Forårsaker denne bakterien problemer for lungene dine? La oss lære nøyaktig om (MAC lungesykdom)!

Føler du deg noen ganger trøtt uten grunn, eller har du hoste som varer lenge? Selv om vi ikke legger så mye merke til slike små ting i hverdagen, kan det være årsaker bak dem som vi burde være litt bekymret for. Vel, i dag skal vi snakke om en sykdom forårsaket av en spesiell gruppe bakterier som kan påvirke lungene våre. Dette kalles MAC-lungesykdom .

Hva er MAC-lungesykdom?

Enkelt sagt er MAC-lungesykdom en infeksjon i lungene våre forårsaket av en gruppe bakterier kalt Mycobacterium avium complex (MAC) . Denne bakterien er faktisk alltid rundt oss, i støv, jord og vann. Selv om disse bakteriene kommer inn i kroppen når vi puster eller svelger noe, blir de fleste ikke syke. Men for noen mennesker, spesielt de som allerede har visse svakheter i lungene eller de som har et lavt immunforsvar, kan det utvikle seg en alvorlig infeksjon når denne MAC-bakterien kommer inn i luftveiene. Denne infeksjonen forårsaker pustevansker. Hvis den diagnostiseres sent, kan den også være litt vanskelig å behandle. Det viktigste er at denne MAC-lungesykdommen ikke er en sykdom som kan overføres fra person til person.

Hvordan ser MAC-bakterier ut?

MAC-bakterier er medlemmer av en stor bakteriefamilie kalt ikke-tuberkuløse mykobakterier (NTM) . Det finnes omtrent 200 typer NTM. MAC-bakterier er ansvarlige for omtrent 80 % av NTM-infeksjoner i lungene i land som USA.

Tenk på det, denne NTM-infeksjonen er ikke som tuberkulosen (TB) vi alle kjenner. Tuberkulose er en sykdom som smitter fra person til person og raskt kan bli alvorlig. Bakteriene som forårsaker den er også forskjellige, kalt «(Mycobacterium tuberculosis)».

Det finnes mange forskjellige arter av mykobakterier innenfor MAC-gruppen, men behandlingen og håndteringen av sykdommen er stort sett den samme.

Hvor vanlig er MAC-lungesykdom?

Det er mer enn 86 000 mennesker med NTM-infeksjoner bare i USA. MAC-lungesykdom er den vanligste og står for omtrent 80 % av NTM-infeksjonene. Antallet NTM-lungepasienter har økt jevnt de siste to tiårene , og eksperter sier at denne trenden vil fortsette.

Hvilke typer MAC-infeksjoner finnes det?

MAC-infeksjoner kan deles inn i flere hovedtyper:

• Pulmonale MAC-infeksjoner: Dette er de som direkte påvirker lungene og luftveiene våre.
• Disseminerte MAC-infeksjoner: Dette er infeksjoner som sprer seg gjennom kroppen via blodet. De ses oftest hos personer med alvorlig svekket immunforsvar av tilstander som AIDS .
• MAC-assosiert lymfadenitt:Dette rammer hovedsakelig friske barn. Lymfeknuter på steder som halsen blir hovne.

Det finnes to hovedtyper av MAC-lungesykdom...

Det er to hovedformer av MAC-lungesykdom som vi ser:

1. Nodulær bronkiektasi: Dette er når infeksjonen utvikler seg i de små luftveiene og luftsekkene i lungene, og de vises som små knuter på et røntgenbilde av brystet. Disse knutene kan vokse seg veldig store. Denne langvarige infeksjonen forårsaker en tilstand som kalles bronkiektasi . Dette betyr at luftveiene blir irreversibelt utvidet, som en gummislange som blir gammel og strukket. Dette gjør det vanskelig å behandle infeksjoner og øker risikoen for nye infeksjoner. Denne typen er vanligst hos eldre, tynne, ikke-røykende kvinner. Hvis den ikke behandles, kan den føre til tilstander som bronkitt og lungebetennelse.

2. Fibrokavitær sykdom: Dette er den alvorligste formen for MAC-lungesykdom. Den må behandles raskt. Hvis infeksjonen forårsaker hull (hulrom) i lungevevet, er infeksjonen svært dyp og kan være utfordrende å behandle. Denne tilstanden er vanligst hos røykere eller personer med tilstander som emfysem.

Hvordan utvikler MAC-lungesykdom seg?

Vi har allerede snakket om hvordan MAC-bakterier finnes naturlig i jord og vann. Når vi graver opp jord og hvirvler opp støv, kan disse bakteriene slippes ut i luften og komme inn i kroppen vår når vi puster. Folk som jobber på plantasjer og ofte er i kontakt med jord, kan bli utsatt for MAC-bakterier mer enn andre. Denne bakterien er også tilstede i vann, og den kan være tilstede i vannet vi bruker hjemme. Klorering, desinfeksjonsmidler og noen ganger til og med oppvarming av vannet dreper ikke denne bakterien. Dette kan høres litt skummelt ut, men folk flest blir ikke skadet av denne bakterien. Vi blir alle utsatt for NTM-bakterier nesten hver dag, men folk flest utvikler ikke en infeksjon.

Hos et lite antall personer med visse risikofaktorer kan imidlertid bakteriene reise til lungene og vokse svært sakte, noen ganger i årevis. Denne MAC-lungeinfeksjonen forårsaker lavgradig betennelse og irreversible endringer i luftveiene, inntil sykdommen er diagnostisert og behandlet.

Hvem har høyere risiko for å utvikle MAC-lungesykdom?

MAC-lungesykdom kan utvikle seg i alle aldre og hos alle kjønn, men personer over 65 år og kvinner som har gått gjennom overgangsalderen har høyere risiko.

I tillegg er det mer sannsynlig at du utvikler MAC-lungesykdom hvis:

• Hvis du er en røyker.
• Hvis immunforsvaret ditt er svakt.
• Hvis du har en slik lungesykdom:
• (Bronkiektase)(og tilstander som fører til bronkiektasi)
• (Kronisk obstruktiv lungesykdom - KOLS )
• (Cystisk fibrose)
• (Emfysem)
• Hvis du tidligere har hatt tuberkulose (TB).

Hva er symptomene på MAC-lungesykdom?

Symptomene på MAC-lungesykdom er varierte, og fordi de er uspesifikke, kan diagnosen bli forsinket. Noen mennesker kan ha svært milde eller til og med umerkelige symptomer. Noen ganger er symptomene kanskje ikke relatert til luftveiene. Hvis symptomer oppstår, kan du oppleve:

• Kronisk hoste (med eller uten slim). Tenk deg noen som Nilanthi, som har hatt hoste i flere måneder, og slimet kommer ut litt etter litt, men hun tror det bare er en vanlig forkjølelse.
• Hoste opp blod (hemoptyse) .
• Tretthet .
• Lavgradig feber (vanligvis mellom 37,5 og 37,9 grader Celsius - 99,6 F til 100,3 F).
• Svette om natten.
• Kortpustethet .
• Uforklarlig vekttap og tap av appetitt.
• Brystsmerter.
• Angst.

Hvordan diagnostiseres MAC-lungesykdom?

Legen din vil først undersøke deg og spørre om symptomene dine.

Tester som brukes til å diagnostisere MAC-lungesykdom inkluderer:

• Røntgen av brystet og spesielt CT-skanninger. Disse kan oppdage endringer i lungene forårsaket av infeksjon.
• Sputumkulturer. Dette innebærer å ta en slimprøve fra lungene dine og teste den for å se om den dyrker MAC-bakteriene. Siden vi alle blir utsatt for MAC-bakterier hver dag, kan denne testen gjøres flere ganger i løpet av noen dager for å forsikre deg om at bakteriene faktisk kommer fra lungene dine.
• Bronkoskopi. Dette er som en koloskopi, men det gjøres på lungene (ved hjelp av et annet, mindre instrument). Det gjøres når en diagnose ikke kan stilles med sputumtester.

Hva er behandlingene for MAC-lungesykdom?

Fordi MAC-lungesykdom er litt vanskeligere å behandle, må du oppsøke en spesialist i infeksjonssykdommer eller en lungespesialist. Begge disse legene har spesialisert kunnskap i diagnostisering og behandling av infeksjoner.

Behandling for MAC-lungesykdom varierer avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. De kan omfatte:

• Vaktsom venting:De med minimale symptomer og ingen signifikante endringer i lungene på tester trenger kanskje ikke behandling med antibiotika i starten. De må imidlertid oppsøke lege regelmessig og ta puste- og sputumtester.
• Luftveisrensing: Dette er en gruppe behandlinger som hjelper lungene med å fjerne slim (og bakteriene i det) fra de syke luftveiene. Det brukes ofte mot bronkiektasi. Det inkluderer ulike pustebehandlinger gitt gjennom en forstøver , samt bruk av visse apparater som hjelper med å fjerne slim fra de nedre delene av lungene.
• Medisiner: Hvis det ikke er nok å rense luftveiene, kan legen din foreskrive antibiotika . Beslutningen om å starte behandlingen vil avhenge av en rekke faktorer og en diskusjon med spesialisten din. Noen ganger kan bakterier bli resistente mot antibiotika , noe som betyr at de ikke kan drepes av medisinene. For å redusere denne risikoen og drepe bakteriene fullstendig, kan det hende du må ta tre forskjellige typer antibiotika over en periode på 12 til 18 måneder. For personer som ikke responderer på andre antibiotika innen seks måneder, godkjente det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA) nylig et inhalert antibiotikum.
• Kirurgi: I svært sjeldne tilfeller, hvis antibiotika ikke hjelper, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne den infiserte delen av lungen. Etter operasjonen må du ta antibiotika i en kort periode for å drepe eventuelle gjenværende bakterier.

Hvordan lever vi med MAC-lungesykdom? (Behandling)

Disse tingene kan bidra til å lindre symptomene på MAC-lungesykdom:

• Finn måter å fjerne slim fra luftveiene. Disse inkluderer å få minst 150 minutter med moderat intensitetstrening per uke (spesielt hvis du kvalifiserer for lungerehabilitering ), lære om bryst- og pusteteknikker fra en respiratorterapeut, kontrollert hosting, postural drenasje (stillinger som hjelper med å fjerne slim fra lungene) og brystperkusjon for å løsne slim.
• Få hjelp til å slutte å røyke , og unngå passiv røyking og andre ting som er skadelige for lungene dine.
• Bli vaksinert. Beskytt deg mot andre luftveissykdommer som influensa, lungebetennelse og COVID-19.
• Oppretthold en sunn vekt gjennom et næringsrikt kosthold. Mange sentre har ernæringsfysiologer som kan hjelpe med ernæringsmangler forårsaket av saktehelende infeksjoner som MAC.

Hva er de mulige komplikasjonene ved MAC-lungesykdom?

Bruk av antibiotika over lang tidRisikoen for antibiotikaresistens kan øke. Bivirkninger av medisinene, som kvalme, diaré og magesmerter, kan også forekomme. Siden hvert antibiotikum har sine egne spesifikke bivirkninger, er det viktig å snakke med legen din om dem.

Eldre mennesker har risiko for å utvikle en bakteriell infeksjon kalt Clostridium difficile (C. diff) når de tar antibiotika over lengre tid. Dette skjer fordi antibiotika dreper de gode bakteriene i tarmen som hjelper med fordøyelsen. C. diff-infeksjon påvirker fordøyelsessystemet og forårsaker alvorlig, kronisk diaré. Dette kan være livstruende.

Alvorlig MAC-lungesykdom kan hindre deg i å gjøre ting du pleide å like. Som et resultat kan du oppleve depresjon eller angst.

Hvordan kan jeg redusere risikoen for å utvikle MAC-lungesykdom?

Disse trinnene kan redusere risikoen for eksponering for MAC-bakterier:

• Hvis legen din tror at kilden til MAC-bakteriene dine kan være boblebad eller badstuer, bør du unngå varme, dampende og repeterende vannsirkulasjonsområder.
• Slå på ventilasjonssystemene på badet og kjøkkenet for å fjerne dampen.
• Still varmtvannsberederen i hjemmet ditt til minst 54,4 grader Celsius (130 Fahrenheit).
• Bruk støvmaske når du arbeider i hagen eller i hagearbeidet.
• Før du arbeider med pottejord, dryss litt vann på den for å redusere støv.
• Følg et aggressivt regime for luftveisklaring.

Kan MAC-lungesykdom kureres fullstendig?

Hvis sputumprøver ikke viser noen infeksjon på 12 måneder, anser legene MAC-lungesykdom som kurert. Infeksjonen kan imidlertid komme tilbake. Dette kan skyldes ny eksponering for bakteriene eller bakterier som har blitt værende i lungene, spesielt hvis du fortsatt har tilstanden som forårsaket MAC i utgangspunktet (som lungesvakhet).

Legen din vil overvåke deg for tilbakefall av infeksjonen. Skaden på lungene dine fra MAC-lungesykdom kan ikke reverseres. Du kan fortsatt ha pusteproblemer etter behandlingen. Derfor er det viktig å ha klare mål og forventninger før du starter behandlingen.

Ting du bør spørre legen din om...

Du kan spørre legen din om ting som:

• Hvordan fikk jeg MAC-lungesykdom?
• Hvilken type MAC-lungesykdom har jeg?
• Trenger jeg behandling?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Er kirurgi riktig for meg? Hva er risikoen ved kirurgi?
• Finnes det ting jeg kan gjøre hjemme for å gjøre pusten lettere?
• Hvordan kan jeg unngå MAC-lungeinfeksjoner i fremtiden?

Er dette smittsomt fra person til person?

Selv om du ikke kan få MAC fra noen andre, rammer tilstanden noen ganger flere medlemmer av samme familie. Eksperter mener at noen mennesker har en genetisk mutasjon som gjør dem mer utsatt for MAC-infeksjoner.

Kan MAC-lungesykdom være dødelig?

Hos noen kan MAC-lungesykdom føre til respirasjonssvikt og til og med død. Men dette skjer vanligvis over en lengre periode. Omtrent 1 av 4 personer med svekket immunforsvar og kavitær MAC-lungesykdom dør innen fem år etter diagnosen.

Tidlig diagnose og behandling kan redusere langsiktige risikoer betraktelig.

De fleste blir ikke syke av MAC-bakterier. For de som blir det, kan MAC-lungesykdom forårsake alvorlige, noen ganger livstruende pusteproblemer. Hvis du hoster opp blod, eller hvis du har en vedvarende hoste og føler deg veldig sliten, bør du absolutt oppsøke lege. Personer med svekket immunforsvar og de med andre lungesykdommer er spesielt utsatt for MAC-lungesykdom. MAC-lungesykdom kan behandles med antibiotika, men du må kanskje ta medisinen i mer enn et år.

Til slutt, ting å huske på...

MAC-lungesykdom er en tilstand vi burde være litt bekymret for. Det er imidlertid ingenting å bekymre seg for. Det viktigste er å oppsøke lege så snart som mulig hvis du har symptomer, få en nøyaktig diagnose og få riktig behandling. I så fall kan vi leve et normalt liv med denne sykdommen. Hvis du har flere spørsmål om dette, ikke nøl med å spørre legen din. Hold deg frisk!

` MAC-lungesykdom, Mycobacterium avium-kompleks, NTM-infeksjon, lungeinfeksjoner, kronisk hoste, luftveissykdommer, bakterieinfeksjoner