Opplever du også urinlekkasje fra et annet sted? La oss lære om denne uretrokutane fistelen!

Har du noen gang følt at du lekker urin fra et annet sted enn normalt? Eller får du hyppige urinveisinfeksjoner (UVI)? Selv om dette er ting vi noen ganger ikke legger så mye merke til, kalles den underliggende tilstanden uretrokutan fistel. Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er denne uretrokutane fistelen?

Enkelt sagt er dette et litt komplisert navn, men det er ikke vanskelig å forstå. La oss først forstå disse ordene.

• Urinrør: Urinrøret er røret som fører urin (også kalt tiss ) ut av kroppen din. Det er som et vannrør.
• Kutan: Dette refererer til noe relatert til huden .
• Fistel: En fistel er en unormal forbindelse, kulvert eller tunnel mellom to indre deler av kroppen eller mellom en indre del og hudoverflaten.

En uretrokutan fistel er en ny, unaturlig passasje som dannes fra urinrøret til huden rundt kjønnsorganene eller huden mellom anus og kjønnsorganene (som vi medisinsk kaller perineum). Tenk på det som et hull i et vannrør som lekker vann fra et annet sted.

Normalt sett skal urin bare passere gjennom urinrøret og ut av kroppen. Men på grunn av denne fistlen begynner urinen å passere gjennom den nye banen og ut gjennom det nye hullet på hudoverflaten. Dette kalles også en urinveisfistel eller urinrørsfistel .

Denne tilstanden anses som litt alvorlig fordi den ikke vil leges av seg selv. Den må definitivt korrigeres med kirurgi . Hvis ikke, kan den føre til hyppigere urinveisinfeksjoner (UVI) og andre problemer.

Hva er symptomene på dette? Hvordan vet du det?

Det er flere viktige symptomer som kan indikere at du har denne tilstanden:

• Urinlekkasje fra det nydannede hullet (fistelen): Dette er det viktigste og mest åpenbare symptomet. Ikke bare når man urinerer, men noen ganger også når man står. Vi kaller også dette urininkontinens , som betyr at man ikke klarer å kontrollere urinen.
• Hyppige urinveisinfeksjoner (UVI): Denne unaturlige ruten gjør at bakterier lett kan komme inn i urinveiene og forårsake infeksjoner. Dette kan også skade omkringliggende organer og vev.

Hvis du har slike symptomer, er det absolutt best å oppsøke lege og få en sjekk.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Det er flere hovedårsaker til at en uretrokutan fistel utvikler seg.

• Som en komplikasjon av tidligere operasjoner: Dette er den vanligste årsaken. Denne typen fistel kan utvikle seg, spesielt etter operasjon for en tilstand som kalles hypospadi .
• Hva er hypospadi? Enkelt sagt er det en tilstand gutter blir født med. Det betyr at åpningen for urin er plassert på undersiden av penis, i stedet for på penisspissen. Så etter operasjon for å korrigere dette, kan en fistel noen ganger utvikle seg som en bivirkning.
• Infeksjon: Noen ganger, på grunn av en infeksjon, kan puss samle seg inne i vevet i det området og danne en abscess . Etter at denne pussen er behandlet og leget, kan en liten, drenlignende passasje bli igjen inne i vevet. Det er det som blir en fistel.
• Skade: Dette kan oppstå på grunn av et hardt slag mot det berørte området. For eksempel kan en feilslått ball mens man spiller cricket, en puck i en kamp som hockey, eller et fall på tverrliggeren på en sykkel (kalt en straddle-skade ) forårsake denne tilstanden.
• Sjeldne årsaker: Svært sjelden kan noen barn bli født med denne tilstanden. Personer med dårlig kontrollert diabetes mellitus (dvs. hvis HbA1c-nivået er over 8 % i et år eller mer, til tross for regelmessig behandling) har også risiko for å utvikle denne fistlen.

Hva er risikofaktorene for dette?

Uretrokutan fistel er faktisk en svært sjelden tilstand. Den største risikofaktoren for å utvikle den er imidlertid at man har hatt tidligere operasjoner på urinrøret.

For eksempel:

• Operasjonen for å reparere de tidligere nevnte hypospadiene.
• Uretroplastikk (rekonstruksjon av urinrøret).
• Operasjoner som omskjæring .

Denne fistlen kan noen ganger utvikle seg som en komplikasjon etter slike operasjoner.

Hvordan stiller leger diagnosen? (Diagnose)

Hvis du har uforklarlig urinlekkasje eller uforklarlige urinveisinfeksjoner, kan en lege mistenke en uretrokutan fistel. Det er flere tester legen din kan bestille for å bekrefte diagnosen:

• Urinprøve med urinrør (VCUG): I denne testen injiserer en lege et spesielt fargestoff i blæren din. Deretter blir du bedt om å urinere på et undersøkelsesbenk. Legen kan da se hvor fargestoffet havner i urinen din og om det lekker noe sted.
• Retrograde uretrogrammer eller fistulogrammer: Disse ligner på VCUG-er. De injiserer et fargestoff i blæren for å tydelig se hvor urinrøret er, hvor fistlen er og hvordan den er koblet sammen.
• CT-skanning (computertomografi - CT-skanning): En CT-skanning bruker røntgenstråler og datateknologi for å ta detaljerte bilder av innsiden av kroppen. Dette kan hjelpe leger med å se om det er andre komplikasjoner fra fistlen, for eksempel en abscess.
• Cystoskopi: Dette innebærer å sette inn et langt, tynt, opplyst instrument kalt et cystoskop i urinrøret. Dette lar legen se innsiden av urinrøret og se nøyaktig hvor fistlen er og hvordan den ser ut.

Hva er behandlingene for dette? Kan det kureres?

Ja, denne tilstanden kan behandles. Oftest krever det kirurgi. Men før behandlingen starter, vil legen vurdere flere faktorer. Her er noen av dem:

• Størrelsen på fistlen.
• Hvor den ligger (Sted).
• Er det mer enn én fistel (mulighet for flere fistler) .

Behandlingsmetoden bestemmes basert på disse faktorene.

• Mindre fistler (< 2 mm) er relativt enkle å lukke. Legen vil gi deg et beroligende middel for å slappe av og gjøre deg søvnig, og en kirurg vil sy igjen fistlen.
• Større fistler krever en mer kompleks operasjon. Noen ganger, hvis huden rundt fistlen ikke er frisk, kan kirurgen trenge å bruke en flerlagsmetode. Dette betyr at frisk hud fra en annen del av kroppen (kalt hudlapper ) tas for å erstatte det skadede vevet, og et vanntett lag brukes til å forsegle hullet.

Mange vil trenge å bruke et urinkateter for å tømme urin fra blæren i noen dager etter operasjonen. Dette hjelper det nylig reparerte området med å gro. Du må kanskje også være på sykehuset i en dag eller to etter operasjonen.

Vil denne fistlen gro av seg selv?

Nei, en uretral fistel vil ikke gro av seg selv.Mange vil definitivt trenge kirurgi for å lukke dette. Dette kan kun behandles av en urolog , en lege som spesialiserer seg på sykdommer relatert til urinveiene og reproduksjonssystemet.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter operasjonen?

Dette er vanskelig å si sikkert. Alles kropp er forskjellig, så helbredelsestiden kan variere fra person til person. Men vanligvis vil hevelsen og blåmerkene som oppstår etter operasjonen avta i løpet av noen få uker. Legene sier at du bør være helt helbredet i løpet av omtrent seks uker . Det er svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig i løpet av den tiden.

Kan denne situasjonen forhindres?

Faktisk kan vi ikke forhindre alle årsakene som bidrar til utviklingen av uretrokutan fistel. For eksempel er det vanskelig for oss å kontrollere en som utvikler seg som en komplikasjon av kirurgi.

Du kan imidlertid gjøre disse tingene for å forhindre skade på det området:

• Når du driver med sport eller andre krevende aktiviteter, bruk en atletisk kopp , også kjent som en jockstrap. Sørg for at den har riktig størrelse for deg.
• Bruk alltid sikkerhetsbelte når du kjører eller er passasjer i en bil.
• Vær trygg når du sykler. Hvis mulig, fest noe som et bagasjebrett til tverrstangen på sykkelen. Dette kan bidra til å redusere risikoen for skader i tilfelle en ulykke.

Hva skjer hvis jeg har en uretrokutan fistel? Bør jeg være bekymret?

Det er normalt å føle seg litt redd når du finner ut at du har en uretrokutan fistel. Men det beste er at det finnes behandlinger for det, og med behandling er den totale rekonvalesensraten veldig god.

En studie fant at fistelreparasjonskirurgi er 89 % vellykket. Det betyr at av ti personer som gjennomgår kirurgi, vil omtrent ni bli helt friske. Noen ganger, hvis symptomene vedvarer etter den første operasjonen, kan en mer komplisert lagdelt tilnærming utføres. Dette er også svært vellykket. Men hvis du gjennomgår en andre operasjon, må du vente minst seks måneder etter den første operasjonen for å la området gro helt.

Når bør jeg oppsøke legen?

Etter en operasjon for å reparere en uretrokutan fistel, er det svært viktig å ha regelmessige avtaler med legen din for å sikre at du gror ordentlig. Sørg for å holde avtalene dine slik legen din har fortalt deg. På denne måten kan han eller hun overvåke tilstanden din. Hvis symptomene dine fortsatt er til stede, kan han eller hun anbefale en ny operasjon.

Når bør du dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har noen av følgende symptomer etter operasjonen, bør du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak:

• Hvis det er kraftig blødning fra operasjonsstedet.
• Hvis du har feber på 38 grader Celsius eller høyere .
• Hvis smerten blir uutholdelig .
• Hvis du har problemer med å urinere, eller hvis urinen din virker blokkert.
• Hvis det er blod i urinen (hematuri).

Hvis kateteret ditt kommer ut av seg selv, eller hvis urin lekker fra rundt kateteret, er det best å oppsøke lege umiddelbart.

Hvilke er de viktige spørsmålene du bør stille legen din?

Når du oppsøker legen din, har du rett til å stille spørsmål som disse. Disse vil hjelpe deg med å få en bedre forståelse av tilstanden din:

• Hvordan vet du sikkert at jeg har en uretrokutan fistel?
• Hva kan ha forårsaket denne fistlen?
• Har jeg en liten fistel eller en stor en?
• Hvordan skal jeg ta vare på meg selv mens jeg har denne fistlen? Hva skal jeg gjøre og hva skal jeg ikke gjøre?
• Hva er de mulige komplikasjonene ved denne fistelreparasjonsoperasjonen ?
• Er det greit å ha sex hvis jeg har en uretrokutan fistel? Vil det forårsake et problem?

Ikke vær redd for å stille slike spørsmål. Legen din vil forklare alt for deg.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem:

OK, så nå har vi en god forståelse av hva vi har snakket om, uretrokutan fistel. Det viktigste er at hvis du har noen symptomer som dette, for eksempel urinlekkasje fra et annet sted når du tisser, eller hvis du har hyppige urinveisinfeksjoner, ikke ignorer det. Noen ganger kan det være noe mindre, men det er alltid lurt å søke legehjelp, da dette kan skje.

Husk at det finnes behandling for dette, og behandling kan være effektiv. Så ikke vær redd eller flau over å oppsøke lege og diskutere bekymringene dine. Vi ønsker deg god bedring! Du er ikke alene, og leger er her for å hjelpe.

` Uretrokutan fistel, urinveisfistel, urinlekkasje, urinveisinfeksjon, hypospadi, urinrør, kirurgi, urinveisfistel, urinlekkasje, urinveisinfeksjon