Er du ikke glad? Er du lei av alt? Vi kaller denne tilstanden depresjon. Så det finnes forskjellige typer medisiner som gis for å behandle denne mentale tilstanden som kalles depresjon. I dag skal vi snakke om en gruppe medisiner som er litt eldre, og som du må være veldig forsiktig med når du bruker dem. Disse kalles MAO-hemmere, som står for monoaminoksidasehemmere. Selv om dette navnet kan virke litt komplisert, la oss snakke enkelt om det.
Hva er egentlig disse MAO-hemmerne?
Enkelt sagt er MAO-hemmere en type medisin som bidrar til å kontrollere symptomer på depresjon. Dette er de første antidepressiva som ble oppdaget i verden . Leger foreskriver imidlertid ikke denne medisinen lett i disse dager. Årsaken til dette er at du må være veldig forsiktig med hva du spiser og drikker når du tar disse medisinene, og du må også være nøye med visse bivirkninger og sikkerhet.
Vanligvis foreskriver leger bare MAO-hemmere som en siste utvei når andre nyere antidepressiva (som SSRI-er) ikke har klart å forbedre symptomene.
Hvilke medisiner tilhører denne kategorien?
Her er noen av typene MAO-hemmere som brukes i verden:
- Isokarboksazid (Marplan®)
- Fenelzin (Nardil®)
- Selegilin (Emsam®)
- Tranylcypromin (Parnate®)
Disse navnene er kanskje ukjente for deg, siden de ikke er vanlige i landet vårt. Men det er greit å vite.
Hvilke tilstander behandles med MAO-hemmere?
Disse medisinene er godkjent for ulike sykdommer.
| Type medisin | Hovedsakelig brukte medisinske tilstander |
|---|---|
| Isokarboksazid og tranylcypromin | Alvorlig depressiv lidelse |
| Fenelzin | Behandlingsresistent depresjon, panikklidelse og sosial angstlidelse |
| Selegilin | Som tilleggsbehandling for alvorlig depressiv lidelse og Parkinsons sykdom. |
Hva er «off-label» bruk?
Noen ganger bruker leger et legemiddel mot en tilstand det ikke er offisielt godkjent for. Dette kalles «off-label»-bruk. Det gjøres kun hvis legens erfaring og kunnskap tyder på at det vil være til fordel for pasienten. For eksempel foreskrives selegilin noen ganger mot ADHD, og tranylcypromin foreskrives noen ganger mot sosial angst.
Hvordan virker denne medisinen?
Dette er veldig lett å forstå. Tenk deg at det finnes små budbringere inni hjernen vår. Vi kaller dem nevrotransmittere . Serotonin, noradrenalin og dopamin er de viktigste budbringerne som kontrollerer ting som lykke, søvn og hukommelse i sinnet vårt.
Nå finnes det et annet enzym i hjernen vår som heter monoaminoksidase . Dette enzymets jobb er å «rydde opp» i disse budbringerne. Det vil si å bryte dem ned og redusere nivåene av dem.
Det en MAO-hemmer gjør er at den stopper enzymet som renser opp (monoaminoksidase) fra å virke. Hva skjer da? Disse glade budbringerne (som serotonin og dopamin) akkumuleres i hjernen i stedet for å bli brutt ned. Nivåene av dem øker. Da forbedres humøret vårt og symptomene på depresjon avtar.
I mellomtiden finnes det også et kjemikalie som heter tyramin . Det bidrar til å kontrollere blodtrykket i kroppen vår. MAO-hemmere stopper også nedbrytningen av dette tyraminet. Dette er den største risikoen som følger med disse legemidlene . Vi skal snakke om det senere.
Hva er bivirkningene og risikoene ved MAO-hemmere?
Det er flere mulige bivirkninger og alvorlige risikoer forbundet med bruk av disse medisinene. Derfor er det svært farlig å bruke dem uten medisinsk råd .
Vanlige bivirkninger
- Svimmelhet eller letthet (på grunn av lavt blodtrykk)
- Munntørrhet (xerostomi)
- Kvalme
- Oppblåsthet eller forstoppelse
- Døsighet
- Søvnløshet
Alvorlige risikoer og komplikasjoner
1. Serotoninsyndrom
Dette er den mest alvorlige og potensielt livstruende tilstanden. Den oppstår når serotoninnivåene i kroppen blir for høye. Denne risikoen er enda større hvis du tar MAO-hemmere sammen med andre medisiner som øker serotoninnivåene (f.eks. SSRI-er, noen smertestillende midler). Derfor er det viktig å fortelle legen din om alle medisinene du tar, til og med vitaminer.
| Symptomer på serotoninsyndrom | |
|---|---|
| Generelle egenskaper | Rastløshet, kvalme, oppkast, urolig mage, rykninger i øynene, svetting , skjelvinger, muskelrykninger. |
| Alvorlige symptomer (som krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse) | Forvirring, takykardi, høyt blodtrykk, feber, kramper, bevissthetstap. |
Hvis du opplever noen av disse alvorlige symptomene, må du umiddelbart oppsøke nærmeste sykehus akuttmottak (ETU) . Det kan være livstruende å utsette behandlingen.
2. Problemer med mat (Tyramin-interaksjon)
Dette er det største praktiske problemet med MAO-hemmere. Som vi nevnte tidligere, stopper MAO-hemmere nedbrytningen av et kjemikalie kalt tyramin, som finnes naturlig i noen matvarer.
Hvis du spiser mat med høyt tyramininnhold mens du tar en MAO-hemmer, kan nivået av tyramin i blodet bli farlig høyt. Dette kan forårsake en plutselig og alvorlig økning i blodtrykket . Dette kalles en "Tyramine Pressor Response". I sjeldne tilfeller kan dette høye blodtrykket forårsake blødning i hjernen (hjerneblødning) og til og med død.
Hvilke matvarer bør du unngå når du tar MAO-hemmere?
Nedenfor er en liste over matvarer som absolutt bør unngås av noen som tar denne medisinen, på grunn av deres høye nivåer av tyramin.
| Mattype | Beskrivelse og eksempler |
|---|---|
| Lagret ost | Oster som cheddar, sveitserost og parmesan (nyere oster som cottage cheese og mozzarella er mindre risikable). |
| Soyasaus | Alle produkter laget av soya. |
| Fermentert eller konservert kjøtt/fisk | Pølser, salami, tørket fisk og andre varer. |
| Lever | Selv om ny lever ikke inneholder tyramin, kan tyraminnivåene øke fordi den forringes raskt. |
| Svært moden frukt | Når frukt som bananer, avokado og fiken er helt modne. |
| Gjæret øl | Spesielt tappeøl. |
Det viktigste: Etter hvert som maten eldes, øker tyraminnivåene. Derfor bør en person som tar denne medisinen alltid unngå å spise rester og spise ferskt tilberedt mat .
3. Antidepressiv seponeringssyndrom
Denne tilstanden kan oppstå hvis du plutselig slutter å ta dette legemidlet etter å ha tatt det i mer enn 6 uker. Symptomer som feber, muskelsmerter, hodepine, svimmelhet, søvnløshet og rastløshet kan forekomme. Slutt derfor aldri å ta dette legemidlet uten å konsultere legen din . Hvis du slutter å ta medisinen, bør du gjøre det gradvis over en periode på flere uker og kun under tilsyn av legen din.
4. Selvmordstanker
Det er en liten risiko for økte selvmordstanker når unge under 25 år begynner å ta denne medisinen. Hvis du eller barnet ditt har disse tankene, snakk med legen som foreskrev medisinen umiddelbart.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis du tar en MAO-hemmer, bør du oppsøke legen din regelmessig for å sjekke om medisinen virker og om det er noen problemer. I tillegg bør du snakke med legen din om disse tingene også.
- Hvis du opplever bivirkninger som du ikke tåler.
- Hvis symptomene dine ikke bedres, eller hvis de forverres.
- Hvis du føler at du må slutte å ta medisinen.
Hilsen til hjemmet
- MAO-hemmere er en svært kraftig og farlig gammel klasse antidepressiva som ikke er vanlig i bruk i dag.
- Hvis du tar denne medisinen, er kostholdskontroll obligatorisk . Matvarer med høyt tyramininnhold bør unngås fullstendig.
- Det er svært viktig å informere legen din om andre medisiner du tar, ellers kan du utvikle farlig serotonergt syndrom.
- Ikke start eller slutt å ta denne medisinen uten medisinsk råd uansett grunn.
- Hvis du utvikler alvorlige symptomer på serotonergt syndrom eller selvmordstanker, må du umiddelbart oppsøke legevakten på sykehuset.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din