La oss lære om Meckels divertikkel, som kan være en årsak til magesmerter hos babyen!

Har den lille din noen ganger uforklarlige magesmerter? Eller har du blitt livredd når du ser blod i avføringen? Mange foreldre er bekymret for dette. Men det trenger ikke alltid å være noe alvorlig. I dag skal vi snakke om en tilstand som kan forårsake disse symptomene, men mange har ikke hørt om den. Det er Meckels divertikkel. Selv om navnet kan høres rart ut, er det noe vi bør vite om.

Hva er Meckels divertikel?

Enkelt sagt er Meckels divertikkel en liten pose eller lomme som dannes på innsiden av tynntarmens vegg. Tenk på det som en liten pose på innsiden av en kjole. Dette er en fødselsdefekt som er tilstede ved fødselen. Men ikke bli skremt av ordet «lidelse». Dette er veldig vanlig. Omtrent 2 eller 3 av 100 babyer har denne tilstanden, og som regel forårsaker den ingen skade.

Normalt kan vi utvikle divertikler i fordøyelsessystemet vårt (mage-tarmkanalen). De utvikler seg spesielt i tykktarmen når vi blir eldre. Men Meckels divertikkel er litt annerledes. Fordi den utvikler seg mens babyen fortsatt er i livmoren.

Det spesielle med dette er at det noen ganger kan være andre typer vev igjen inni denne lille fremspringen som ikke hører hjemme der. I medisin kaller vi dette «ektopisk vev». Det vil si at en type vev som burde være på ett sted vokser på et sted der det ikke hører hjemme. Tenk deg hva som skjer hvis en del av vevet i magen vår, som produserer syre, vokser inni denne lille fremspringen? Magen har et spesielt belegg som tåler syre. Men tynntarmen har ikke et slikt belegg. Så når magevevet som har vokst inni den fremspringen begynner å frigjøre syre, skader syren tynntarmsveggen og begynner å danne magesår. Det er da problemer oppstår.

Dette er lett å huske: «2-er-regelen»

Det finnes en enkel måte å huske noen grunnleggende fakta om Meckels divertikkel på. Den kalles «2-erregelen».

• Forekomst: Omtrent 2 % av befolkningen har denne tilstanden.
• Komplikasjoner: Bare 2 % av personer med denne tilstanden utvikler symptomer eller komplikasjoner. Det betyr at 98 av 100 personer vil leve hele livet uten å vite at de har den.
• Alder: Symptomer oppstår vanligvis hos barn under 2 år.
• Kjønn: Gutter har dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden som jenter.
• Plassering: Denne fremspringen er vanligvis plassert omtrent 60 cm over den nedre enden av tynntarmen.
• Vevstyper: Det finnes to typer ektopisk vev inni dette(Magevev eller bukspyttkjertelvev) kan være tilstede.

Hva er symptomene på Meckels divertikkel?

Først og fremst er det fullt mulig for deg eller barnet ditt å ha denne tilstanden, men det er fullt mulig at dere vil leve hele livet uten noen symptomer. Symptomer oppstår bare hvis komplikasjonene vi diskuterte tidligere utvikler seg. Disse komplikasjonene oppstår ofte i barndommen, men kan sjelden forekomme i voksen alder.

Tenk deg at din halvannet år gamle sønn plutselig begynner å gråte uten grunn, og holder seg for magen. Han vil ikke engang drikke melk. Når du skifter bleien hans, ser du at den er farget med knallrødt blod. Det er et syn som skremmer enhver mor. I en slik situasjon kan en lege mistenke en tilstand som kalles Meckels divertikkel.

La oss se på de viktigste komplikasjonene som kan oppstå og symptomene deres.

Kan disse komplikasjonene være alvorlige?

Ja, noen komplikasjoner kan være livstruende hvis de ikke behandles. Men symptomene oppstår vanligvis før de blir alvorlige. Hvis for eksempel et sår fortsetter å blø, kan kroppen miste for mye blod og gå i sjokk. Det kan også oppstå perforasjon av tarmveggen, noe som kan føre til alvorlig infeksjon (sepsis). Derfor, hvis du merker noen av disse symptomene, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Hvorfor dannes Meckels divertikkel?

Dette er en litt komplisert historie, men jeg skal forklare det enkelt. I de tidlige stadiene av utviklingen får babyen næring fra noe som kalles plommesekken. Denne er koblet til babyens tarmer med et lite rør (vitellingang). Etter noen uker begynner babyen å motta næring fra moren gjennom morkaken. På det tidspunktet er ikke plommesekken og røret som er koblet til den lenger nødvendig. Normalt skal dette røret og sekken absorberes fullstendig av kroppen.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Noen oppdager det ved et uhell. Det oppdages når de tar noe som ligner på en abdominalundersøkelse av en annen grunn. Andre oppdager det når symptomene begynner å dukke opp. Leger vil mistenke det, spesielt hvis et barn under 2 år har uforklarlige magesmerter eller hvis de har blod i avføringen uten smerter. Dette er hovedårsaken til at barn har blod i avføringen.

Det finnes flere tester for å bekrefte dette:

• Meckels skanning: Dette er den mest brukte testen. Et lite, ufarlig radioaktivt stoff injiseres i en vene. Hvis det er magevev inne i denne venen, absorberer vevet stoffet. Deretter, når området undersøkes med et spesielt kamera (gammakamera), blir det vakkert fremhevet.
• Mesenterisk arteriografi (angiogram): Dette innebærer å injisere et fargestoff i blodårene i magen og ta røntgenbilder. Denne testen kan oppdage om det er et aktivt blødningssted fra en tarmskade.
• Endoskopi:Dette innebærer å sette inn et lite rør (endoskop) med et kamera festet gjennom munnen for å undersøke tarmene. En annen metode er å svelge et lite pillelignende kamera (kapselendoskopi). Dette kameraet beveger seg langs tarmene og tar bilder. For en liten baby kan denne kapselen også plasseres i magen etter anestesi.

Hva er behandlingene for dette?

Hvis det oppstår komplikasjoner fra Meckels divertikkel, er den beste behandlingen å få den fjernet kirurgisk. Denne operasjonen kalles en «tynntarmsreseksjon». Dette innebærer å skjære ut et lite stykke av tarmen der divertikkel befinner seg, og deretter koble de to gjenværende delene av tarmen sammen igjen.

Noen ganger, selv om det ikke er noen symptomer, hvis en skanning bekrefter at et lite barn har magevev inni denne fremspringet, kan legen foreslå kirurgi for å forhindre fremtidige problemer.

Som oftest gjøres denne operasjonen laparoskopisk. Det vil si at operasjonen utføres uten å lage et stort snitt i magen, men heller gjennom noen få små snitt, hvor et kamera og instrumenter settes inn. Dette resulterer i raskere heling og mindre arrdannelse.

Hva skjer etter operasjonen?

Restitusjonstiden etter operasjonen er vanligvis kort. Hvis du har en laparoskopisk operasjon, vil du være helt frisk i løpet av omtrent to til tre uker. Hvis du har en åpen operasjon, kan det ta omtrent seks til åtte uker. Det er en liten risiko for mindre komplikasjoner, som infeksjon, etter operasjonen, på omtrent 5 %. Men når operasjonen er vellykket, vil dette Meckels divertikkelproblemet aldri plage deg eller babyen din igjen.

Hvis det ikke er noen symptomer, burde jeg være bekymret for dette?

Nei. De fleste har aldri problemer med dette. Bare 2 % vil få komplikasjoner. Det viktigste er å være klar over dette. Hvis du eller barnet ditt har uforklarlige magesmerter, tap av matlyst eller blod i avføringen, bør du oppsøke lege umiddelbart. Hvis du ikke har hatt noen problemer som voksen, er det stor sjanse for at du ikke vil få noen problemer i fremtiden.