Har blærekreft spredt seg til musklene? (Muskelinvasiv blærekreft) La oss finne ut nøyaktig hva dette er.

Det er normalt å føle seg veldig redd når du ser blod i urinen. Hvis du har problemer med å urinere eller får hyppige urinveisinfeksjoner, bør du ikke bare ignorere disse symptomene. Dette kan være symptomer på blærekreft, spesielt den mer alvorlige formen, muskelinvasiv blærekreft. Selv om dette er en alvorlig tilstand, ikke få panikk. I dag skal vi snakke om dette på en enkel måte, det vil si symptomene, årsakene og behandlingene.

Hva er muskelinvasiv blærekreft (MIBC)?

Enkelt sagt er dette et litt avansert, eller spredt, tilfelle av blærekreft.

Blæren vår er et sekklignende organ som består av flere lag med vegger. Blærekreft starter vanligvis i det innerste laget av denne veggen. Omtrent 70 av 100 personer med blærekreft har denne overfladiske kreften. Den har ikke gått veldig dypt.

Ved muskelinvasiv blærekreft (MIBC) invaderer imidlertid kreftcellene den indre slimhinnen i blæren og trenger inn i det tykke muskellaget . Noen ganger kan de spre seg utover dette laget. Omtrent 30 av 100 personer med blærekreft utvikler denne alvorlige formen.

Hvorfor utvikler denne typen kreft seg? Hva er risikofaktorene?

Som all kreft starter det med endringer («mutasjoner») i den genetiske informasjonen, eller DNA-et, i kroppens celler. Disse unormale cellene deler seg ukontrollert og danner «svulster». Ved MIBC sprer disse svulstene seg dypt inn i blæreveggen.

Noen har større sannsynlighet for å utvikle denne kreften. La oss se på hva disse risikofaktorene er.

Hva er symptomene på denne sykdommen?

Det viktigste og første symptomet på blærekreft er blod i urinen . Noen ganger ser urinen rød ut, andre ganger ser den rosa ut. Det kan også være ting som svie og smerter i urinrøret uten noen infeksjon.

Etter hvert som kreften utvikler seg, det vil si når MIBC-stadiet, kan andre symptomer også dukke opp.

• Ikke i stand til å urinere i det hele tatt.
• Smerter i nedre del av magen eller på den ene siden av ryggen.
• Tap av matlyst og vekttap uten grunn.
• Hevelse i beina.
• Smerter i beinene.

Hvordan diagnostisere sykdommen?

For å diagnostisere MIBC må du se nøye på om kreftceller er tilstede og hvor dypt de har trengt inn i blæreveggen.

1. Urinprøve: Det første trinnet er en enkel urinprøve. Denne sjekker for blod eller kreftceller i urinen.

2. Cystoskopi og skanninger:Deretter fører legen et tynt rør med kamera gjennom urinrøret for å undersøke innsiden av blæren. Dette kalles cystoskopi. Spesielle skanninger som et «CT-urogram» eller et «retrograd pyelogram» kan også utføres.

3. Biopsi: Hvis det finnes en svulst inne i blæren, blir pasienten bedøvet, og en liten del av svulsten tas og sendes til laboratoriet for testing. Dette kalles en biopsi. Noen ganger kan hele svulsten fjernes med denne operasjonen (TURBT - Transuretral reseksjon av blæretumor). Dette brukes til både diagnose og behandling.

4. Skanninger for å se om kreften har spredt seg: Når sykdommen er bekreftet, gjøres det flere andre typer skanninger for å se om kreften har spredt seg utover blæren, til lymfeknuter, lever, lunger eller bein.

• CT-skanning
• MR-skanning
• PET-skanning
• Beinskanning
• Røntgen av brystet

Hva er «graden» og «stadiet» av kreft?

Det er viktig å vite den nøyaktige betydningen av disse to ordene.

• Grad: Dette refererer til hvor unormale eller aggressive kreftcellene ser ut under et mikroskop. «Lavgradig» betyr at cellene ikke er veldig aggressive og sprer seg sakte. «Høygradig» betyr at cellene er veldig aggressive og sprer seg raskt. MIBC er vanligvis en «høygradig» kreft.

• Stadium: Dette refererer til hvor langt kreften har spredt seg i kroppen. Dette bestemmes av størrelsen på svulsten (T), om den har spredt seg til lymfeknuter (N), og om den har spredt seg til andre organer (M).

For å behandle kreft riktig, er det viktig å vite det nøyaktige stadiet.

Hva er behandlingene?

Fordi MIBC er en alvorlig tilstand, kan behandlingen være litt mer intensiv. Hovedbehandlingen er kirurgi.

Kirurgi

• Cystektomi: Dette er en operasjon for å fjerne hele blæren. Den fjerner også nærliggende lymfeknuter og organer der kreften kan ha spredt seg. Prostata hos menn og livmor og eggstokker hos kvinner må kanskje også fjernes.

• En ny måte å urinere på:Etter at blæren er fjernet, må det utvikles en ny måte å fjerne urin fra nyrene på.
• Urostomi: Dette er den vanligste prosedyren. Det lages en liten åpning (stomi) i magen, og en pose festes til urinen.
• Et reservoar: En del av tarmen brukes til å lage en pose inni kroppen for å samle urin. Et rør (kateter) føres inn gjennom et lite hull i magen for å tømme posen.
• Ny blære: En ny blære lages av en del av tarmen og kobles til urinrøret. I denne metoden skilles urin også ut gjennom et rør.

Blærebevarende behandling

For noen pasienter som ikke kan opereres eller ikke ønsker å få blæren fjernet, finnes det andre behandlinger. «TURBT» er en prosedyre der svulsten fjernes og cellegift og stråling gis samtidig.

Andre behandlinger

• Kjemoterapi: Denne behandlingen gis for å krympe svulsten før operasjon eller for de som ikke kan opereres.
• Immunterapi: Administrering av moderne legemidler som stimulerer kroppens eget immunsystem til å ødelegge kreftceller.
• Målrettet terapi: Gi legemidler som retter seg mot spesifikke proteiner som er essensielle for veksten av kreftceller og stopper dem.

Legen din vil velge den behandlingen som passer best for din tilstand. Du kan også snakke med legen din om kliniske studier av nye behandlinger.