Vil du at barnet ditt skal vite om non-Hodgkins lymfom? La oss snakke om det!

Selv om de små blir litt kalde, blir de veldig redde, ikke sant? Noen ganger, selv om du tror det er en vanlig sykdom, kan det være noe litt mer alvorlig. Det stemmer, en type kreft som forekommer hos barn, men som kan kureres hvis den behandles riktig, kalles non-Hodgkins lymfom . Ikke bli redd når du hører dette navnet, for det er veldig viktig å være godt informert om det. Skal vi snakke litt mer detaljert om dette?

Vent litt, hva er dette for non-Hodgkins lymfom?

Enkelt sagt er ikke-Hodgkins lymfom en type kreft som starter i lymfesystemet hos barn. Kroppen din har noe som kalles lymfesystemet . Det er som kroppens forsvarssystem. Det bidrar til å beskytte oss mot sykdommer og bakterier . Dette systemet har deler som lymfeknuter og lymfekar. Disse er spredt over hele kroppen.

Denne sykdommen rammer vanligvis barn mellom 5 og 19 år. Men noen ganger kan også nyfødte bli rammet. Den gode nyheten er at leger har effektive behandlinger for dette, og mange barn kan bli kurert. Noen barn kan imidlertid utvikle senskader år etter behandling. Derfor prøver forskere stadig å finne mer effektive behandlinger som har færre senskader.

Hvordan påvirker denne tilstanden barnet mitt?

Denne sykdommen, kalt non-Hodgkins lymfom, kan utvikle seg i lymfoidvev hvor som helst i et barns kropp. Den kan til og med påvirke sentralnervesystemet . Dette lymfoide vevet er også en del av immunforsvaret.

Denne kreften starter i spesielle celletyper i lymfesystemet. Dette er B-lymfocytter (B-celler), T-lymfocytter (T-celler) eller naturlige dreperceller (NK-celler). Disse cellene beskytter oss mot ulike bakterielle og virusinfeksjoner .

Det finnes tre hovedtyper av ikke-Hodgkins lymfom hos barn. Hver type kan påvirke barn forskjellig.

1. Modne B-cellelymfomer

Dette er typer lymfom som oppstår fra B-celler. De står for mer enn halvparten av alle ikke-Hodgkin-lymfomer hos barn. Den gode nyheten er at mer enn 90 % av barn med denne typen lymfom blir helt friske etter behandling. Det finnes flere hovedtyper:

• Burkitt lymfom/leukemi: Dette er forskjellige former av den samme sykdommen. Behandlingene er svært like. Det starter vanligvis i lymfeknutene i magen eller brystet. Men noen ganger kan det påvirke beinmargen, lange bein i lemmene eller sentralnervesystemet. Ved Burkitt leukemi er det et stort antall unormale celler i barnets blod, som kommer fra celler i beinmargen. Både Burkitt lymfom og leukemi vokser veldig raskt.
• Diffust stort B-cellelymfom: Dette er vanligere hos små barn mellom 12 og 19 år enn hos yngre barn.
• Primært mediastinalt B-cellelymfom: Dette starter i B-celler i mediastinum, et område bak barnets brystben. Det kan også spre seg til lymfeknuter. Dette er også vanligst hos små barn.

2. Lymfoblastisk lymfom

Denne typen står for omtrent en tredjedel av alle ikke-Hodgkin-lymfomer hos barn. Den er også vanligere hos yngre barn enn hos eldre barn. Lymfoblastisk lymfom kan påvirke enten B-celler eller T-celler.

Det starter vanligvis i lymfeknutene i barnets mediastinum (området bak brystbenet) eller nakke. Men det kan også påvirke lymfeknutene i magen, beinmargen eller andre organer. Mer enn 80 % av barn som behandles for denne typen overlever.

3. Anaplastisk storcellet lymfom (ALCL)

Dette står for omtrent 15 % av alle ikke-Hodgkin-lymfomer hos barn. Det påvirker T-celler og starter vanligvis i lymfeknutene. Det kan også påvirke hud og bein. Omtrent 70 % av barn med ALCL overlever.

Hvor vanlig er denne sykdommen blant barn?

Hvert år får mellom 800 og 1000 barn diagnosen non-Hodgkins lymfom. Det er litt vanligere hos hvite gutter. Risikoen for å utvikle denne sykdommen varierer med barnets alder, og risikoen kan øke noe etter hvert som barnet vokser.

Hva er symptomene på ikke-Hodgkins lymfom?

Symptomene på denne sykdommen kan noen ganger ligne på symptomene på andre, mindre alvorlige sykdommer. Derfor bør du være bekymret. Hvis barnet ditt har hovne lymfeknuter, vedvarende pustevansker, vedvarende hoste eller rennende nese,Du bør absolutt oppsøke lege.

Andre symptomer kan omfatte:

• Hyppig feber uten grunn.
• Hoste.
• Nattesvette.
• Vekttap uten grunn.
• Hevelse i hode, nakke, overkropp eller armer.
• Vanskeligheter med å svelge (dysfagi).

Husk at det å ha ett eller to av disse symptomene ikke betyr at barnet ditt har denne sykdommen. Men hvis disse symptomene vedvarer eller forverres, bør du absolutt søke legehjelp.

Hva forårsaker denne sykdommen hos barn?

Faktisk er den eksakte årsaken til ikke-Hodgkins lymfom hos barn ennå ikke funnet. Leger har imidlertid identifisert flere risikofaktorer. Selv om disse risikofaktorene er til stede, betyr det ikke at et barn definitivt vil utvikle denne sykdommen. Men det er bra å være klar over disse.

Hvis barnet ditt har noen av disse helseproblemene, bør du spørre legen din om denne tilstanden:

• Hvis barnet ditt har blitt behandlet for en annen type kreft.
• Hvis barnet ditt har blitt smittet med mononukleose (mononukleose – Epstein-Barr-virus) eller HIV (humant immunsviktvirus).
• Hvis barnet ditt har et svekket immunforsvar (for eksempel hvis de har hatt en organ- eller benmargstransplantasjon).
• Hvis barnet tar medisiner som undertrykker immunforsvaret.
• Hvis barnet har visse arvelige sykdommer som påvirker immunforsvaret.

Arvelige sykdommer i immunsystemet

Arvelige sykdommer som disse kan øke risikoen for å utvikle ikke-Hodgkins lymfom:

• Ataksi-telangiektasi: Dette er en nevrologisk sykdom som påvirker sentralnervesystemet, immunsystemet og andre systemer i kroppen hos barn.
• Chediak-Higashi syndrom: Dette påvirker immunforsvaret og nervesystemet hos barn.
• Vanlig variabel immunsvikt: Barn med denne tilstanden har lave nivåer av antistoffer (proteiner som bekjemper infeksjon) i blodet.
• Nijmegen bruddsyndrom: Barn med denne tilstanden har immunsvikt og lave nivåer av immunsystemproteiner og T-celler.
• Alvorlig kombinert immunsviktlidelse (SCID): Dette påvirker barns T-celler og B-celler, svekker immunforsvaret og setter dem i høyere risiko for å utvikle visse kreftformer, inkludert ikke-Hodgkins lymfom.
• Wiskott-Aldrich syndrom:Dette påvirker barns blodceller og immunsystemceller. Barn med denne tilstanden har lave nivåer av blodplater. Blodplater er celler som hjelper blodet med å koagulere. Når disse er lave, kan de lett forårsake blåmerker og blødninger. Dette syndromet påvirker også T-cellene og B-cellene i immunsystemet.
• X-bundet lymfoproliferativt syndrom: Dette påvirker immunforsvaret hos barn. Barn med dette syndromet kan ha en uvanlig alvorlig respons på Epstein-Barr-virusinfeksjon.

Hvordan diagnostiserer leger ikke-Hodgkins lymfom hos barn?

Å diagnostisere denne sykdommen er en litt detaljert prosess. Vanligvis tas det en serie blodprøver, ulike bildediagnostiske tester og biopsier. Legen vil nøye undersøke barnet for å se om det er noen abnormiteter, som klumper eller hovne kjertler. De vil også se på helseinformasjonen til familien, det vil si nære slektninger og fjerne slektninger, og om det er en historie med kreft.

Blodprøver

• Fullstendig blodtelling (CBC): Dette måler antall forskjellige typer celler i barnets blod. Resultatene kan bidra til å avgjøre om barnet ditt har tegn på lymfom i beinmargen eller om behandlingen har påvirket beinmargen.
• Blodkjemiundersøkelser: Blodprøver tas for å måle nivåene av visse stoffer som frigjøres i blodet fra barnets organer eller vev. Unormalt høye eller lave nivåer av et stoff kan være et tegn på sykdom.
• Leverfunksjonstester: Dette er også en blodprøve. Den måler mengden av visse stoffer som frigjøres av leveren i blodet. Hvis det er mer enn normalt, kan det være et tegn på kreft.

I tillegg bruker leger også blodprøver for å sjekke for virus som kan være knyttet til ikke-Hodgkins lymfom hos barn.

Bildetester

• CT-skanning (computertomografi – CT-skanning): Dette kan ta detaljerte bilder av områder inne i barnets kropp. Denne testen gjøres for å se etter hovne lymfeknuter eller andre tegn på lymfom.
• MR-skanning (magnetisk resonansavbildning – MR): Denne bruker en magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage en serie detaljerte bilder av innsiden av kroppen. Den brukes til å sjekke om det er tegn på lymfom i barnets hjerne eller ryggmarg.
• PET-skanning (Positronemisjonstomografi – PET-skanning):Dette brukes til å se om et barn har lymfom eller hvordan behandlingen har påvirket lymfomet. En PET-skanning innebærer å injisere en liten mengde radioaktiv glukose, eller en type sukker, i barnets kropp. Kreftceller er mye mer aktive enn normale celler, så de bruker mye glukose. Så denne skanningen kan vise hvor kreftcellene er.
• Ultralyd: Dette bruker høyenergiske lydbølger. Disse bølgene reflekteres fra vev eller organer i kroppen og skaper ekkoer. Disse ekkoene brukes til å lage et bilde som kalles et sonogram. Dette brukes til å se etter lymfeknuter som er nær overflaten av babyens kropp, eller i magen, leveren eller milten.

Biopsier

Leger utfører biopsier for å ta prøver av lymfeknuter, kreftklumper og benmarg og undersøke dem under et mikroskop eller i andre laboratorietester. En biopsi er den eneste måten å definitivt diagnostisere sykdommen på. Enda viktigere er at biopsiresultatene kan bidra til å bestemme den nøyaktige typen lymfom. Dette kan deretter bidra til å bestemme den beste behandlingen for den typen.

Det finnes flere typer biopsier. Leger velger den typen biopsi som vil forårsake minst bivirkninger for barnet og som fjerner nok celler og vev til testing. Under disse testene får barnet beroligende midler, bedøvende medisiner eller lokal eller generell anestesi for å sikre at de ikke føler ubehag.

• Kirurgisk biopsi: En hel lymfeknute, en klump av vev eller et lite stykke av en større kreftklump kan fjernes kirurgisk.
• Nålebiopsier: Enten kjernebiopsier eller finnålbiopsier utføres for å fjerne vev eller deler av lymfeknuten.

Andre typer biopsier

Hvis barnet ditt har ikke-Hodgkins lymfom, kan det bli gjort ytterligere tester for å samle vev for å se om lymfomet har spredt seg. Som med andre biopsier gjøres disse under sedasjon og/eller anestesi for å sikre at barnet ditt ikke føler ubehag.

• Lumbalpunksjon (ryggmargsprøve): Dette gjøres for å se om kreften har spredt seg til barnets hjerne og ryggmarg.
• Benmargsaspirasjon og benmargsbiopsi: Disse testene gjøres for å se om lymfomet har spredt seg til barnets benmarg. For å gjøre dette, setter en lege en hul nål inn i barnets hofteben og tar en liten prøve av benmarg og bein.
• Thoracentese:Hvis lymfomet har spredt seg til slimhinnen i barnets bryst eller membranen som dekker lungene, kan det samle seg væske. Væsken fjernes med en hul nål og kontrolleres for kreftceller.
• Paracentese: Dette innebærer å fjerne væske fra babyens mage.
• Mediastinoskopi: Dette er en kirurgisk prosedyre som utføres under generell anestesi. Den gjøres for å se etter abnormiteter i organer, vev og lymfeknuter mellom barnets lunger. Den gjøres med en enhet som kalles et mediastinoskop. Det er et tynt, rørlignende instrument som har et lys og en linse for å se gjennom, og et verktøy for å ta vevs- eller lymfeprøver. Den settes inn gjennom et lite snitt i den øvre delen av barnets brystben.

Deler leger pediatrisk ikke-Hodgkins lymfom inn i stadier?

Ja, det finnes stadier for å klassifisere ikke-Hodgkins lymfom. Disse stadieinndelingssystemene for kreft brukes til å lage behandlingsplaner.

Stadier av ikke-Hodgkins lymfom

• Stadium I: Kreften er bare i ett område, enten over eller under barnets mellomgulv (den store muskelen som skiller brystet og magen).
• Stadium II: Kreften er i ett område og nærliggende lymfeknuter, eller i to eller flere lymfeknuter, eller i andre områder på samme side av mellomgulvet.
• Stadium III: Kreften er i ett av følgende fire stadier:
• Det er kreft i vevet eller lymfeknutene på begge sider av mellomgulvet.
• Barnet har brystkreft.
• Barnet har magekreft, og den kan ikke fjernes med kirurgi.
• Stadium IV: Kreften er i barnets beinmarg, ryggmarg og/eller hjerne.

Hvordan behandles ikke-Hodgkins lymfom hos barn?

Leger fortsetter å lete etter nye behandlinger, spesielt måter å kurere lymfom uten å forårsake alvorlige seneffekter. Seneffekter er alvorlige helsetilstander som kan utvikle seg år etter at behandlingen er avsluttet og et barns ikke-Hodgkins lymfom er borte.

Det finnes seks hovedtyper behandling:

• Kjemoterapi: Dette er hovedbehandlingen for barn med ikke-Hodgkins lymfom. Leger kan bruke bare ett legemiddel eller en kombinasjon av flere legemidler.
• Kirurgi: I noen tilfeller fjernes kreftklumper kirurgisk samtidig med biopsien. Selv da kan barnet trenge ytterligere behandlinger, som cellegift eller immunterapi.
• Målrettet terapi:Dette påvirker spesifikke kreftgener, proteiner eller små partikler inne i lymfomceller som hjelper dem å overleve effektene av cellegift.
• Immunterapi: Denne behandlingen virker ved å stimulere barnets immunsystem, eller ved å bruke kunstige komponenter i immunsystemet, for å ødelegge lymfomceller.
• Strålebehandling: I noen tilfeller brukes strålebehandling for å ødelegge eventuelle gjenværende kreftceller.
• Stamcelletransplantasjon: Stamceller tatt fra blod eller benmarg brukes til å erstatte usunne celler med friske celler.

Hva er de sene effektene av kreftbehandling?

Seneffekter av kreftbehandling er helsetilstander som kan utvikle seg måneder eller år etter at behandlingen er avsluttet. Noen seneffekter kan være livstruende. Ettersom flere og flere barn lever lenger etter behandling for ikke-Hodgkins lymfom, prøver leger å identifisere og behandle disse seneffektene så tidlig som mulig.

Noen av de vanligste seneffektene som ses hos barn med ikke-Hodgkins lymfom er:

• Sekundære kreftformer: Som navnet antyder, er dette nye kreftformer som utvikler seg hos barn etter behandling for ikke-Hodgkins lymfom. Vanlige inkluderer akutt myelogen leukemi, myelodysplastisk syndrom, brystkreft og skjoldbruskkreft.
• Hjertesykdommer: Noen barn som får cellegiftbehandling kan utvikle hjertesykdommer som hjertesvikt, hjertesvakhet (kardiomyopati), åreforkalkning eller innsnevring av arteriene (koronararteriesykdom), unormal hjerterytme (arytmi) eller skade på hjertets beskyttende lag (perikarditt).
• Lungebetennelse (lungebetennelse): Noen cellegiftmedisiner kan påvirke lungene hos barn.
• Leverproblemer: Barn som tar noen cellegiftmedisiner kan utvikle forstørret lever eller skrumplever.

Hva med kliniske studier for pediatrisk ikke-Hodgkins lymfom?

Barnets lege kan anbefale at du deltar i en klinisk studie for behandling av ikke-Hodgkins lymfom. I en klinisk studie får noen personer standardbehandling, mens andre får behandlinger som blir evaluert.

Standardbehandlinger er legemidler og andre behandlinger som allerede er godkjent og har vist seg å virke. Prøvebehandlinger er, som navnet antyder, behandlinger som testes for å se om de fungerer bedre enn standardbehandlinger, eller om de fungerer på samme måte, men har færre bivirkninger.

Kliniske studier kan involvere nye legemidler, nye doser av eksisterende legemidler eller nye kombinasjoner av eksisterende behandlinger. Ofte er det leger ved pediatriske kreftsentre som fører tilsyn med disse kliniske studiene. Spør legen din om en klinisk studie kan være et behandlingsalternativ for barnet ditt.

Kan ikke-Hodgkins lymfom hos barn kureres?

Ja, leger kan kurere mange barn med ikke-Hodgkins lymfom med behandlingene de har. Det er virkelig betryggende, ikke sant?

Hva er overlevelsesraten for pediatrisk ikke-Hodgkins lymfom?

Overlevelsesraten for barn med ikke-Hodgkins lymfom varierer avhengig av lymfomtypen. I gjennomsnitt overlever mellom 70 % og 90 % av barn med sykdommen mer enn fem år etter diagnosen.

Hva skjer etter at barnet mitt er ferdig med behandlingen for ikke-Hodgkins lymfom?

Når kreftbehandlingen er over, vil du og barnet ditt sannsynligvis føle en stor lettelse og glede. Feir den gleden, men husk at barnet ditt fortsatt må holde kontakten med legen i flere år til.

I løpet av de første årene etter behandlingen vil legen din sannsynligvis anbefale regelmessige oppfølgingsundersøkelser og tester. Dette vil bidra til å overvåke barnets generelle helse, sjekke om kreften har kommet tilbake, og overvåke tegn på ettervirkninger. Barnet ditt vil trenge blodprøver og skanninger.

Hvordan kan jeg/barnet mitt håndtere ettervirkningene av kreftbehandling?

Barn kan oppleve ettervirkninger av kreftbehandling måneder eller til og med år etter at behandlingen er avsluttet. Å vite dette kan gjøre deg og barnet ditt engstelige for fremtiden. Men vit at barnets lege vil overvåke barnets helse etter behandlingen, slik at eventuelle problemer kan identifiseres og behandles raskt.

Spør legen din om mulige ettervirkninger barnet ditt kan oppleve og hva de tidlige tegnene er. Oppmuntre barnet ditt til å være oppmerksom på tegn på disse ettervirkningene etter hvert som de blir yngre og begynner å ta vare på sin egen helse.

Kan jeg redusere barnets sjanse for å utvikle ikke-Hodgkins lymfom?

Barn med svekket immunforsvar kan ha større sannsynlighet for å utvikle ikke-Hodgkins lymfom. Hvis barnet ditt for eksempel har hatt en benmargs- eller organtransplantasjon, kan de være i faresonen for denne sykdommen. Hvis barnet ditt har visse arvelige sykdommer som påvirker immunforsvaret, kan risikoen også være økt.

Barnets lege kjenner til barnets helsehistorie. Hvis du har spørsmål om dette, bør du spørre legen din om barnet ditt har noen tilstander som setter dem i faresonen for å utvikle denne sykdommen. Deretter kan du se etter spesifikke ting som kan være tidlige tegn på ikke-Hodgkins lymfom.

Barnet mitt har ikke-Hodgkins lymfom. Hvordan kan jeg hjelpe ham?

Kreft er vanskelig for alle, men det er spesielt vanskelig for barn. Små barn er kanskje ikke gamle nok til å forstå hvorfor det er så vanskelig for dem. De kan være redde for tester og behandlinger. Det er naturlig at små barn som lærer om sykdommen sin, føler seg sinte og redde for situasjonen sin. Hvis du og barnet ditt sliter med å takle effektene av kreft, bør du spørre legen din om barnelivstjenester. Disse tjenestene tilbys av spesialister som hjelper barn og familier med å takle utfordringene ved kreft.

Det ene øyeblikket har du et friskt barn, og du tror de har en normal sykdom. I neste øyeblikk har du et barn med kreft. Det er ikke lett å finne ut at barnet ditt har non-Hodgkins lymfom. Selv om leger kurerer mange barn med denne tilstanden, må barnet ditt fortsatt gjennomgå intensiv medisinsk behandling som forstyrrer hverdagen deres. Selv etter behandling kan barnet ditt utvikle ettervirkninger, alvorlige helsetilstander som krever ytterligere behandling. Alt dette er vanskelig å takle. Du kan føle at verden din har blitt snudd på hodet, og du lurer kanskje på om den noen gang vil bli riktig igjen.

Men husk at barnets lege forstår hva du og barnet ditt går gjennom. Be dem om hjelp, som kan inkludere informasjon om barnets tilstand, ressurser for deg og familien din, og de vil gjerne gjøre hva de kan.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem

• Non-Hodgkins lymfom hos barn er en kreftform som oppstår i lymfesystemet.
• Dette kan ofte behandles med hell, spesielt hvis det oppdages tidlig.
• Vær oppmerksom på symptomer (som hovne lymfeknuter, vedvarende hoste, feber, vekttap). Hvis disse vedvarer, kontakt lege.
• Det finnes flere behandlingsalternativer (som cellegift, kirurgi og strålebehandling). Legen vil velge den behandlingen som er best for barnet ditt.
• Ettervirkninger kan oppstå etter behandling, så det er viktig å fortsette å gå til legesjekk.
• Du er ikke alene. Leger, sykepleiere og rådgivere er der for å hjelpe deg og babyen din. Ikke vær redd for å be dem om hjelp.

Jeg håper denne informasjonen har hjulpet deg med å få litt forståelse av denne sykdommen. Husk at med en positiv holdning og riktig medisinsk behandling kan du overvinne denne utfordringen.

` Non-Hodgkins lymfom, barnekreft, lymfom, lymfesystemet, kreftsymptomer, kreftbehandling, barns helse