La oss lære mer om O'Brien-testen for skuldersmerter.

Når vi har skuldersmerter, klarer vi ikke engang å gjøre de daglige gjøremålene våre ordentlig, ikke sant? Noen ganger klarer vi ikke å løfte armene, det er vanskelig å skifte klær, eller smertene er uutholdelige når vi løfter noe. Når du oppsøker en lege som denne, vil han teste deg for forskjellige ting for å finne årsaken til skuldersmertene dine. Det stemmer, O'Brien-testen er en enkel, men svært viktig test for å forstå nøyaktig hva som er galt med skulderen din.

Enkelt sagt, hva er O'Brien-testen?

O'Brien-testen er en enkel fysisk test legen din bruker for å finne ut hva som forårsaker skuldersmertene dine. Det er ikke et røntgenbilde eller en blodprøve. Det innebærer at legen din plasserer armen din i bestemte posisjoner, legger litt trykk og sjekker om du føler smerte. Dette kalles også en «aktiv kompresjonstest».

Denne testen kan gi ledetråder om problemer med to spesifikke deler av skulderleddet, nemlig:

1. En rift i brusken i skulderen, spesielt en rift i en del som kalles labrum (labrumrift).

2. Et problem med akromioklavikulærleddet (AC-leddet) , som ligger øverst på skulderen.

Denne testen kan utføres av diverse helsepersonell. For eksempel:

• Ortopeder
• Fysioterapeuter
• Atletiske trenere
• Familielegen din (primærhelsetjenesten)

Hvorfor gjøres denne testen? Hvilke deler av skulderen undersøkes?

For å forstå dette må vi først vite litt om skuldrene våre. Tenk på skuldrene våre som en veldig kompleks, flerveis maskin. Den har flere hoveddeler. O'Brien-testen fokuserer spesielt på disse to delene.

1. AC-ledd (akromioklavikulærledd)

Det er her kragebeinet vårt (clavicula) er koblet til toppen av skulderbeinet vårt (scapula). Enkelt sagt er dette leddet der to bein møtes, noe du kan føle hvis du legger hånden på toppen av skulderen. O'Brien-testen hjelper til med å oppdage problemer som brusktap, leddseparasjon eller et problem med dette leddet.

2. Labrum

Skulderleddet vårt er et «kuleledd». Det vil si at den kulelignende delen av overarmsbenet (humerus) passer inn i en kopplignende del av skulderbenet (scapula). Labrum er et tykt, gummiaktig stykke brusk som omgir denne koppen. Det fungerer som en støtfanger, som bidrar til å holde ballen stabil og ikke sprette ut av koppen.

Noen ganger kan denne labrum rives på grunn av en ulykke eller under sport. Spesielt når den øvre delen av den er revet, kalles det en SLAP-rift.Det kalles også «(Superior Labrum, Anterior to Posterior)». O'Brien-testen kan også gi en pekepinn på om det finnes en slik rift.

Hvordan gjøre denne testen? Steg for steg

Denne testen er veldig enkel. Du trenger ingen spesiell forberedelse. Legen vil be deg om å sitte eller stå og følge disse trinnene. Den består av to hoveddeler.

Første steg (tommel ned)

1. Løft armen: Løft armen på siden av smerten rett ut foran deg, parallelt med gulvet (90 grader). Hold albuen helt rett.

2. Før hånden innover: Før nå den hevede hånden litt mot kroppen din (omtrent 10–15 grader).

3. Roter hånden: Roter deretter hånden innover, som om du heller vann fra en vannflaske, med tommelen pekende ned og baksiden av hånden mot den andre hånden. Dette kalles «pronasjon».

4. Motstå trykket: Legen vil nå holde håndleddet ditt på høyre side og presse hånden din ned. Det du må gjøre er å motstå trykket, det vil si å prøve å skyve hånden opp i stedet for å la den gå ned.

Legen spør om du har smerter i skulderen for øyeblikket.

Andre trinn (tommel opp)

1. Endre håndposisjon: Snu nå hånden den andre veien. Som om du ba noen om noe, er håndflaten vendt opp og tommelen vendt ut. Denne posisjonen kalles «(supinasjon)». Hold hånden fortsatt parallell med bakken, rett.

2. Motstå trykket igjen: Legen vil presse hånden din ned igjen som før. Du bør prøve å holde hånden opp mot trykket.

Legen spør også hvordan smertene er på dette tidspunktet.

Hva betyr et «positivt» resultat?

Nå kommer den viktige delen. Denne testen kalles bare «positiv» hvis begge disse betingelsene er oppfylt:

• Du skal føle smerte i skulderen i første posisjon (med tommelen pekende nedover).
• I den andre posisjonen (med tommelen opp) skal smerten som føltes tidligere også være betydelig redusert eller helt borte.

For å forstå dette resultatet tydeligere, se tabellen nedenfor.

Er denne testen 100 % nøyaktig? Hva skjer videre?

Dette er noe vi alle trenger å vite. O'Brien-testen er et veldig nyttig verktøy som kan gi deg en pekepinn på et skulderproblem. Det er imidlertid ikke en 100 % nøyaktig og definitiv test. Noen ganger kan en person med en frisk skulder teste positivt for denne testen selv om de ikke har noen problemer.

Legen kommer til en endelig konklusjon etter å ha vurdert resultatene av denne undersøkelsen, samt følgende:

• Detaljene du oppgir: Hvordan smertene startet, hva klokken var, hvordan det føltes osv.
• Andre fysiske tester: Andre tester som ser på ting som skulderbevegelse og styrke.

Noen ganger kan legen din anbefale flere tester for å bekrefte diagnosen ytterligere.

• Røntgen, CT-skanning eller MR: Disse kan tydelig se bein, brusk og muskler inne i skulderleddet.
• Blodprøver: Sjekk om smertene er forårsaket av andre tilstander, som gikt eller revmatoid artritt.
• Skulderartroskopi: Dette er en mindre operasjon. Et veldig lite kamera settes inn i leddet for å se direkte hva problemet er inni.