Operasjon for brudd? Hva du trenger å vite om ORIF-kirurgi! (Åpen reduksjon og intern fiksering - ORIF)

Tenk deg at du har en ulykke og brekker et bein i armen eller beinet. For en skremmende opplevelse! Så kommer legen og sier: «Dette krever kirurgi og interne ledninger og plater for å fikse det.» Det er normalt å føle seg enda mer redd i det øyeblikket. Men ikke vær redd. I dag snakker vi om ORIF, en spesiell kirurgi som brukes til å gjenopprette alvorlig brukne bein.

Hva er ORIF-kirurgi? Hvem trenger det?

Den fulle betydningen av ORIF er åpen reduksjon og intern fiksering . Selv om navnet kan høres litt komplisert ut, er betydningen veldig enkel.

• Åpen reduksjon: Dette betyr at kirurgen skjærer i huden, åpner den opp, tar de brukne beinfragmentene og setter dem tilbake på sin rette plass, omtrent som å sette sammen knuste glassbiter igjen.
• Intern fiksering: Dette betyr at beinfragmentene som er plassert på riktig sted festes sammen uten å bevege seg, og festes ved å sette inn metalldeler (for eksempel skruer, plater, stenger eller tråder) fra innsiden.

Ikke alle med brukket bein trenger denne operasjonen. Noen ganger kan gips brukes til å lege bruddet. For noen alvorlige brudd er imidlertid ORIF-kirurgi nødvendig.

Hva skjer før operasjonen?

De fleste brudd oppstår plutselig, for eksempel ved fall, bilulykke eller idrettsskade. Så det er ikke tid til å planlegge disse operasjonene på forhånd. Etter at du er brakt til akuttmottaket, er det medisinske teamets første oppgave å vurdere din livstruende tilstand, håndtere disse tilstandene og stabilisere deg.

Deretter tas et røntgenbilde for å bekrefte bruddet. Noen ganger kan legen også bestemme seg for å ta en CT-skanning eller MR-skanning for å se nærmere på bruddet og eventuelle skader på omkringliggende muskler.

Hva skjer under operasjonen?

Før operasjonen starter, vil du få bedøvelse slik at du ikke føler noen smerter. Avhengig av tilstanden din og inngrepets art, vil anestesilegen enten gi deg generell anestesi, som får deg til å sovne helt, eller regional anestesi, som bare bedøver området der beinet er brukket.

Kirurgen følger deretter disse trinnene:

1. Hudsnitt: Huden skjæres over det brukne beinet og går ned til der beinet er.

2. Reduksjon: De brukne og forstuede beinfragmentene fjernes forsiktig og plasseres på nytt i henhold til sin opprinnelige posisjon.

3. Intern fiksering: For å forhindre at beinfragmentene forskyver seg igjen, festes de sammen med metallskruer, plater eller stenger. Hvis for eksempel tibia er brukket, kan en lang titanstang settes inn gjennom midten av beinet. Hvis ankelen er brukket, kan metallplater settes inn på begge sider og festes med skruer.

4. Sying av såret: Når beinet er fiksert, sys kuttesåret sammen igjen.

5. Immobilisering: Til slutt settes en gips eller skinne på den opererte armen eller benet for å forhindre bevegelse.

Denne operasjonen kan vanligvis ta flere timer, avhengig av arten av det brukne beinet og alvorlighetsgraden av bruddet.

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen vil du bli kjørt til et oppvåkningsrom. Der vil det medisinske teamet ta godt vare på deg til du er helt frisk etter anestesien og er sikre på at det ikke er noen andre komplikasjoner. Noen kan reise hjem samme dag, men de fleste må bli på sykehuset i en dag eller to. Dette vil bli avgjort av legen din basert på tilstanden din.

ORIF-kirurgi er generelt svært vellykket, selv ved sjeldne, komplekse brudd.

Hva er de mulige komplikasjonene?

Som med alle operasjoner, kan ORIF-kirurgi sjelden forårsake komplikasjoner. Det er ingenting å være redd for, men det er viktig å være klar over dette.

Hvor lang tid tar det å komme seg?

Tiden det tar å leges helt vil variere avhengig av bruddets art. Noen brudd leges i løpet av noen få uker, mens mer alvorlige brudd kan ta måneder eller til og med et år å lege.Det kan ta litt tid. Du må bruke gips i noen uker. Ta vare på disse tingene mens du leges.

• Løft armen/benet: Hold den opererte armen/benet hevet over hjertenivået med puter når det er mulig. Dette vil redusere hevelse.
• Hold såret rent: For å forhindre infeksjon, hold såret rent og tildekket som anvist av legen din. Lytt nøye til instruksjonene om hvordan du skal bytte sårbandasje og når du kan dusje.
• Fysioterapi: Etter hvert som beinet gror, er fysioterapi viktig for å styrke de omkringliggende musklene og leddene. Du må kanskje bruke hjelpemidler som krykker.

Hvordan kontrollere smerte?

Det er normalt å føle litt smerte etter operasjonen, spesielt de første ukene. Legen din vil foreskrive smertestillende medisiner for å kontrollere smertene. Det er viktig å ta medisinen i riktig dose og til riktig tid. Hvis smertene er uutholdelige, må du gi beskjed til legen din umiddelbart.

Er metalldelene (skruer, plater) satt inn permanent?

Dette er et problem for mange. For noen forblir disse metalldelene i kroppen hele livet. Plater og skruer, spesielt de som plasseres i ledd som ankelen, fjernes ikke fordi de gir ekstra styrke selv etter at beinet har grodd. I noen tilfeller (for eksempel hvis de forårsaker ubehag eller plasseres i voksende bein hos barn) fjernes de imidlertid senere med en mindre operasjon. Det er best å spørre kirurgen din om dette og forklare det for ham/henne.

Når du skal søke øyeblikkelig legehjelp

Hvis du utvikler noen av følgende symptomer under rekonvalesensen, kontakt legen din umiddelbart eller dra til nærmeste akuttmottak.

• Sterke brystsmerter.
• Pustevansker (dyspné).
• Feber over 38 °C (101 °F).
• Overdreven blødning fra det kirurgiske såret.
• Tegn på infeksjon på sårstedet (pussutskillelse, overdreven hevelse, misfarging, lukt eller en følelse av ekstrem varme).
• Sterke smerter som ikke kan kontrolleres selv med smertestillende.

Å brekke et bein er en traumatisk opplevelse. Det er naturlig å bli redd når du hører om kirurgi og metallbiter som settes inn i kroppen din. Men husk at ORIF-kirurgi er den beste og tryggeste måten å lege et alvorlig brudd på riktig måte. Snakk åpent med legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha.