Ovarietorsjon: Kan dette skje deg? La oss snakke!

Har du noen gang hatt plutselig, kraftig magesmerter? Spesielt i nedre del av magen? Noen ganger tror vi at denne typen smerte er normal. Noen ganger kan det imidlertid være en medisinsk nødsituasjon. En slik nødsituasjon er eggstokktorsjon, eller «eggstokktorsjon». La oss snakke litt mer detaljert om dette i dag, fordi dette er noe du, som kvinne, trenger å vite.

Hva er ovariell torsjon?

Enkelt sagt er eggstokktorsjon når en av eggstokkene dine vrir og vender seg rundt vevet som holder den på plass. Som du vet, er eggstokkene to svært viktige organer i en kvinnes reproduksjonssystem. De er to eggformede kjertler som ligger på hver side av livmoren. I løpet av den fruktbare perioden frigjør disse eggstokkene egg og produserer hormoner som regulerer menstruasjonssyklusen og graviditeten. Disse eggstokkene henger opp i bekkenhulen av vevsbånd som kalles leddbånd.

Tenk deg hva som skjer når denne eggstokken vrir seg slik. Blodtilførselen til den vridde eggstokken kuttes, noe som kan skade den. Dette er årsaken til plutselige, uutholdelige smerter i nedre del av magen. Hvis man ikke søker akuttmedisinsk behandling på et tidspunkt som dette, kan eggstokkvevet dø og eggstokken kan gå fullstendig tapt. Derfor er dette en svært alvorlig tilstand.

Noen ganger kan ikke bare eggstokken, men også egglederen i nærheten vri seg. I dette tilfellet kalles denne tilstanden adnexal torsjon.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Forskere er usikre på nøyaktig hvor vanlig ovariell torsjon er i den generelle befolkningen. Studier har imidlertid vist at det er den femte vanligste årsaken til akutt gynekologisk kirurgi. Det er anslått at bare 3 % av besøkene på akuttmottaket for kirurgiske inngrep relatert til det kvinnelige reproduksjonssystemet er på grunn av ovariell torsjon.

Hva er symptomene? Hvordan gjenkjenne det?

Hovedsymptomet på denne tilstanden er plutselige, sterke smerter i nedre del av magen. Men magesmerter er et symptom på så mange andre sykdommer, ikke sant? Vi haster ikke til legevakten for alle. Men i dette tilfellet av «(ovarieltorsjon)» gir det å dra raskt til sykehuset deg en god sjanse til å redde eggstokken din.

Andre symptomer som kan identifiseres er:

• Moderate til sterke smerter i nedre del av magen.
• Kvalme og oppkast.

Nå finnes det noen tegn som tyder på at eggstokkvevet begynner å dø. Disse er:

• Feber.
• Unormal vaginal blødning eller annen utflod.

Hvordan føles denne smerten?

Smerte oppleves forskjellig av alle. Så det kan være vanskelig å vite nøyaktig om smerten du opplever er en nødsituasjon som «(Ovarietorsjon)» eller noe annet. Imidlertid beskriver de fleste vanligvis smerten ved «(Ovarietorsjon)» som moderat til alvorlig. Det vil si at det er en veldig merkbar smerte som er vanskelig å ignorere.

Denne smerten kan se slik ut:

• Skarp, stikkende smerte (dette er den vanligste) eller kjedelig, krampeaktig smerte i magen.
• Smerter i hele nedre del av magen (dette er også vanlig) eller smerter bare på siden der den vridde eggstokken sitter (vanligvis høyre side).
• Smerten kan være begrenset til nedre del av magen, eller den kan stråle ut til lår, flanker og korsrygg.
• Smerten kan være konstant (dette er vanlig), eller den kan komme og gå fra tid til annen (dette er mindre vanlig).

Selv om det vanligvis er sjeldne, kan disse symptomene på «(ovarietorsjon)» noen ganger være intermitterende. Det vil si at smertene kommer, avtar en stund, og så kommer de tilbake. Noen ganger kan eggstokken vri seg og så bare strekke seg igjen. Når den vrir seg, stopper blødningen og smertene kommer. Når den strekker seg igjen, starter blødningen og smertene avtar. På grunn av denne intermitterende naturen kan du kanskje ikke forestille deg hva som skjer. Men selv om smertene kommer fra tid til annen, bør du absolutt oppsøke lege og få behandling hvis du har «(ovarietorsjon)».

Hvorfor vrir disse eggstokkene seg? Hva er årsakene?

Enkelt sagt oppstår ovarietorsjon når balansen som holder eggstokken på plass forstyrres av en eller annen grunn. Hvis det for eksempel er en svulst i eggstokken, for eksempel en cyste på eggstokken (spesielt en stor en), legger det ekstra vekt på eggstokken. Da er det mer sannsynlig at den roterer og vrir seg rundt ligamentet den er festet til. Selv om dette ikke er vanlig, kan kreftsvulster eller andre faste masser i eggstokken også forårsake denne vektforskyvningen og vridningen.

Hvem er mest utsatt for dette?

Det finnes noen risikofaktorer som kan bidra til utviklingen av denne tilstanden, ovarietorsjon. La oss se hva de er:

• Alder: Omtrent tre fjerdedeler av personer som får diagnosen denne tilstanden er i reproduktiv alder. Dette betyr at den er vanligst hos personer mellom 29 og 34 år. Imidlertid kan alle med eggstokker (til og med et foster i livmoren) utvikle denne tilstanden.
• Ovariecyster: Omtrent 85 % av personer som får diagnosen ovarietorsjon har ovariecyster eller andre godartede svulster. Risikoen er høyere hvis svulsten er 5 centimeter (ca. 2 tommer) eller større.
• Lengre eggstokkleddbånd enn normalt: Noen mennesker er født med litt lengre leddbånd. Disse menneskene har også høyere risiko.
• Svangerskap:Omtrent en fjerdedel av de som diagnostiseres med ovarietorsjon er gravide. Denne risikoen kan øke på grunn av endringer i kroppen under graviditeten. For eksempel er corpus luteum-cyster vanligere under graviditet. Hormonelle endringer kan også føre til at leddbånd blir løsere, noe som gjør dem mer utsatt for vridning.
• Fertilitetsbehandlinger: Behandlinger som stimulerer eggstokkene til å frigjøre flere egg (eggløsning) øker risikoen for å utvikle follikulære cyster. En follikkel er en sekk inne i eggstokken som frigjør et egg. Det er normalt at det dannes cyster i denne follikkelen under eggløsning. Så jo mer aktive folliklene er, desto høyere er risikoen for å utvikle cyster.

Kan noe være årsaken til at dette skjer helt plutselig?

Noen ganger kan visse bevegelser i kroppen utløse symptomene på ovarietorsjon. For noen kan disse symptomene oppstå etter samleie eller etter anstrengende fysisk aktivitet.

Men husk at det ikke nødvendigvis trenger å være en spesiell hendelse for at ovariell torsjon skal oppstå.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles?

Som oftest går eggstokktorsjon over uten komplikasjoner når den behandles. Men hvis den ikke behandles raskt, kan blodtilførselen til eggstokken bli kuttet og vevet kan dø. Selv om det er mulig å bli gravid med bare én eggstokk, har studier vist at fjerning av en eggstokk på grunn av eggstokktorsjon kan redusere sjansene for å bli gravid.

Selv om dette er svært sjeldent, kan det døde vevet forårsake en infeksjon i magen (peritonitt). Hvis infeksjonen ikke behandles umiddelbart, kan den spre seg til andre organer og til og med blodet. Derfor er rask behandling så viktig.

Hvordan stilles diagnosen?

Ovarietorsjon kan vanligvis diagnostiseres med en transvaginal ultralyd, som viser at eggstokken ikke får nok blodstrøm. Den eneste måten å vite sikkert på er imidlertid om en kirurg kan se den vridde eggstokken inni kroppen din. Oftest vil de se direkte på eggstokkene dine ved hjelp av en prosedyre som kalles laparoskopi. Hvis de ser at du har ovarietorsjon under en laparoskopi, kan de behandle det umiddelbart.

Hva er behandlingene?

Kirurger behandler ovariell torsjon ved å rette ut den vridde eggstokken. De kan også fjerne eventuelle cyster som kan forårsake det (ovariell cystektomi). Eggstokken din kan vanligvis reddes.

Kirurger bruker oftest en prosedyre kalt laparoskopi for å behandle eggstokktorsjon. I denne prosedyren lager de flere små snitt i magen. De fører inn en enhet kalt et laparoskop gjennom et av snittene for å se om eggstokken din er vridd. Hvis eggstokktorsjon bekreftes, utføres kirurgi gjennom de samme snittene for å korrigere problemet.

Noen ganger kan det være nødvendig med åpen kirurgi (laparotomi). Etter en laparoskopi kan du kanskje reise hjem samme dag. En laparotomi er imidlertid en større operasjon, så du må kanskje bli på sykehuset over natten og komme deg lenger.

Hva skjer hvis du står overfor denne situasjonen?

Mange med ovarietorsjon blir behandlet og går tilbake til et normalt liv med to friske, fungerende eggstokker. Kirurgi for å forlenge eggstokken er 90 % vellykket.

Men hvis kirurgen mistenker at vevet er skadet eller at cysten skyldes en kreftsvulst, kan han eller hun anbefale å fjerne eggstokken. Dette er imidlertid mindre vanlig.

Finnes det måter å forhindre dette på?

Det finnes faktisk ingen spesifikk måte å forhindre eggstokktorsjon på.

Men hvis du fortsetter å ha ovariell torsjon (som er svært sjelden), kan legen din anbefale en operasjon som kalles oophoropexy. Dette gjøres for å stabilisere eggstokken slik at den ikke vrir seg.

Noen medisinske eksperter anbefaler denne «ooforopeksi»-operasjonen for barn som har mistet én eggstokk på grunn av «ovarietorsjon» i barndommen. Den bevarer den gjenværende eggstokken og lar dem få barn i fremtiden hvis de ønsker det. Eksperter studerer fortsatt fordelene med «ooforopeksi» i slike tilfeller.

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du har uforklarlige smerter i nedre del av magen, spesielt hvis du allerede vet at du har en cyste på eggstokkene, som øker risikoen for eggstokktorsjon, bør du umiddelbart oppsøke legevakt .

Eksperter kan ikke si nøyaktig hvor lang tid det tar før vevet dør etter at eggstokken har sprukket og symptomene begynner. Derfor er det viktig å være på den sikre siden. Jo før du oppsøker lege og får en diagnose, desto bedre er sjansene for et vellykket utfall.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du opplever denne tilstanden, er det lurt å stille legen disse spørsmålene:

• Hvilke aktiviteter bør jeg unngå mens jeg kommer meg etter operasjonen?
• Når bør jeg komme tilbake for å sjekke hvordan jeg er blitt frisk?
• Hva er sjansene for at jeg utvikler ovarietorsjon igjen?
• Vil denne operasjonen påvirke fruktbarheten min?
• Hva er tegnene på en komplikasjon som jeg bør se etter?

Kan dette være livstruende?

Ovarietorsjon er vanligvis ikke livstruende, men det kan skje. I svært sjeldne tilfeller kan en død eggstokk føre til en alvorlig infeksjon hvis den ikke behandles. Det verste som kan skje med folk flest er imidlertid tap av en eggstokk.

Rask behandling kan forhindre det verste av disse tingene, som tap av en lem eller utvikling av en livstruende infeksjon.

Hvor lenge kan man ikke vite om dette har eksistert?

De fleste med ovariell torsjon oppsøker lege innen én til tre dager etter at symptomene har oppstått. Det har imidlertid vært rapporter om personer med intermitterende torsjon som har gått udiagnostisert i flere måneder. Dette er når eggstokken vrir seg og strekker seg igjen, noe som forårsaker smerter som kommer og går.

Men uten en offisiell diagnose er det ingen måte å vite om dette er årsaken til smertene dine. Tid er avgjørende her. Hvis du har symptomer, ikke vent. Dra til legevakten så snart som mulig.

Vil dette bli bedre av seg selv?

Det er mulig, men svært sjeldent.

Ved intermitterende eggstokktorsjon vrir og løsner eggstokken i et mønster som til slutt går tilbake til sin normale (usvridd) tilstand.

Men aldri anta at «(Ovarietorsjon)» vil bli bedre av seg selv. Dette er ikke noe som kan overlates til tilfeldighetene. Hvis du har symptomer, må du umiddelbart dra til legevakten.

Når du har et symptom som smerter i nedre del av magen, kan det være frustrerende og skremmende å ikke vite om det er noe mindre eller noe som trenger øyeblikkelig legehjelp. Ved eggstokktorsjon er det ingen måte å vite om smertene er forårsaket av en vridd eggstokk før legen din diagnostiserer det. Dessverre vet mange ikke engang at de har en (ofte ufarlig) tilstand som kalles en cyste på eggstokkene, som er en risikofaktor for eggstokktorsjon.

Ikke ta noen sjanser. Hvis du har sterke smerter i nedre del av magen, må du umiddelbart søke legehjelp. Å handle raskt kan redde eggstokkene dine. Det kan også redde livet ditt.

Så, hva er de viktigste tingene vi må huske på fra dette?

Greit, så, ut fra det vi har snakket om i dag om ovarietorsjon, er her de viktigste tingene å huske på:

• Hvis du opplever plutselige, sterke smerter i nedre del av magen, kvalme og oppkast, ikke ta det lett på. Dette kan være eggstokktorsjon.
• Dette er en medisinsk nødsituasjon. Det er stor sjanse for at du kan redde eggstokken din ved å dra til sykehuset uten å kaste bort tid.
• Denne risikoen er litt høyere for personer med cyster på eggstokkene, gravide kvinner og de som gjennomgår fertilitetsbehandling. Det kan imidlertid forekomme hos alle.
• Vanlig behandling er å åpne den vridde eggstokken ved hjelp av laparoskopi. I de fleste tilfeller kan eggstokken reddes.
• Vent aldri på at «dette blir bedre av seg selv». Oppsøk lege så snart smertene oppstår.

Husk at den beste måten å holde seg frisk på er å være oppmerksom på kroppen din og gjøre noe når du legger merke til noe uvanlig. Hvis du har ytterligere spørsmål om dette, ikke vær redd for å snakke med legen din.

` Ovarietorsjon, magesmerter, gynekologiske nødstilfeller, cyster på eggstokkene, laparoskopi, kvinnehelse