Alt du vil vite om keisersnitt!

Hvis du er en vordende mor, eller hvis noen i familien din skal få barn, har du sannsynligvis hørt om et «keisersnitt». Selv om noen er litt redde for det, er det faktisk en veldig nyttig og noen ganger uunnværlig ting for å beskytte morens og babyens liv. Så i dag skal vi snakke om hva dette keisersnittet er, hvorfor det gjøres, hvordan det gjøres og hva som skjer etter det, på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er et keisersnitt?

Enkelt sagt er keisersnitt en kirurgisk prosedyre for å forløse en baby gjennom små snitt i magen og livmoren. Leger bestemmer seg vanligvis for å forløse en baby på denne måten når det er vanskelig å føde normalt, eller når det er en risiko for moren eller babyen. Husk at dette noen ganger kan være en livreddende prosedyre. Disse operasjonene utføres av fødselsleger og gynekologer – eller, når det gjelder et offentlig sykehus, av erfarne leger innen feltet (under tilsyn av fødselsleger og gynekologer).

Hvorfor er keisersnitt noen ganger nødvendig?

Det er mange grunner til at et keisersnitt kan utføres. Noen er planlagt på forhånd, mens andre utføres i en nødsituasjon. La oss se på begge.

Planlagte keisersnitt

Noen ganger vet legen på forhånd at det er risiko for en normal fødsel. I slike tilfeller avtales keisersnitt dagen før. Her er noen slike tilfeller:

• Babyens stilling: Babyen ligger i seteleie, seteleie eller tverrleie. Noen ganger kan babyen imidlertid snus før fødselen, eller spesielle teknikker kan brukes for å hjelpe babyen med å bli født normalt.
• Fødselsskader hos babyen: Hvis babyen har en alvorlig fødselsskade som for eksempel «hydrocephalus» (vann som fyller hodet).
• Morkakeproblemer: Hvis moren har problemer med morkaken. For eksempel en tilstand som kalles «Placenta Previa», som betyr at morkaken ligger for lavt i livmoren og dekker livmorhalsen .
• Mors helsetilstander: Hvis en normal fødsel er risikabel for moren eller babyen på grunn av en helsetilstand hos moren (for eksempel høye nivåer av HIV- viruset i kroppen eller aktiv genital herpes).
• Flerlinggraviditet : I noen tilfeller av flerlinggraviditet, for eksempel tvillingfødsler.
• Tidligere operasjoner:Hvis moren tidligere har gjennomgått livmorkirurgi, eller hvis hun tidligere har hatt keisersnitt. Det bør imidlertid bemerkes her at mange mødre kan føde sitt neste barn normalt, selv om de tidligere har hatt keisersnitt. Vi kaller dette «VBAC (vaginal fødsel etter keisersnitt)».

Akutt keisersnitt

Noen keisersnitt utføres plutselig og uventet. Dette kan skje under graviditet, under fødsel, eller når det er et problem med moren eller babyen. Her er noen eksempler:

• Fødselssmertene stopper eller avtar: Hvis fødselssmertene ikke kommer som de skal, ser ut til å ha stoppet, eller går sakte, og medisinene som gis ikke hjelper.
• Morkakeløsning: Hvis morkaken løsner fra livmorveggen for tidlig, kalles dette «morkakeløsning».
• Navlestrengsproblemer: Hvis navlestrengen kommer i klem (dette kan påvirke babyens oksygentilførsel) eller hvis navlestrengen går inn i skjeden før babyen er født ( navlestrengsprolaps ).
• Fosterlidelser: Endringer i babyens hjertefrekvens indikerer at babyen ikke får nok oksygen.
• Babyens størrelse: Hvis babyens hode eller hele kroppen er for stor til å komme ut av fødselskanalen.

Hvis legen din sier at du trenger keisersnitt, kan du få en ny vurdering fra en annen lege, med mindre det er en nødsituasjon. Men til syvende og sist er det best å stole på legens avgjørelse.

Hvordan utføres et keisersnitt?

La oss se på noen av tingene som vanligvis skjer under et planlagt keisersnitt. Støttepersonen din (ektemann, familiemedlem) kan være hos deg i en operasjonsfrakk. (Dette er imidlertid kanskje ikke mulig ved et akutt keisersnitt.) Før operasjonen starter, vil anestesilegen snakke med deg om hva som vil bli gjort for at du ikke skal føle smerte. Oftest bruker de det som kalles «regional anestesi». Dette betyr at bare et bestemt område av kroppen blir bedøvet. Dette brukes for å redusere smerte under både vaginal fødsel og keisersnitt. Her er noen ting de vil gjøre for å forberede deg på operasjonen:

• Ulike enheter (monitorer) er installert for å overvåke ting som puls, pust og blodtrykk .
• En oksygenmaske eller et lite rør plassert i neseborene dine vil bli brukt til å gi deg oksygen.
• Et lite rør (kateter) vil bli satt inn i urinrøret for å drenere urin (dette kan føles litt ubehagelig, men det er ikke smertefullt).
• En intravenøs slange (IV) vil bli plassert i armen din eller en vene i armen din for å gi deg saltvann.
• Mageområdet ditt vil bli grundig vasket, og hår fra navlen og nedre del av magen vil bli fjernet.
• Det vil bli plassert et forheng for å dekke mageområdet ditt.

Etter at du er bedøvet, vil legen din lage et snitt i magen din – vanligvis et horisontalt snitt (2,5–5 cm over kjønnshårlinjen, noen ganger kalt et «bikinikutt»). Legen din vil deretter forsiktig trekke magemusklene fra hverandre og bringe dem nærmere livmoren din. Et annet snitt vil bli gjort i livmoren din. Dette snittet kan være vertikalt eller horisontalt. Leger bruker ofte et horisontalt snitt fordi det er mer sannsynlig at det resulterer i en vaginal fødsel (VBAC), eller keisersnitt. Etter at snittet er gjort, vil babyen din bli forsiktig fjernet. Legen din vil suge og rense babyens munn og nese, klemme navlestrengen og klippe den. Du vil kunne se babyen din med en gang, akkurat som under en vanlig fødsel. Etter det vil babyen din bli tatt vare på av en sykepleier eller lege i noen minutter. Deretter vil fødselslegen fjerne morkaken fra livmoren din og lukke livmoren med oppløselige sting. Snittet i magen din vil bli lukket med sting eller kirurgiske stifter. Disse stiftene fjernes vanligvis smertefritt etter noen dager. Hvis babyen din har det bra, vil du kunne holde og amme babyen din på oppvåkningsrommet. Hvis du må bli værende i sengen, kan det hende du trenger noen til å hjelpe deg med å amme babyen.

Vil du kjenne noe under operasjonen?

Du vil ikke føle smerte under et keisersnitt. Du kan imidlertid føle en trekk- eller klemmende følelse. Mange mødre er våkne under et keisersnitt fordi de har regionalbedøvelse (en epidural og/eller spinalblokkade) som bare bedøver området under midjen. På denne måten kan de se og høre babyen bli født. En skjerm vil bli plassert over magen din under prosedyren, men du vil kunne se opp og se babyen bli tatt ut av livmoren din. Noen ganger kan en mor som skal ha et akutt keisersnitt trenge generell anestesi. Dette betyr at babyen er bevisstløs (eller "sover") under fødselen og ikke vil huske eller føle smerte.

Hva er risikoen ved keisersnitt?

Keisersnitt utført i dag er generelt trygge for både mor og baby. Men som med alle operasjoner er det noen risikoer. Noen av de mulige risikoene ved et keisersnitt inkluderer:

• Overdreven blødning (svært sjelden kan blodoverføring være nødvendig)
• Infeksjon av såret ( antibiotika gis vanligvis for å forhindre dette)
• Skade på blæren eller tarmene
• Bivirkninger av medisiner
• Blodpropper
• Død (svært sjelden)
• Mulige skader på babyen

Både regional og generell anestesi som brukes under keisersnitt regnes som trygge for babyen, men de kan forårsake problemer for moren, som kvalme og lavt blodtrykk. Babyer født med keisersnitt kan noen ganger ha pustevansker (forbigående takypné hos den nyfødte). Dette skyldes at væske fra lungene ikke fjernes ordentlig under fødselen. Dette går vanligvis over av seg selv i løpet av en dag eller to. Keisersnitt kan påvirke fremtidige svangerskap og fødsler, men kan ikke nødvendigvis påvirke dem. Mange mødre kan ha en vellykket og trygg vaginal fødsel (VBAC) etter keisersnitt. I noen tilfeller kan det imidlertid være nødvendig å gjenta keisersnittet i fremtiden, spesielt hvis snittet i livmoren ble gjort vertikalt i stedet for horisontalt. Keisersnitt kan også øke risikoen for problemer med morkaken i fremtidige svangerskap.

Ved et akutt keisersnitt oppveier fordelene risikoen. Et keisersnitt kan være livreddende.

Hvordan er restitusjonsperioden etter keisersnitt?

Som med alle operasjoner, er det noe smerte og ubehag etter et keisersnitt. Restitusjonstiden er også litt lengre enn etter en normal fødsel. Mødre som har keisersnitt blir vanligvis på sykehuset i omtrent 3 til 4 dager. Umiddelbart etter operasjonen kan du føle deg verkende, kvalm eller sår – alle normale reaksjoner på anestesien og operasjonen. Hvis du måtte ha full narkose for et akutt keisersnitt, kan du føle deg søvnig, forvirret, kald, redd, engstelig eller til og med trist. Det medisinske personalet vil gi deg medisiner for å lindre ubehag eller smerte. I løpet av de første dagene og opptil noen få uker kan du oppleve:

• Føler meg sliten.
• Smerter rundt snittet (legen vil foreskrive smertestillende midler, eller fortelle deg om reseptfrie smertestillende midler som er trygge å bruke hvis du ammer).
• Oppblåsthet og forstoppelse.
• Det er vanskelig å bevege seg rundt og løfte babyen.

Det kan hjelpe å holde snittet med hånden når du nyser, hoster eller ler. Disse plutselige bevegelsene kan være smertefulle. For å unngå å legge unødvendig press på snittet, bør du unngå å kjøre bil eller løfte tunge gjenstander en stund.Spør legen din når du kan gjenoppta normale aktiviteter (vanligvis mellom 6 og 8 uker, når livmoren har grodd). Som med en vaginal fødsel, unngå å ha sex inntil legen din sier at det er trygt å gjøre det (vanligvis rundt 6 uker etter at babyen din er født). Hyppige, korte turer kan bidra til å redusere noe av smerten og ubehaget etter et keisersnitt. Det kan også bidra til å forhindre blodpropp og holde tarmene i gang. Men ikke press deg selv for hardt – ta det med ro, beveg deg rundt og få noen til å hjelpe deg, spesielt når du går opp og ned trapper. Hvis du har andre barn, spør venner, familie eller naboer om hjelp med måltider og gjøremål en stund. Amming kan være litt smertefullt i starten, men amming på siden, i hofteholder eller i fotballholder kan bidra til å redusere trykket på magen. Drikk rikelig med vann for å hjelpe melken med å flyte og forhindre forstoppelse. Keisersnittarr falmer over tid. De vil krympe og bli hudfargede i løpet av noen uker eller måneder etter fødselen. Fordi snittene ofte gjøres i "bikiniområdet", er arrene heller ikke synlige.

Hva gjør du hvis du ikke føler deg bra snart?

Hvis du har noen av disse symptomene , kontakt legen din umiddelbart:

• Feber.
• Tegn på infeksjon rundt snittet (hevelse, rødhet, varme, puss).
• En plutselig, økende smerte rundt snittet eller i magen.
• En illeluktende vaginal utflod.
• Smerter ved vannlating.
• Vanskeligheter med avføring.
• Overdreven vaginal blødning.
• Smerter, hevelse eller rødhet i beina.
• Pustevansker eller brystsmerter.
• Smerter i ett eller begge brystene.
• Følelser som depresjon.
• Tanker om å skade deg selv eller babyen.

Psykologisk sett, hvis du forventet en normal fødsel, eller hvis du gikk gjennom fødsel og endte opp med keisersnitt, kan du føle deg litt skuffet. Husk at et keisersnitt ikke gjør babyens fødsel mindre spesiell, og det gjør heller ikke innsatsen din mindre verdifull. Tross alt gikk du gjennom en stor operasjon for å bringe babyen din til verden!

Hilsen til hjemmet

Et keisersnitt er en større medisinsk prosedyre som utføres for helsen og sikkerheten til både mor og barn. Noen ganger er det planlagt, andre ganger er det en nødsituasjon.

Du vil ikke føle noen smerter under operasjonen, og i de fleste tilfeller vil du kunne se babyen rett etter at den er født.

Det tar litt tid å komme seg etter operasjonen, og det er svært viktig at du hviler godt og følger legens instruksjoner i løpet av denne tiden. Hvis du merker ubehag eller faretegn, bør du oppsøke legen din umiddelbart. Til slutt, enten det er keisersnitt eller en normal fødsel, er det å bli mor en fantastisk opplevelse. Lykke til med reisen!

---