Har du en klump på siden av kinnet? La oss snakke om parotidektomi!

Har du noen gang lagt merke til en liten klump foran øret, på kinnet? Noen ganger kan det være smertefritt, men noen ganger kan det gjøre vondt når du spiser. Det er normalt å føle seg litt redd når du ser noe slikt. Årsaken til denne klumpen kan være en svulst eller stein i en av de viktigste spyttkjertlene i munnen vår. I dag skal vi snakke om en spesiell operasjon som utføres i en slik situasjon. Ikke bekymre deg, la oss forklare alt på en enkel måte.

Hva er parotidektomi?

Enkelt sagt er en parotidektomi en kirurgisk prosedyre som fjerner deler av eller alle spyttkjertlene foran ørene, kalt parotiskjertlene. Dette er de største spyttkjertlene i kroppen vår. Når vi spiser, hjelper disse kjertlene med å produsere spytt for å gjøre det lettere å svelge.

Så hvorfor trenger du å fjerne denne kjertelen? Det er to hovedgrunner:

1. Svulster: Hvis det utvikler seg en svulst i denne kjertelen, kan den være kreftformet eller godartet.

2. Spyttstein: Noen ganger kan det dannes «steiner» i denne kjertelen, som blokkerer spyttkanalene. Dette kan føre til at spytt samler seg og at kjertelen hovner opp og blir smertefull.

Det er i slike situasjoner at legene bestemmer seg for å utføre denne operasjonen.

Finnes det noen hovedtyper av denne operasjonen?

Ja, måten denne operasjonen utføres på avhenger av hvor svulsten eller problemet befinner seg. En svært viktig nerve som kontrollerer ansiktsuttrykkene våre, for eksempel når vi smiler og lukker øynene, går gjennom ørespyttkjertelen. Vi kaller den ansiktsnerven . Det er to deler av kjertelen over og under denne nerven. Følgelig er operasjonen delt inn i to typer.

1. Overfladisk parotidektomi: Dette innebærer å fjerne en svulst fra kjertelen over ansiktsnerven. Denne typen kirurgi utføres oftest.

2. Total parotidektomi: I denne operasjonen fjernes hele kjertelen hvis det er en svulst i den dype delen under ansiktsnerven, eller hvis svulsten har spredt seg til begge deler.

Legen vil undersøke deg og om nødvendig utføre skanninger for å finne ut nøyaktig hvilken operasjon du trenger.

Hvordan forbereder du deg på operasjon?

Siden dette er en kirurgisk prosedyre, er det et par ting du må forberede deg på før det skjer. Kirurgen din (en otolaryngolog – en øre-, nese- og halslege) vil gi deg spesifikke instruksjoner om dette.

Dette er tingene du vanligvis må gjøre:

• Hvis du røyker, bør du slutte før operasjonen. Røyking forsinker sårtilheling.
• Fortell legen din om eventuelle medisiner (f.eks. mot diabetes, blodtrykk) eller vitaminer du tar. Du kan bli bedt om å slutte å ta noen medisiner (spesielt blodfortynnende) noen dager før operasjonen.
• Finn ut nøyaktig når du bør slutte å spise og drikke før operasjonen.
• Spør om du må bli på sykehuset etter operasjonen, eller om du kan dra hjem samme dag.
• Avtal at noen skal følge deg hjem og noen skal ta vare på deg de første 24 timene eller noen dager etter at du kommer hjem.

Preoperative tester

Hvis det er en svulst, kan legen utføre flere tester før operasjonen:

• Finnålsaspirasjon (FNA): Et veldig lite stykke vev tas fra svulsten med en fin nål og testes for kreftceller.
• CT-skanning eller MR-skanning: Hvis svulsten er svært nær den viktige ansiktsnerven, kan disse skanningene hjelpe kirurgen, som et kart, med å være forsiktig så den ikke skader nerven under operasjonen.

Hva skjer under operasjonen?

Du vil ikke føle noe av dette, fordi operasjonen vil bli utført under generell anestesi og du vil sove godt.

Kirurgen følger disse trinnene:

1. Snitt: Det lages et snitt som starter foran øret, går under øreflippen og følger en naturlig fold øverst på halsen. Dette gjøres slik at snittet ikke er lett synlig senere.

2. Eksponering av kjertelen: Huden trekkes tilbake for å eksponere parotiskjertelen. På dette tidspunktet kan en ansiktsnerveovervåkingsenhet brukes til å overvåke skader på ansiktsnerven.

3. Fjerning av kjertelen: Den nødvendige delen av kjertelen eller hele kjertelen fjernes forsiktig. Hvis tester bekrefter at det er kreft, og det viser seg at den har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, fjernes også disse lymfeknutene samtidig.

4. Sy snittet: Deretter sys snittet pent sammen igjen.

5. Innsetting av dren: Et lite rør (kirurgisk dren) settes inn for å hindre at blod eller andre væsker samler seg inne i såret og for å drenere dem ut. Dette fjernes i løpet av en dag eller to.

Hele denne operasjonen tar vanligvis omtrent to til fire timer.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Som enhver operasjon har denne både fordeler og risikoer.

Hovedfordelen er at det kan kurere sykdommen i parotidkjertelen. Hvis det er en normal svulst, vil den bli fullstendig kurert etter operasjonen. Hvis det er en kreftsvulst, kan den fjernes før den sprer seg til andre deler av kroppen, og det kan redde liv. Det er også en effektiv behandling for sterke smerter og infeksjoner forårsaket av spyttstein.

Men fordi dette er en noe kompleks operasjon, er det noen risikoer og bivirkninger som kan oppstå. De fleste av disse er midlertidige.

Hva skjer etter operasjonen?

Når du våkner fra narkosen, vil du være på en oppvåkningsstue. Sykepleierne vil kontinuerlig sjekke puls og blodtrykk. De vil gi deg smertestillende medisiner. De kan be deg om å smile og lukke øynene tett for å sjekke at ansiktsnervene dine fungerer som de skal.

Før du drar hjem, vil du få instruksjoner om hvordan du skal stelle såret ditt, hvordan du skal stelle drenet (hvis det finnes et), og når du må komme tilbake for å få stingene fjernet og drenet fjernet.

Hvor lang tid tar det å komme seg?

Du kan vanligvis gjenoppta dine normale aktiviteter etter omtrent to uker. Imidlertid kan det ta flere måneder eller til og med et år før du blir helt frisk igjen etter den nevnte nummenheten og ansiktssvakheten. Det er viktig å være tålmodig.

Hvis en kreftsvulst fjernes, må du oppsøke legen din regelmessig over lengre tid (kanskje opptil 20 år) for å se om den kommer tilbake.

Når trenger du å oppsøke legen din?

Når du drar hjem etter operasjonen, bør du kontakte legen din umiddelbart hvis du har noen av følgende symptomer:

• Hvis du har sterke smerter som ikke avtar selv etter at du har tatt medisiner.
• Hvis du føler at nummenheten eller svakheten i ansiktet øker.
• Hvis såret oser puss, væske eller blod.
• Hvis området rundt såret er rødt, føles varmt å ta på, eller gjør vondt når det berøres.
• Hvis det kommer en vond lukt fra såret.

Disse symptomene kan være tegn på en infeksjon, så det er viktig å søke behandling raskt.