Har den lille din dette lille problemet med hjertet sitt? (Patent Ductus Arteriosus - PDA) La oss lære om det!

Har du noen gang følt at den lille din har hatt pustevansker etter fødselen? Eller har du lagt merke til at de svetter og hveser mens de ammer? Noen ganger kan dette skyldes et lite problem i hjertet til de små. En slik tilstand som vi skal snakke om i dag kalles «Patent Ductus Arteriosus» eller «(PDA)». Ikke bekymre deg, la oss snakke enkelt om dette.

Hva er en «Patent ductus arteriosus» (PDA)?

Enkelt sagt er en «PDA» en hjertesykdom som kan oppstå hos nyfødte babyer. Det skjer når et blodkar kalt «ductus arteriosus», som skal lukkes etter at babyen er født, ikke lukkes ordentlig. Tenk på det som et lite hull i et vannrør.

Hva skjer med «Ductus arteriosus»?

For å forstå dette må vi gå litt tilbake til tiden da babyen er i mors livmor. Når babyen er i livmoren, fungerer lungene svært lite. Dette er fordi babyen får oksygenet den trenger fra moren gjennom navlestrengen. Så i løpet av denne tiden går mesteparten av blodet som må gå fra babyens hjerte til lungene forbi lungene. En spesiell blodåre som hjelper med dette kalles «ductus arteriosus». Dette er, for å være presis, som en liten bro mellom hjertets hovedpulsåre («aorta») og hovedpulsåren som går til lungene («lungepulsåren»). Når babyen er født og begynner å puste selv, er ikke denne «ductus arteriosus» lenger nødvendig, så den lukker seg vanligvis av seg selv i løpet av få dager.

Hva skjer med babyer med PDA?

Det som skjer hos en baby med en «PDA» er at «ductus arteriosus» ikke lukkes helt, og det etterlater et lite hull. På grunn av dette strømmer ekstra blod fra hjertets hovedpulsåre («aorta») til arteriene som går til lungene («lungearteriene»). Avhengig av størrelsen på dette hullet, må babyens hjerte og lunger jobbe hardere for å pumpe blod. For å være presis, må de gjøre mer arbeid.

Hvem er mest berørt av denne «PDA»-situasjonen?

Denne PDA-tilstanden er vanligst hos premature babyer, det vil si de som er født én måned for tidlig. Det har også vist seg å være litt vanligere hos jenter enn gutter.

Hvor vanlig er «PDA»?

Faktisk er PDA en av de vanligste hjertesykdommene som ses hos nyfødte. Det er spesielt vanlig hos premature babyer. Risikoen varierer avhengig av hvilken uke babyen er født.

Tenk på det slik:

• Omtrent 10 % av babyer født mellom 30 og 37 uker.
• Omtrent 80 % av babyer født mellom 25 og 28 uker.
• Omtrent 90 % av babyer født før 24 ukers svangerskap kan utvikle denne tilstanden, kjent som «PDA».

Ikke bli skremt av denne statistikken. Dette indikerer bare risikoen. Dette vil ikke være alvorlig for alle.

Hvordan påvirker PDA babyen din?

Hvis du har en middels eller stor PDA, kan babyen din puste raskere og hardere enn vanlig. Dette er fordi kroppen prøver å takle det ekstra blodet som går til lungene. Hvis denne tilstanden ikke behandles over lengre tid, kan den føre til høyt blodtrykk i lungene (pulmonal hypertensjon) og skade på blodårene. Derfor er det viktig å være oppmerksom på dette.

Hva er årsakene til «PDA»?

Forskere kan fortsatt ikke si nøyaktig hvorfor denne tilstanden kalt «PDA» oppstår. Imidlertid har noen faktorer blitt identifisert.

• Genetiske påvirkninger: Visse genetiske tilstander eller en familiehistorie med hjertesykdom kan også ha en innvirkning.
• Røde hunder under graviditet: Hvis moren får røde hunder under graviditeten, har babyen økt risiko for å utvikle PDA.
• Neonatal respiratorisk distresssyndrom: Dette pusteproblemet kan oppstå hos babyer som ikke får nok overflateaktivt middel før fødselen. Slike babyer har også større sannsynlighet for å utvikle PDA.

Hva er symptomene på PDA?

Symptomene på en PDA varierer avhengig av størrelsen på PDA-en. En liten PDA forårsaker kanskje ingen symptomer, bortsett fra en hjertebilyd, som en lege kan høre med et stetoskop.

Imidlertid kan en litt større PDA vise symptomer som:

• Rask pusting.
• Pustevansker (dyspné).
• Svette mens du ammer eller mater.
• Blir raskt sliten, utmattelse.
• Problemer med å spise og drikke, redusert melkeinntak.
• Mangel på vektøkning eller vekst.
• Rask puls eller hjertebank.

Hvis babyen din har disse symptomene, er det best å oppsøke en barnelege så snart som mulig.

Hvordan diagnostiserer leger PDA?

Når du tar med babyen din til rutinemessige kontroller eller når du tar ham/henne med på grunn av sykdom, kan legen høre den nevnte hjertebilyden («PDA-hjertebilyd») mens han/hun undersøker babyen din. Hvis legen mistenker dette, vil han/hun henvise deg til en barnekardiolog.

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere PDA?

Den pediatriske kardiologen kan utføre flere tester for å bekrefte diagnosen PDA:

• Røntgen av brystet.
• En ultralyd av hjertet (ekkokardiogram). Dette kan sjekke ting som hjertets funksjon og størrelsen på ductus arteriosus.
• Elektrokardiogram (EKG). Dette tester hjertets elektriske aktivitet.

Kan voksne ha PDA?

Ja, noen ganger diagnostiseres PDA også hos voksne. Hvis en liten PDA ikke behandles i barndommen, kan det hende at den ikke blir lagt merke til før den blir større. Symptomer hos voksne inkluderer:

• Hjertebilyd.
• Hjertebank.
• Pulmonal hypertensjon.

Slike ting kan skje.

Hvordan behandles PDA?

Legen vil bestemme en behandlingsplan basert på faktorer som babyens alder, vekt og helse.

• Vaktsom venting: Noen ganger kan legen følge nøye med på babyen, sjekke og teste for å se om PDA-en vil lukke seg av seg selv. En liten PDA trenger kanskje ikke behandling i det hele tatt.
• Behandling med medisiner: Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) kan gis for å bidra til å lukke PDA-en, spesielt for premature babyer. Disse hjelper kanalen med å krympe og lukke seg. Imidlertid gis disse medisinene vanligvis ikke til eldre barn eller voksne.
• Andre behandlinger:
• Hjertekateterisering: Dette innebærer å sette inn et tynt, fleksibelt rør (kateter) gjennom lysken og tre det gjennom et blodkar til hjertet. Deretter føres en liten enhet (en plugg eller spole) gjennom røret til PDA-en og forsegles. Dette stopper den ekstra blodstrømmen. Denne prosedyren gjøres vanligvis ikke for premature babyer, men den kan gjøres for eldre babyer og barn.
• PDA-kirurgi (Patent Ductus Arteriosus-kirurgi): I denne prosessen lager kirurger et lite snitt på siden av brystet og lukker PDA-en med enten suturer eller en liten metallklips.

Tenk på disse behandlingene som å reparere et hull i et vannrør. Enten tetter du det med en liten plugg, eller så skjærer du ut hullet og lager et nytt.

Hvor snart vil blodsirkulasjonen gå tilbake til normalen etter behandling?

Etter at PDA-en er lukket, enten det er gjennom hjertekateterisering eller kirurgi, går blodstrømmen tilbake til normalen nesten umiddelbart, forutsatt at det ikke er andre hjertefeil.

Kan PDA forårsake andre komplikasjoner?

Etter at PDA-en er lukket, er blodstrømmen normal, så det er færre større problemer. Imidlertid må babyer som har fått PDA-en sin lukket ved hjertekateterisering ta antibiotika i omtrent seks måneder for å forhindre hjerteinfeksjoner (endokarditt). Legen din vil forklare dette i detalj. Voksne må også ta antibiotika på samme måte etter at en PDA er lukket, og fortsette å gå til regelmessige kontroller hos en kardiolog.

Kan jeg forhindre at babyen min utvikler PDA?

Det er egentlig ingenting du kan gjøre for å forhindre at PDA utvikler seg. Det er ofte relatert til babyens vekst.

Er det noen tilstander som øker risikoen for at babyen min utvikler PDA?

Ja, som nevnt tidligere, hvis du får røde hunder («rubella») under graviditeten, har babyen høyere risiko for å utvikle «PDA». Derfor, hvis du er gravid og har vært i kontakt med noen som har røde hunder, er det svært viktig å informere legen umiddelbart.

Hva bør jeg forvente hvis babyen min har PDA?

Den gode nyheten er at de fleste babyer med PDA lever sunne og aktive liv etter behandling. Så det er ingenting å bekymre seg for.

Kan PDA kureres fullstendig?

Ja. Hvis PDA-en ikke lukker seg av seg selv, kan leger korrigere det om nødvendig. Imidlertid har babyer og barn med middels eller stor PDA økt risiko for å utvikle hjertekomplikasjoner som voksne hvis de ikke behandles raskt. Derfor er det svært viktig å snakke med legen din om hvorvidt babyen din trenger kontinuerlig medisinsk behandling.

Hvordan tar jeg vare på babyen min med PDA?

Det viktigste er å følge alle instruksjonene legen din gir deg. Ta med babyen din til kontroller på de planlagte dagene. Hvis babyen din utvikler nye symptomer, som pustevansker, redusert melkeinntak eller virker mer sliten enn vanlig, må du gi beskjed til legen din umiddelbart.

Når bør jeg ringe legen?

Hvis babyen din utvikler nye symptomer, kontakt legen din umiddelbart. Spesielt hvis babyen din har pustevansker, er dette en nødsituasjon, så ta ham med til sykehuset umiddelbart.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Selv om «Patent Ductus Arteriosus» eller «(PDA)» er en medfødt hjertesykdom, er det ingenting å bekymre seg for. Det finnes gode behandlinger for det.

Det viktigste er å diagnostisere sykdommen til rett tid og gi nødvendig behandling.

Snakk med legen din og bestem hvilken behandling som er best for babyen din. Med riktig behandling kan den lille leve et lykkelig og sunt liv som alle andre barn. Omsorgen du viser for babyen din er hans største styrke!

` Åpen ductus arteriosus, PDA, hjertesykdom hos spedbarn, for tidlig født spedbarn, hjertebilyd, pustevansker, barnehelse