Opplever du også bekkensmerter? Kan det være et bekkenbrudd?

Å, føler du også smerter eller ubehag i midjen eller baken? Noen ganger kan et uventet fall eller en større ulykke skade bekkenet vårt, det vil si hoftebeina og det tilhørende beinsystemet. I dag skal vi snakke om hva et bekkenbrudd, eller som legene kaller det, et «bekkenbrudd», er, hva som skjer når det skjer, og hvordan man helbreder det. Ikke vær redd, det er veldig viktig å være klar over dette.

Hva er et bekkenbrudd? La oss forstå det enkelt.

Enkelt sagt er et bekkenbrudd et brudd i ett eller flere av knoklene som utgjør bekkenet ditt. Bekkenet ditt ligger under navlen, mellom hoftebeina. Noen av disse bekkenbruddene kan være mindre, mens andre kan være svært alvorlige. Det avhenger av hvordan skaden skjedde og hvor bruddet oppsto.

Hva slags bein er bekkenet vårt laget av?

Du lurer kanskje på om dette bekkenet bare er ett bein. Nei, det er en samling av flere bein. Det er som en sterk ring. Den kalles også «bekkenringen». Se på disse beinene:

• Korsbenet: Dette er det store, trekantede beinet nederst på ryggraden.
• Halebenet: Som vi alle vet, kalles dette også «halebenet». Det ligger under korsbenet.
• Hoftebein: Disse består av tre hoveddeler:
• «Ilium» (den øvre, flate delen av bekkenbenet)
• «Ischium» (den nedre og bakre delen av bekkenet som presser mot bakken når vi sitter)
• «Pubis» (delen foran på bekkenet)

Alle disse knoklene samles og danner bekkenringen din. Dette er en veldig sterk struktur. Det er også inni denne at mange viktige nerver, blodårer og indre reproduksjonsorganer, som blæren, den nedre delen av fordøyelseskanalen, er beskyttet. Ikke bare det, men mange av musklene i beina dine er også festet til dette bekkenet. Det er derfor vi kan gå, løpe og hoppe.

Hvilke typer bekkenbrudd finnes det?

Siden bekkenet er en samling av bein, finnes det mange typer bekkenbrudd. I tillegg kan ethvert brudd generelt deles inn i flere typer basert på mønsteret det oppstår i. La oss ta en titt på det:

• Lukkede eller åpne/sammensatte brudd: Hvis beinet er brukket, men huden rundt ikke er skadet, noe som betyr at det ikke er noe synlig sår, kalles det et lukket brudd . Men hvis et stykke brukket bein har brutt gjennom huden, er det et åpent brudd (også kalt et «sammensatt brudd»). Dette er litt farligere, da det er større sjanse for infeksjon.
• Komplette frakturer: I dette tilfellet deler beinet seg fullstendig i to deler.
• Forskyvede brudd: Dette er når de to beindelene har beveget seg bort fra der de brakk, og etterlatt et gap mellom dem.
• Delvise frakturer: I dette tilfellet brekker ikke beinet helt, som en sprekk.
• Stressfrakturer: Dette er også små sprekker i beinet. De kan forekomme hos idrettsutøvere som stadig er under samme type stress.

I tillegg til disse vanlige bruddtypene, klassifiseres et bekkenbrudd også som «stabilt» eller «ustabilt» :

• Stabilt bekkenbrudd: Dette er et brudd som vanligvis bare oppstår på ett sted i bekkenet, og de brukne beinfragmentene er ikke forskjøvet (forskjøvet). Disse typene stabile brudd er ofte forårsaket av hendelser med lav belastning, for eksempel et mindre fall eller en løpeulykke.
• Ustabilt bekkenbrudd: Dette er et brudd i bekkenet som kan oppstå på to eller flere steder, og de brukne beinene kan være forskjøvet. Disse bruddene er ofte forårsaket av hendelser med høy belastning, for eksempel en større bilulykke. De er mer alvorlige fordi de også kan skade indre organer.

I tillegg til dette finnes det en annen spesiell type, kalt «avulsjonsbrudd ». Dette skjer når en sene eller et leddbånd som er festet til et bein rives, noe som fører til at et lite beinstykke faller av. Dette kan skje når man driver med sport.

Hvem er mest rammet av disse bekkenbruddene?

Faktisk kan hvem som helst i alle aldre få et hoftebrudd. Mindre hoftebrudd er imidlertid vanligere blant eldre. Dette er fordi de har større sannsynlighet for å utvikle bensvakhetstilstander, som osteoporose, etter hvert som de blir eldre.

Alvorlige bekkenbrudd er imidlertid vanligst blant unge mennesker mellom 15 og 28 år. Denne aldersgruppen er mer utsatt for ulykker. Menn under 35 år har større sannsynlighet for å lide av denne tilstanden, mens kvinner over 35 år har større sannsynlighet for å lide av den.

Hvor vanlige er bekkenbrudd?

Bekkenbrudd er faktisk ikke så vanlige. De utgjør omtrent 3 % av alle brudd hos voksne. Som oftest skjer disse som følge av en større ulykke. Tenk på det som en bilulykke eller et fall fra en høyde.

Hva er symptomene på et bekkenbrudd?

Symptomene avhenger av hvor lite eller alvorlig bruddet er. Her er noen vanlige symptomer:

• Smerter i lysken, hoften og/eller korsryggen.
• Smerten øker når man går eller beveger beina.
• Føler en prikkende eller prikkende følelse i lysken eller bena.
• Magesmerter.
• Vanskeligheter med å urinere.
• Vanskeligheter med å gå eller stå.

Viktig: Hvis du har noen av disse symptomene, spesielt etter en ulykke, må du oppsøke lege.

Hva forårsaker disse bekkenbruddene?

Et bekkenbrudd kan oppstå av flere hovedårsaker:

1. Hendelser med høy belastning: Som nevnt tidligere er bekkenet et veldig sterkt skjelettsystem. Derfor er det mest sannsynlig at det brekker hvis det er en kraftig belastning. Eksempler:

• Bil- og motorsykkelulykker.
• Fall fra store høyder (for eksempel fra et tre, en bygning).

Denne typen hendelser resulterer ofte i ustabile, alvorlige bekkenbrudd.

2. Sykdommer som svekker bein: Hvis du har sykdommer som osteoporose, som gjør beinene dine tynne og svake, kan selv en veldig liten ting forårsake bekkenbrudd. Dette kan skje selv når du gjør ditt vanlige arbeid, eller til og med hvis du sklir og faller. Som oftest er disse bruddene stabile.

3. Sportsaktiviteter: Dette er litt mindre vanlig, men når man driver med noen idretter, kan man få den tidligere nevnte «avulsjonsfrakturen». Dette er når en muskelsene løsner fra beinet, noe som fører til at et beinstykke løsner med den. Dette er også vanligvis stabile frakturer.

Hvordan finner du dette, doktor?

For å vite sikkert om du har et bekkenbrudd, må du absolutt ta et røntgenbilde. I tillegg kan legen din også gjøre andre tester hvis de vil vite mer om skadens art.

Hva er disse testene?

• Røntgen: Dette brukes til å ta bilder av beinene. Dette er viktig for å finne ut hvor i bekkenet bruddet er, hvor alvorlig det er og hvordan det bør behandles.
• CT-skanning (computertomografi): Dette innebærer å ta mange røntgenbilder fra forskjellige vinkler og bruke en datamaskin til å lage detaljerte bilder. Dette kan gi mye klarere bilder enn et vanlig røntgenbilde. Legen din kan bestille dette for å lære mer om bekkenbruddet ditt og for å se om det er andre skader forbundet med det.
• MR (magnetisk resonansavbildning): Dette bruker en stor magnet, radiobølger og en datamaskin for å lage detaljerte bilder av organer og bein. Legen din kan også gjøre dette hvis et røntgenbilde eller CT-skanning ikke gir nok informasjon.

Hvordan behandles det? Trenger alle kirurgi?

Behandlingen av et bekkenbrudd avhenger av flere faktorer:

• Hvor liten eller alvorlig bruddet ditt er.
• Bruddmønsteret og -typen.
• Hvor langt de brukne beinfragmentene har beveget seg (er de forskjøvet).
• Din generelle helsetilstand og om du har andre skader.

Mindre og stabile brudd, som betyr at beinfragmentene ikke er forskjøvet, krever vanligvis ikke kirurgi. I slike tilfeller er følgende behandlinger mulige:

• Hvile: Legen din vil be deg om å hvile så mye som mulig. Dette vil ikke legge ekstra press på det brukne bekkenet og vil hjelpe det med å gro raskere.
• Ganghjelpemidler: Avhengig av hvor bruddet ditt befinner seg, kan du bli bedt om å bruke krykker, rullator eller rullestol. Disse er for å hjelpe deg med å avlaste beina. Du må bruke disse i omtrent tre måneder, eller til bekkenet ditt er helt grodd.
• Medisinering: Legen din vil foreskrive medisiner for å redusere smerte. De kan også foreskrive en antikoagulant for å redusere risikoen for blodpropper i venene i bena og bekkenet.

Mer alvorlige eller ustabile bekkenbrudd krever vanligvis én eller flere operasjoner. Det finnes flere typer operasjoner:

• Ekstern fiksering: I denne fikseringen lages små snitt gjennom huden og musklene for å stabilisere bekkenområdet, og metallstenger eller skruer settes inn i beinene. Disse stengene og skruene kommer ut av huden og festes til stenger utenfor kroppen. Dette fungerer som en ramme som bidrar til å holde de brukne beinene på plass til de grer.
• Skjelettstraksjon: Dette er et trinsesystem utenfor kroppen. Det bidrar til å justere brukne beinfragmenter. En kirurg setter metallpinner inn i lårbeinet eller skinnbeinet. Vekter plasseres på disse pinnene, og kirurgen trekker i beinet ditt. Dette fører til at de brukne bekkenbeinfragmentene beveger seg tilbake til sin normale posisjon.
• Åpen reduksjon og intern fiksering (ORIF): I denne operasjonen flyttes de forskjøvne bekkenbenfragmentene først tilbake til sin normale posisjon. Deretter settes fragmentene sammen og festes med skruer eller metallplater på utsiden av beinet.

En person som har fått et alvorlig bekkenbrudd i en større ulykke, vil ofte ha andre indre skader. Disse må også behandles. I så fall vil helbredelsen av bekkenbruddet avhenge av hvor godt disse andre skadene gror.

Kan et bekkenbrudd gro av seg selv?

Mindre og stabile bekkenbrudd gror vanligvis uten medisinsk inngrep, som for eksempel kirurgi. Men selv om du har et mindre brudd, bør du begrense trykket på bekkenet og bena og få nok hvile for å hjelpe dem med å gro ordentlig. Hvis du tror du har et mindre brudd, er det viktig å oppsøke lege så snart som mulig.

Hvor lang tid tar det før et bekkenbrudd gror?

Det tar vanligvis omtrent 8 til 12 uker før et bekkenbrudd er helt grodd. Et mer alvorlig brudd, spesielt hvis du har andre skader eller medisinske komplikasjoner, kan ta lengre tid.

Hva er risikofaktorene for bekkenbrudd?

Det er flere risikofaktorer som kan bidra til bekkenbrudd:

• Å ha osteoporose: Personer med denne sykdommen har økt risiko for hoftebrudd.
• Hyppige fall: Spesielt hos eldre mennesker er det mer sannsynlig at de får bekkenbrudd hvis de faller ofte.
• Å drive med visse idretter: Som nevnt tidligere, kan folk som driver med visse idretter lide av en «avulsjonsfraktur».

Hva kan vi gjøre for å forhindre et bekkenbrudd?

Avhengig av alder og livsstil, er det flere ting du kan prøve for å forhindre et bekkenbrudd:

• Bruk et ganghjelpemiddel hvis du har høy risiko for å falle: Bruk av stokk eller rullator kan bidra til å forhindre fall.
• Kjør trygt: Bilulykker med store belastninger er den viktigste årsaken til bekkenbrudd. Kjør alltid trygt, følg trafikkreglene og unngå distraksjoner mens du kjører.
• Følg sikkerhetsinstruksjonene ved bruk av stiger: Når du bruker en stige, sørg for at det gjøres riktig og trygt. Sjekk alltid at stigen er i en stabil posisjon før du bruker den.
• Hvis du driver med sport, bør du tøye deg skikkelig og gjøre kondisjonsøvelser: For å redusere risikoen for avulsjonsfrakturer forårsaket av muskelseneskader, bør du varme opp godt før aktiviteter og gjøre sportsspesifikke kondisjonsøvelser.

Hva er prognosen for et bekkenbrudd?

Dette avhenger av alvorlighetsgraden og typen skade. Mindre, stabile bekkenbrudd gror vanligvis godt med behandling og går over uten langvarige komplikasjoner.

Alvorlige og ustabile bekkenbrudd forårsaket av traumer med høy belastning, som for eksempel bilulykker, kan imidlertid føre til komplikasjoner som kraftig blødning, skade på omkringliggende organer og nerver. Hvis disse tilhørende skadene behandles med hell, gror bekkenbrudd vanligvis godt.

Kan bekkenbrudd være livstruende?

Ja, noen ganger. Ustabile, komplekse bekkenbrudd forårsaket av traumer med høy belastning, som for eksempel en bilulykke eller et fall fra betydelig høyde, kan skade organer, nerver og blodårer rundt bekkenområdet. Disse skadene kan føre til organsvikt, kraftig blødning og infeksjon. Dette kan være livstruende tilstander. Derfor er det viktig å søke legehjelp umiddelbart.

Kan et bekkenbrudd forårsake komplikasjoner?

Alvorlige og ustabile bekkenbrudd har større sannsynlighet for å forårsake komplikasjoner enn mindre brudd. Disse komplikasjonene oppstår vanligvis på grunn av skade på nerver og/eller organer forårsaket av bekkenbruddet. Komplikasjoner av bekkenbrudd inkluderer:

• Kronisk smerte
• Nedsatt mobilitet
• Seksuell dysfunksjon
• Blodpropp i de dype venene (dyp venetrombose - DVT)

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på bekkenbrudd, som smerter i bekkenområdet og problemer med å gå eller stå, må du ringe legen din umiddelbart, eller dra til nærmeste sykehus.

Hvis du allerede har fått diagnosen bekkenbrudd, og du utvikler nye eller bekymringsfulle symptomer, må du kontakte legen din.

Hva bør jeg spørre legen min om?

Hvis du har et bekkenbrudd, kan det være nyttig å stille legen din disse spørsmålene:

• Hva slags brudd har jeg?
• Hvilke bein i bekkenet mitt er berørt?
• Hvordan ser behandlingsplanen min ut?
• Hvor lang tid vil det ta før bruddet mitt gror?
• Når kan jeg gå tilbake til normale aktiviteter?

Husk at selv om bekkenet ditt har en sterk beinstruktur, kan det brekke. Et bekkenbrudd er smertefullt, så du trenger hjelp umiddelbart. Fordi bekkenet beskytter mange viktige nerver, blodårer og organer, vil legen din forsikre seg om at bruddet ikke har forårsaket andre indre skader. Hvis du også er bekymret for osteoporose, snakk med legen din om det også.

Til slutt, husk dette (Take Home-meldingen)

Greit, så vi har snakket mye om bekkenbrudd i dag, ikke sant? Her er noen av de viktigste tingene å huske på:

• Et bekkenbrudd er ikke noe man skal ta lett på. Det kan skje ved et mindre fall, eller det kan være en alvorlig ulykke.
• Hvis du opplever symptomer som smerter i lysken, hoftene eller ryggen, eller vansker med å gå , spesielt etter en ulykke, må du umiddelbart søke legehjelp.
• Behandlingen avhenger av bruddets art. Det kan gro med hvile og støtte, eller det kan kreve kirurgi.
• Å få tilstrekkelig hvile og mosjon som foreskrevet av legen er svært viktig for en rask bedring.
• Hvis det finnes risikofaktorer (alder, osteoporose, hyppige fall), er det lurt å være oppmerksom på dem og ta forebyggende tiltak.

Ikke vær redd, men ignorer det heller ikke. Du kjenner kroppen din best. Hvis du føler noe uvanlig, er det alltid best å oppsøke lege for å få råd.

` Bekkenbrudd, brudd, hofte, bekken, ulykker, beinhelse