Har du noen gang hørt om et «hull i hjertet»? Kanskje din egen lege har fortalt deg om det. Faktisk har vi alle et lite hull som dette i hjertet vårt når vi er i livmoren. Det er en nødvendig ting på den tiden. Men etter fødselen lukker dette hullet seg vanligvis av seg selv. Men hos noen forblir dette hullet uten å lukke seg helt. Vi kaller dette medisinsk for Patent Foramen Ovale, eller «(PFO)» forkortet. Dette er en vanlig tilstand som bare omtrent én av fire personer har. For folk flest forårsaker dette ingen problemer. For noen kan det imidlertid forårsake komplikasjoner. Det er da vi snakker om behandlingen «(PFO-lukking)».
Enkelt sagt, hva er PFO-lukking?
PFO-lukking er en mindre operasjon for å permanent lukke det lille hullet (PFO) mellom de to øvre kamrene (atriene) i hjertet ditt. Det krever imidlertid ikke et stort snitt. Legen setter inn et veldig tynt, fleksibelt rør, kalt et «kateter», inn i hjertet ditt gjennom et stort blodkar et annet sted i kroppen din.
Gjennom dette røret føres en liten, spesialdesignet enhet inn i hullet i hjertet og lukkes. Tenk på denne enheten som en liten jojo, eller en liten knapp med to sirkler på hver side. Én sirkel dekker den ene siden av hullet, og den andre sirkelen dekker den andre siden.
Innen få dager etter at innretningen er satt inn, begynner kroppens eget vev å vokse rundt den. Etter omtrent tre til seks måneder er innretningen fullstendig dekket av hjertevev og blir en del av hjerteveggen.
Men la oss si at PFO-en din er større enn 25 millimeter. I så fall kan legen din bestemme seg for å utføre åpen kirurgi i stedet for denne «(kateter)»-metoden. Slike tilfeller er imidlertid svært sjeldne.
I hvilke tilfeller er denne behandlingen nødvendig?
De fleste med PFO trenger ingen behandling. I noen tilfeller, spesielt hvis en blodpropp kan reise gjennom hullet til hjernen og forårsake problemer, kan imidlertid en lege anbefale denne behandlingen.
| Når PFO-lukkingsbehandling kan anbefales | |
|---|---|
| Kryptogen hjerneslag | Spesielt hvis en ung person har hatt flere slike hjerneslag. |
| Transitorisk iskemisk anfall (TIA) | Dette er som et mini-slag. Hvis dette skjer igjen og igjen. |
| Redusert oksygennivå i blodet | I noen tilfeller kan PFO forårsake lave oksygennivåer i blodet. |
| Migrene | Det finnes bevis for at PFO er knyttet til noen alvorlige migrenetilstander. |
| En blodpropp beveger seg | Hvis en blodpropp har reist gjennom PFO og reist til en annen del av kroppen. |
Hvordan forbereder du deg før behandling?
Du må gjennomgå flere tester før denne behandlingen.
- Røntgen av brystet
- En hjerteskanning (ekkokardiogram)
- EKG-test (elektrokardiogram)
- Flere blodprøver
I tillegg vil du bli bedt om å begynne å ta medisiner som aspirin og klopidogrel for å forhindre blodpropp. Legen din vil fortelle deg nøyaktig hvilken dag du bør begynne å ta disse medisinene. Under behandlingen vil du også få andre medisiner for å forhindre blodpropp.
Slik fungerer behandlingen trinn for trinn
Denne behandlingen tar vanligvis omtrent en time eller to. Her er hva som skjer når den er ferdig:
1. Nummenhet: Først gis lokalbedøvelse for å bedøve området i lysken der kateteret skal settes inn. Noen ganger kan generell anestesi brukes om nødvendig.
2. Lite snitt: Det lages et veldig lite snitt i lyskeområdet.
3. Innføring av kateteret: Kateteret føres inn i et stort blodkar gjennom snittet.
4. Flytting til hjertet: Deretter flyttes kateteret svært forsiktig til hjertet.
5. Avbildning: Et spesielt fargestoff injiseres i hjertet for å se nærmere på det, og det tas røntgenbilder (angiografi). I tillegg brukes en skanning av innsiden av hjertet (ultralyd) for å måle den nøyaktige størrelsen på PFO.
6. Mål hullet:Et kateter med en spesiell ballong settes inn, blåses opp, og den nøyaktige størrelsen på hullet måles.
7. Innsetting av anordningen: Nå føres PFO-lukkeanordningen gjennom kateteret inn i hjertet og festes til sidene for å lukke hullet.
8. Bekreftelse av plasseringen: En ny skanning (transthorakal ekkokardiografi) utføres for å kontrollere om enheten er på plass.
9. Ferdigstillelse: Hvis alt er i orden, fjernes kateteret forsiktig.
Hva skjer etter behandlingen?
Etter behandlingen må du hvile i sengen i omtrent 6 timer. Du vil sannsynligvis kunne dra hjem samme kveld eller neste morgen. Her er noen ting du bør huske på etter at du har reist hjem:
- Du kan gå, men ikke gå fort.
- Ikke kjør bil på to dager.
- Ikke løft mer enn 10 pund (ca. 4,5 kg) i løpet av en uke.
- Ikke gjør noen anstrengende trening på en måned.
- Du kan vanligvis gå tilbake til dine normale aktiviteter innen en uke. Det er imidlertid viktig å diskutere alt dette med legen din og følge hans eller hennes instruksjoner.
Du vil få foreskrevet medisiner som du kan bruke hjemme. Du må ta aspirin eller andre blodfortynnende midler hver dag i 6 måneder eller mer. Du vil bli bedt om å ta antibiotika før visse medisinske prosedyrer, for eksempel tannrens. Legen din vil forklare alt dette for deg.
Hva er fordelene og risikoene med dette?
Fordeler
- Det kan forhindre fremtidige hjerneslag som det ikke finnes noen årsak til.
- Du vil ikke føle denne enheten på kroppen din.
- Det vil ikke etterlate et stort arr.
- Materialene som denne enheten er laget av har lenge vist seg å være svært trygge.
Risikoer
Denne behandlingen er svært trygg når den utføres av en erfaren lege, men som med enhver medisinsk prosedyre er det noen risikoer.
- Unormal hjerterytme (atrieflimmer).
- Blodpropper.
- Blødning eller infeksjon på kateterstedet.
- Enheten flytter seg fra installasjonsstedet (dette skjer svært sjelden).
- Personer over 60 år har litt større sannsynlighet for å utvikle komplikasjoner.
Hvis du opplever uvanlige symptomer, som hevelse, overdreven smerte, blødning eller feber på kateterstedet, bør du umiddelbart varsle legen din .
Hilsen til hjemmet
- En PFO er et lite hull i hjertet som folk flest har, og det er vanligvis ufarlig.
- Denne PFO-lukkingsbehandlingen gjøres kun for å forhindre spesifikke risikotilstander som hjerneslag.
- Dette er en trygg behandlingsmetode som ikke krever et stort snitt og vanligvis gjøres gjennom et kateter.
- Etter behandling er det svært viktig å ta medisinen som legen har foreskrevet til rett tid, på den foreskrevne måten, og å følge hans instruksjoner.
- Før du bestemmer deg for om denne behandlingen er riktig for deg, snakk nøye med legen din, forstå fordeler og ulemper, og ta en beslutning som dere begge er enige om.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment