Er morkaken din for festet til livmoren? La oss snakke om Placenta Accreta!

Som mor har man noen ganger litt frykt for ting, ikke sant? Spesielt når man skal få en baby, for morkaken. I dag skal vi snakke om en tilstand som noen mødre kan oppleve under graviditeten, men som man bør være litt forsiktig med, og den kan til og med være farlig. Det er en tilstand som kalles (Placenta Accreta) .

Hva er (Placenta Accreta)? Enkelt sagt...

Enkelt sagt er Placenta Accreta når morkaken, som forsyner babyen med næringsstoffer og oksygen , fester seg for dypt til livmorveggen. I et normalt svangerskap løsner morkaken lett fra livmorveggen etter at babyen er født. Ved Placenta Accreta er imidlertid morkaken så festet til livmorveggen at den ikke løsner lett etter at babyen er født.

Tenk på det på denne måten, akkurat som når en plante plantes i bakken, med røttene vanligvis spredt utover, fester morkaken seg til livmorveggen i et sunt svangerskap. Men i Placenta Accreta går røttene til planten dypere enn forventet, kanskje som om de hadde gått rett inn i noe hardt som betong, og morkaken har trengt inn i det muskulære laget av livmorveggen og er godt festet.

I alvorlige tilfeller kan dette føre til kraftig vaginal blødning. Det kan være livstruende. I dette tilfellet kan du trenge en blodoverføring (dvs. en blodoverføring) og en hysterektomi. Leger som tilbyr svangerskapsomsorg diagnostiserer ofte tilstanden under graviditet, eller noen ganger under fødsel. Behandling innebærer vanligvis å forløse babyen ved planlagt keisersnitt (keisersnitt) for å redusere risikoen for alvorlige komplikasjoner, etterfulgt av en hysterektomi.

Finnes det forskjellige typer Placenta Accreta?

Ja, det finnes tre hovedtyper av Placenta Accreta. Leger bestemmer disse typene basert på hvor dypt morkaken er festet til livmoren din.

1. Placenta Accreta: Dette er den vanligste typen. Her fester morkaken seg tett til livmorveggen, men strekker seg ikke gjennom veggen og påvirker ikke livmormusklene nevneverdig.

2. Placenta Increta: Ved denne typen fester morkaken seg dypere inn i livmorveggen, inn i muskellaget. Den har ennå ikke penetrert veggen helt, men den er godt festet til livmormusklene. Dette forekommer i omtrent 15 % av alle tilfeller av Placenta Accreta.

3. Placenta Percreta: Dette er det alvorligste og farligste tilfellet. Her trenger morkaken helt inn i livmorveggen. Den kan til og med gå forbi livmoren og påvirke andre organer i kroppen, som blæren og tarmene, eller til og med feste seg til dem. Dette forekommer bare hos et lite antall personer, omtrent 5 %.

Hvem har høyere risiko for å utvikle Placenta Accreta?

Du har høyere risiko for å utvikle Placenta Accreta hvis du har noen av følgende tilstander:

• Hvis du har hatt keisersnitt tidligere: Risikoen er høyere, spesielt hvis du har hatt flere keisersnitt, fordi livmorarret kan dannes på operasjonsstedet.
• Hvis morkaken er i en unormal posisjon i livmoren din: For eksempel hvis du har en tilstand som kalles «Placenta Previa», der morkaken er i den nedre delen av livmoren og dekker livmorhalsen.
• Hvis du har hatt livmorkirurgi tidligere: Hvis du har hatt operasjoner som fjerning av livmorfibromer eller D&C (utvidelse og curettage), kan denne tilstanden oppstå på grunn av arrdannelse i disse områdene.
• Hvis du har hatt flerlingsgraviditeter («mer enn ett svangerskap») før.
• Hvis du har blitt gravid gjennom IVF (kunstig inseminasjon).

Tenk deg at du har en venninne, la oss si Nimali. Nimali har fått to tidligere babyer med keisersnitt. Nå som hun er gravid med sitt tredje barn, forteller legen henne at hun må være litt mer forsiktig med morkakens plassering. Fordi hun har hatt et tidligere keisersnitt, kan det være fine arr på livmoren der operasjonen ble utført. Det er derfor risikoen for Placenta Accreta øker.

Vil Placenta Accreta skade babyen?

Placenta Accreta skader ikke barnet direkte. Denne tilstanden kan imidlertid ofte føre til for tidlig fødsel (preterm fødsel). Dette betyr at barnet kan bli født før uke 37. Babyer født for tidlig har risikoer som pustevansker og problemer med å gå opp i vekt. Det er også større sjanse for at barnet blir innlagt på nyfødtintensivavdelingen (NICU) for spesialbehandling.

Hva er risikoen for moren på grunn av Placenta Accreta?

Dette kan høres litt skummelt ut, men det er viktig å vite. En mor med Placenta Accreta kan møte følgende risikoer:

• For tidlig fødsel.
• Skade på livmoren og omkringliggende organer som blære og tarmer.
• Tap av fertilitet på grunn av hysterektomi.
• Overdreven blødning, noe som resulterer i behov for blodoverføring.
• Problemer med blodkoagulasjon.
• Lunge- eller nyresvikt.
• I svært sjeldne tilfeller kan døden til og med inntreffe. Derfor anses denne tilstanden som svært alvorlig.

Hvor vanlig er Placenta Accreta?

Placenta Accreta sies å ramme omtrent 1 av 533 svangerskap. Imidlertid,Forekomsten av denne tilstanden har økt de siste tiårene, hovedsakelig på grunn av økningen i antall keisersnitt (keisersnitt).

Hva er årsakene til placenta accreta?

Placenta Accreta er hovedsakelig forårsaket av noen abnormaliteter i livmorslimhinnen. Livmorslimhinnen kan ha blitt skadet og arret av tidligere hysterektomioperasjoner. Men noen ganger kan denne tilstanden også forekomme hos personer som aldri har hatt noen hysterektomi, ikke sant?

De viktigste risikofaktorene for Placenta Accreta er:

• Tidligere keisersnitt («flere keisersnitt»): Kvinner som har hatt flere keisersnitt har høyere risiko for å utvikle Placenta Accreta. Dette er fordi arrene som dannes på livmoren etter disse operasjonene kan være alvorlige. Risikoen øker med antall keisersnitt som utføres over tid. Mer enn 60 % av tilfellene med Placenta Accreta har hatt et tidligere keisersnitt.
• Tidligere livmoroperasjoner: Hvis du har hatt kirurgi for å fjerne livmorfibroider (som er ikke-kreftfremkallende svulster), kan arrdannelsen føre til placenta accreta. Operasjoner som curettage (D&C) eller endometrieablasjon kan også forårsake arrdannelse, noe som fører til denne tilstanden.
• Placenta previa: I denne tilstanden ligger morkaken og dekker livmorhalsen. For de med Placenta previa og de som har hatt tidligere keisersnitt, øker risikoen for å utvikle Placenta accreta med antall keisersnitt som utføres.

Hva er symptomene på Placenta Accreta?

Som oftest viser ikke personer med Placenta Accreta noen spesifikke symptomer. Det er noe å tenke på. Noen kan imidlertid oppleve vaginal blødning i løpet av tredje trimester av svangerskapet (dvs. fra uke 28 til 40), eller de kan oppleve smerter i nedre del av magen når morkaken presser på blæren eller andre organer.

Hvordan gjenkjenne (Placenta Accreta)?

Placenta Accreta kan diagnostiseres med ultralyd under graviditet. Noen ganger kan en magnetisk resonansavbildning (MR)-test gjøres for å se nøyaktig hvor dypt morkaken har festet seg i livmorveggen.

I andre tilfeller oppdager legene Placenta Accreta først etter at babyen er født. Vanligvis trekker livmoren seg sammen og morkaken kommer ut innen 30 minutter etter at babyen er født. Hvis dette ikke skjer, kan legen mistenke Placenta Accreta.

Hvor viktig er tidlig oppdagelse av Placenta Accreta?

Det er ekstremt viktig å gjenkjenne denne tilstanden tidlig.

Fordi da, under svangerskapet og etter at babyen din er født, kan ulike helsepersonell, det vil si ulike spesialister, komme sammen for å planlegge den beste behandlingen for deg og babyen din. For eksempel kan en neonatolog være involvert i babyens pleie, eller en perinatolog kan være involvert i din pleie. Legen din vil overvåke deg nøye og jobbe for å gi det beste resultatet for deg og babyen din.

Ved å involvere riktig medisinsk team kan du kanskje unngå en hysterektomi eller forhindre livstruende kraftig blødning. I noen alvorlige tilfeller kan tidlig oppdagelse ikke forhindre en hysterektomi eller blodoverføring. Tidlig oppdagelse kan imidlertid redusere risikoen for andre komplikasjoner betraktelig.

Hvordan behandles Placenta Accreta?

Behandlingen for dette kan variere fra person til person. Hvis legen din oppdager det før babyen din er født, vil de overvåke deg nøye gjennom hele svangerskapet. Du kan bli bedt om å bli værende på sykehuset eller ta sengeleie hjemme for å forhindre for tidlig fødsel.

Legen din vil planlegge et keisersnitt for å føde barnet ditt, vanligvis mellom 34. og 37. svangerskapsuke. Dette er for å forhindre overdreven blødning som kan oppstå fra livmorsammentrekninger eller fødsel. Hvis du planlegger å få flere barn, vil legen din prøve å redde livmoren din.

I alvorlige tilfeller der morkaken sitter veldig dypt, er veldig festet til kroppen eller har påvirket andre organer, er imidlertid en hysterektomi det tryggeste alternativet. Keisersnitt er en prosedyre der livmoren fjernes samtidig som babyen forløses med keisersnitt. I denne prosedyren fjerner legen babyen og både livmoren og morkaken samtidig. Å fjerne livmoren mens morkaken fortsatt er festet til kroppen kan redusere risikoen for overdreven blødning betraktelig.

Noen leger velger å la små biter av morkaken bli liggende inne i livmoren, da morkaken vil oppløses over tid. Dette har imidlertid også risikoer som kraftig vaginal blødning, infeksjon og blodpropper. Det kan også gjøre det vanskelig å bli gravid i fremtiden.

Hvor tidlig føder man når man har (placenta accreta)?

De fleste leger anbefaler keisersnitt mellom uke 34 og 37 av svangerskapet , med mindre det er andre komplikasjoner. Dette er for å forhindre at du får rier eller starter fødsel, noe som kan forårsake kraftig blødning. Legen din kan også gi deg en medisin som kalles kortikosteroider for å hjelpe babyens lunger med å utvikle seg.

Kan placenta accreta forebygges?

Det finnes egentlig ingen måte å forhindre tilstanden (Placenta Accreta) fullstendig på.Men hvis du har hatt flere keisersnitt tidligere, eller hvis du har en placenta previa (placenta previa), er risikoen din høyere. Snakk med legen din om helsehistorien din og hva risikoen din er for å utvikle placenta accreta.

Hva er fremtiden for de med (Placenta Accreta)?

Placenta Accreta, hvis diagnostisert tidlig i svangerskapet, har vanligvis et godt utfall. Det kan imidlertid føre til komplikasjoner som for tidlig fødsel og hysterektomi. Hvis legen fjerner livmoren din, vil du ikke kunne bli gravid igjen. Denne tilstanden kan forårsake kraftig blødning, skade på tarmene eller blæren, og til og med død. Det er derfor det er en tilstand som krever mye omsorg.

Er det mulig å få barn igjen etter Placenta Accreta?

Dette avhenger av om du har hatt en hysterektomi (kirurgi for å fjerne livmoren). Hvis du ønsker å få flere barn i fremtiden, snakk med legen din om det. Han eller hun kan kanskje unngå en hysterektomi for å bevare fertiliteten din (evnen til å få barn).

Hva er sjansen for å overleve Placenta Accreta?

Overlevelsesraten for Placenta Accreta er generelt god. I mange tilfeller er en hysterektomi nødvendig for å forhindre blødning etter fødselen eller andre alvorlige komplikasjoner.

Når bør jeg ringe legen min?

Placenta Accreta er en høyrisikotilstand under graviditet. Legen din vil overvåke deg nøye og holde deg informert om resten av svangerskapet, fødselen og rekonvalesensen. Hvis du har spørsmål om denne diagnosen, kan du spørre dem. De er der for å hjelpe deg.

Hvis du plutselig begynner å blø kraftig (så mye at du fukter et bind på under en time) eller hvis du opplever sterke smerter i nedre del av magen, ring 112 umiddelbart eller dra til nærmeste sykehus umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør jeg stille fødselslegen og gynekologen min?

Det er normalt å ha mange spørsmål når du finner ut at du har Placenta Accreta. Her er noen vanlige spørsmål du kan stille legen din:

• Må jeg føde babyen tidlig?
• Hvordan behandles denne tilstanden?
• Trenger jeg å ta sengeleie eller endre den daglige rutinen min?
• Hvordan vet jeg når jeg må dra til sykehuset?
• Er det mulig å føde barnet normalt (vaginalt)?
• Vil jeg kunne få et barn til i fremtiden?
• Må jeg ta en hysterektomi?

Vil en hysterektomi være nødvendig på grunn av Placenta Accreta?

Legen vil gjøre sitt beste for å redde livmoren din, men risikoen ved å gjøre det kan være mye større.(Placenta Accreta) Mange med alvorlige tilfeller trenger fjerning av livmoren for å forhindre livstruende blødning. Snakk med legen din om hvorvidt en hysterektomi er nødvendig for din situasjon.

Hva kan vi lære av dette? (Hjemmemelding)

Placenta Accreta er en tilstand som vanligvis ikke forårsaker noen symptomer under graviditet, men den kan være livstruende. Tidlig oppdagelse og nøye overvåking med ultralyd kan imidlertid redusere risikoen for komplikasjoner. Noen ganger oppdages tilstanden først etter at babyen er født. Hvis du har Placenta Accreta, snakk med legen din om hva du kan forvente. Husk at de er der for å holde deg og babyen din trygge og sunne. Så ikke vær redd for å snakke med dem om bekymringene dine og hva du tenker på.

---

` Morkake, Livmor, Graviditet, Keisersnitt, Fødsel, Blødning, Morkake, Kvinners helse, Graviditetskomplikasjoner