Kjenner du til livmorsarkom? La oss snakke om det i detalj!

Du har sikkert hørt om livmorkreft. Men vet du nøyaktig hva denne typen kreft kalles livmorsarkom? Det er litt sjeldent, men det er viktig å vite om det. For hvis det oppdages tidlig, er det lettere å behandle , og det er alltid bra å ta vare på helsen vår. Så la oss snakke om det på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er livmorsarkom?

Enkelt sagt utvikler dette livmorsarkomet seg i muskellaget i livmoren din, kalt «myometriet». De fleste livmorkreftformer utvikler seg i det indre slimhinnen i livmoren, kalt «endometriet». Vi kaller disse «endometriekreftformer» eller «karsinomer». Denne typen «sarkomer» er imidlertid mye mindre vanlig . Det finnes også andre sjeldne typer «sarkomer» som starter i støttecellene i livmorslimhinnen.

Hvor ille kan dette være?

Faktisk kan livmorsarkom vokse og spre seg raskere enn typisk livmorkreft. Imidlertid er ikke alle livmorsarkomer like alvorlige. Legen din vil avgjøre hvor alvorlig sarkomet er basert på faktorer som hvor det befinner seg og typen sarkom.

Legen vil også sjekke kreftstadiet for å se om den har spredt seg («staging») .

Hva er kreftstadieinndeling?

Når vi lærer om kreft, er en av de største fryktene vi har om den har spredt seg til andre deler av kroppen (metastasert). Så for å finne ut hvor langt kreften har spredt seg, gir legene et tall (fra I til IV). Jo høyere tall, desto mer har kreften spredt seg i kroppen . Dette klassifiseringssystemet kalles «stadieinndeling». Leger bruker denne informasjonen til å planlegge behandling.

Hva er stadiene av livmorsarkom?

Det er fire hovedstadier av livmorsarkom:

• Stadium I: Kreften er bare i livmoren.
• Stadium II: Kreften har spredt seg utenfor livmoren inn i bekkenet.
• Stadium III: Kreften har spredt seg til områder av magen utenfor bekkenhulen, for eksempel til lymfeknutene.
• Stadium IV: Kreften har spredt seg til fjerne områder utenfor magen, eller har spredt seg til blæren eller endetarmen.

Hvem er mer sannsynlig å utvikle denne tilstanden?

Livmorsarkom utvikler seg oftest hos personer over 40 år. Det har imidlertid blitt rapportert at denne tilstanden kan forekomme hos personer så unge som 20 år. Gjennomsnittsalderen for diagnose er rundt 60 år.

Hva er risikofaktorene for å utvikle livmorsarkom?

Enkelte faktorer kan øke risikoen for å utvikle livmorsarkom. La oss se på hva de er:

• Bekkenbekkenstråling: Hvis du har fått strålebehandling av bekkenområdet tidligere, kan det øke risikoen for å utvikle livmorsarkom noe. Dette skjer imidlertid ikke så ofte. Det oppstår vanligvis mellom 5 og 25 år etter strålebehandling.
• Bruk av tamoksifen: Hvis legemidlet «Tamoksifen» brukes mot brystkreft over lengre tid (fem år eller mer), øker det også risikoen for å utvikle livmorsarkom.
• Genetikk: Å ha et gen som forårsaker retinoblastom, en øyekreft, øker også risikoen for å utvikle noen typer livmorsarkom.

En annen ting er at selv om forskere fortsatt ikke kan finne ut den eksakte årsaken, har de funnet ut at svarte kvinner har omtrent dobbelt så stor sannsynlighet for å utvikle sykdommen som hvite kvinner .

Hvor vanlig er livmorsarkom?

Dette er faktisk en svært sjelden krefttype . Den står bare for mellom 3 % og 7 % av alle tilfeller av livmorkreft. Det betyr at det ikke er noe som skjer med alle.

Hva er symptomene? Hvordan gjenkjenner du dem?

De viktigste symptomene på livmorsarkom kan ligne på symptomene på livmorkreft og ikke-kreftfremkallende svulster som fibroider. Derfor er det viktig å oppsøke lege for en sjekk hvis du har noen av disse symptomene.

Her er disse funksjonene:

• Unormal vaginal blødning som ikke er relatert til menstruasjon eller oppstår etter overgangsalderen.
• Vaginal utflod med blod og en vond lukt.
• Følelse av en masse/klump i skjeden eller bekkenhulen.
• Metthetsfølelse, en følelse av tyngde i magen.
• Bekkensmerter.
• Behov for å urinere ofte.
• Forstoppelse.

Tenk deg at noen som heter Nimali har sluttet å menstruere i flere måneder, men plutselig begynner å blø igjen. Eller kanskje hun bare har en tung følelse i magen og føler at hun må urinere ofte. Hvis du har noe slikt, ikke gi opp og tenk: «Dette må være normalt.»

Noen ganger kan livmorsarkom ikke vise symptomer før det er mer avansert. Svært sjelden er det personer som ikke har noen symptomer i det hele tatt.

Hva forårsaker livmorsarkom?

Livmorsarkom er forårsaket av unormale celler (maligne celler) som deler seg og sprer seg i hele kroppen. Disse cellene dannes hovedsakelig i muskelveggen i livmoren, kalt «myometrium».

Forskere vet fortsatt ikke den eksakte årsaken til livmorsarkom, men det pågår forskning på måter å diagnostisere, behandle og forebygge det på.

Hvordan diagnostisere denne sykdommen? (Diagnose)

Hvis legen din mistenker at du har livmorsarkom, vil han eller hun først undersøke deg fysisk og spørre om din sykehistorie. Deretter vil han eller hun utføre en bekkenundersøkelse, som vil undersøke skjeden, livmorhalsen, livmoren, egglederne, eggstokkene og endetarmen. For å undersøke disse organene vil legen sette en eller to hanskekledde fingre inn i skjeden og endetarmen for å se etter noe uvanlig. Han eller hun kan også bruke en enhet som kalles et spekulum for å se inn i skjeden din.

I tillegg kan legen også utføre disse testene:

• Transvaginal ultralyd: Dette kan ta bilder av bløtvevet i reproduksjonssystemet ditt, inkludert organene. En spesiell transduser settes inn ca. 5–7,5 cm inn i skjeden og undersøker livmoren og eggstokkene. Noen ganger kan livmorsarkom og fibroider se like ut på en ultralyd.
• Endometriebiopsi: I denne tar legen en liten vevsprøve fra livmorens indre slimhinne og sender den til laboratoriet.

Den eneste måten å definitivt bekrefte om du har livmorsarkom eller ikke, er å undersøke celler tatt fra en biopsi eller etter en hysterektomi under et mikroskop.

Når du har fått diagnosen livmorsarkom, må du gjennomgå ytterligere tester for å bestemme det nøyaktige stadiet av kreften (staging). Tester som MR-skanning (magnetisk resonansavbildning), CT-skanning (computertomografi), PET-skanning (positronemisjonstomografi) og røntgen av brystet kan bidra til å avgjøre om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen.

Legen din kan henvise deg til en gynekologisk onkolog, som kan hjelpe med både diagnose og behandling.

Hva er behandlingene? (Behandling)

Legen din kan bruke en eller flere av følgende metoder for å behandle livmorsarkom: kirurgi, strålebehandling, cellegift og hormonbehandling.

Kirurgi

Kirurgi for å fjerne kreften er ofte hovedbehandlingen. Kirurgen kan fjerne bare kreften. Eller han eller hun kan utføre en eller flere av følgende operasjoner for å fjerne berørte vev og organer:

• Hysterektomi: Fjerning av livmor og livmorhals (noen ganger kalt «total hysterektomi»). Legen din kan også utføre minimalt invasiv kirurgi ved hjelp av en enhet kalt et «laparoskop» for å fjerne livmoren.
• Total hysterektomi med salpingo-ooforektomi: Fjerning av livmoren, en eller begge eggstokkene og en eller begge egglederne.
• Radikal hysterektomi: Fjerning av livmor, livmorhals, begge egglederne og noe omkringliggende vev, inkludert deler av skjeden.
• Lymfadenektomi: Fjerning av lymfeknuter og testing av dem for kreftceller.
• Laparotomi: Det gjøres et snitt i magen for å sjekke om kreften har spredning. I noen tilfeller kan andre organer som er berørt av kreften også fjernes.

Strålebehandling

Strålebehandling er en kreftbehandling som bruker høyenergiske røntgenstråler for å ødelegge kreftceller samtidig som skade på friske celler minimeres. Strålebehandling kan gis enten internt (internt) eller eksternt (eksternt). Begge metodene kan brukes ved livmorsarkom.

Noen av bivirkningene av strålebehandling er:

• Utmattelse.
• Diaré.
• Kvalme og oppkast.
• Hudforandringer.
• Blærebetennelse.
• Hevelse i bena (ødem).

Kjemoterapi

Kjemoterapi er en behandling som bruker legemidler for å drepe eller bremse veksten av raskt delende kreftceller. Disse legemidlene gis ofte intravenøst. Dette kan forårsake alvorlige bivirkninger. Noen ganger kan strålebehandling og cellegift gis samtidig.

Noen av bivirkningene av cellegiftbehandling er:

• Kvalme og oppkast.
• Hårtap.
• Tap av matlyst.
• Lavt blodtall.
• Trett.

Hormonbehandling

Hormoner er stoffer som kroppen vår produserer for å kontrollere visse funksjoner. Eksempler inkluderer testosteron og østrogen. Noen ganger hjelper hormoner kreft med å vokse.

Hormonbehandling virker ved å stoppe hormonenes virkning og kontrollere kreftveksten. Hormoner som «(progestiner)», «(gonadotropinfrigjørende hormonagonister)» og «(aromatasehemmere)» brukes til å behandle livmorsarkom.

Kan livmorsarkom forebygges? (Forebygging)

Faktisk vet vi ennå ikke hvordan man kan forebygge livmorsarkom. Vi vet imidlertid om risikofaktorer, som strålebehandling av bekkenet og bruk av tamoksifen mot brystkreft. I de fleste tilfeller oppveier fordelene med disse behandlingene risikoen for å utvikle livmorsarkom, spesielt siden det er en sjelden sykdom.

Hvis du gjennomgår kreftbehandling, snakk med legen din om risikoen som er involvert og vei fordeler og ulemper med de tilgjengelige behandlingsalternativene.

Hvordan er tilstanden etter behandling? (Prognose)

Livmorsarkom er litt vanskeligere å behandle enn andre typer livmorkreft, og prognosen avhenger av hvilken type svulst du har, graden av kreften (hvor unormale kreftcellene er sett under et mikroskop), og hvor langt den har spredt seg i kroppen din. Snakk med legen din om prognosen for tilstanden din.

Etter behandling, planlegg regelmessige oppfølgingskontroller hos legen din. Hvis du utvikler livmorsarkom, kan du også ha økt risiko for å utvikle visse andre typer kreft.

Kan livmorsarkom kureres fullstendig?

Ja, livmorsarkom kan kureres, spesielt hvis det er lavgradig (cellene er mildt unormale) og ikke har spredt seg utenfor livmoren. I noen tilfeller kan det være nødvendig med ytterligere behandlinger, som cellegift og strålebehandling, for å fullstendig ødelegge kreftcellene.

Hvor lenge kan man leve med denne sykdommen?

Det finnes ingen måte å si nøyaktig hvor lenge noen med livmorsarkom vil leve. Utfallet avhenger av mange faktorer, inkludert hvilken type sarkom du har, hvor langt det har spredt seg, alderen din, din generelle helse og hvordan kroppen din reagerer på behandlingen.

Ifølge National Cancer Institute varierer femårsoverlevelsesraten for livmorsarkom etter diagnose mellom 41 % og 95 %, avhengig av type sarkom og spredningsomfang.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du hører om noe slikt, er det normalt å ha mange spørsmål. Her er noen spørsmål du kan stille legen din:

• Hvor ofte må jeg ha oppfølgingstester og bildediagnostiske prosedyrer?
• Hva ser disse tilleggstestene etter?
• Hvilke symptomer kan fortelle om kreften min har kommet tilbake?
• Hvilke vaner bør jeg følge daglig for å holde meg sunn?
• Hvordan kommuniserer og oppdaterer det medisinske teamet mitt informasjon om behandlingsplanen min?
• Hvordan påvirker typen livmorsarkom jeg har behandlingsalternativene og prognosen min?

Viktigst av alt: Du er ikke alene! (Hilsen til å ta med hjem)

Hvis du får en kreftdiagnose, er det svært viktig å forstå at du ikke er alene.Spør legen din om støttegrupper for personer med livmorkreft og de som gjennomgår behandling. Du kan også finne ut mer om dem gjennom din lokale avdeling av en organisasjon som American Cancer Society. Legen din kan kanskje også henvise deg til en sosialarbeider eller psykisk helsepersonell som kan hjelpe deg med å håndtere stresset ved å få vite at du har kreft .

Korte punkter å huske på:

• Livmorsarkom er en sjelden, men alvorlig tilstand.
• Det er svært viktig å være oppmerksom på symptomene og ikke ignorere dem .
• Hvis du er i tvil, kontakt lege umiddelbart.
• Det finnes behandlinger, så vær håpefull.
• Det er mange som kan hjelpe og støtte deg på denne reisen.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk!

Livmorsarkom , livmorkreft, kvinnehelse, kreftsymptomer, kreftbehandling, gynekologi