Har du også problemer med å svelge mat? La oss lære om Plummer-Vinson syndrom.

Synes du det er vanskelig å svelge mat? Eller føler du deg trøtt hele tiden og slapp? Noen ganger virker disse tingene normale, men det kan være en annen årsak bak dem. I dag skal vi snakke om en sjelden, men viktig medisinsk tilstand. Det er Plummer-Vinson syndrom.

Hva er Plummer-Vinson syndrom?

Enkelt sagt er Plummer-Vinson syndrom (PVS) en tilstand der tre relaterte symptomer opptrer sammen. Leger refererer noen ganger til dette som «triaden», som betyr «en kombinasjon av tre». La oss se på hva disse tre tilstandene er:

1. Jernmangelanemi: Dette er når kroppen din ikke har nok jern til å produsere proteinet som kalles hemoglobin i de røde blodcellene dine. Hemoglobin er jo det som frakter oksygen til hver celle i kroppen din. Så når du ikke har nok jern, produseres ikke hemoglobin ordentlig, og kroppen din får ikke oksygenet den trenger. Dette er det som forårsaker symptomer som tretthet og blekhet.

2. Spiserørsnett: Dette er når tynt, ikke-normalt vev dannes inni spiserøret, eller spiserøret. Tenk på det som et spindelvev som dannes på tvers av spiserøret. Dette fører til at spiserøret smalner og blir blokkert. Dette gjør det vanskelig for maten å passere ned.

3. Svelgevansker (dysfagi): Dette er navnet leger gir på vanskeligheter med å svelge mat og drikke på grunn av spiserørsnettene som er nevnt ovenfor. Noen mennesker kan ha problemer med å svelge ikke bare fast mat, men også væsker.

Dette kalles også andre navn. Ett av dem er sideropenisk dysfagi. Og i Storbritannia, det vil si i England, kalles det Paterson-Brown Kelly syndrom.

Her er noe du ikke bør være redd for. Personer med Plummer-Vinson syndrom (PVS) sies å ha en litt høyere risiko for å utvikle spiserørskreft eller hypofaryngeal kreft senere i livet. Dette er imidlertid bare en risiko . Legen din vil undersøke deg regelmessig og overvåke deg etter behov for å oppdage slike tilstander tidlig.

Hva er symptomene på dette?

Greit, la oss nå se hvilke symptomer en person med Plummer-Vinson syndrom (PVS) viser. Disse symptomene forekommer ikke hos alle på samme måte, og noen mennesker kan bare ha noen av symptomene.

• Føler deg trøtt og utmattet hele tiden: Dette er et viktig symptom på jernmangel. Du føler deg trøtt selv etter å ha gjort små oppgaver og føler deg søvnig hele dagen.
• Pustevansker (dyspné): Du kan føle deg kortpustet, ikke bare når du går litt eller går i trapper, men noen ganger også når du bare står stille.
• Vanskeligheter med å svelge mat:Dette er det mest karakteristiske symptomet på denne sykdommen. Spesielt når man svelger fast føde, som ris, brød, kjøtt og fisk, er det en følelse av tetthet i halsen og brystet. Noen må drikke litt vann for å svelge mat. Selv om fast føde er vanskelig i starten, kan det senere være vanskelig å svelge væsker også.
• Tungen blir betent, hoven og rød (glossitt): Tungen blir glatt, rød, og noen ganger kan den føles som om den brenner.
• Munntørrhet (xerostomi): Innsiden av munnen føles tørr hele tiden, og det er en følelse av mangel på spytt.
• Angular cheilitt: Munnvikene blir sprukne, røde og såre.
• Neglene blir sprø og flate som skjeer: Neglene er veldig svake og brekker lett. Noen ganger synker neglene sammen på midten, som en skje (koilonychia).
• Hevelse og klumper i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelknuter): Skjoldbruskkjertelen, som ligger foran på nakken, kan bli forstørret og føles som en klump.
• Splenomegali: Milten er et organ som ligger på øvre venstre side av magen. Den kan også bli hovent i denne tilstanden, men det forårsaker vanligvis ingen større symptomer.

Hva er grunnen til dette?

Faktisk er forskere fortsatt ikke 100 prosent sikre på hva som forårsaker Plummer-Vinson syndrom (PVS). Men det er et par ting de tror og mistenker:

• Jernmangel er en hovedmistenkt: Mange tror at langvarig jernmangel fører til at musklene i spiserøret svekkes og danner nett. Jern er nødvendig for mange enzymer i kroppen vår.
• Ernæringsmangler: Det er en oppfatning at ikke bare jern, men også andre vitaminer og mineraler kan påvirke dette.
• Autoimmune sykdommer: Du har kanskje hørt om sykdommer som revmatoid artritt og cøliaki. Dette er autoimmune sykdommer som oppstår når vårt eget immunsystem angriper våre egne celler. Så siden noen med PVS også har disse sykdommene, tror leger at det kan være relatert til immunsystemet.
• Genetisk påvirkning: Andre mener at dette er en genetisk tilstand, som betyr at hvis noen i familien har det, er det mer sannsynlig at andre også utvikler det.

Men dette er fortsatt bare teorier. Ytterligere forskning er nødvendig for å finne ut den eksakte årsaken.

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette?

Plummer-Vinson syndrom (PVS) er en svært sjelden tilstand . Den rammer ikke alle. Ifølge statistikk er den imidlertid vanligst hos hvite kvinner. Det rammer vanligvis middelaldrende kvinner, mellom 40 og 70 år.Dette er den vanligste årsaken. Imidlertid er det svært sjelden, det vil si svært sjelden, rapportert at det forekommer hos unge mennesker og til og med hos små barn.

Tidligere, det vil si tidlig på 1900-tallet, var denne sykdommen noe vanlig i skandinaviske land (f.eks. Sverige, Norge). Men mot slutten av 1900-tallet, det vil si i løpet av de siste tiårene, har den blitt mye mindre vanlig i disse landene. Hovedårsaken til dette antas å være forbedringen i ernæringsstatusen til folket i disse landene på den tiden, spesielt den enkle tilgjengeligheten av matvarer rike på jern.

Hva er de mulige komplikasjonene ved PVS?

Som vi har snakket litt om før, har personer med Plummer-Vinson syndrom (PVS) vist seg å ha en litt høyere risiko for å utvikle spiserørskreft og hypofarynxkreft, en kreft i den nedre delen av halsen, kalt hypofarynx, enn personer uten PVS.

Men ikke bli skremt av dette. Ikke alle med PVS vil utvikle kreft. Dette er bare en risikofaktor.

Fordi denne sykdommen er så sjelden, finnes det ikke nok forskningsdata til å si nøyaktig hvor mange personer med PVS som faktisk utvikler kreft.

Men hvis du har denne tilstanden, vil legen din prøve å oppdage alt som ligner på kreft på et tidlig stadium , fordi da er det mye større sjanse for behandling og helbredelse. Derfor er det viktig å gå til regelmessige kontroller, som legen din sier.

Hvordan diagnostiseres Plummer-Vinson syndrom (PVS)?

Hvis du har symptomene nevnt ovenfor, vil legen stille deg spørsmål og undersøke deg når du oppsøker lege. Deretter vil legen bestille blodprøver og noen spesielle bildediagnostiske prosedyrer for å bekrefte om du har PVS.

• Blodprøver: Disse sjekker hovedsakelig for jernmangelanemi.
• Fullstendig blodtelling (CBC): Dette kan sjekke mange ting som nivåene av røde blodlegemer, hvite blodlegemer og hemoglobin.
• Perifert blodutstryk (PBS): Dette innebærer å se på en blodprøve under et mikroskop for å sjekke formen og størrelsen på de røde blodcellene. Ved jernmangel kan de røde blodcellene være små og bleke (mikrocytiske, hypokrome).
• Jernnivåtester: Tester som serumferritin, serumjern og TIBC (Total Iron Binding Capacity) kan gi en idé om mengden jern i kroppen.

• Bildediagnostiske tester: Disse ser etter spiserørsnett og årsaken til dysfagi.
• Øvre endoskopi (OGD - oesophago-gastro-duodenoskopi):I denne undersøkelsen føres et rør med et lite kamera inn gjennom munnen, og spiserøret, magesekken og den første delen av tynntarmen undersøkes. Dette lar deg se direkte om det finnes nettvev. Om nødvendig kan et lite vevsstykke (biopsi) tas for undersøkelse.
• Bariumsvelging / Øsofagografi: I denne testen drikker du et stoff som heter barium og får tatt røntgenbilder. Bariumet gjør spiserøret synlig på røntgenbildet, slik at du kan se eventuelle områder med blokkering eller fortykkelse.
• Videofluoroskopi: Dette er også en røntgenundersøkelse. Den tar opp en video av deg mens du svelger forskjellige typer mat. Dette kan hjelpe deg med å se nøyaktig hvordan du svelger og hvor problemet ligger.

Noen ganger kan legen trenge å gjøre flere tester for å finne den virkelige årsaken til jernmangelen. For eksempel kan de se etter magesår eller blødninger i tarmene.

Hvordan behandles dette?

Det er to hovedmål når man behandler Plummer-Vinson syndrom (PVS). Det ene er å korrigere jernmangelen , og det andre er å håndtere vanskelighetene med å svelge mat .

• Behandling for jernmangel:
• Det viktigste er å gi kroppen din det jernet den trenger. Du kan ta jerntilskudd for dette. Du bør ta disse nøyaktig slik legen din har fortalt deg, i den perioden han eller hun har fortalt deg.
• For noen mennesker, hvis orale jernpiller ikke absorberes ordentlig, eller hvis jernmangelen er svært alvorlig, kan jern noen ganger gis intravenøst ​​(IV - intravenøst ​​jern).
• Hvis du har en annen medisinsk tilstand som forårsaker jernmangel (f.eks. kraftig menstruasjonsblødning, hemoroider, magesår), bør du absolutt behandle den også.

• Behandling av svelgevansker (dysfagi):
• I de fleste tilfeller, når denne jernmangelen behandles, og kroppen får jern, forsvinner spiserørsnettene nesten automatisk, og vanskeligheten med å svelge mat reduseres kraftig.
• Anta at jernbehandling alene ikke fullstendig kurerer svelgevanskene dine. I så fall finnes det en prosedyre for å utvide, eller forlenge, spiserøret. Det kalles spiserørsutvidelse . Dette gjøres under en endoskopi. En liten ballonglignende enhet settes inn i den innsnevrede delen av spiserøret og enten blåses opp eller utvides for å utvide spiserøret. Dette er ikke en større operasjon, men en enkel, vanligvis smertefri prosedyre som innebærer å ikke gjøre snitt i spiserøret. Noen mennesker kan trenge å få dette gjort mer enn én gang.

Hva er utsiktene for denne situasjonen?

Faktisk kan noen med Plummer-Vinson syndrom (PVS) forvente gode resultater og bedring .

For mange mennesker, når jernmangelen er korrigert, reduseres symptomer på anemi (som tretthet og kortpustethet) kraftig. I tillegg forbedres vanskeligheter med å svelge mat kraftig.

Hvis svelgevanskene ikke løses med jernbehandling alene, forbedrer den tidligere nevnte behandlingen for utvidet spiserør vanligvis svelgevanskene. Noen kan trenge denne utvidelsesbehandlingen mer enn én gang. Men det er en veldig enkel og lavrisikoprosedyre.

Legen din vil kanskje utføre endoskopi for å sjekke om det finnes tilstander som kreft i spiserøret eller halsen. Men husk at det å ha PVS bare er en risikofaktor for kreft. Det å ha PVS betyr ikke at du definitivt vil få kreft.

Snakk med legen din om hvordan det å ha PVS påvirker kreftrisikoen din, hvordan du skal håndtere det fremover, og hvor ofte du bør testes.

Kan Plummer-Vinson syndrom (PVS) forebygges?

Legene vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker Plummer-Vinson syndrom (PVS), så det er ikke mulig å si sikkert om det finnes en spesifikk måte å forhindre det på.

Å forebygge jernmangel og behandle den så snart som mulig hvis du har en tilstand som forårsaker jernmangel, kan imidlertid redusere risikoen for å utvikle PVS.

Derfor er det lurt å sørge for at du får i deg nok jern fra det du spiser og drikker. Inkluder jernrik mat (f.eks. rødt kjøtt, erter, spinat, linser, soya) i kostholdet ditt.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har symptomer på anemi (for eksempel uutholdelig tretthet, konstant kortpustethet, blek hud), og hvis disse symptomene ikke bedres etter omtrent to uker, må du oppsøke lege.

Hvis du føler at du har problemer med å svelge mat, spesielt hvis du føler at du sitter fast på fast føde , og tilstanden ikke bedrer seg, er det best å oppsøke lege for å få råd i stedet for å ignorere det.

Hva bør jeg spørre legen om?

Når du går til legen, spør ham eller henne om bekymringene og frykten din. Du kan for eksempel stille spørsmål som:

• Hva kan forårsake anemien min?
• Hvilke tester må jeg ta for å vite sikkert om jeg har Plummer-Vinson syndrom (PVS)?
• Hva slags behandling anbefaler du for meg?
• Må jeg opereres for å utvide spiserøret for å korrigere dysfagien min? Hvor mange ganger må jeg gjøre det?
• Bør jeg være bekymret for risikoen for kreft i fremtiden? Hva bør jeg gjøre med det?

Hvis du tror du har symptomer på Plummer-Vinson syndrom (PVS), bør du oppsøke lege umiddelbart. Du trenger ikke å leve med den kjedelige trettheten som følger med anemi. Du trenger heller ikke å leve med svelgesmertene (dysfagi) som gjør det til et ork å spise. Noen ganger er løsningen så enkel som noen få jerntabletter. Hvis ikke, kan du finne lindring ved å utvide spiserøret. Det finnes imidlertid behandlinger som kan hjelpe deg å føle deg bedre .

Til slutt, de viktigste tingene å huske

Plummer-Vinson syndrom (PVS) er en relativt sjelden tilstand. Hovedtrekkene er imidlertid jernmangelanemi, svelgevansker (dysfagi) og netting i spiserøret . Hvis du opplever vedvarende tretthet, svelgevansker eller sår tunge, er det viktig å oppsøke lege i stedet for å avfeie det som noe normalt.

Det finnes gode behandlinger for PVS. I de fleste tilfeller bedres mange symptomer når jernmangelen korrigeres og spiserøret utvides om nødvendig.

Selv om vi snakker om risikoen for kreft, husk at det bare er en risikofaktor. Hvis du snakker med legen din, tar de nødvendige testene og får riktig behandling, kan du holde deg frisk. Så vær ikke redd for noe, og hvis du har et problem, søk legehjelp umiddelbart. Helsen din er svært verdifull for deg!

Plummer -Vinson syndrom, PVS, jernmangel, dysfagi, svelgevansker, øsofagusvaricer, anemi