Føler du deg svimmel når du setter deg opp? Slår hjertet ditt? Det kan være POTS!

Har du noen gang opplevd dette? Når du plutselig reiser deg fra sittende stilling, eller når du reiser deg fra liggende stilling, føler du deg svimmel, og noen ganger slår hjertet ditt raskere. Selv om dette kan virke som noe normalt, kan det noen ganger være et symptom på en tilstand som kalles postural ortostatisk takykardisyndrom , eller POTS . Ikke bekymre deg, la oss snakke enkelt om det.

Hva er dette (POTS)? La oss forstå det veldig enkelt, hva?

(Postural ortostatisk takykardisyndrom) kan være litt skummelt når man hører det lange navnet, ikke sant? Men la oss gå litt nærmere inn på det og forstå.

• Postural: Dette refererer til noe relatert til kroppsstillingen din. Det vil si måten du er på – sittende, stående eller liggende.
• Ortostatisk: Dette refererer til noe relatert til stående .
• Takykardi: Du har sikkert hørt om denne. Det betyr at hjertet ditt slår raskere enn 100 slag per minutt .
• Syndrom: Dette betyr en gruppe symptomer som oppstår sammen .

Enkelt sagt er POTS en tilstand der hjertefrekvensen øker unormalt når du reiser deg fra sittende eller liggende stilling. Dette faller inn under en kategori som kalles ortostatisk intoleranse .

Dette er hva som vanligvis skjer. Kroppen vår har et autonomt nervesystem , som er som en liten styringsenhet i kroppen vår. Det holder hjertefrekvensen og blodtrykket i balanse uansett hvilken stilling vi er i, og sørger for at blodet flyter jevnt overalt. Men hos noen med POTS er ikke dette autonome nervesystemet i stand til å opprettholde denne balansen ordentlig. Det vil si at koordinasjonen mellom å klemme blodårene og kontrollere hjertefrekvensen forstyrres. Da kan ikke blodtrykket holdes stabilt. Det er derfor hvert symptom dukker opp.

Men én ting å huske på: POTS rammer ikke alle på samme måte. Noen har symptomer som kommer og går, noen ganger i årevis. Det beste er at i de fleste tilfeller, med livsstilsendringer, kostholdsendringer, noen medisiner og trening, kan tilstanden håndteres og livskvaliteten forbedres .

Hvem er mest påvirket av tilstanden (POTS)?

Denne tilstanden, kalt POTS, er vanligst hos kvinner mellom 15 og 50 år. Menn kan imidlertid også utvikle den.

Noen ganger er det mer sannsynlig at POTS utvikler seg etter en periode med mye stress eller spenning. Her er noen eksempler:

• Etter en alvorlig sykdom: For eksempel etter en virussykdom som mononukleose, eller etter en alvorlig infeksjon.
• Under graviditet.
• Ved alvorlig fysisk fare:Det føles som en hodeskade.
• Når man gjennomgår en større operasjon.

I tillegg er personer med visse autoimmune tilstander, som Sjøgrens syndrom , lupus og cøliaki , der immunforsvaret vårt angriper våre egne friske celler, mer sannsynlig å utvikle POTS.

Hvor vanlig er (POTS)?

POTS er faktisk en vanligere tilstand enn du kanskje tror. For eksempel anslås det at mellom 1 og 3 millioner mennesker i USA lider av denne tilstanden. Det kan være personer i Sri Lanka som har denne tilstanden, men de er kanskje ikke riktig diagnostisert.

Hvordan påvirker POTS kroppen min?

Tenk deg at du plutselig reiser deg opp fra sittende stilling. På grunn av tyngdekraften konsentreres omtrent 10–15 % av blodet i kroppen din i magen, bena og armene. Dette betyr at mengden blod som går til hjernen din reduseres litt. Det er derfor du noen ganger føler deg litt svimmel. Men hvis du ikke har POTS, føler du ikke denne svimmelheten like mye, fordi musklene i bena dine hjelper til med å pumpe blodet tilbake til hjertet.

Ikke bare det, men det autonome nervesystemet ditt aktiveres også. For å kompensere for den reduserte blodstrømmen til hjertet når du reiser deg, frigjør kroppen hormoner som kalles adrenalin og noradrenalin .

Disse hormonene får hjertet til å slå litt raskere og hardere. (Noradrenalin) får også blodårene til å stramme seg litt, noe som betyr at de trekker seg sammen. Alt dette er det som gjør at blodet kan strømme ordentlig til hjertet og hjernen igjen.

Men når personer med POTS står opp, samler det seg en større mengde blod i blodårene under hjertet enn normalt. Kroppen prøver deretter å stramme blodårene ved å frigjøre mer noradrenalin eller adrenalin. Men av en eller annen grunn reagerer ikke blodårene deres ordentlig på disse hormonene. Men hjertet kan reagere på disse hormonene, slik at hjertefrekvensen øker betydelig.

Denne ubalansen forårsaker ulike symptomer som svimmelhet, besvimelse og overdreven tretthet.

Er POTS en alvorlig tilstand?

(POTS) er ikke en livstruende tilstand. Det kan imidlertid være en stor hindring for daglige aktiviteter. Den gode nyheten er at symptomene kan håndteres med en rekke behandlinger og strategier.

Hva er symptomene på (POTS)?

POTS kan komme plutselig eller gradvis. Symptomene kan oppstå umiddelbart etter at man har reist seg fra sittende stilling eller etter noen få minutter. Noen symptomer kan lindres ved å ligge ned.

Det kan være mange symptomer på POTS, og de kan variere fra person til person. Her er noen av de viktigste symptomene:

• Svimmelhet eller ørhet: Spesielt når man står, står i én stilling over lengre tid eller går lange avstander.
• Besvimelse eller følelse av å besvime.
• Glemsomhet og konsentrasjonsvansker: Dette kalles også hjernetåke . Det er som om hjernen din er dekket av tåke.
• Hjertebank eller økt hjertefrekvens.
• Ekstrem tretthet/utmattelse.
• Føler seg rastløs eller engstelig.
• Skjelving og overdreven svetting.
• Pustevansker (dyspné).
• Brystsmerter.
• Hodepine.
• Føler meg syk.
• Oppblåsthet.
• Ansiktet blir blekt og lemmene blir lilla når de er under hjertets nivå.
• Søvnforstyrrelser: på grunn av brystsmerter, økt hjertefrekvens og overdreven svetting om natten.

Noen ganger kan disse symptomene være mer alvorlige. Her er noen av tilfellene:

• I varme omgivelser: Når du tar et varmt bad, en varmt dusj, eller hvis det er en veldig varm dag.
• Når du står ofte: som når du står i kø, når du handler.
• Når man driver med intens trening.
• Når du har en sykdom: som forkjølelse, en infeksjon.
• Under menstruasjon.

Hva er årsakene til POTS?

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker POTS. De tror for tiden at det finnes flere mulige årsaker. POTS er delt inn i flere undertyper basert på disse årsakene:

• (Nevropatisk POTS): Dette er forårsaket av perifer denervering, som svekker musklene i blodårene, spesielt i bena og kjernemuskulaturen.
• (Hyperadrenerg POTS): Dette skyldes at det sympatiske nervesystemet ditt er overaktivt.
• Hypovolemisk POTS: POTS kan også være forårsaket av redusert blodvolum i kroppen. Symptomer på lavt blodvolum kan ligne på symptomene på de to andre typene POTS.

Det finnes nå også bevis for at POTS er en autoimmun sykdom , som betyr at immunforsvaret vårt kan angripe sunt vev av en eller annen ukjent grunn.

Hvordan diagnostiseres POTS?

POTS kan være vanskelig for leger å diagnostisere fordi symptomene kan utvikle seg over tid. Noen mennesker kan ha symptomer i måneder eller til og med år før de endelig får diagnosen POTS.

En lege vil stille deg spørsmål om symptomene dine, medisinene du tar og din sykehistorie. Han eller hun vil også utføre en fysisk undersøkelse.

Den viktigste metoden for å diagnostisere POTS er vippebordstesten.Denne testen måler puls og blodtrykk når du endrer stilling. Du legger deg ned på et bord, og bordet vippes sakte til en stående stilling.

I tillegg til vippebordstesten kan legen din bestille andre tester for å bekrefte tilstedeværelsen av POTS eller for å utelukke andre årsaker. Noen av disse inkluderer:

• Blod- og urintester for å identifisere mulige årsaker til POTS og andre tilstander som har lignende symptomer som POTS.
• (QSART): Dette måler de autonome nervene som kontrollerer svetting.
• Autonom pustetest: Denne måler hvordan hjertefrekvensen og blodtrykket reagerer på trening.
• Biopsi av hudnerven.

Hva er behandlingene for POTS?

Dessverre finnes det ingen kur for POTS. Leger bruker imidlertid en rekke strategier for å håndtere symptomene på POTS. Behandlingen skreddersys etter symptomene dine og hva som fungerer best for deg.

De viktigste behandlingsmetodene er:

• Trening og fysisk aktivitet.
• Kosthold og ernæring.

I tillegg kan bruk av spesielle medisinske kompresjonsstrømper også bidra til å redusere POTS-symptomer ved å presse blodet opp gjennom beina.

Trening og fysisk aktivitet

Trening og fysisk aktivitet er svært viktig for å håndtere POTS.

Selv om mange med POTS har friske hjerter, kan legen din henvise deg til et hjerterehabiliteringsprogram . Dette treningsprogrammet bruker øvelser for å hjelpe kroppen din med å gjenvinne styrken og håndtere POTS. Noe av den beste bevisen for behandling av POTS kommer fra hjerterehabilitering.

Forskning har vist at liggende aerob trening , som svømming, roing og liggende sykling, gir de beste resultatene. Å styrke musklene i kjernemuskulaturen og bena er også svært gunstig.

Her er noen viktige ting du bør vite når du starter et treningsprogram. Spør legen din om spesifikke instruksjoner om disse øvelsene.

• Øv på isometriske øvelser: Disse øvelsene innebærer å trekke sammen musklene uten å faktisk bevege kroppen. Dette strammer musklene og tvinger blodet tilbake til hjertet. Disse er veldig enkle å gjøre, og du kan gjøre dem liggende i sengen eller sittende i en stol. Det er lurt å gjøre disse i sengen før du står opp av sengen. Dette vil forberede kroppen din på å sitte og stå.
• Når du bytter posisjon, gjør følgende:Reis deg fra liggende stilling og sett deg opp i sengen. Bli der i noen minutter, slik at kroppen din tilpasser seg endringen i stilling. Etter å ha stått opp, vent noen minutter før du går, slik at blodtrykket justerer seg igjen. Hvis du føler deg svimmel på noe tidspunkt, bli i den stillingen i noen minutter og se om det forsvinner. Ellers, gå tilbake til din forrige stilling. Det viktigste er å jobbe med holdningen din.
• Start et lite gåprogram: Se hvor mange skritt du kan gå uten å oppleve symptomer. Det er utgangspunktet ditt. Start med å gå én gang om dagen og øk gradvis tiden, distansen eller antall skritt. Hvis du føler deg bedre, gå en gang til om dagen. En enkel måte å telle skritt på er å gå 100–300 skritt i timen i løpet av dagen. Aktivitetsmålere er enkle å bruke for å telle skritt. Øk det totale antallet skritt du går per dag, enten én gang i uken eller annenhver uke.
• Øv på enkle yogaøvelser: Å gjøre grunnleggende yogaøvelser som fokuserer på pust kan bidra til å redusere POTS-symptomer.

Kosthold og ernæring

Et annet viktig aspekt ved håndtering av POTS-symptomer er kosthold og ernæring.

Hvis du har hypovolemisk POTS (lavt blodvolum), vil legen din sannsynligvis råde deg til å drikke mer væske og salt for å øke blodvolumet.

POTS-symptomer kan bli verre etter å ha spist et stort måltid. Dette er fordi kroppen leder mye blod til magen for å hjelpe med fordøyelsen. Det er derfor leger ofte anbefaler å spise flere små måltider om dagen, i stedet for to eller tre store måltider.

En ernæringsfysiolog eller dietist kan hjelpe deg med kostholdet ditt. Disse rådene er spesielt nyttige hvis du har cøliaki eller andre matallergier.

Her er noen generelle retningslinjer for kostholdsendringer:

• Legg til 3000 til 10 000 milligram (mg) salt i kostholdet ditt per dag .
• Drikk 2 til 2,5 liter væske om dagen . Vann er best.
• Spis små måltider ofte i stedet for flere store måltider.
• Å spise et kosthold med mye fiber og komplekse karbohydrater kan bidra til å redusere de plutselige toppene i blodsukkernivået og redusere POTS-symptomer.
• Hold et balansert kosthold med protein, grønnsaker, meieriprodukter og frukt.
• Velg snacks med sunt salt: som kraft, sylteagurk, oliven, sardiner, brisling og nøtter. Ikke stol utelukkende på ting som kjeks og knekkebrød når det gjelder salt.
• Når du går til matbutikken, lag en liste, velg sunn mat og husk å ta med deg POTS-forsyningene dine (væske, salttilskudd). Hvis du føler deg svak, be noen om å hjelpe deg med å plukke opp, løfte og bære ting hjem.

Medisiner

Det finnes ingen spesifikk medisin godkjent av det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA) for å behandle POTS. Leger kan imidlertid foreskrive noen medisiner (off-label) , det vil si medisiner godkjent for andre tilstander, for å hjelpe med noen POTS-symptomer.

Noen slike medisiner er:

• (Fludrokortison): Forårsaker saltretensjon og øker blodvolumet.
• (Pyridostigmin): Kan redusere takykardi.
• (Midodrin): Forårsaker at blodårene trekker seg sammen (vasokonstriksjon).
• Betablokkere: Kan redusere økningen i hjertefrekvens når man står (oppreist takykardi).

Alle disse medisinene kan ha bivirkninger. Legen din vil diskutere med deg om medisinen er riktig for deg.

Hva annet kan jeg gjøre for å håndtere POTS?

I tillegg til trening og kostholdsendringer, inkluderer andre ting du kan gjøre for å håndtere POTS regelmessig overvåking av puls og blodtrykk, og god søvn.

Overvåking av puls og blodtrykk

Å måle og registrere blodtrykk og puls kan hjelpe deg med å forstå POTS og hjelpe legen din med å skreddersy en behandlingsplan.

Sjekk blodtrykk og puls til samme tid hver dag (morgen og kveld). Dette er spesielt nyttig de første månedene etter diagnosen. Sjekk også blodtrykk og puls selv når du føler deg uvel.

Du kan kjøpe en blodtrykksmåler på de fleste apotek, på nett eller steder som selger medisinsk utstyr.

Hvordan håndtere søvn med POTS

(POTS) kan forstyrre søvnen din. Søvn er så viktig for din generelle helse, så du bør prioritere det. Disse generelle tipsene vil hjelpe deg:

• For å redusere symptomer på POTS, hev hodeenden av sengen med 15 til 20 centimeter. Hele sengen bør være i samme vinkel. Å heve hodeenden av sengen på denne måten øker væskemengden i sirkulasjonssystemet om morgenen. Dette kan hjelpe deg med å våkne lettere.
• Sørg for at soverommet ditt har riktig temperatur og få en god natts søvn.
• Prøv å opprettholde en regelmessig søvnrutine . Gå til sengs til samme tid hver dag og våkn opp til samme tid. Den beste søvnhygienen og avslappende søvnen kommer fra å jobbe med søvnrutinen din hver dag.
• Unngå å sove for mye på dagtid, da dette kan forstyrre nattesøvnen din.
• Sitter i sengenUnngå overdreven TV-titting, telefonbruk og bruk av datamaskin. Disse teknologiske enhetene kan forstyrre søvnkvaliteten.

Hvis søvnen din blir alvorlig forstyrret av POTS, snakk med legen din.

Kan POTS forebygges?

Dessverre er det ingenting du kan gjøre for å forhindre at POTS utvikler seg. Du kan imidlertid lære hva som utløser symptomene dine og prøve å unngå dem.

Her er noen generelle tips for å forhindre at symptomene forverres:

• Oppretthold en jevn temperatur: Det er svært viktig for personer med POTS å opprettholde en jevn temperatur. Ekstreme temperaturer, spesielt varme, kan forverre symptomene. Klimaanlegg, kjølevester, håndholdte vannsprøytere, små vifter og å bruke lag med klær for å justere for temperaturendringer kan hjelpe. Når du bader, prøv å bruke lunkent vann , da både varmt og kaldt vann kan forverre POTS-symptomer. Det er også nyttig å bruke en dusjstol.
• Unngå å stå over lengre tid: Mange med POTS opplever symptomer som forverres når de står over lengre tid. Hvis du må stå over lengre tid, kan du prøve å gjøre ting som å bøye og klemme føttene og musklene , eller flytte vekten fra det ene benet til det andre.
• Unngå alkohol: Alkohol dehydrerer kroppen din og kan forverre symptomene.

Hva er prognosen for POTS?

Utsiktene for POTS er generelt gode, men det kan være svært forstyrrende for dagliglivet. Symptomer på POTS kan komme og gå i årevis. I omtrent 80 % av tilfellene bedres tilstanden, men mange kan ha gjenværende symptomer.

Den største risikoen for personer med POTS er skade hvis de besvimer og faller.

Forkorter POTS forventet levealder?

Personer med POTS har en normal levetid . Denne tilstanden forkorter ikke forventet levealder.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv hvis jeg har POTS?

Det kan være utfordrende å leve med POTS. Her er noen ting du kan gjøre for å ta vare på deg selv:

• Snakk åpent og ærlig om POTS-diagnosen din med dine nærmeste. Snakk om frykten, håpet, utfordringene og utfordringene dine med denne tilstanden. Oppmuntre de som støtter deg til å lære mer om POTS.
• Sov godt og spis sunt for å håndtere stress.
• Vurder å bli med i en POTS-støttegruppe (enten på nett eller personlig). Disse kan bidra til å redusere følelsen av isolasjon.
• Vær svært skeptisk til raske løsninger fra ikke-medisinske kilder og enkeltpersoner. Raske løsninger hjelper vanligvis ikke mot POTS, og kan faktisk forårsake mer stress.
• Vurder å søke psykoterapi for å lære hvordan du skal takle en langvarig helsetilstand. Rådgivning kan også bidra til å håndtere andre psykiske helsetilstander som kan påvirke POTS negativt.
• Mediter, eller ta noen minutter til å slappe av eller ta en pause for å redusere noen av POTS-symptomene dine. Følelser kan ha stor innvirkning på hverdagen og helsen din. Det kan være nyttig å snakke med en rådgiver eller POTS-støttegruppe for å identifisere disse følelsene.

Når bør jeg oppsøke lege angående POTS?

Hvis du opplever uvanlige symptomer når du reiser deg, som å føle deg svimmel eller ha rask puls, bør du oppsøke lege.

Hvis du har POTS, bør du prøve å oppsøke en lege som spesialiserer seg på POTS for å få den beste behandlingen. Du trenger også en fastlege for å håndtere din generelle helse og velvære.

Det kan være et stort sjokk å finne ut at du har postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS). Men husk at det finnes flere behandlinger og livsstilsendringer som kan hjelpe deg med å håndtere symptomene dine. Ingen personer med POTS rammes på samme måte, så det er viktig å få personlig behandling som er unik for din tilstand. Ikke vær redd for å stille legen din spørsmål om POTS. De er her for å hjelpe.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

• Hvis du føler deg svimmel eller hjertet ditt banker så snart du reiser deg fra sittende eller liggende stilling, kan det være POTS. Ikke bare vent, oppsøk lege.
• POTS er ikke en livstruende tilstand, men den kan forstyrre daglige aktiviteter.
• Det beste er at det kan kontrolleres godt med livsstilsendringer, kosthold, trening og noen ganger medisiner .
• Ting som å bytte stilling ofte, drikke nok væske og salt, og spise små måltider ofte kan hjelpe.
• Du er ikke alene. Støttegrupper og rådgivning kan hjelpe deg med å håndtere denne situasjonen.
• Gi aldri opp håpet! Med riktig håndtering kan du leve et godt liv selv med POTS.

` POTS, postural ortostatisk takykardisyndrom, svimmelhet, hjertefrekvens, autonomt nervesystem, blodtrykk, besvimelse