Bør vi vite om bruddet i vannposen før babyen blir født? (For tidlig membranruptur - PROM)

Det er normalt å være engstelig for ting når man er gravid, ikke sant? Du har sikkert hørt om «vannbrudd», spesielt når du nærmer deg termin. Noen ganger kan det være litt skummelt å tenke på hva som vil skje hvis dette skjer før termin. Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette i detalj og enkelt.

Hva er for tidlig membranruptur (PROM)?

Enkelt sagt er «for tidlig membranruptur» eller «PROM» babyens «fødsel», som betyr at «vannposen» eller «fosterposen» brister før fødselen starter. Noen leger kaller også dette «membranruptur før fødselen». Dette betyr at «membranene» eller membranene brister før fødselen.

Se nå, denne «fosterposen» er som en pose fylt med væske. Denne væsken er det vi kaller «fostervann» . Det er dette som omgir og beskytter babyen din gjennom hele svangerskapet. Det er som en liten sikkerhetspute for babyen. Dette «fostervannet» beskytter babyen mot bakterier, hindrer babyen i å få blåmerker og skader når den beveger seg rundt, og hjelper også babyens muskler og bein med å utvikle seg.

Når vi sier «vannet ditt går» eller «vannet ditt går», er det fordi disse hinnene brister. Når disse hinnene brister, begynner fostervannet som omgir babyen din å lekke ut av skjeden, enten sakte eller plutselig. Dette kan være et problem. Fordi når fostervannet er borte, har du og babyen din større risiko for infeksjon og andre komplikasjoner, som for tidlig fødsel .

Derfor, hvis du tror at hinnene dine har sprukket, bør du umiddelbart informere fødselslegen eller helsearbeideren din.

Hva er prematur PROM (PPROM)?

La oss nå snakke om «preterm PROM» eller «PPROM» . Dette er når «fostersekken» brister før 37 uker av svangerskapet. Tenk deg at svangerskapet ditt er mindre enn 37 uker, men vannet går. På dette tidspunktet vil legen din bestemme om babyen skal «fødes» umiddelbart, eller utsette «fødselen» i noen dager til.

Dette er en litt komplisert avgjørelse. Fordi det å forlenge svangerskapet etter at vannet har gått, øker risikoen for infeksjon og andre komplikasjoner. Men på den annen side er det også noen risikoer forbundet med å føde barnet tidlig, det vil si for tidlig. Så legen må veie begge disse risikoene nøye før han tar den beste avgjørelsen.

Hva kan skje hvis vannposen ryker slik?

Hvis vannposen brister for raskt, risikerer babyen å bli født for tidlig , ogDet er risiko for infeksjon. Hvis svangerskapet er fullført i uke 37, er det mindre sannsynlig at det oppstår komplikasjoner fra for tidlig fødsel. Men hvis babyen blir født før uke 37, vil han eller hun måtte møte komplikasjoner fra for tidlig fødsel.

Eksempler på dette er:

• Luftveisproblemer .
• Vanskeligheter med å opprettholde kroppstemperaturen .
• Dette kan til og med endre fosterets posisjon i livmoren , noe som kan påvirke fødselen.

I tillegg, når fostervannet og fosterposen forblir ubeskyttet, har babyen og livmoren din større risiko for å utvikle infeksjoner . Disse infeksjonene kan noen ganger være farlige.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

En tilstand som kalles «PROM» forekommer i omtrent 10 % av svangerskapene. Hvis «PROM» oppstår ved termin (ved uke 37), blir babyen i 95 % av tilfellene født innen 28 timer.

PPROM er en sjelden tilstand som forekommer i omtrent 3 % av svangerskapene. Studier har vist at PPROM er mer sannsynlig å forekomme i flerlingesvangerskap .

Hvorfor skjer dette? Hva er hovedårsakene til «PROM» og «PPROM»?

Årsakene til `PROM` og `PPROM` kan være forskjellige.

• Hvis vannet går til riktig tid, det vil si etter 37 uker , er hovedårsaken at fosterhinnene gradvis svekkes på grunn av trykket fra riene under fødselen. Det er normalt at hinnene går spontant, men det skjer ofte etter at fødselen har startet.

Det viktigste er at selv om du ikke kjenner rier, kan kroppen din forberede seg på fødsel. Dette betyr at uten at du er klar over det, kan livmoren trekke seg sammen, livmorhalsen kan tynnes ut (effasere), og livmorhalsen kan åpne seg (utvide seg). Dette kan føre til at fostervannet svekkes og til slutt brister.

• Preterm PROM (PPROM) er vanligvis forårsaket av en medisinsk tilstand eller komplikasjon under graviditet , men kan noen ganger oppstå uten noen åpenbar grunn.

Noen av hovedårsakene er:

• Vaginal blødning .
• Medfødte tilstander i livmoren din (som Ehlers-Danlos syndrom ).
• Cervikal insuffisiens .

Hva er symptomene på dette? Hvordan gjenkjenner man det?

Det mest åpenbare tegnet på at hinnene dine brister, er at du føler at du plutselig lekker mye væske fra skjeden. Men det føles ikke alltid mye. Noen føler at de lekker litt, som en liten dråpe. Vannbruddet ditt er noe du ikke kan kontrollere. Det er som om du ikke klarer å slutte å urinere .

Noen ganger er det vanskelig å si om det er fostervann, utflod eller urin . I slike tilfeller kan du ta et hvitt papirhåndkle og dyppe det i væsken.

• Hvis den er gul, eller hvis den lukter vondt , er det sannsynligvis urin .
• Hvis den er fargeløs og luktfri , bør du oppsøke lege umiddelbart.

Men hvis du har den minste tvil om hva som kommer ut av skjeden din, sørg for å informere legen din.

Hvordan diagnostiserer leger dette?

Legen din vil bekrefte PROM med en steril spekulumundersøkelse . Dette innebærer å sette et spekulum inn i skjeden din. Dette lar legen flytte skjedeveggene fra hverandre for å se livmorhalsen din. Deretter tas en prøve av væsken og testes. Noen ganger, hvis legen ser en opphopning av fostervann i den øvre delen av skjeden din under denne undersøkelsen, kan membranene ha sprukket.

I tillegg kan det utføres en ultralydsskanning for å sjekke babyens posisjon og mengden fostervann i livmoren.

Hvilke andre tester finnes det?

• Nitrazin-papirtest: Denne brukes til å måle pH-verdien (et mål på surhetsgraden til noe) i skjeden din. En dråpe av utfloden din plasseres på dette papiret, og papiret kontrolleres for å se om det blir blått. Hvis det blir blått, er væskens pH-verdi høyere enn 6,0, så det er mer sannsynlig at det er fostervann. (Normal utflod har en lavere pH-verdi enn fostervann.)
• Bregnetest: Ferning er navnet på tørket fostervann som ligner et bregneblad. Igjen tas en prøve av væsken og undersøkes under et mikroskop.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen avhenger av svangerskapsalderen , babyens helsetilstand og alvorlighetsgraden av tilstanden din .

Det finnes vanligvis to alternativer: det ene er å «forløse» babyen, og det andre er «ekspekteant behandling». «Ekspekteant behandling» er en behandling som utsetter «fødselen». Dette inkluderer sengeleie, medisiner og konstant overvåking for infeksjon eller fosterlidelser.

Behandling for PROM etter 37 uker

Hvis du er mellom 37 og 40 uker gravid og vannet går, vil omtrent 90 % av kvinnene gå i fødsel spontant innen 24 timer. Legen din kan kanskje gi deg medisiner for å sette i gang fødselen, eller de kan la fødselen gå naturlig.Vanligvis er det tryggest å føde barnet innen 24 timer.

Behandling hvis «PROM» inntreffer mellom uke 34 og 37

I dette tilfellet vil legen din veie risikoen ved å få et for tidlig født barn mot risikoen for infeksjon og andre komplikasjoner . Hvis legen bestemmer seg for å føde barnet, vil han eller hun sørge for at barnet får spesiell pleie (for eksempel pleie på en nyfødtintensivavdeling ) når det er født.

Behandling for prematur PROM (PPROM) før uke 34

Hvis babyen din er mindre enn 34 uker gravid, er det høyere risiko for komplikasjoner fra for tidlig fødsel. På dette tidspunktet vil legen din prøve å holde deg på sykehuset, legge deg i sengeleie og prøve å forlenge svangerskapet litt lenger.

De kan også gi deg medisiner som:

• Kortikosteroider: Hjelper babyens lunger med å utvikle seg.
• Antibiotika: Forebygger infeksjoner og forlenger svangerskapet.
• Tokolytika: Medisiner gitt for å stoppe fødselen.
• Magnesiumsulfat: Hjelper med babyens hjerneutvikling.

Legen din vil sjekke deg regelmessig for tegn på infeksjon. Han eller hun vil også overvåke babyens hjerterytme og bevegelser for å forsikre seg om at babyen ikke er i nød. Håpet med disse behandlingene er å forlenge svangerskapet til minst 34 uker.

Det viktigste er at hvis du får en infeksjon rett når vannet går, eller hvis du utvikler en infeksjon senere, må du definitivt føde barnet.

Finnes det en måte å forhindre dette på?

Det finnes ingen spesifikk måte å forhindre POM på. Det beste du kan gjøre er å slutte å røyke helt, ha et sunt svangerskap og delta på alle fødselskontroller. Tobakksbruk er en risikofaktor for POM (og mange andre komplikasjoner under graviditet).

Hvem har økt risiko for «PROM» og «PPROM»? (Risikofaktorer)

Du har økt risiko for å utvikle enten PPROM eller PROM hvis du har en tilstand som svekker korioamniotiske membranen (det ytre laget av fostervesken), eller hvis den har utviklet seg nylig. Eksempler på dette inkluderer:

• Infeksjoner: Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI) er infeksjoner som bakteriell vaginose.
• Kort cervikal lengde.
• Hvis det finnes en historie med å ha vært «PROM» før .
• Hvis du venter barn som tvillinger eller trillinger («Venter flerlinger»).
• Polyhydramnion (som betyr en overdreven mengde fostervann).
• Vaginal blødning.
• FostervannsprøveHvis (en vanntest) er utført.
• Hvis det er en historie med for tidlig fødsel .

Hva er de største risikoene når vannposen går i stykker?

Den største risikoen med POM er for tidlig fødsel. For tidlig fødsel er når babyen din blir født før uke 37. Komplikasjoner ved for tidlig fødsel inkluderer pusteproblemer, lav kroppstemperatur og vekstproblemer. Noen premature babyer kan også ha utviklingsforsinkelser senere i livet.

Når fostervannet ikke er beskyttet, kan det oppstå ytterligere komplikasjoner under graviditeten, for eksempel:

• Infeksjoner , som korioamnionitt (en infeksjon i membranene og fostervannet).
• Placentalbrudd .
• Kompresjon av navlestrengen eller navlestrengsprolaps .

Legen din vil vurdere både risikoen for å få et for tidlig barn og risikoen for infeksjon og andre komplikasjoner for å bestemme det beste tidspunktet å føde barnet ditt.

Hvor snart bør jeg få babyen etter at vannet går?

Studier har vist at kvinner som føder innen 24 timer etter at hinnene har bristet, har lavere risiko for infeksjon enn de som føder etter 24 timer . Denne risikoen må imidlertid veies mot risikoen for å få et for tidlig født barn. Legen din vil hjelpe deg med å ta den beste avgjørelsen for deg og babyen din.

Hvor lenge kan man være gravid etter at vannet går?

Dette vil variere avhengig av situasjonen din og hvor mange uker gravid du er når vannet går. Hvis vannet går før uke 37, vil legen din hjelpe deg med å ta den tryggeste avgjørelsen. I noen tilfeller er risikoen for infeksjon og komplikasjoner for høy, så babyen må kanskje fødes.

Kan babyen overleve hvis vannposen går i stykker for tidlig?

Ja, det er mulig. Selv om vannposen går raskt i stykker, kan babyen fortsatt overleve. Det avhenger av mange faktorer, for eksempel hvor langt i svangerskapet er og hvor mye fostervann som er igjen. Legen din vil ofte overvåke babyen for tegn på fosterskader og infeksjon, og vil bestemme når babyen skal fødes.

Husk det viktigste (Ta med hjem-melding)

Under graviditeten omgir og beskytter en væskefylt sekk, kalt fostervannssekken , babyen. Normalt brister denne sekken under fødselen. Noen ganger kan den imidlertid briste før fødselen starter, eller til og med uker før fødselen starter. Dette kalles for tidlig membranruptur (PROM) .

• Hvis dette skjer etter uke 37 , vil legen føde barnet.
• Dette er før uke 37.Ved «preterm PROM» vil legen veie risikoen ved å få et prematurt barn og risikoen for komplikasjoner som infeksjon og kompresjon av navlestrengen før legen tar en avgjørelse.

Det kan være et sjokk å høre at vannet går for tidlig. Men husk at legen din gjør alt han kan for å holde deg og babyen din trygge og friske. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, snakk med legen din om dem. Det er veldig viktig.

` PROM, PPROM, ruptur av vannposen, graviditetskomplikasjoner, for tidlig fødsel, fostervann, svangerskapshelse