Føler du noen ganger at hjertet ditt slår for fort og uregelmessig? Denne tilstanden, der det føles som om noe er galt inni brystet, kalles atrieflimmer . Dette er en abnormalitet i hjerterytmen. Hvis du ikke tar vare på dette, kan du på lang sikt møte alvorlige tilstander som hjerneslag. Så i dag snakker vi om en svært vellykket og moderne måte å behandle denne afib-tilstanden på.
Hva er pulmonal veneisolasjon (PVI)?
Enkelt sagt er lungeveneisolasjon (PVI) en prosedyre som brukes til å behandle atrieflimmer. Det er en type hjertekirurgi, men det er ikke en større operasjon.
Tenk deg at hjertets funksjon styres av et system med elektriske signaler. Ved atrieflimmer blir disse elektriske signalene forvirret og beveger seg til hjertet på en uregelmessig måte. Oftest starter disse defekte signalene i de fire blodårene som frakter oksygenrikt blod fra lungene til venstre forkammer i hjertet, kalt lungevenene .
Så det denne PVI-behandlingen gjør er å identifisere områdene der de feilaktige elektriske signalene kommer fra og lage et veldig lite arrvev i disse områdene. Dette kalles hjerteablasjon . Dette arrvevet fungerer som en vegg og hindrer de feilaktige elektriske signalene i å spre seg til andre deler av hjertet. Deretter slår hjertet normalt igjen.
Hvem er denne behandlingen egnet for?
Denne behandlingen er ikke for alle. Legen din er den beste personen til å avgjøre. Denne behandlingen anbefales vanligvis for personer som:
- For de som fortsatt har symptomer til tross for at de tar antiarytmika for å kontrollere afib-tilstanden sin.
- For de som ikke tåler disse medisinene i kroppen sin, eller som opplever bivirkninger av dem.
Enkelte studier har nå funnet at noen pasienter får bedre resultater når de bruker PVI som første behandling, før de starter med medisinering. Dette er imidlertid ikke en standardbehandling ennå, og det forskes fortsatt på dette.
Hvordan vet du om denne behandlingen er riktig for deg?
Før legen din avgjør om dette er riktig for deg, vil han eller hun undersøke deg grundig. Han eller hun vil gjennomgå din sykehistorie og eventuelle tester du har tatt. Noen av testene som vanligvis gjøres for dette formålet er:
- Ekkokardiogram (ekko): Dette er en ultralydsskanning av hjertet. Den kan se på hjertets struktur og funksjon.
- Elektrokardiogram (EKG): En test som registrerer hjertets elektriske aktivitet.
- Holter-monitor:Dette er en liten enhet du har på kroppen som overvåker pulsen din over en lengre periode, for eksempel 24 eller 48 timer.
Hva er behandlingene?
Denne PVI-behandlingen utføres ved hjelp av en metode som kalles kateterablasjon . Det vil si at denne behandlingen utføres ved å føre et veldig tynt, fleksibelt rør kalt et kateter gjennom et blodkar til hjertet. Det finnes to hovedmetoder for å reparere arrvevet som vi nevnte tidligere.
| Behandlingsmetode (ablasjonsmetode) | Hvordan det fungerer |
|---|---|
| Radiofrekvensablasjon | Dette er den mest brukte metoden. Den bruker varme fra radiobølger for å ødelegge det målrettede vevet. |
| Kryoablasjon | Her brukes ekstrem kulde til å midlertidig fryse og permanent ødelegge målvevet. |
Det er ikke mulig å si at én av disse to metodene er bedre enn den andre. Resultatene av begge er nesten de samme, og det er ingen vesentlig forskjell i sikkerhet. Legen din vil forklare deg hvilken metode som er best for deg.
Hva skjer under behandlingen?
Under denne behandlingen vil du være fullstendig bedøvet (generell anestesi), så du vil ikke føle noen smerter, du vil sove. Noen ganger kan det kun brukes lokalbedøvelse. Du vil bli informert om dette på forhånd.
Enkelt sagt, dette er hva som skjer:
1. Etter anestesi gjøres et veldig lite snitt i lyskeområdet eller nakken.
2. Gjennom dette snittet føres to katetre langs et blodkar inn i hjertets venstre atrium.
3. Ett kateter lokaliserer nøyaktig hvor de feilaktige elektriske signalene kommer fra.
4. Det andre kateteret leverer varme eller kulde for å lage arr i disse områdene.
5. Når arbeidet er ferdig, fjernes de to katetrene og det lille snittet lukkes.
Hvordan overvåkes hjertet ditt under behandlingen?
Gjennom behandlingen vil flere enheter bli brukt til å overvåke hjertefunksjonen din og andre kroppsfunksjoner. Ikke bekymre deg, alt dette er for din sikkerhet.
| Følge | Bruk |
|---|---|
| Kardioverter | Den brukes til å kontrollere hjertefrekvensen hvis den synker eller øker. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Hjertets elektriske aktivitet overvåkes på en skjerm gjennom flere klistremerker festet til brystet. |
| Blodtrykksmåler | Blodtrykket måles kontinuerlig ved hjelp av en mansjett festet til armen. |
| Oksymetermonitor | En klips festet til fingeren måler oksygennivået i blodet. |
| Fluoroskopi | Noe som en røntgenmaskin brukes til å sjekke hvor kateteret er i hjertet. |
| Intrakardial ekkokardiografi | En liten ultralydenhet som føres gjennom kateteret ser tydelig innsiden av hjertet. |
Hvor lang tid tar behandlingen, og hva er risikoene?
Denne behandlingen tar vanligvis 4 til 6 timer.Det kan ta litt tid. Det er lurt å gi familien din beskjed om at du skal være på sykehuset hele dagen, da det vil ta tid å forberede seg og komme seg. Du må bli på sykehuset over natten etter behandlingen.
Som med alle hjerteprosedyrer er det svært små risikoer . Det er imidlertid en svært trygg prosedyre. Mulige komplikasjoner inkluderer:
- Infeksjoner på snittstedet.
- Det er en liten sjanse for mindre nerveskade under kryoablasjon.
- Perforasjon av hjertet (1 % risiko).
- Skade på lungekarene (1 % risiko).
- Hjerneslag (0,5 % risiko).
- Skade på spiserøret (0,25 % risiko).
Restitusjon og ettervern
Du kan føle litt ubehag, tretthet eller brystsmerter i løpet av de første 48 timene etter behandlingen. Dette er normalt. Du kan gå tilbake til normale aktiviteter etter et par dager. Det vil imidlertid ta noen uker før du kan begynne med anstrengende aktiviteter som trening.
Det viktigste er at arrvevet vil dannes etter behandlingen, og det vil ta noen uker før man ser de fulle resultatene. I løpet av den tiden kan du oppleve uregelmessig hjerterytme igjen. Noen ganger kan du føle at symptomene dine blir verre før de blir bedre. Dette er normalt, så ikke bekymre deg for det.
Du må ta flere medisiner i flere måneder etter behandlingen.
- Antiarytmiske legemidler: Kontroller hjertefrekvensen til det nye arrvevet er fullt funksjonelt.
- Antikoagulantia (blodfortynnende medisiner): Disse er viktige for å redusere risikoen for hjerneslag.
Du må gå til oppfølgingstimer om 3–4 måneder og et år.
Hilsen til hjemmet
- Lungeveneisolasjon (PVI) er en svært trygg og effektiv behandling for atrieflimmer (Afib), spesielt for de som har problemer med å kontrollere tilstanden sin med medisiner.
- Dette innebærer å lage små arr i hjertet for å blokkere banene som feilaktige elektriske signaler kommer gjennom.
- Dette er en behandling som utføres gjennom et kateter uten et stort snitt.
- Det kan ta flere uker før man får full bedring og ser resultater. Det er vanlig at symptomene kommer tilbake i løpet av den tiden.
- Selv om dette kan kontrollere symptomene, er det ikke en kur. Det er ekstremt viktig å fortsette å ta blodfortynnende medisiner legen din foreskriver for å redusere risikoen for hjerneslag.
- Hvis du opplever ubehag, brystsmerter eller pustevansker, må du kontakte legen din umiddelbart.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din