Tenk deg at noen foran deg plutselig mister bevisstheten og faller til bakken. Du løper panisk rundt og sjekker nakken deres for puls, men det er ingen puls. De puster ikke engang. Du tror dette er hjertestans. Men overraskende nok, når de tar dem med til sykehuset, tar legene et EKG, og det viser elektrisk aktivitet i hjertet. Det er strøm, men hjertet slår ikke. Denne merkelige, farlige tilstanden er det vi i medisinen kaller "pulsløs elektrisk aktivitet". Vi kaller det PEA forkortet. Dette er en veldig nødsituasjon. Så la oss snakke enkelt om det.
Enkelt sagt, hva er PEA?
PEA er en type hjertestans. Det som skjer her er at selv om det er elektrisk aktivitet i hjertet, trekker ikke hjertemuskelen seg sammen og pumper blod i henhold til det elektriske signalet. Det er som om lyspæren ikke slår seg på fordi glødetråden har brent ut, selv om det er strøm .
Denne elektriske aktiviteten kan måles med et EKG (elektrokardiogram). Men når du ser på pulsen din, vil du ikke føle en puls fordi hjertet ikke slår og pumper blod rundt i kroppen.
Viktigst av alt er PEA et «ikke-sjokkbart» hjerterytmemønster. Dette betyr at det ikke kan gjenopprettes med et sjokk fra en defibrillator, slik som vist i filmene. Derfor, hvis riktig behandling ikke mottas raskt, kan døden inntreffe i løpet av minutter.
Det finnes to typer PEA
Leger deler dette inn i to hovedtyper.
1. Pseudo-PEA: Ved denne tilstanden trekker hjertemuskelen seg sammen svært svakt på grunn av hjertets elektriske aktivitet. Selv om den pumper litt blod, er den ikke like sterk som et normalt hjerteslag. Derfor er det ikke nok blodstrøm til å føle en puls i kroppen.
2. Ekte PEA: Selv om det er elektrisk aktivitet i hjertet, reagerer ikke hjertemuskelen i det hele tatt . Det betyr at det ikke pumpes blod i det hele tatt. Ingen puls kjennes i det hele tatt.
Hva er forskjellen mellom PEA og asystoli (flatlining)?
Du har sikkert sett det på filmer, når noen dør, vises en rett linje på skjermen med en «pipelyd...». Det er det vi kaller «(asystoli)» eller «flatlining».
- PEA: Det er strøm i hjertet, men hjertet fungerer ikke. (Akkurat som en TV som har strøm , men er ødelagt).
- Asystoli: Hjertet har ingen strøm, og hjertet slår ikke. Det er helt stille. (Som en TV som har vært koblet fra).
Selv om begge er tilfeller av hjertestans, kan forskjellen identifiseres basert på utseendet på EKG-et.
Hva er hovedårsakene til PEA?
Det er mange faktorer som kan forårsake PEA. For å gjøre det lettere å huske disse, bruker leger et forkortelsessystem kalt «H-er og T-er». La oss ta en titt på hva de er.
| Årsakskategori | Enkel forklaring |
|---|---|
| Redusert blodvolum (hypovolemi) | En reduksjon i mengden blod i kroppen på grunn av en årsak som overdreven blødning fra en større ulykke eller alvorlig dehydrering. |
| Reduserte oksygennivåer (hypoksi) | Mangel på oksygen til kroppen på grunn av pustevansker og drukning. |
| Endringer i kroppens syre-/saltbalanse (hydrogenion - acidose) | Økt surhetsgrad i kroppen på grunn av faktorer som nyresvikt. Alvorlige endringer i elektrolyttnivåer som kalium. |
| Hypotermi (lav kroppstemperatur) | Kroppstemperaturen synker til et veldig lavt nivå. |
| Inntak av giftstoffer | Overdose av visse medisiner, legemidler eller andre giftige stoffer. |
| Væskeansamling rundt hjertet (tamponade - hjerte) | Hulrommet rundt hjertet fylles med blod eller annen væske, noe som forårsaker trykk på hjertet. Dette hindrer hjertet i å slå fritt. |
| Spenningspneumothorax | En lunge sprekker, fyller brysthulen med luft og komprimerer hjertet og blodårene. |
| Blodpropp (trombose) | En tilstand som hjerteinfarkt («hjerteinfarkt») eller blodpropp i lungene («lungeemboli»). |
| Fysiske skader (traumer) | Hjerteskade på grunn av en alvorlig brystulykke. |
Hvordan behandles dette?
Når noen har PEA, kan det være vanskelig å stille en diagnose utenfor sykehuset, da det er umulig å si det uten EKG. Heldigvis er det første og viktigste å gjøre i tilfelle hjertestans én ting: HLR (hjerte-lunge-redning).
1. Start HLR umiddelbart: Hvis noen er bevisstløs, ikke har puls eller pust, ring en ambulanse umiddelbart og fortsett brystkompresjonene til de ankommer. Dette er den beste sjansen til å redde et liv. Hvis du ikke vet hvordan du skal utføre HLR, kan nødetatene instruere deg i hvordan du gjør det.
2. Behandling på sykehuset: Etter innleggelse på sykehusets akuttmottak (ETU), vil legene fortsette å utføre HLR og starte annen behandling.
- Adrenalin: Dette kalles også adrenalin. Denne medisinen gis for å forsøke å gjenopprette hjertets normale rytme.
- Behandling av årsaken: Det er viktig å raskt identifisere årsaken til PEA (en av årsakene i tabellen ovenfor) og behandle den. For eksempel, hvis det er blodtap, gi blod, hvis det er utilstrekkelig oksygen, gi oksygen, hvis det er blod rundt hjertet, fjern det med en sprøyte.
Husk at PEA er en «ikke-sjokkbar» rytme. Dette betyr at et støt fra en defibrillator ikke vil hjelpe. Med god HLR kan imidlertid hjerterytmen noen ganger endres til en støtbar rytme (f.eks. «ventrikulærflimmer»). Da gir et støt fra en defibrillator hjertet en sjanse til å starte på nytt. Det er derfor HLR er så viktig.
Hva bør vi gjøre i en nødsituasjon?
Hjertestans er alltid en medisinsk nødsituasjon, så umiddelbar handling er viktig.
Noen foran deg:
- Hvis du plutselig mister bevisstheten og faller,
- Hvis du ikke kjenner pulsen i nakken eller håndleddet,
- Hvis pusten stopper eller blir uvanlig vanskelig,
Ring en ambulanse umiddelbart. Start deretter HLR så snart som mulig. Hvert sekund teller.
Selv om PEA er en svært alvorlig tilstand, har vår forståelse av den økt betydelig med fremskrittene innen moderne medisin. De første minuttene er imidlertid mer kritiske enn alt dette. Hvis du ser noen oppleve dette, må du derfor ikke få panikk, starte HLR umiddelbart og få medisinsk hjelp raskt, noe som definitivt kan øke sannsynligheten for å redde et liv.
Hilsen til hjemmet
- PEA er en svært alvorlig medisinsk nødsituasjon der hjertet har elektrisk aktivitet, men ingen puls.
- Hvis noen plutselig mister bevisstheten, må du umiddelbart sjekke pulsen og pusten deres.
- Hvis det ikke er puls eller pust, ring en ambulanse uten forsinkelse og start HLR (brystkompresjoner) umiddelbart.
- Selv om sjokkbehandling (defibrillering) for PEA vanligvis ikke er vellykket, kan kontinuerlig HLR være i stand til å konvertere hjertet til en sjokkbar rytme.
- Hovedmålet med behandlingen på sykehuset er å finne og behandle den underliggende årsaken til PEA mens man utfører HLR.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment