Er det nyrene som forårsaker høyt blodtrykk? La oss snakke om renovaskulær hypertensjon.

Tar du også medisiner for blodtrykket ditt , men det går fortsatt ikke ned? Kanskje legen din sier: «Selv etter å ha gitt deg flere typer medisiner , vil ikke blodtrykket ditt gå ned.» Noen ganger, uansett hvor mye du endrer livsstilen din, kontrollerer kostholdet ditt og trener, kan blodtrykket ditt fortsatt være høyt. I slike tilfeller bør vi tenke at årsaken kan være et problem med nyrene. I dag skal vi snakke om en slik situasjon.

Enkelt sagt, hva er renovaskulær hypertensjon?

Selv om navnet høres litt komplisert ut, er historien veldig enkel. Renovaskulær hypertensjon er høyt blodtrykk forårsaket av et problem med nyrene .

Tenk på det på denne måten. Nyrene er et av de viktigste organene i kroppen vår. Hovedoppgaven deres er å filtrere blodet og fjerne avfallsprodukter som urin . For å gjøre denne jobben ordentlig trenger nyrene god blodtilførsel. De viktigste blodårene ( arteriene ) som fører blod til nyrene kalles «nyrearterier».

Tenk deg nå at disse blodårene av en eller annen grunn gradvis blir smalere eller tynnere. Som et vannrør som klemmes på midten. Hva skjer da? Mengden blod som når nyrene avtar.

Når blodstrømmen avtar slik, tenker våre intelligente nyrer: «Å, blodtrykket mitt er lavt i hele kroppen, det er derfor jeg får mindre blod.» Så fordi de vil gjøre jobben sin ordentlig, tar de grep for å øke blodtrykket i kroppen. For å gjøre det aktiverer de et hormonsystem i kroppen. I medisinske termer kaller vi dette RAAS (renin-angiotensin-aldosteronsystemet) . Når dette hormonsystemet aktiveres, trekker blodårene i hele kroppen seg sammen, og blodtrykket stiger.

Dette er ikke det samme som normalt blodtrykk. Dette faller inn under en kategori som kalles sekundær hypertensjon. Det vil si høyt blodtrykk forårsaket av en annen medisinsk tilstand.

Hva er symptomene på denne tilstanden? Hvordan mistenker vi det?

Det største problemet her er at det vanligvis ikke er noen spesifikke symptomer for denne tilstanden. Det betyr at du kanskje ikke merker noe annerledes. Men når en lege ser på din sykehistorie og medisinene du tar, kan han eller hun plukke opp noen ledetråder. Dette er tingene som får en lege til å mistenke dette.

La oss se hva disse ledetrådene er.

Hvorfor skjer dette? Hva er hovedårsakene?

Hovedårsaken til blokkering av blodårene som fører til nyrene er en tilstand som kalles nyrearteriestenose . Dette betyr at arteriene i nyrene blir innsnevret. Det er to hovedårsaker til dette.

1. Åreforkalkning: Dette er den vanligste årsaken. Enkelt sagt er det gradvis innsnevring av blodårene på grunn av opphopning av fett og kolesterol (kalt «plakk») inne i blodårenes vegger. Dette er vanligere med alder, diabetes, høyt kolesterol og røyking.

2. Fibromuskulær dysplasi (FMD): Dette er en sjelden tilstand. Den oppstår når cellene (muskel- og fibrøse celler) i veggene i blodårene vokser unormalt, noe som fører til at blodårene smalner seg inn enkelte steder. Denne tilstanden er vanligst hos unge kvinner.

I tillegg til disse to hovedårsakene kan det være flere andre sjeldne årsaker.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis dette ignoreres?

Som alle typer høyt blodtrykk, kan denne tilstanden føre til alvorlige komplikasjoner hvis den ikke kontrolleres over lengre tid.

• Hjerteskade: Langvarig høyt blodtrykk kan føre til at hjertet jobber hardere, noe som kan føre til tilstander som fortykkelse av hjertemuskelen, hjerteinfarkt og hjertesvikt.
• Ytterligere skade på nyrene: Nyrene, som allerede har redusert blodstrøm, kan bli ytterligere skadet av høyt trykk, noe som kan føre til nyresvikt.
• Øyeskade: Skade på de delikate blodårene i øyet kan føre til synstap (netthinnesykdom).
• Hjerneslag: Skade på blodårene som fører til hjernen øker risikoen for hjerneslag.

Hvordan finner legen ut av dette egentlig?

Hvis legen din mistenker denne tilstanden, vil han eller hun sette sammen ledetråder som en detektiv for å komme frem til en konklusjon. Denne prosessen involverer flere viktige trinn.

1. Fysisk undersøkelse: Legen vil undersøke deg, spesielt ved å plassere stetoskopet på magen for å sjekke om du har «bruit»-lyden vi nevnte tidligere.

2. Spørsmål om din sykehistorie: Du vil bli stilt mange spørsmål, for eksempel alderen du utviklet høyt blodtrykk i, om noen i familien din har det, hvilke medisiner du tar, og om du har andre sykdommer.

3. Spesielle tester: Flere tester må gjøres for å bekrefte mistanken.

• Blodprøver: Sjekk nyrefunksjon (kreatinin, eGFR) og hormonnivåer i RAAS-systemet.
• Urinprøver: Sjekk for ting som protein i urinen.
• Ultralyd-Doppler av nyrene: Dette er den viktigste testen. Den måler hastigheten på blodstrømmen i arteriene som fører blod til nyrene, og kan nøyaktig oppdage eventuelle blokkeringer.
• Andre skanninger: I noen tilfeller kan mer komplekse skanninger som CT-angiogram eller MR-angiogram anbefales.

OK, la oss snakke om behandling nå.

Når denne tilstanden er diagnostisert, er det ingenting å frykte. Det finnes effektive behandlinger for dette. Hovedmålet med behandlingen er å kontrollere blodtrykket og beskytte nyrene og andre organer.

Medisiner (legemidler)

I de fleste tilfeller kan denne tilstanden kontrolleres godt med medisiner. I tillegg til medisinene som gis for normalt blodtrykk, vil legen foreskrive medisiner som er spesifikke for denne tilstanden.

• ACE-hemmere (angiotensin-konverterende enzym): For eksempel medisiner som enalapril og lisinopril.
• Angiotensinreseptorblokkere (ARB): For eksempel medisiner som losartan og telmisartan.

Begge disse medisinene kontrollerer aktiviteten til RAAS -hormonsystemet vi snakket om tidligere og hindrer blodtrykket i å stige.

I tillegg kan andre medisiner som kolesterolsenkende statiner, kalsiumkanalblokkere og diuretika foreskrives avhengig av tilstanden din.

Prosedyrer som skal utføres om nødvendig

Noen ganger er det vanskelig å kontrollere blodtrykket med medisiner alene. Eller hvis blodåren er alvorlig blokkert, kan legen din foreslå en spesiell prosedyre.

• Nyrearterieangioplastikk og stenting: Dette ligner på angioplastikk for blodårene i hjertet. Et tynt rør føres inn gjennom en vene i beinet eller armen og frem til den blokkerte nyrearterien. Røret blåses deretter opp med en liten ballong for å utvide det blokkerte området. For å forhindre at det blokkeres igjen, plasseres et lite nettlignende rør (en stent) i området.

• Renal denervasjon: Dette er en relativt ny behandling. Den bruker varme eller ultralydenergi for å redusere aktiviteten til nervene rundt nyrearterien. Det er disse nervene som sender signaler til hjernen for å øke trykket. Ved å redusere aktiviteten deres kan blodtrykket reduseres.

Kirurgi

Kirurgi blir sjelden brukt. Kirurgi blir bare brukt hvis strukturen til blodårene er for kompleks til at prosedyrer som angioplastikk kan utføres, eller hvis disse metodene mislykkes.

• Kirurgisk nyrerevaskularisering: Dette kalles også nyrebypasskirurgi.Her bruker kirurgen et stykke blodåre tatt fra en annen del av kroppen din eller et kunstig rør for å lage en ny bane (bypass) for å frakte blod til nyren, og omgå den blokkerte delen.

Hva skjer etter behandlingen?

Ikke tro at alt er over når du starter behandlingen. Det er viktig å møte opp til oppfølgingsavtaler som anvist av legen din.

I disse klinikkene, Dr.

• De måler blodtrykket ditt og ser hvor vellykket behandlingen er.
• Blodprøver tas for å overvåke nyrefunksjonen.
• Om nødvendig vil medisindosen din bli endret, eller nye medisiner vil bli lagt til.

Disse avtalene er også svært viktige for deg. Dette er en god mulighet til å stille legen eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha.

Kan denne tilstanden kureres fullstendig?

Renovaskulær hypertensjon er en behandlingsbar tilstand. Det betyr at med riktig medisinering og, om nødvendig, passende tiltak, kan blodtrykket ditt senkes til et sunt nivå. Men det er mer nøyaktig å si at det kan være "godt kontrollert" snarere enn "helbredes".

• Ta medisinen din i tide: Ta medisinen din nøyaktig slik legen din har foreskrevet, uten å hoppe over en eneste dag.
• Ta vare på kostholdet ditt: Reduser matvarer med høyt salt-, olje- og sukkerinnhold. Hvis legen din anbefaler en spesiell diett som DASH-dietten , følg den.
• Trening: Spør legen din hvilke øvelser som passer for kroppen din og hvor lenge du bør gjøre dem, og handle deretter.

Når du vet at dette er årsaken til ditt ukontrollerbare høye blodtrykk, vil du føle en stor lettelse. Fordi nå som du vet årsaken, kan du få riktig behandling for det. Så hvis du har spørsmål om dette, ikke vær redd for å snakke med legen din.

Renovaskulær hypertensjon, hypertensjon, trykk, nyre, nyrearteriestenose, høyt blodtrykk, høyt blodtrykk singalesisk, nyresykdom singalesisk, nyresykdom, årsaker til trykk