Har synet ditt plutselig blitt uklart? Dette kan skyldes en blokkert vene i øyet (retinal veneokklusjon - RVO).

Har du plutselig lagt merke til at synet ditt på det ene øyet er litt uklart? Eller føler du at små, svarte gjenstander flyter foran øyet ditt? Det er normalt å føle seg litt redd når noe slikt skjer. Som oftest kan dette være forårsaket av en blokkering i et lite blodkar inne i øyet. I medisinske termer kaller vi dette retinal veneokklusjon, eller RVO forkortet. La oss snakke om dette enkelt i dag.

Enkelt sagt, hva er retinal veneokklusjon (RVO)?

Tenk på øyet ditt som et kamera. Den delen av øyet som kalles netthinnen er som filmen på baksiden av kameraet. Det er her lyset fra det vi ser blir omgjort til bilder. Så for at netthinnen skal fungere ordentlig, trenger den god blodtilførsel. Det betyr at det finnes arterier som bringer blod og vener som fører brukt blod tilbake.

Tenk deg nå at en vene som fører blodet tilbake, en vene, av en eller annen grunn blir litt blokkert eller tilstoppet. Akkurat som når et vannrør blir blokkert, kan ikke blodet strømme gjennom det. Da stiger blodet opp igjen, noe som øker trykket inne i netthinnen og får den til å hovne opp. Dette kaller vi retinal veneokklusjon (RVO) . Dette er en tilstand som må behandles raskt, ellers kan det forårsake permanent synstap.

Det finnes to hovedtyper av RVO-er.

Vi deler RVO inn i to typer avhengig av hvor denne blokkeringen oppstår.

Hvilke symptomer kan du oppleve i en RVO-situasjon?

Symptomer på RVO rammer vanligvis bare ett øye. De kan starte plutselig eller utvikle seg gradvis over en periode på timer eller dager.

• Tåkesyn eller synstap: Dette er det viktigste og vanligste symptomet.
• Flytere: Ser svarte prikker eller linjer som flyter foran øynene.
• Følelse av smerte eller trykk i øyet: Dette ses i mer alvorlige tilfeller.

Hvorfor setter en blodåre seg fast inne i øyet på denne måten?

Det er vanskelig å peke på én enkelt årsak til dette, men det er flere hovedfaktorer som spiller inn.

Enkelt sagt finnes det steder i netthinnen hvor en arterie og en vene krysser hverandre. Når vi blir eldre, eller fordi ting som kolesterol bygger seg opp, blir arterieveggene litt tykkere og hardere. Vi kaller dette aterosklerose . En fortykket arterie som denne begynner å presse på den delikate venen under den. Det er som et vannrør som blir knust når noe tungt plasseres oppå det. Dette trykket kan hindre blodstrømmen inne i venen, og det kan dannes en blodpropp og blokkere venen fullstendig.

I tillegg øker visse medisinske tilstander også risikoen for å utvikle RVO.

Faktorer som øker risikoen for RVO

Hvilke komplikasjoner kan oppstå hvis de ikke behandles?

Hvis RVO ikke behandles raskt, kan det forårsake alvorlig skade på øyet.

• Cystoid makulaødem: Makulaen er den viktigste sentrale delen av netthinnen som gir oss klart og skarpt syn. Når et blodkar blokkeres, kan det fylles med væske og hovne opp. Dette kan forårsake alvorlig tåkesyn.
• Neovaskularisering: Når blodstrømmen i øyet er svekket , prøver kroppen å kompensere for mangelen ved å danne nye blodårer. Disse nye karene er imidlertid svært svake og har tynne vegger. Disse kan lett sprekke og forårsake blødning i øyet (glasslegemeblødning).
• Økt trykk i øyet (neovaskulær glaukom): Disse nye, svake blodårene blokkerer områdene som kontrollerer væskestrømmen inne i øyet. Dette kan forårsake farlig høyt trykk inne i øyet, noe som kan skade synsnerven og forårsake fullstendig synstap.
• Netthinneløsning: Dette er en nødsituasjon. Netthinnen kan løsne fra øyeveggen på grunn av at de nye blodårene trekker til.

Hvordan diagnostiserer og behandler en lege dette?

Hvis du opplever disse symptomene, bør du oppsøke en øyespesialist så snart som mulig. Han eller hun vil undersøke øynene dine nøye.

Diagnose

Legen vil dryppe øyet ditt for å utvide pupillen og undersøke innsiden av øyet med et spesielt mikroskop. I tillegg kan følgende tester utføres:

• Optisk koherenstomografi (OCT)-skanning: Dette kan måle tykkelsen på netthinnen og nøyaktig avgjøre om makulaen er hoven.
• Fluoresceinangiografi: Et spesielt fargestoff injiseres i en vene i armen, og det tas bilder mens det beveger seg gjennom blodårene i øyet. Dette kan vise hvor venen er blokkert og hvor mye skade som har oppstått.

Behandlingsmetoder

Til dags dato finnes det ingen sikker måte å gjenåpne en blokkert vene på. Det finnes imidlertid mange effektive behandlinger for å kontrollere skadene og komplikasjonene forårsaket av blokkeringen . Hovedmålene med disse behandlingene er:

• Forbedre synet ditt eller hindre at det blir verre.
• Behandling av komplikasjoner som har oppstått.
• Kontroll av risikofaktorer (som blodtrykk og diabetes) som bidrar til RVO.

Her er noen av de viktigste behandlingsmetodene:

1. Anti-VEGF-injeksjoner: Dette er den vanligste førstelinjebehandlingen. Det finnes et kjemikalie (VEGF) som forårsaker hevelse og dannelse av nye, svake blodkar i øyet. Denne injeksjonen virker ved å blokkere kjemikaliet. Injeksjonen gis etter at øyet er bedøvet med øyedråper. Avhengig av tilstanden din, kan det hende du må få disse injeksjonene månedlig eller med jevne mellomrom.

2. Steroidinjeksjoner: Disse injeksjonene brukes også for å redusere hevelse. De kan imidlertid øke trykket i øyet hos noen, så de gis kun som et alternativ hvis anti-VEGF-injeksjoner ikke hjelper.

3. Laserbehandling (Panretinal fotokoagulasjon - PRP): Denne laserbehandlingen brukes til å stoppe dannelsen av uønskede, svake blodkar.

4. Vitrektomi-kirurgi: Hvis det er mye blødning inne i øyet, utføres denne operasjonen for å fjerne og rense den blodfylte, geléaktige delen av øyet.

Om fremtiden og hva vi kan gjøre

Hvordan synet ditt vil se ut etter RVO avhenger av flere faktorer. Noen får permanent synstap, mens andre ser at synet gradvis forbedres over tid med behandling. Øyelegen din kan best forklare situasjonen din.

Det beste vi kan gjøre for å forhindre denne situasjonen er å kontrollere risikofaktorer.

• Følg et kosthold som er bra for hjertet og blodårene.
• Tren daglig.
• Oppretthold en sunn vekt.
• Unngå røyking helt.

Hvis du har denne tilstanden, kan du føle deg sliten og stresset fordi du må ta hyppige injeksjoner og gå til klinikker. Ikke vær flau over det. Snakk med legen din om det. Han eller hun vil gi deg den støtten du trenger.