En viktig del av en øyeundersøkelse: La oss lære om retinoskopi.

Har du noen gang tatt en synsundersøkelse? Eller har du noen gang tatt den lille med deg til en øyespesialist? Den gangen har du kanskje hørt begrepet «retinoskopi». Dette er faktisk et veldig viktig trinn i en synsundersøkelse. I dag skal vi snakke om hva denne retinoskopien er, hva den gjør og hvor viktig den er.

Hva er retinoskopi?

Enkelt sagt er retinoskopi en spesiell test som en øyelege bruker for å måle synet ditt, eller brytningsfeil, i øynene dine nøyaktig. De bruker et spesielt håndholdt instrument og en lyskilde for å gjøre dette. Dette lyset sendes inn i øyet ditt, hvor det treffer netthinnen bakerst i øyet, og deretter reflekteres tilbake.

Selv om det finnes mange nye teknikker for å undersøke øynene i disse dager, er denne metoden, kalt retinoskopi, fortsatt veldig populær. Den gjøres ofte som en del av en rutinemessig øyeundersøkelse.

Denne metoden er spesielt viktig for å undersøke øynene til de som ikke klarer å fortelle legen om problemene sine. Tenk deg, hvordan kan en liten baby fortelle deg om hvordan den ser?

Også:

• For svært små barn (selv fra fødselen av)
• For de som ikke forstår språket legen snakker og har språkbarrierer
• For de med intellektuelle funksjonshemminger
• Denne testen er viktig når det gjelder å gi briller til personer med aldersrelaterte hjernesykdommer (f.eks. demens) .

En annen ting er at en spesiell metode kalt retinoskopi også kan oppdage om øynene dine har problemer med å fokusere på forskjellige avstander.

Hvordan fungerer dette?

Greit, la oss nå se hvordan denne retinoskopi-testen fungerer. Når lys kommer inn i øyet, passerer det gjennom hornhinnen og linsen inni øyet, og treffer netthinnen bakerst i øyet. Deretter reflekteres lyset tilbake, akkurat som lys reflekteres fra et speil.

Dette reflekterte lyset får pupillen i øyet ditt til å se rød ut, eller til å gløde. Leger kaller dette «fundusrefleksen» eller «rødrefleksen ». Du har kanskje lagt merke til at øynene dine noen ganger ser røde ut når du tar et bilde, og det er det som skjer.

Vanligvis vil en øyeundersøkelse måle synsskarpheten din, som er hvor godt du har 20/20 syn . 20/20 syn er nivået der to friske øyne kan se tydelig. Hos en person med dette synsnivået skal lysstrålene som reflekteres fra netthinnen være parallelle når de forlater øyet.

Men hvis du har en brytningsfeil – nærsynthet, langsynthet eller astigmatisme – er disse lysstrålene bøyd og kommer ikke ut i en rett linje. Det er da øyelegen bruker en retinoskopi for å se hva slags linse som vil få disse lysstrålene til å komme ut parallelt. Den korreksjonen er det resepten din er. Skjønner du?

Hvilke tilstander kan diagnostiseres med retinoskopi?

Denne retinoskopitesten kan også hjelpe med å diagnostisere noen andre øyesykdommer. For eksempel:

• Amblyopi: Dette kalles også «lat øye». Det er en tilstand der det ene øyet har dårligere syn enn det andre. Hvis det oppdages tidlig, kan det behandles.
• Presbyopi: Dette er en tilstand som rammer mange over 40 år . Det er en tilstand der du ikke kan se ting som er nær deg tydelig, for eksempel å se i en bok eller avis, eller å træ i en nål.
• Strabismus: Dette kaller vi skjeløye . Det er når øynene er vendt til forskjellige sider i stedet for å peke i samme retning. Det er også viktig å gjenkjenne dette raskt.

Hva kan man forvente før testen?

I de fleste tilfeller trenger du ikke å gjøre noe spesielt for å forberede deg til en retinoskopi (eller en fullstendig øyeundersøkelse som inkluderer dette). I noen tilfeller kan det imidlertid være noen mindre ting du kan gjøre. Hvis det er noen, vil øyelegen din fortelle deg om dem før undersøkelsen. Hvis du bruker kontaktlinser, vil legen din også fortelle deg hvor lenge før undersøkelsen du må ta dem ut.

Før en rutinemessig retinoskopi vil øyelegen din dryppe spesielle øyedråper (cykloplegiske medisiner) i øynene dine. Disse medisinene hindrer øynene dine i å prøve å autofokusere under undersøkelsen. Hvis de gjør det, vil det være vanskelig for legen å bestemme nøyaktig hvor mange briller du har.

Men hvis legen skal utføre en spesiell prosedyre kalt dynamisk retinoskopi , vil ikke disse dråpene bli påført på forhånd fordi testen avhenger av måten øynene dine naturlig fokuserer på.

Hva skjer under testen?

Under undersøkelsen vil du sitte på en stol i et mørkt rom. Øyelegen vil sitte foran deg. Et av instrumentene de vil bruke er et retinoskop . Dette er en håndholdt enhet som ser ut som en kraftig lommelykt og et forstørrelsesglass kombinert. Den kan lyse inn i øyet ditt og ta en god titt på det.

Det nest viktigste er å ta på linser i forskjellige størrelser og se på endringene i lyset som pupillen i øyet ditt ser. Det er to hovedmåter å gjøre dette på:

• En foropter: Dette er en sommerfuglformet enhet som festes over ansiktet ditt med to hull du kan se gjennom. Den har forskjellige linser, slik at legen raskt kan tilpasse hvert par briller.
• Håndholdte linser: Disse kan komme i form av et «linsekort», som betyr at hver linsestørrelse limes på et flatt ark. Eller de kan komme som individuelle «løse» linser. Selv om linser raskt kan byttes fra et linsekort, må du være veldig forsiktig når du setter inn hvert objektiv én om gangen når du bruker individuelle linser.

Når legen sender et lys gjennom denne linsen inn i øyet ditt, kalt et retinoskop, ser de etter spesifikke endringer i den røde refleksen som vises i pupillen din. Disse endringene er:

• Linsens bevegelse: Legen kan se om linsen har riktig størrelse, er for liten eller for stor ved å se på hvordan linsen beveger seg frem og tilbake.
• Synsvinkel: Denne synsvinkelen er det som hjelper legen med å avgjøre om du har astigmatisme (en tilstand der synet er uklart på grunn av en liten endring i øyets form).
• Linsens utseende: Når du har funnet de rette brillene for deg, vil også måten linsen ser ut på endre seg.

Når legen sender lys inn i øyet ditt gjennom en linse, beveger de lyset opp og ned, til venstre og høyre, og på tvers flere ganger. De bytter også linsene de bruker. De gjør dette flere ganger, og stopper halvveis for å justere lyset på retinoskopet, eller for å ta notater.

Hva er dynamisk retinoskopi?

Retinoskopi er en spesiell metode for å undersøke øynene dine for å se ting som er nær deg, som er for å teste deres evne til å fokusere. Denne evnen til å fokusere nært kalles akkommodasjon . Dynamisk retinoskopi er en metode som en øyelege kan bruke for å teste denne evnen.

Hvis legen din bruker dynamisk retinoskopi for å sjekke øyets fokuseringsevne, er testen omtrent den samme som før, men den bruker kanskje ikke forstørrelsesglass. I stedet vil legen be deg se på objekter på forskjellige avstander. Noen objekter vil være mellom deg og legen, mens andre vil være bak legen (men synlige fra legens side eller over skulderen hans).

Når du ser på disse tingene, ser legen på lyset i pupillen din gjennom lyset fra retinoskopet sitt. Måten lyset beveger seg på er måten legen avgjør om øynenes evne til å fokusere (akkommodere) fungerer som den skal.

Hva kan man forvente etter testen?

Hvis legen din brukte øyedråper (cykloplegiske medisiner) for å utvide pupillen eller hindre øynene i å fokusere, vil øynene dine forbli utvidede en stund etter testen. Tiden det tar før disse medisinene forsvinner varierer. Det kan vanligvis ta noen timer. Øyespesialisten din vil fortelle deg hvor lenge dette vil vare.

Synet ditt kan være litt uklart på dette tidspunktet, og du kan føle deg følsom for ytre lys. Derfor kan legen din gi deg midlertidige solbriller («solskjermer») du skal bruke. Fordi øyedråpene hindrer irisene i å krympe i sterkt lys og reduserer mengden lys som kommer inn i øynene dine.

Er det noen risikoer med denne testen?

Faktisk er det ingen større risikoer eller bivirkninger ved retinoskopi. De cykloplegiske medisinene som er nevnt tidligere kan forårsake mindre bivirkninger, men de er vanligvis mindre (f.eks. lett rødhet i øynene, kløe). Noen som har en følsomhet for sterkt lys (kalt fotofobi ) kan synes at deler av retinoskopiprosedyren er litt vanskelige. Hvis du har slik følsomhet, må du huske å fortelle øyelegen din om det før prosedyren. Du kan også snakke med legen din om eventuelle spørsmål eller bekymringer du har om bivirkningene av øyedråpene.

Hvordan får du resultatene?

Etter at øyelegen har fullført retinoskopien, vil han eller hun beregne din (eller din kjæres hvis testen blir utført) resept på briller, eller synsresept. Denne resepten er nøyaktig den samme som resepten du får fra den subjektive refraksjonsundersøkelsen. Legen din vil forklare alt om denne resepten og hva den vil gjøre for deg.

Hva om resultatene ikke viste normalt (20/20) syn?

Hvis resultatene viser at du eller din kjære ikke har normalt «(20/20 syn)», ikke bekymre deg. Øyespesialisten din vil snakke med deg om måter å korrigere synet ditt på.

Dette brukes ofte til:

• Briller
• Kontaktlinser

Noen kan imidlertid gjennomgå synskorrigerende kirurgi som «LASIK» etter medisinsk anbefaling.

Oppsummert (Take Home-melding)

En god resept er som en dress som er sydd på mål og passer deg perfekt. En øyelege som bruker retinoskopi er som en dyktig skredder, som syr hvert sting for hånd for å skape den perfekte passformen.

Selv om denne teknikken, kalt retinoskopi, er over 150 år gammel, er den fortsatt en svært vanlig prosedyre som brukes i rutinemessige øyeundersøkelser. Så enten det er for deg eller en du er glad i, kan du være sikker på at øyelegen din vil bruke retinoskopi for å gi deg den beste resepten for dine behov.

Så det er ingenting å være redd for eller mistenksom overfor dette. Dette er en svært viktig test for øyehelsen din.

Så neste gang du skal til en synsundersøkelse og spør om retinoskopi, vet du nå hvor viktig og nyttig det er!

Retinoskopi, øyeundersøkelse, syn, refraksjonsfeil, øyelege , netthinne, briller