Har du litt problemer i nærheten av håndleddet? Det kan være et skafoidbrudd!

Har du noen gang falt og slått hånden i bakken, noe som forårsaket en alvorlig skade på håndleddet? Eller kanskje du vred hånden feil vei mens du spilte, og så hovnet området opp og du kunne ikke bevege det? Noen ganger tenker vi på disse tingene som «bare en forstuing», men det kan være noe mer alvorlig. Det er det som kan skje når noe slikt skjer, kalt et skafoidbrudd. La oss snakke mer detaljert om dette i dag, ok?

Hva er en scaphoidfraktur?

Enkelt sagt er et skafoidbrudd et brudd i beinet i håndleddet. Skafoidbeinet ligger ved bunnen av stortåen, nær håndleddet. Håndleddet ditt består av flere små bein som kalles håndrotbein. Skafoidbenet er et av disse håndrotbeinene.

Dette skjer ofte når vi faller og rekker ut for å gripe tak i hendene våre. Tenk deg at du plutselig sklir og faller, og du legger umiddelbart hendene i bakken for å redde deg selv, ikke sant? Det er da dette beinet er mest sannsynlig skadet. Bortsett fra det kan det også skje ved bilulykker, harde støt under sport osv. Noen ganger er kirurgi nødvendig for å fikse dette beinet ordentlig. De fleste bruker omtrent tre måneder på å komme seg helt etter denne tilstanden.

Deler av skafoidbenet og hvor brudd oppstår

Dette skafoidbeinet har også tre deler. Enhver av disse delene kan brekke.

• Distal pol: Dette er enden av scaphoidbenet som er mot hånden og fingrene dine, det vil si vekk fra underarmen.
• Midjen på skafoiden: Dette er midten av skafoidebeinet. Det vil si at mer enn 70 % av skafoidebruddene forekommer i denne midtre delen.
• Proksimal pol: Dette er enden av skafoidbenet som er mot pannen din, inne i kroppen din.

Disse ordene høres kanskje rare ut for deg. Men leger bruker dem for å forstå nøyaktig hvordan håndleddet ditt er brukket, hvor skafoidbeinet ditt er brukket, og hvordan beinet er plassert inne i kroppen din. Uansett hva du kaller det, er det viktigste å oppsøke lege så snart som mulig og få det sjekket.

Hvor vanlig er dette? Hvem får det oftest?

Skafoidfrakturer er den vanligste typen brudd i håndleddets karpale bein, og står for omtrent 15 % av alle håndleddsskader.

Faktisk, akkurat som hvem som helst kan brekke et bein, kan hvem som helst brekke et skafoidben. Dette er fordi det ofte skjer ved fall eller andre ulykker. Det er imidlertid vanligere hos unge mennesker under 30 år og hos ungdom.Dette er litt mer vanlig. Hvis du er utsatt for å falle, har du også høyere risiko. I tillegg har personer med beinfortynnende sykdommer som osteoporose større sannsynlighet for å brekke beinene lettere enn andre, så de har høyere risiko for et skafoidbrudd.

Hva er symptomene?

Hvis du har et skafoidbrudd, kan du oppleve symptomer som:

• Smerter: Spesielt ved stortåens rot, rett ved håndleddet.
• Hevelse: Det berørte området av hånden kan hovne opp.
• Ømhet: Området nevnt ovenfor gjør vondt når det berøres eller trykkes.
• Manglende evne til å bevege håndleddet: Vanskeligheter med å snu eller løfte hånden.
• Blåmerker eller misfarging: Det kan virke blått eller lilla.
• En uvanlig klump eller deformitet: Håndleddet kan føles eller se ut som en uvanlig klump.

Forskjøvne og ikke-forskjøvne brudd

Dette er to andre ord legen vil bruke for å beskrive bruddet ditt. Et «forskjøvet brudd» betyr at etter at beinet har brudd, har de to brukne delene beveget seg mye, slik at det er et stort mellomrom mellom dem. I et «ikke-forskjøvet brudd» er beinet fortsatt brukket, men de to delene har ikke beveget seg mye, og er fortsatt nær der de var. Et «forskjøvet brudd» krever ofte kirurgi for å fikse.

Hvorfor skjer dette?

Enhver kraftig påvirkning av håndleddet kan forårsake et brudd i skafoidbenet. Hovedårsakene er:

• Fall: Rekte ut med begge armene utstrakt og strakte seg mot bakken.
• Sportsulykker: Som når man spiller cricket eller fotball.
• Bilulykker.

Hvordan oppdager leger dette?

En lege vil diagnostisere om du har et skafoidbrudd ved å undersøke deg og gjøre flere bildediagnostiske tester.

Hvilke tester blir gjort?

Etter at du er undersøkt, kan du ha én eller flere av følgende bildediagnostiske tester:

• Røntgenbilder: Et røntgenbilde kan vise om det er et brudd i skafoiden eller annet bein og hvor mye skade som er gjort.
• Magnetisk resonansavbildning (MR): Noen ganger vil legen din bestille en MR-skanning. Dette kan bidra til å vurdere skaden på bein og omkringliggende muskler og vev fullt ut.
• CT-skanning: Hvis du trenger kirurgi, vil legen din trenge et veldig tydelig bilde av skaden på beinene dine. En CT-skanning kan vise beinene og omkringliggende vev mer detaljert enn et røntgenbilde.

Okkulte skafoidfrakturer

Noen ganger vises ikke skafoidfrakturer på røntgenbilde, og noen ganger vises de ikke i det hele tatt. Dette kalles et okkult skafoidfraktur. Hvis dette skjer, kan legen din bestille en MR- eller CT-skanning. Legen din vil fortelle deg hvilke tilleggstester du kan trenge.

Viktig: Fortell legen din nøyaktig hvor du har vondt og hva som gjør vondt når du trykker på det. Hvis smerten din er lokalisert i skafoidbenet, og den ikke forsvinner etter en dag eller to, kan du ha et skjult brudd. Disse skjulte bruddene krever ingen spesiell behandling, og de utgjør ingen spesiell risiko.

Hva er behandlingene?

Behandlingen for skafoidbruddet ditt avhenger av hvor alvorlig det er. Det brukne beinet må settes sammen igjen og leges. Avhengig av hvor skadet det er og hvordan det ble brukket, kan legen din bruke en eller flere av disse behandlingene.

Immobilisering av hånd/håndledd

Hvis bruddet ikke er for stort, det vil si at skafoidbeinet ikke har flyttet seg for langt fra der det var («ikke-forskjøvet»), trenger du kanskje bare å bruke en skinne eller gips. En skinne varer vanligvis i omtrent tre til fem uker. En gips varer litt lenger, vanligvis seks til åtte uker. I begge tilfeller må du ta et nytt røntgenbilde for å forsikre deg om at beinet gror som det skal.

Beinreduksjon uten kirurgi (lukket reduksjon)

Ved mer alvorlige brudd utføres en prosedyre kalt lukket reduksjon for å justere skafoidbeinet. Dette er ikke kirurgi. Legen vil trykke og trekke på utsiden av kroppen din for å justere det brukne beinet på innsiden. Mens han eller hun gjør dette, vil han eller hun gjøre ett av følgende for å hjelpe deg med å føle mindre smerte:

• Lokalbedøvelse injiseres for å bedøve området rundt det brukne beinet.
• Beroligende midler gis for å avslappe hele kroppen.
• Hele kroppen din vil bli bedøvet, og du vil bli avlivet («generell anestesi»).

Etter å ha utført denne «(lukkede reduksjonen)», vil legen sette på deg en skinne eller et gips.

Skafoidfrakturkirurgi

De fleste alvorlige brudd krever kirurgi. Kirurgen vil justere skafoidbeinet ditt og fikse det på plass, slik at det kan komme sammen igjen og gro. Oftest vil de gjøre noe som kalles «intern fiksering». Dette betyr at kirurgen vil sette inn metallbiter inni beinet ditt for å holde det på plass til det gror. Disse «intern fiksering»-metodene er:

• Plater og skruer: Metallplater og skruer som settes inn i beinet for å holde beinbitene sammen.
• Pinner og ledninger:Pinner og tråder brukes til å holde mindre beinbiter sammen enn andre fikseringsanordninger. Disse brukes vanligvis sammen med plater eller andre innretninger som stenger.

Noen har disse metallbitene i kroppen for alltid. Andre må opereres på nytt for å fjerne dem.

Beintransplantasjon

Hvis skafoidbruddet ditt er svært «forskjøvet», som betyr at delene er langt fra hverandre, eller hvis beinet ditt ikke gror ordentlig, kan det hende du trenger en prosedyre som kalles «beintransplantasjon». Kirurgen vil sette inn ekstra beinvev for å hjelpe det brukne beinet med å komme sammen igjen. Deretter vil de vanligvis utføre «intern fiksering», som holder delene sammen til beinet gror. Det er flere steder hvor bein kan tas for disse beintransplantatene:

• Fra et annet sted på din egen kropp – oftest på toppen av hoftebeinet.
• Fra noen andre (ekstern giver).
• Et kunstig laget stykke.

Operasjoner for skafoidfrakturer utføres ofte som polikliniske prosedyrer.

Etter operasjonen må håndleddet ditt immobiliseres. Du må kanskje bruke en skinne eller gips før du kan bruke hånden igjen slik du gjorde før den brukket.

Hvilke medisiner brukes ved skafoidfrakturer?

Smertestillende midler kalt «NSAIDs», som aspirin eller ibuprofen, kan forårsake blødninger og andre komplikasjoner etter operasjonen. Derfor vil kirurgen din snakke med deg om medisiner du kan ta for å redusere smerte etter operasjonen.

Mulige bivirkninger av NSAIDs:

• Blør.
• Magesår.
• Magesmerter.
• Tarmkomplikasjoner.

Vil et skafoidbrudd gro av seg selv?

Ignorer aldri symptomer som smerte, hevelse eller ømhet. Selv om symptomene dine ikke er alvorlige, trenger du fortsatt behandling. Hvis du ikke får behandling for et skafoidbrudd, kan du ende opp med alvorlige komplikasjoner senere, for eksempel:

• Akutt kompartmentsyndrom (ACS): Trykket inne i muskelen øker, blodstrømmen til vevet blir avskåret, og permanent muskel- og nerveskade kan oppstå.
• `(Malunion)`: Når beinbrudd ikke passer ordentlig sammen når de grer.
• Nonunion: Beinene dine er ikke helt eller delvis sammenføyd igjen.
• `(Avaskulær nekrose (osteonekrose))`: Dette er en smertefull beinsykdom som forverres over tid. Den kan påvirke evnen til å bevege seg. Det skjer når blodstrømmen til et bein blir avskåret.
• Artritt i hånden: Tilstander som kalles «ikke-heling» og «avaskulær nekrose» kan forårsake artritt i hånd og håndledd. Artritt i hånden kan forårsake smerte, hevelse, stivhet og deformitet.

Hvor raskt vil jeg føle meg bedre etter behandlingen?

Det kan ta flere uker før symptomene dine avtar. Avhengig av hvilken type operasjon du måtte gjennomgå for å reparere skafoidbruddet, kan du kanskje bevege armen igjen innen få uker.

Men hvis du har uutholdelige smerter som ikke avtar, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Hvordan kan denne risikoen reduseres?

Følg disse generelle sikkerhetstipsene for å redusere risikoen for skade:

• Bruk alltid sikkerhetsbelte når du kjører i et kjøretøy.
• Bruk passende sikkerhetsutstyr for alle aktiviteter og idretter.
• Hold hjemmet og arbeidsplassen din ryddig ved å fjerne gjenstander som kan føre til at du eller noen andre sklir og faller.
• Når du løfter opp noe ovenfra, bruk alltid riktig verktøy eller utstyr. Aldri klatre på stoler eller bord.
• Følg en kostholds- og treningsplan som bidrar til å opprettholde beinhelsen din.
• Hvis du er over 50 år gammel, eller hvis noen i familien din har osteoporose, snakk med legen din om å få en bentetthetstest.
• Hvis du bruker stokk eller rullator til å gå, bruk den alltid, og vær forsiktig på ujevne underlag.

Kan jeg forhindre et skafoidbrudd?

Skafoidbrudd forårsakes oftest av fall eller andre ulykker, så det er ikke mye som kan gjøres for å forhindre dem, annet enn å være forsiktig når du går (bruk stokk/rullator hvis du har en) og være forsiktig på ujevne underlag.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har et skafoidbrudd?

Hvis du har et skafoidbrudd, kan du forvente full bedring.

Du vil trenge fysioterapi for å gjenvinne styrke og bevegelsesutslag i håndleddet.

Hvor lang tid tar det før et skafoidbrudd gror?

Tiden det tar for deg å komme deg, vil avhenge av alvorlighetsgraden av bruddet og behandlingen du trenger. De fleste bruker omtrent tre måneder på å leges etter et skafoidbrudd.

Det er mange andre faktorer som kan påvirke hvor lang tid det tar for kroppen din å leges. Snakk med legen eller kirurgen din om en tidsramme som passer for din situasjon.

Vil jeg ikke kunne gå på jobb eller skole?

Hvis du fortsatt kan gjøre jobben eller skolearbeidet ditt selv når håndleddet ditt er ubevegelig, vil du ikke være ute av stand til å gå på jobb eller skole.

Mens du er i bedring, snakk med kirurgen eller legen din før du gjenopptar fysisk aktivitet.

Utsikter for en scaphoidfraktur

Utsiktene for skafoidfrakturer er gode. Selv om du har operert, bør du bli helt frisk, da bruddet sannsynligvis ikke vil ha langsiktige effekter.

Når må du dra til sykehuset raskt?

Hvis du tror du har et skafoidbrudd – eller et annet beinbrudd – bør du oppsøke lege så snart som mulig. Gå til legevakten umiddelbart hvis du har noen av disse symptomene:

• Uutholdelig sterk smerte.
• Hvis du ikke kan bevege en del av kroppen din som du vanligvis kan bevege.
• Hvis en del av kroppen din ser annerledes ut enn vanlig, hvis den ser ut til å ha hoppet ut av plass.
• Hvis beinet ditt er synlig gjennom huden.
• Opphovning.
• Hvis nye blåmerker dukker opp sammen med disse andre symptomene.

Hvis du har hatt en alvorlig ulykke (traume), må du dra til legevakten umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

• Har jeg et skafoidbrudd, eller en annen type brudd?
• Hvilken del av skafoidbeinet mitt er brukket?
• Vil jeg trenge kirurgi?
• Hvor lang tid vil det ta å leges?
• Når kan jeg begynne med fysisk aktivitet igjen?

Det er alltid skremmende å brekke et bein, spesielt hvis det skjer plutselig, som når du sklir og faller. Skafoidbrudd responderer godt på behandling, og det finnes mange alternativer for å hjelpe bein og kropp med å gro ordentlig. Snakk med legen din om måter å holde beinene sterke og sunne på, og få regelmessige bentetthetstester hvis du er over 50 år eller hvis noen i familien din har osteoporose.

Til slutt, ting å huske på

Så, du skjønner, selv om du har litt problemer med håndleddet, er det ikke en god idé å bare ignorere det. Et skafoidbrudd er noe som kan kureres fullstendig hvis det behandles riktig.

Det viktigste er å oppsøke lege så snart som mulig hvis du har symptomer. På den måten kan de finne ut nøyaktig hva som skjer og starte nødvendig behandling.

Husk at det er svært viktig å ta vare på beinhelsen din. Et balansert kosthold, riktig mosjon og å ta forholdsregler for å beskytte deg mot ulykker kan bidra til å forhindre disse tilstandene til en viss grad. Hvis du har spørsmål, ikke nøl med å spørre legen din. Da kan du være trygg.

` Skafoidbrudd, håndleddsbrudd, håndsmerter, beinbrudd, røntgen, MR, beinkirurgi