Svelger du også mat og drikke i all hemmelighet? La oss snakke om stille aspirasjon!

Det er normalt å kveles litt når vi spiser eller drikker. Men visste du at noen ganger kan ting som mat og drikke snike seg inn i luftveiene våre uten at vi engang merker hoste eller ubehag? Det er det vi kaller «stille aspirasjon». Dette er noe man bør være forsiktig med, spesielt for foreldre til små barn.

Hva er stille aspirasjon?

Enkelt sagt er «stille aspirasjon» når du utilsiktet inhalerer mat, drikke, spytt eller magesyre inn i luftrøret (trakea). Normalt sett, når vi svelger, jobber nervene og musklene i munnen og halsen sammen for å presse maten rett inn i magen, i stedet for inn i luftrøret. Det er en liten klaff øverst i halsen som kalles «epiglottis». Når vi svelger, lukkes denne klaffen og dekker luftrøret. Så når disse nervene, musklene og «epiglottis» fungerer som de skal, går maten inn i magen og luften inn i lungene.

Men en person med «stille aspirasjon» hoster ikke eller føler at disse tingene har kommet inn i luftrøret. Det er derfor ordet «stille» er lagt til. På denne måten kan ikke bare mat, drikke og spytt, men for noen også magesyre (syre som kommer opp i halsen ved tilstander som gastritt – «sur refluks») i all hemmelighet komme inn i luftrøret.

Hva gjør dette med kroppen?

En og annen liten gjenstand som setter seg fast i luftveiene er kanskje ikke et stort problem. Som oftest hoster kroppen den ut.

Men hvis du har «stille aspirasjon», er det ikke sikkert at du er klar over at det skjer eller hvor ofte det skjer. Hvis du stadig får væske inn i luftveiene slik, kan du utvikle en tilstand som kalles «aspirasjonspneumoni», som er en infeksjon i lungene. Hvis den ikke behandles riktig, kan «aspirasjonspneumoni» være svært farlig.

Hva er symptomene på stille aspirasjon?

Personer med «stille aspirasjon» viser kanskje ingen symptomer. Men hvis det er symptomer, kan de variere avhengig av din – eller barnets – alder. Små babyer med «stille aspirasjon» kan vise symptomer som:

• Pustefrekvensen din øker, eller du får pusten igjen mens du ammer.
• Du får ofte lett feber uten grunn, eller du utvikler infeksjoner i luftveiene, spesielt lungene.
• De liker ikke å drikke melk, og vender ansiktet bort fra flasken eller morsmelken.
• Etter å ha drukket melk, er det en «våt» lyd i stemmen, som om det er slim i den, eller en sånn lyd når man gråter.

Eldre barn og voksne kan oppleve følgende symptomer hvis de har «stille aspirasjon»:

• Pustefrekvensen øker når man spiser.
• Jeg føler at noe sitter fast i halsen min.
• Småbarn sier at de ikke kan spise og nekter.
• Nesen min blir tett etter at jeg er ferdig med å spise, men det går over etter en stund.
• Det er en raslende lyd uten grunn, og en lyd når man puster.
• Etter å ha spist, endres stemmen som om det er slim i halsen.
• Luftveisinfeksjoner som bronkitt forekommer ofte.

Hva forårsaker dette?

Det er mange grunner til at «stille aspirasjon» kan forekomme. Noen ganger kan det skje uten noen åpenbar grunn, og det kan skje ved en tilfeldighet. Men oftest sees det hos personer som har en medisinsk tilstand som forstyrrer svelgeprosessen. For eksempel:

• Leppe- eller ganespalte.
• Vanskeligheter med å svelge (dysfagi) eller stemmebåndslammelse.
• Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Personer med denne tilstanden kan ubevisst la magesyre strømme opp i luftrøret.
• En tilstand som kalles «laryngomalacia». Dette påvirker babyens strupehode (stemmekasse), noe som kan forårsake svelgevansker og øke risikoen for «GERD».
• Problemer knyttet til hjernen og nervesystemet. For eksempel tilstander som cerebral parese, multippel sklerose (MS), anfall eller tidligere hjerneskade eller hjerneslag.
• Sonder plassert ned i halsen på grunn av andre medisinske tilstander. For eksempel en nasogastrisk sonde eller en trakeostomisonde.

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette?

Denne tilstanden som kalles «stille aspirasjon» kan ramme alle, fra små babyer til eldre. Men la oss se på hvem som er mest utsatt:

• Små babyer: Babyer kan ikke fortelle deg at de har sår hals eller har problemer med å spise. Så det er vanskelig å si om de har «stille aspirasjon». Siden de ofte spiser flytende mat, er det lettere for væsker å komme inn i luftveiene enn fast mat.
• Personer med kroniske sykdommer eller funksjonshemminger: Mange sykdommer, som multippel sklerose (MS) eller epilepsi, kan påvirke evnen til å svelge. Disse helsetilstandene som påvirker svelging øker risikoen for stille aspirasjon.
• Eldre: Tilstander som demens og hjerneslag er vanlige i alderdommen. Disse kan forårsake endringer i svelgemønstre og kan gjøre deg uvitende om at noe sitter fast i halsen.

Hvordan gjenkjenner du dette?

Når du diagnostiserer stille aspirasjon, er det første legen vanligvis å undersøke nesen, munnen og lungene dine og diskutere din sykehistorie. Hvis babyen din har disse symptomene, vil legen sannsynligvis starte med de samme testene.

Om nødvendig kan legen bestille noen tester for å se inn i halsen din og sjekke hvordan du svelger. Du eller babyen din kan trenge å ta tester som disse:

• Røntgen av brystet:Dette er en smertefri test. Den tar bilder av lungene og brystkassen din. Den kan sjekke om det er lungebetennelse i lungene og se på ting i halsen og luftveiene.
• Fiberoptisk endoskopisk evaluering av svelging (FEES): I denne testen fører legen inn et tynt rør med et kamera festet gjennom nesen din. Dette kan se inn i halsen din mens du svelger. Noen ganger kan du få en spesiell væske å drikke for å se hva du svelger tydelig.
• Laryngoskopi: I denne prosedyren ser legen på halsen din med et tynt rør utstyrt med et kamera.
• Øvre mage-tarm-undersøkelse: Før denne røntgenundersøkelsen vil du få en væske (barium) å drikke, som vises på røntgenbildet. Dette kan bidra til å finne problemer i fordøyelsessystemet som kan forårsake tilstander som GERD.

Hvordan behandles dette?

Når man behandler «stille aspirasjon», er det første man må gjøre å behandle den underliggende tilstanden som forårsaket den. For eksempel:

• Hvis du har GERD, kan legen din foreskrive medisiner for å stoppe magesyre fra å strømme opp i halsen.
• Hvis babyen din har mild amming mens den ammer, kan legen anbefale at du holder babyen i oppreist stilling mens du mater. Denne oppreiste stillingen kan hjelpe babyen med å svelge morsmelk eller morsmelkerstatning lettere.
• Babyer som ofte setter morsmelk eller morsmelkerstatning i halsen, kan trenge et modifisert kosthold med fortykket morsmelk. Hvis tilstanden er alvorlig, kan det være nødvendig å få en midlertidig sonde satt inn gjennom nesen eller magen. Vanligvis fjerner legene sonden når babyen er i stand til å svelge godt.
• En person med leppe- eller ganespalte kan svelge normalt når den er kirurgisk reparert.

Etter å ha behandlet den underliggende årsaken, kan legen din utføre ytterligere tester for å se om svelgeevnen din har blitt bedre.

Kan stille aspirasjon forhindres?

Det finnes ingen klar måte å forhindre «stille aspirasjon» på. Men du kan holde deg selv og babyen din friske ved å gå til legen din regelmessig og bli undersøkt. Hvis du er i tvil om helsen din eller babyens helse, snakk med legen din. Legen din er der for å forebygge helseproblemer og gi behandling når det er nødvendig.

Det viktigste er å snakke med en lege hvis du er i tvil, selv den minste.

Hva skjer hvis jeg har (stille aspirasjon)?

Hos spedbarn kan «stille aspirasjon» forsvinne av seg selv når de blir eldre. Men hvis dine eller babyens symptomer er forårsaket av en spesifikk medisinsk tilstand, er det første trinnet å finne ut hva årsaken er.

Hvis årsaken behandles riktig, kan «stille aspirasjon» ofte kureres, og du kan leve et sunt liv. Spør legen din om du trenger å gå regelmessig til legen for å sjekke tilstanden din.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis babyen din har kvelningssymptomer, eller hvis du tror at babyen din kan ha «stille aspirasjon», bør du oppsøke babyens lege umiddelbart. Sjekk også babyens vekt og gå til helsesjekker som anbefalt av legen din. Dette kan også bidra til å sikre at babyen din får i seg den næringen den trenger.

Hvis du har symptomer på GERD eller problemer med å svelge, bør du avtale time hos legen. Ved å ta de riktige testene og behandle helsetilstandene dine kan du forhindre stille aspirasjon og andre komplikasjoner.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Oppsøk øyeblikkelig legehjelp hvis babyen din har noe av det følgende:

• Hvis huden blir blå.
• Hvis du har pustevansker.
• Feber på over 38 grader C hvis babyen er under 3 måneder gammel, eller feber på over 39 grader C hvis babyen er mellom 3 måneder og 3 år gammel.
• Hvis det er vanskelig å våkne fra søvnen.

Hvis du har noen av disse symptomene, må du umiddelbart søke akuttbehandling:

• Hvis du ikke kan svelge normalt.
• Hvis du føler at du har problemer med å puste eller kveles.
• Hvis du har brystsmerter.
• Hvis du føler at mat eller noe sitter fast i halsen eller luftrøret.

Stille aspirasjon kan være skremmende, spesielt hvis det påvirker babyen din. Men den gode nyheten er at stille aspirasjon kan kontrolleres eller kureres ved å behandle den underliggende årsaken. Etter hvert som babyens nerver og muskler vokser og lærer å fungere sammen, blir det noen ganger bedre av seg selv. Uansett årsak, er legen din der for å hjelpe deg med å få testene og behandlingen du trenger. Snakk med ham eller henne om bekymringene dine. Deretter kan du lage en plan for å hjelpe deg og babyen din med å leve et sunt liv.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Greit, nå har du en bedre forståelse av hva vi har snakket om, «stille aspirasjon». Det viktigste er å oppsøke lege så snart som mulig hvis du mistenker at du eller babyen din har disse symptomene. Noen ganger er det kanskje ikke noe alvorlig, men det er lurt å få det sjekket av en lege i stedet for å anta at det er det.

• Når du ammer babyen din, vær oppmerksom på pusten og stemmen deres.
• Hvis du har hyppig feber eller luftveisinfeksjoner, vær også forsiktig med det.
• Hvis du er voksen, vær oppmerksom på svelgevansker og endringer etter å ha spist.
• Uansett årsak finnes det behandlinger. Så ikke få panikk.

Din og familiens helse er det som betyr noe, så det er veldig viktig å være oppmerksom på slike ting.

` Stille aspirasjon, svelgevansker, aspirasjonslungebetennelse, barnehelse, luftveisproblemer, mataspirasjon