Har du opplevd magesmerter og ubehag i flere dager? Legen din kan ha fortalt deg at du har en inflammatorisk tarmsykdom (IBD) som Crohns sykdom. Når du har denne tilstanden over lengre tid, begynner noen områder i tarmene gradvis å bli smalere. Det er som et vannrør som setter seg fast i midten. Så vi kaller denne spesielle operasjonen for å utvide disse smale områdene «strikturplastikk». I dag skal vi snakke om alt på en enkel måte.
Hva er egentlig strikturplastikk?
Enkelt sagt er en strikturplastikk en kirurgisk prosedyre som utvider et innsnevret eller blokkert område i tarmen (kalt en striktur). Dette er vanligvis forårsaket av kronisk betennelse, som er forårsaket av inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) som Crohns sykdom og ulcerøs kolitt. Denne betennelsen forårsaker arrdannelse i tarmveggene, noe som får dem til å tykne og smalne.
Disse typene strikturer forekommer oftest i:
- Den nedre delen av tynntarmen (ileum)
- Angående klaffen som forbinder tynntarmen og tykktarmen («ileocekalklaffen»).
Denne tilstanden kan imidlertid også forekomme i tykktarmen, endetarmen og anus. Hovedmålet med denne operasjonen er å utvide den innsnevrede delen av tarmen og gjenopprette normal matbevegelse, uten å fjerne noen del av tarmen.
Hvorfor trenger du denne operasjonen?
Når en del av tarmen blir innsnevret på denne måten, kan ikke maten bevege seg ordentlig ned. Dette kan forårsake en rekke svært ubehagelige og smertefulle symptomer.
| Symptom | En enkel forklaring |
|---|---|
| Sterke magesmerter og halting | Denne smerten oppstår fordi tarmene trekker seg sammen når de prøver å føre mat gjennom blokkeringen. |
| Oppblåsthet og luft i magen | Magen hovner opp fordi mat og luft ikke kan komme ordentlig ned og setter seg fast på ett sted. |
| Kvalme og oppkast | Hvis blokkeringen er alvorlig, kan det hende at maten ikke kan gå ned og kan komme opp igjen. |
| Forstoppelse | Avføring blir vanskelig på grunn av den langsomme fordøyelsesprosessen. |
| Tap av matlyst og vekttap | På grunn av smerte og ubehag mister man lysten til å spise, og kroppen klarer ikke å absorbere næringsstoffer ordentlig. |
| Tretthet og anemi | Ofte dannes det sår i disse innsnevrede områdene. Disse sårene blør sakte, noe som fører til anemi over tid. Denne tilstanden går over etter operasjonen. |
Det viktigste: Hvis denne innsnevringen fortsetter å øke, kan tarmen bli fullstendig blokkert (tarmobstruksjon). Dette er en svært farlig og til og med livstruende tilstand. Derfor er det viktig å oppsøke lege umiddelbart hvis du har symptomer.
Hvem er denne operasjonen mest egnet for og uegnet for?
Strictureplastikk er ikke for alle. Legen din vil ta den beste avgjørelsen basert på din situasjon.
| De som er egnet for kirurgi | Tilfeller der kirurgi ikke anbefales |
|---|---|
| Hvis det er flere innsnevringer på steder langs en lang del av tarmen. | Hvis det er flere innsnevringer i en kort del av tarmen, tett sammen. |
| Hvis du tidligere har gjennomgått en tarmreseksjon. | Hvis det er en skade, betennelse, fistel eller unormal vekst på det innsnevrede området. |
| Hvis du har kort tarmsyndrom. | Innsnevringen er nær et tidligere kirurgisk sted (anastomose). |
| Hvis det bare er innsnevring, uten betennelse eller skade på det innsnevrede området. | Hvis du har perforert tarm. |
| Hvis du har hyppige symptomer på Crohns sykdom. | Hvis du lider av alvorlig underernæring. |
Hvordan forbereder du deg før operasjonen?
Fordi dette er en planlagt operasjon, vil legen din utføre flere tester på forhånd.
- Bildediagnostiske tester: En test som CT-skanning eller magnetisk resonans-enterografi (MRE) vil bli gjort for å se nøyaktig hvor innsnevringene er i tarmene dine og hvor lange de er.
- Blodprøver: Det vil bli tatt blodprøver for å sjekke ernæringsstatusen din. Hvis du er underernært, kan du få kosttilskudd gjennom en vene («IV») noen dager før operasjonen. Dette vil hjelpe deg med å komme deg raskere etter operasjonen.
- Stomi (stomipose): I noen tilfeller, etter operasjonen, kan det være nødvendig å lage en midlertidig åpning («stomi») på hudoverflaten på magen for å la avføringen passere gjennom, og en pose («stomipose») må kanskje festes til den til tarmen er leget. Ikke bekymre deg for dette. Hvis dette er nødvendig, vil legen din forklare det grundig for deg før operasjonen.
Hvordan gjøres operasjonen?
Strictureplastikk er en større operasjon som utføres under generell anestesi. Du må være på sykehuset i noen dager. Før operasjonen starter, vil du få generell anestesi, slik at du ikke vil føle smerter eller ha noen minner om operasjonen.
Under operasjonen lager kirurgen et snitt langs den innsnevrede delen av tarmen og syr den opp. Tenk på det som å kutte et blokkert rør på langs, separere de to endene av snittet og sy dem sammen. Når tarmen er bred, kan maten bevege seg lettere gjennom den igjen. Hvis du har flere strikturer, kan du ofte behandle alle i én operasjon.
Det finnes flere typer strikturplastikk, avhengig av lengden på innsnevringen:
Heineke-Mikulicz strikturplastikk
Dette er den vanligste metoden. Den brukes for innsnevringer som er kortere enn 10 centimeter (omtrent 4 tommer).
Finney- eller Jaboulay-strikturplastikk
Disse brukes til innsnevringer på mellom 10 og 20 centimeter (ca. 8 tommer). I denne operasjonen brettes tarmen til en U-form.
Michelassi strikturplastikk
Dette er en spesiell prosedyre for strikturer som er lengre enn 20 centimeter. I denne prosedyren brettes den innsnevrede delen av tarmen i to, de to sidene bringes sammen, et langt snitt lages, og de to sys sammen.
Hvor lang tid tar det å komme seg etter operasjonen?
Dette er en større operasjon, så det vil ta litt tid å komme seg. Du må kanskje være på sykehuset i omtrent en uke . Hvis det oppstår komplikasjoner, kan det hende du må være lenger.
- Smerter: Du kan oppleve litt magesmerter de første dagene etter operasjonen. Legen vil gi deg smertestillende for dette.
- Begrensninger: Du vil ikke kunne gjøre ting som å løfte vekter eller kjøre bil på noen uker.
- Vær oppmerksom på infeksjoner: Du bør være svært forsiktig med å utvikle en infeksjon etter operasjonen. Hvis du har symptomer som sterke smerter, feber, rødhet eller hevelse på operasjonsstedet, eller uvanlig utflod fra såret, bør du informere legen din umiddelbart .
- Kosthold: Avhengig av tilstanden din, kan legen eller ernæringsfysiologen anbefale en spesiell diett («GI myk diett»).
- IBD-behandling: Det viktigste å huske er at denne operasjonen bare utvider innsnevringen. Den kurerer ikke den underliggende IBD (som Crohns sykdom). Derfor må du fortsette å ta andre medisiner for tilstanden din.
Hva er forskjellen mellom «strikturplastikk» og «tarmreseksjon»?
Dette er et spørsmål som mange stiller seg. Det er stor forskjell på disse to operasjonene.
| Karakteristisk | Strictureplastikk (utvidelse) | Tarmreseksjon |
|---|---|---|
| Hva du skal gjøre | Den innsnevrede delen av tarmen er utvidet . | Den innsnevrede delen av tarmen kuttes ut , og de to resterende delene sammenføyes. |
| Hovedfordel | Hele tarmens lengde bevares, noe som reduserer risikoen for «korttarmssyndrom» (problemer med næringsopptak) . | Risikoen for at et problem oppstår igjen på samme sted kan reduseres noe. |
| Fremtidig risiko | Det er stor sannsynlighet for at det vil bli behov for kirurgi igjen i fremtiden. | Det er liten sjanse for at det blir behov for ny operasjon i fremtiden. |
Leger prøver ofte en strikturplastikk først, fordi det å bevare tarmens lengde er svært viktig for ernæringen.
Hilsen til hjemmet
- Strictureplastikk er en operasjon for å utvide innsnevrede områder av tarmen på grunn av sykdommer som Crohns sykdom. Det innebærer ikke å skjære ut deler av tarmen.
- Denne operasjonen kan eliminere symptomer som magesmerter og oppblåsthet, og redusere den farlige risikoen for fullstendig blokkering av tarmen.
- Denne operasjonen passer ikke for alle. Legen din vil bestemme den mest passende behandlingen basert på tilstanden din.
- Dette er en større operasjon, så det tar tid å gro. Det er risikoer som infeksjon og blødning.
- Denne operasjonen vil kun kurere innsnevringen. Den underliggende sykdommen (IBD) må behandles.
- Hvis du har noen spørsmål om dette, ikke vær redd for å snakke med legen din og få alt avklart.
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din