Opplever din kjære terminal agitasjon i livets siste dager? (Terminal agitasjon) – La oss være oppmerksomme på dette.

Er din kjære, kanskje en forelder, besteforelder eller slektning, nær slutten av livet? Har du i løpet av den tiden lagt merke til at de plutselig blir veldig rastløse og urolige? Kanskje de slenger rundt i sengen, drar i lakenene eller skriker på en måte du aldri har sett før. Det er normalt å føle seg veldig trist, redd og sjokkert når du ser noe slikt. Men husk at denne oppførselen ikke er noe de gjør av sinne mot deg. Det er bare en ytre manifestasjon av noen endringer som skjer inni kroppen deres.

Enkelt sagt, hva er terminal agitasjon?

Terminal agitasjon, noen ganger kalt terminal rastløshet eller terminal delirium, er et begrep som brukes for å beskrive et mønster av rastløs, forvirret og opphisset atferd som kan oppstå i dagene før en person dør. Denne tilstanden kan oppstå når kroppens organer gradvis stenges av, eller «stenges av», og kan være forårsaket av effekter på hjernen.

Å se dette kan få deg til å føle at du går glipp av en fredelig avskjed med din kjære. Det er en veldig smertefull følelse. Men det viktigste er å forstå at dette er en medisinsk tilstand som er utenfor pasientens kontroll. Legen din eller palliativsykepleieren kan hjelpe deg med å håndtere denne angsten og gjøre din kjære så komfortabel som mulig.

Hvilke symptomer kan man se i denne situasjonen?

Disse symptomene kan oppstå plutselig og alvorlig, og noen ganger komme og gå. Disse atferdene kan komme og gå i løpet av de siste dagene av livet. La oss se på hva de viktigste symptomene er.

Hvor lenge vil denne uroen vare?

Denne tilstanden starter vanligvis omtrent to uker før døden. Dette varierer imidlertid fra person til person. Denne rastløsheten kan oppstå sammen med andre symptomer ved livets slutt, som marmorert hud, tap av matlyst og lavt blodtrykk. Etter hvert som døden nærmer seg, avtar disse tegnene på rastløshet gradvis, og pasienten kan bli stille og uresponsiv i de siste dagene eller timene. Legen eller omsorgsteamet ditt kan best forklare dette for deg.

Hva forårsaker dette?

Hovedårsaken er de fysiske endringene som skjer i kroppen under dødsprosessen. Tenk deg at når funksjonen til viktige organer som nyrer og lever stopper, samler det seg avfallsprodukter i kroppen og forårsaker kjemiske ubalanser. Dette påvirker direkte hjernens funksjon, noe som forårsaker forvirring og rastløshet. Når hjertet og lungene svekkes, synker også kroppens oksygennivå. Nedgangen i oksygen som når hjernen er også en årsak til denne forvirringen, en tilstand av å snakke med mennesker som ikke er der.

I tillegg til denne hovedårsaken kan andre faktorer også øke denne angsten.

• Tarm- og urinveisproblemer: Pasienten føler kanskje ikke behov for å gjøre avføring eller urinere. Dette kan føre til forstoppelse eller urinretensjon. Disse ubehagene øker angsten.
• Hjernesvulster eller hevelse: Disse kan også forårsake forvirring og rastløshet.
• Kreftbehandling:Denne tilstanden kan også oppstå som en bivirkning av cellegiftbehandlinger gitt til kreftpasienter på slutten av livet.
• Andre medisinske tilstander: Tilstander som infeksjoner, feber og dehydrering kan påvirke hjernen og forverre denne rastløsheten.
• Følelsesmessige endringer: En person som står overfor livets slutt kan oppleve mange følelser, som frykt, angst og skyldfølelse. Dette emosjonelle presset kan også forårsake angst.
• Smertestillende: Noen sterke smertestillende midler som gis under omsorg ved livets slutt, for eksempel opioider, kan noen ganger øke forvirringen.
• Ukontrollert smerte: Hvis smerten ikke kontrolleres ordentlig, kan pasienten bli urolig på grunn av ubehaget. Hvis du føler at din kjære har for mye smerte, må du informere legen din umiddelbart.

Hvordan håndtere denne situasjonen?

Målet vårt her er ikke å «kurere», men å «håndtere» og gjøre pasienten så komfortabel som mulig.

Medisinsk behandling:

• Endring eller justering av doseringen av nåværende medisiner.
• Behandling av en annen underliggende tilstand (f.eks. en infeksjon) som forårsaker rastløsheten.
• Administrering av beroligende midler eller antipsykotiske medisiner for å berolige pasienten.

Ting du kan gjøre:

Noen ganger kan alt pasienten trenger være din hengivenhet og trøstende berøring.

• Hold hånden deres.
• Påfør olje eller lotion på bena og føttene og masser dem regelmessig.
• Sett på litt rolig, søt musikk.
• Les en bok for dem.
• Hjelp dem med å endre holdningen sin.
• Snakk med en veldig rolig, myk stemme.

Hva du kan gjøre for å ta vare på din kjære

Det finnes flere måter du kan hjelpe dem fysisk og følelsesmessig i denne vanskelige tiden.

• Anerkjenn ubehaget deres: Si noe sånt som: «Jeg forstår at du føler deg veldig ukomfortabel.» Hvis du kan snakke med dem, spør dem om hvordan de føler seg.
• Bli hos dem: Kanskje de vil være stille. Kanskje de har noe å snakke om. Bare det å være der er et stort løft for dem.
• Skap et trygt og komfortabelt miljø: Plasser favorittbildene og suvenirene deres i nærheten av sengen. Spill beroligende musikk. Hvis de er for varme, tørk av dem med en fuktig klut. Hvis de er kalde, pakk dem varmt inn.
• Bruk ekstra puter: Hyppig stillingsbytte kan bidra til å forhindre liggesår og øke komforten.
• Gi åndelig trøst: Mange finner trøst i religiøse ting på slutten av livet. Inkluder pirith, salmer osv. i henhold til deres tro. Spør om de ønsker å møte en religiøs leder.
• Fortsett å snakke: Selv om de er bevisstløse eller ikke reagerer, kan de fortsatt høre deg. Fortsett å snakke. Å si ting som «Vi er her for deg» eller «Det er greit hvis du er klar til å gå» kan hjelpe dem å føle seg trygge.

Hvordan tar du vare på deg selv?

Å se en man er glad i lide slik, gråte av smerte, er så vanskelig å bære. Det er normalt å føle seg redd, trist, skyldig og overveldet. Det er viktig å ta vare på seg selv i denne tiden.

• Vurder rådgivning: Søk hjelp fra en profesjonell rådgiver for å hjelpe deg med å håndtere disse komplekse følelsene.
• Ta en pause: Gå ut en stund. Ta en tur i hagen. Gjør noe for å klarne tankene.
• Bli med i støttegrupper: Å snakke med folk som har hatt lignende opplevelser kan hjelpe deg å føle at du ikke er alene.
• Be venner og familie om hjelp: Be noen andre om å bli hos pasienten mens du tar en pause.
• Du trenger ikke å bære denne byrden alene. Be vertsteamet ditt om hjelp. Hvis du trenger en pause, si ifra til dem. De vil informere deg om eventuelle nødvendige endringer.