En farlig hjerterytme: La oss ganske enkelt lære om Torsades de Pointes

Føler du deg plutselig svimmel, brystet dunker, øynene dine er blå, og du føler at du er i ferd med å besvime? Noen ganger kan dette være et tegn på en farlig hjerterytme. I dag snakker vi om en slik sjelden, men potensielt farlig tilstand. Den kalles Torsades de Pointes (et fransk ord, uttales «torsades de pointes»). Navnet høres kanskje litt rart ut, men det er viktig å vite hva det betyr og hva det kan gjøre.

Enkelt sagt, hva er Torsades de Pointes?

Dette er en veldig rask, unormal og farlig hjerterytme som starter i de to nedre kamrene i hjertet ditt (ventriklene). For å være presis er dette en spesiell type rask hjerterytme (ventrikulær takykardi). Normalt er en frisk persons hjerterytme mellom 60 og 100 slag per minutt. Når denne tilstanden oppstår, kan imidlertid hjertefrekvensen øke til 150 til 300 slag per minutt .

Dette er farlig fordi det er en mulighet for plutselig hjertedød uten forvarsel .

Hvis du ser på EKG-et ditt (elektrokardiogrammet), er det et spesifikt mønster som legene ser i denne tilstanden. Det er et mønster av bølger som vrir seg frem og tilbake, som en spole. Det franske ordet «Torsades de Pointes» betyr «vridning av punktene». Det har fått navnet sitt fra den vridde naturen til EKG-et.

Denne tilstanden oppstår vanligvis sammen med et annet problem i hjertets elektriske aktivitet. Det kalles et langt QT-intervall. Enkelt sagt er QT-intervallet tiden det tar for hjertets nedre kamre å slå én gang og deretter forberede seg på neste slag. Hvis denne tiden er unormalt lang (lang QT), kan det oppstå et ekstra slag, noe som forårsaker Torsades de Pointes.

Hva er symptomene på denne tilstanden?

Det skumle her er at nøyaktig halvparten av personer med denne tilstanden ikke opplever noen symptomer . De som opplever symptomer kan oppleve følgende. Du bør være veldig forsiktig med disse.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Det er to hovedkategorier av årsaker til dette.

1. Medfødte årsaker: Noen mennesker er født med en genetisk tilstand som kalles «lang QT-syndrom». Dette betyr at de har denne tilstanden i familien. Disse menneskene har høyere risiko for å utvikle Torsades de Pointes.

2. Senere årsaker: Dette er den vanligste. «QT-intervallet» kan forlenges ved bruk av visse medisiner og reduserte nivåer av elektrolytter i kroppen. Dette øker risikoen for Torsades de Pointes.

Medisiner som øker risikoen:

• Noen medisiner som kontrollerer hjerterytmen (antiarytmika)
• Noen antibiotika
• Noen medisiner mot oppkast (antiemetika)
• Soppdrepende midler
• Antipsykotika er medisiner som brukes til å behandle visse psykiske lidelser.
• Noen medisiner mot kreft

Hva er risikofaktorene for dette?

Noen har større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden. Disse risikofaktorene er:

• Har en tilstand som kalles «langt QT-syndrom».
• Har andre hjertesykdommer.
• Å være kvinne (kvinner har høyere risiko)
• Å være over 65 år .
• Underaktiv skjoldbruskkjertel.
• Etter å ha hatt et hjerneslag.
• Bruk av diuretika.
• Langsom hjertefrekvens (bradykardi).
• Lavt nivå av kalsium, magnesium eller kalium i kroppen.
• Overdreven diaré eller oppkast.

Kan risikoen reduseres?

Ja, det kan du absolutt. Det er et par ting du kan gjøre:

• Hvis noen i familien din har «lang QT-syndrom», bør du få testet deg for det. Hvis du har det, bør du oppsøke en kardiolog før du starter et treningsprogram.
• Vær forsiktig med medisinene du tar: Hvis du tar medisiner som kan forlenge «QT-intervallet», spør legen din om du kan ta en annen medisin i stedet. Når du starter med en ny medisin, spør legen din for å forsikre deg om at den ikke vil forårsake problemer med medisinen du tar for øyeblikket.
• Tenk på ernæring: Hvis legen din anbefaler det, øk kalsium-, magnesium- og kaliumnivåene.
• Ta medisinen din i tide: For å forhindre at denne tilstanden kommer tilbake, bruk medisinen nøyaktig slik legen din har foreskrevet.
• Drikk rikelig med vann: Oppretthold riktig vann- og saltnivå i kroppen.
• Kjenn pulsen din: Lær hva en normal puls er og hvordan du måler den.
• Hvis du har fått en hjertemonitor: Hvis legen din har gitt deg en hjertemonitor du skal bruke hjemme, må du sørge for å bruke den.

Hvordan stilles diagnosen?

Den viktigste måten å diagnostisere dette på er med en EKG-test (elektrokardiogram) . Leger kan gjenkjenne dette ved å se på det karakteristiske vridde mønsteret og det lange QT-intervallet som ses på EKG-en.

I tillegg kan disse testene også gjøres:

• Blodprøver: Sjekk nivåene av elektrolytter i kroppen, som magnesium og kalium.
• Ekkokardiografi: En skanning for å se på hjertets struktur og funksjon.
• Hjertemonitor: En enhet som brukes i flere dager og kontinuerlig overvåker hjertets rytme.

Hvordan behandles det?

Behandlingen avhenger av årsaken til tilstanden. En person med medfødt langt QT-syndrom vil trenge mer langvarig behandling enn noen med en medikamentindusert tilstand.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du må bli innlagt på sykehuset på grunn av Torsades de Pointes, bør du absolutt dra hjem for oppfølging om to uker. Siden dette er en tilstand med risiko for plutselig død, er det viktig at du forblir under konstant oppsyn av en kardiolog.

Du kan stille legen din disse spørsmålene:

• Er jeg født med langt QT-syndrom, eller er det forårsaket av medisiner?
• Hva er sjansene for at denne tilstanden også vil forekomme hos andre personer i familien min?
• Finnes det en annen medisin jeg kan ta i stedet for den som forårsaket denne risikoen?

Med behandling kan denne tilstanden kontrolleres, og du kan leve et godt liv. Men hvis den ikke behandles, kan den være dødelig. Derfor er det svært viktig å følge legens instruksjoner nøyaktig og gå til klinikkene på de planlagte datoene.