Fungerer ikke hjertets elektriske signaler som de skal? La oss snakke om trifascikulær blokade!

Har du noen gang lurt på hvor utrolig hjertet ditt fungerer? Det er som et lite elektrisk system som sender elektriske signaler til forskjellige deler av hjertet for å holde det i gang. Men noen ganger kan det være små avbrudd i banene til disse elektriske signalene. Det er da vi snakker om en «hjerteblokk». I dag skal vi snakke om en spesifikk type hjerteblokk, kalt en trifascikulær blokk.

Hva er disse fasciklene i hjertet? Hvor er de plassert?

Greit, la oss nå se på hva disse «fasciklene» er. Enkelt sagt er dette spesielle bunter med muskelfibre som bærer elektriske meldinger inne i hjertet. Disse kalles også «buntgrener». Disse er plassert i de to nedre kamrene i hjertet, «ventriklene». Disse fasciklene er det som sender elektriske signaler veldig raskt, noe som får hjertekamrene til å trekke seg sammen ordentlig og pumpe blod.

Som du vet, er hjertet vårt hovedorganet i sirkulasjonssystemet. Det har fire hovedkamre:

• Atrier: De to øvre kamrene.
• Ventrikler: De to nedre kamrene. Trifascikulær blokk påvirker disse to nedre kamrene.

La oss nå se på fasciklene i disse to nedre kamrene:

• Høyre ventrikkel: Dette er det nedre kammeret på høyre side av hjertet. Herfra sendes blod til lungene gjennom lungearteriene for å motta oksygen. Høyre ventrikkel har bare én fascikkel. Den kalles høyre gren .
• Venstre ventrikkel: Dette er det nedre kammeret på venstre side av hjertet. Det pumper oksygenrikt blod gjennom aorta til resten av kroppen. Venstre ventrikkel er det største og kraftigste pumpekammeret i hjertet. Det har to fascikler, venstre fremre fascikkel og venstre bakre fascikkel . Sammen danner disse to venstre gren . Disse fasciklene deler seg videre inn i millioner av mindre fibre kalt Purkinje-fibre.

Tenk på det på denne måten, disse fasciklene er som de elektriske ledningene i et hus. Når du slår på bryteren (dvs. når signalet når hjertet), flyter elektrisitet langs disse ledningene og slår på lyspæren (dvs. hjertemuskelen trekker seg sammen). Så hva skjer hvis det er et avbrudd et sted i disse ledningene? Vel, det er det som skjer ved en hjerteblokk.

Hvordan klassifiseres hjerteblokker?

Leger klassifiserer disse hjerteblokkene, eller "AV-blokker", i tre hovedtyper basert på alvorlighetsgraden:

1. Førstegradsblokkering: Dette er en liten forsinkelse i de elektriske signalene fra atriene til ventriklene. Dette er en «ufullstendig blokkering».Derfor er det som regel ingen symptomer, og ingen behandling er nødvendig.

2. Andregradsblokkade: I dette tilfellet går noen elektriske signaler til cellene, men noen gjør det ikke. Dette er også en ufullstendig blokkade. Dette kan føre til at hjertefrekvensen senkes, noe som kalles «bradykardi». Eller hjertefrekvensen kan bli uregelmessig, noe som kalles «arytmi». Hvis denne andregradsblokkade utvikler seg til tredjegradsblokkade, kan behandling være nødvendig.

3. Tredjegradsblokk: Dette er en fullstendig blokkering . Ingen elektriske signaler sendes fra atriene til ventriklene. Hjertets rytme styres av AV-knuten, His-bunten eller selve ventriklene. Dette fører til at hjertefrekvensen senkes betydelig. Dette kan være livstruende, så behandling er nødvendig umiddelbart.

Så hva er egentlig trifascikulær blokk?

Ordet «tri» betyr tre. Så, i en trifascikulær blokkering, er det en blokkering på tre steder i hjertets ledningssystem, under «AV-knuten».

Enkelt sagt er en trifascikulær blokkering et problem med de elektriske signalene i både høyre og venstre bundelgren (det vil si både venstre fremre og venstre bakre fascikkel). Dette regnes også som en fullstendig hjerteblokkering . ( Hvis det er en blokkering i bare én av høyre og venstre fascikkel, kalles det en "bifascikulær blokkering".)

Det betyr at noen med trifascikulær blokk har begge disse tilstandene:

• Høyre buntgrenblokk: I dette er det elektriske signalet fra høyre fascikkel til venstre buntgren tregt.
• Venstre grenblokk: Dette er når det elektriske signalet beveger seg veldig sakte gjennom venstre ventrikkel. Ved trifascikulær blokk påvirker blokkeringen både venstre fremre og venstre bakre fascikler.

Tenk deg hva som skjer med trafikken når tre hovedveier stenges samtidig. Det samme skjer med meldingene i hjertet.

Hvor vanlige er disse hjerteblokkene?

Eksperter sier at omtrent én av ti personer over 70 år med en historie med hjertesykdom vil utvikle tredjegrads hjerteblokk på et tidspunkt i livet.

Hva er årsakene til trifascikulær blokk?

Risikoen for å utvikle alle typer hjerteblokk øker med alderen. Noen ganger kan disse blokkeringene oppstå uten noen åpenbar grunn. De kan også være forårsaket av medfødt hjertesykdom.

Imidlertid er trifascikulær blokkering oftest forårsaket av skade på hjertet. Denne skaden kan være forårsaket av ting som:

• Koronar arteriesykdom
• Forstørret hjerte (hypertrofisk kardiomyopati)
• Hjerteanfall
• Andre hjertesykdommer
• Hjerteklaffsykdom
• Økte kaliumnivåer i blodet (hyperkalemi)
• Minimalt invasiv hjertekirurgi eller åpen hjertekirurgi
• Overaktivitet i vagusnerven
• Revmatisk feber
• Sarkoidose (en sykdom der små betennelsesceller akkumuleres i forskjellige deler av kroppen)

Hva er symptomene på en trifascikulær blokk?

Mild (første eller andre grad) hjerteblokk forårsaker vanligvis ingen symptomer. Ved trifascikulær blokk påvirkes imidlertid alle tre grenene, så det er mer sannsynlig at symptomer oppstår. Du kan oppleve:

• Brystsmerter eller tetthet (angina)
• Svimmelhet og besvimelse (synkope)
• Utmattelse
• Hjertebank (følelsen av at hjertet ditt raser eller hopper over et slag)
• Kvalme
• Kortpustethet

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, må du ikke ignorere dem. Det er viktig å oppsøke lege for å få råd.

Hva er de mulige komplikasjonene ved trifascikulær blokkade?

Hjerteblokk gjør det vanskelig for hjertet å pumpe blod gjennom kroppen. Dette kan føre til livstruende komplikasjoner som:

• Uregelmessig hjerterytme (arytmi)
• Hjerteinfarkt
• Hjertesvikt
• Plutselig hjertedød (Død på grunn av et plutselig hjerteinfarkt) `(Plutselig hjertedød / Plutselig hjertestans)`

Fordi dette er alvorlige tilstander, sier vi at det er svært viktig å søke behandling for slike hjerteproblemer raskt.

Hvordan diagnostiseres trifascikulær blokk?

Leger bruker en test som kalles et «elektrokardiogram» for å oppdage endringer i hjertets elektriske system. Dette kalles også forkortet EKG (EKG). Noen kaller det også EKG (EKG).

Denne EKG-testen måler hjertets elektriske aktivitet. Den måler også hvor lang tid det tar for elektriske signaler å bevege seg gjennom hjertet. Den viser tiden det tar for alle fire hjertekamrene å fungere.

Et EKG er en smertefri, ikke-invasiv test.Det tar omtrent 15 minutter. I denne undersøkelsen festes små, lapplignende «elektroder» til brystet, armene og bena. Disse elektrodene er koblet til en EKG-maskin med ledninger. Denne maskinen registrerer hjertets elektriske aktivitet som en graf. (EKG-et sender ikke strøm til kroppen din, så ikke bekymre deg for det.)

Hvordan behandles trifascikulær blokk?

Mange med trifascikulær blokk må opereres for å implantere en enhet i hjertet for å kontrollere hjerterytmen.

• Pacemaker: Denne sender elektriske signaler til hjertet, noe som får hjertekamrene til å slå i en rytme. Det er som å gi hjertet et lite «dytt» utenfra.
• Noen enheter kalt «Implantable Cardioverter Defibrillators (ICD-er)» fungerer også som en pacemaker. I tillegg, når det er risiko for plutselig hjertestans, avgir disse ICD-ene et elektrisk støt til hjertet for å få det til å slå normalt igjen.

Legen vil undersøke deg og avgjøre hvilken type behandling som er riktig for deg.

Kan trifascikulær blokkering forebygges?

Selv om vi ikke kan kontrollere noen årsaker, finnes det ting vi kan gjøre for å beskytte hjertehelsen vår. Disse kan bidra til å redusere risikoen for tilstander som trifascikulær blokkering:

• Spis et hjertevennlig kosthold og tren regelmessig.
• Begrens alkoholforbruket.
• Finn sunne måter å håndtere stress på .
• Gå ned i vekt (om nødvendig) og hold en sunn vekt.
• Håndtere tilstander som belaster hjertet, som høyt blodtrykk, diabetes mellitus og høyt kolesterol.
• Be om hjelp til å slutte å røyke og unngå passiv røyking.

Selv om det kan være litt vanskelig å innlemme disse tingene i livsstilen din i starten, vil det være til fordel for hjertet ditt på lang sikt.

Hva er tilstanden til personer med trifascikulære hjerteblokker?

Med riktig behandling utvikler ikke de fleste med trifascikulær hjerteblokk til fullstendig hjerteblokk. Risikoen øker hvis trifascikulær hjerteblokk ikke behandles. Dette kan føre til uregelmessig hjerterytme (arytmi), som er mer sannsynlig å forårsake død enn hjerteblokk. Riktig behandling – vanligvis med en enhet som en pacemaker – kan bidra til å redusere denne risikoen.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har noen av disse symptomene, må du oppsøke lege:

• Hvis du føler deg veldig sliten.
• Hvis du føler at hjerterytmen din er uregelmessig.
• Hvis du har sterke brystsmerter.
• Hvis du har pustevansker.
• Hvis du har symptomer på hjerteinfarkt (f.eks. sterke brystsmerter som stråler nedover armen, kjevesmerter, svetting).
• Hvis det er uforklarlig kvalme.

Hvis du har noe av dette, ikke bare anta at «Dette bare er en tilfeldighet.» Oppsøk lege umiddelbart.

Hva bør jeg spørre legen min om?

Hvis du får diagnosen trifascikulær blokk, kan det være lurt å stille legen din spørsmål som:

• Hva forårsaket at jeg utviklet denne trifascikulære blokkaden?
• Hvordan kan jeg redusere risikoen for hjerteinfarkt eller annen hjertesykdom?
• Trenger jeg en pacemaker eller en ICD?
• Hva er risikoen ved å få implantert en pacemaker eller ICD?
• Bør jeg være bekymret for symptomer på komplikasjoner?

Å stille disse spørsmålene vil hjelpe deg med å få en bedre forståelse av tilstanden din og delta i behandlingen.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

Trifascikulær hjerteblokk er en blokkering i alle de tre hovedbanene som fører elektriske signaler gjennom hjertet. Dette hindrer hjertet i å trekke seg sammen og pumpe blod. Tredjegrads, eller fullstendig, hjerteblokk kan forårsake livstruende uregelmessige hjerteslag (arytmier) eller til og med plutselig hjertedød.

Personer over 70 år og personer med hjertesykdom har høyere risiko. Et EKG kan oppdage problemer med hjertets elektriske system. Legen din kan anbefale en enhet som en pacemaker eller en ICD. Disse enhetene sender elektriske signaler til hjertets kamre for å holde dem i gang.

Ta vare på hjertet ditt. Hvis du føler noe uvanlig, ikke ignorer det. Å søke legehjelp raskt kan redde livet ditt.

` Trifascikulær blokk, hjerteblokk, hjertets elektriske system, EKG, pacemaker, hjertesykdom, hjerteslag