Er alle tre ankelbeina brukket? La oss snakke om dette trimalleolarbruddet!

Tenk deg at du plutselig rullet ankelen mens du gikk ned en trapp, drev med sport eller gikk på veien. Da følte du uutholdelig smerte og klarte ikke engang å sette ned foten. Det mest alvorlige som kan skje i en slik situasjon er en brukket ankel. Imidlertid er «trimalleolarfraktur» litt mer komplisert og krever mer oppmerksomhet. Så i dag skal vi snakke om dette enkelt, på en måte du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er denne trimalleolære frakturen?

Dette navnet høres kanskje litt komplisert ut, men betydningen er ganske enkel. Trimalleolar betyr «tre». Dette betyr at alle de tre hovedknoklene som utgjør ankelleddet ditt brekker samtidig.

Anklene våre dannes ved at endene av to bein i leggen møtes. La oss se på hva de er.

• Tibia: Dette er det store, sterke beinet i leggen. I den nedre enden har det to deler som danner ankelleddet.
• Medial malleolus: Dette er den benete kulen du kan føle på innsiden av ankelen.
• Posterior Malleolus: Dette er den delen som ligger på baksiden av ankelbenet.

• Fibula: Dette er det tynne beinet som går parallelt med fibula, på sidesiden.
• Lateral malleolus: Dette er den benete kulen på utsiden av ankelen som du kan gripe med hånden.

Så, i en «trimalleolær fraktur», er alle disse tre delene – den mediale malleolen, den laterale malleolen og den bakre malleolen – brukket. Det er som en ramme som støtter beinet som brekker på alle tre sider samtidig.

Er dette en alvorlig skade?

Ja, dette er faktisk en mer alvorlig og kompleks skade enn en enkel ankelforstuing. Men ikke bekymre deg, hvis den behandles riktig, kan den kureres fullstendig. Det er flere grunner til at dette kan være alvorlig:

• Kirurgi kan være nødvendig: Ofte er kirurgi nødvendig for å reparere denne typen brudd.
• Helingstid: Fordi alle tre beinene trenger å leges, kan det hende du ikke kan sette foten ned på flere måneder. Dette betyr at det vil være vanskelig å utføre daglige gjøremål, gå på jobb og kjøre bil.
• Skade på omkringliggende vev: Når et bein brekker, kan også de omkringliggende leddbåndene og senene bli skadet, noe som kan forlenge helbredelsestiden ytterligere.
• Risiko for å utvikle leddgikt: Det er stor sjanse for å utvikle leddgikt i ankelleddet i fremtiden.
• Halting: Selv etter fullstendig bedring kan noen oppleve en lett halting når de går en stund.

Hva forårsaker denne typen brudd?

Det er flere hovedårsaker til denne situasjonen. La oss se på hva de er.

Hva er forskjellen mellom trimalleolære og bimalleolære frakturer?

Du har kanskje også hørt om en «bimalleolær fraktur». Forskjellen mellom de to er enkel.

• Bimalleolarfraktur: I dette tilfellet er bare de to beinene på hver side av ankelen (den mediale og den laterale malleolus) brukket.
• Trimalleolarfraktur: I dette tilfellet er den bakre delen av ankelbeinet (den «posterior malleolus») i tillegg til de to knoklene også brukket. Dette betyr at det er tre brudd.

Hva er symptomene?

Når et slikt brudd skjer, begynner du å føle disse symptomene umiddelbart.

• Plutselig uutholdelig smerte.
• Manglende evne til å sette ned foten eller gå på det beinet.
• Hevelse i ankelområdet (kanskje kraftig hevelse).
• Blåmerker, et blått utseende rundt ankelen.
• Noen ganger kan man se deformasjonen til det punktet hvor beinbiter er synlige.

Hvordan behandler legen dette?

Når du kommer til sykehuset, vil legen først gi deg smertestillende medisiner. Deretter vil han eller hun ta et røntgenbilde for å bekrefte bruddet og se hvor alvorlig det er. Du kan også trenge en CT-skanning eller MR-skanning for å få et klarere bilde.

Behandling av denne typen brudd krever ofte kirurgi. Denne prosedyren kalles åpen reduksjon intern fiksering (ORIF).

Hva er ORIF-kirurgi?

Dette betyr:

1. Åpen reduksjon: Kirurgen skjærer i huden, eksponerer de brukne beinfragmentene og omorganiserer dem i riktig posisjon.

2. Intern fiksering: Benfragmentene festes internt ved hjelp av metallplater, skruer eller vaiere for å hindre at de beveger seg igjen.

Etter denne operasjonen må du bruke gips eller en spesiell støtte på beinet til beinet gror.

Restitusjonstid og ting å være oppmerksom på

Dette er den vanskeligste tiden for mange, fordi det krever både tålmodighet og tid.

Når vil jeg kunne gå etter operasjonen?

Vanligvis vil ikke legen din tillate deg å legge vekt på det skadde beinet eller sette det på bakken i minst 6 uker etter operasjonen. Dette er nødvendig for at knoklene skal gro. Etter det kan du gradvis begynne å gå med vekt på beinet ved hjelp av en fysioterapeut.

Vil jeg kunne gå tilbake på jobb?

Dette varierer avhengig av hvilken jobb du gjør.

• Du bør alltid holde beinet hevet, i hvert fall de to første ukene etter operasjonen.
• Det kan være vanskelig å gå i omtrent 6 uker, så det kan være et problem å gå til og fra kontoret.
• Fordi du tar smertestillende, kan det noen ganger være vanskelig å konsentrere seg om arbeidet.

Derfor er det best å snakke med legen din og begynne å trene på et tidspunkt som passer deg.

Når vil du kunne kjøre?

Dette kan ta flere måneder . Du kan ikke kjøre bil mens gipsen er på plass. Selv etter at den er fjernet, må du vente til du får tilbake styrke og kontroll over ankelen. Hvis du kjører for fort, er det mer sannsynlig at du kommer ut for en ny ulykke.

Når du trenger å oppsøke lege raskt

Hvis du utvikler noen av følgende symptomer under rekonvalesensen, må du umiddelbart kontakte legen din eller dra til akuttmottaket på nærmeste sykehus.

• Hvis du føler deg feberaktig eller er forkjølet.
• Hvis det renner pusslignende væske fra det kirurgiske såret.
• Hvis området rundt såret er rødt, hovent og for smertefullt å berøre.
• Hvis du tror du har falt igjen og skadet beinet.

Dette kan være tegn på en infeksjon, så det er svært viktig å søke behandling raskt.