En merkelig feber fra dyr? La oss snakke om «tularemi»!

Har du noen gang hørt om en sykdom som heter «tularemi»? Kanskje dette navnet er litt nytt. Men det er noe vi trenger å vite, fordi det er en infeksjon som kan overføres til oss fra dyr, og den kan være ganske alvorlig. Noen kaller det også «kaninsnue». Så ikke bekymre deg, i dag skal vi snakke om «tularemi» på en enkel måte som du kan forstå.

Hva er «tularemi»? Enkelt sagt ...

Tularemi er en sykdom forårsaket av en bakterie som heter Francisella tularensis (F. tularensis). Det er en zoonotisk sykdom. Mer presist overføres den til mennesker ved kontakt med infiserte dyr eller ved kontakt med dyr som bærer bakterien, som lopper og flått.

Når du har denne sykdommen, kan lymfeknutene dine bli smertefullt hovne . Ikke bare det, men avhengig av hvor bakteriene har kommet inn i kroppen din, kan du også oppleve forskjellige symptomer i lungene, øynene, halsen og tarmene. Tenk på det, noen ganger når vi går en tur i skogen, hvis et lite dyr klorer eller biter oss, som en flått, får vi et sår, og denne bakterien kan komme inn i kroppen vår gjennom det såret.

Hvordan ser tularemi ut på kroppen?

Hovedsymptomet på tularemi er hevelse i lymfeknutene, som kan fremstå som store klumper på kroppen, for eksempel i nakken og armhulene. Noen ganger kan det oppstå et sår der bakteriene har kommet inn i kroppen. Dette betyr at det ser ut som et lite sår.

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle denne «tularemi»? Hvem er i faresonen?

Alle kan få tularemi. Jobben din, hobbyene dine eller miljøet du bor i kan imidlertid øke risikoen for eksponering for denne bakterien. Se om du er blant disse personene:

• Folk som jakter eller håndterer utilstrekkelig kokt kjøtt : Dette kan overføres via dyrekjøtt.
• Personer som regelmessig jobber med dyr, som veterinærer og dyrekontrollører , har økt risiko på grunn av nærkontakt med smittede dyr.
• Mennesker som bor i miljøer med høy forekomst av bitende insekter som flått og lopper .
• Personer med svekket immunforsvar : For eksempel personer med HIV, kreftpasienter eller de som tar immunsuppressive medisiner.
• Gårdsarbeidere, saueklippere og de som jobber med bakterien «F. tularensis» i laboratorier : Disse menneskene har økt risiko for å utvikle «pneumonisk tularemi», som påvirker lungene.

Selv om denne sykdommen er mye rapportert i noen land, spesielt noen stater i USA, kan hvem som helst få denne sykdommen i ethvert miljø der denne bakterien er tilstede. Selv om det ikke har blitt rapportert i så stor grad i Sri Lanka, er det bra for oss å være forsiktige.

Hvor vanlig er tularemi?

Det er ikke en sykdom som sees overalt i verden, den er litt sjelden . Men som jeg sa tidligere, kan den være ganske alvorlig hvis den oppstår, så det er veldig viktig for oss å være klar over dette.

Hvilke deler av kroppen rammer denne sykdommen?

Tularemi kan primært påvirke lymfeknuter, hud, øyne, hals, tarm eller lunger . I alvorlige tilfeller kan det imidlertid forårsake betennelse i ethvert organ, inkludert hjernen og hjertet.

Hvordan fungerer denne bakterien inne i kroppen?

Enkelt sagt, når `F. tularensis`-bakteriene kommer inn i kroppen vår, "oppsluker" cellene i immunsystemet vårt bakteriene. Normalt ville disse cellene ødelegge bakteriene. `F. tularensis`-bakteriene er imidlertid svært utspekulerte. Det er inne i disse cellene at bakteriene formerer seg . Til slutt blir immuncellene ødelagt, og et stort antall bakterier sprer seg gjennom kroppen og infiserer andre celler.

Denne ødeleggelsen av celler og immunsystemets respons på denne bakterien er det som forårsaker symptomer i den infiserte delen av kroppen.

Finnes det forskjellige typer tularemi?

Ja, det finnes flere hovedtyper av tularemi. Disse klassifiseres basert på hvordan du er smittet med bakteriene og hvor symptomene oppstår.

1. Ulceroglandulær tularemi

Dette er den vanligste typen tularemi . Den smittes vanligvis gjennom bitt av et dyr, for eksempel en flått eller et infisert dyr. Den påvirker huden og talgkjertlene. Hovedsymptomet er en hoven talgkjertel med en hudlesjon.

2. Kjerteltularemi

Dette ligner på typen nevnt ovenfor, men det forårsaker ikke hudlesjoner, bare gjellene hovner opp . Det kan være forårsaket av flåttbitt eller direkte kontakt med et infisert dyr.

3. Type som påvirker øynene (okuloglandulær tularemi)

Denne typen infeksjon oppstår når du får infisert vann eller kroppsvæsker fra et dyr inn i øyet. Det forårsaker symptomer i øyet . Det påvirker vanligvis bare ett øye.

4. Typen som påvirker halsen og fordøyelseskanalen (orofaryngeal tularemi)

Denne typen kan smittes ved å spise forurenset mat, drikke forurenset vann eller ved å putte bakterieforurensede hender i munnen uten å vaske dem. Hovedsymptomet er en alvorlig sår hals . Noen ganger kan mage-tarmsymptomer også forekomme.

5. Typen som påvirker lungene (pneumonisk tularemi)

Dette er den mest alvorlige formen for tularemi . Den forårsaker symptomer som ligner på lungebetennelse. Det er to måter den kan utvikle seg på:

• Direkte innånding av bakterien `F. tularensis`Inn i lungene.
• Spredning av en F. tularensis-infeksjon andre steder i kroppen til lungene .

6. Tyfoid tularemi

Denne typen tularemi er preget av høy feber og påvirker ulike deler av kroppen . Den kan utvikle seg på samme måte som andre typer tularemi.

Er «tularemi» det samme som «Lyme-sykdom»?

Dette er et spørsmål som noen stiller. Selv om noen av symptomene på «tularemi» ligner på «Lyme-sykdom», påvirker de to sykdommene kroppen forskjellig. «Tularemi» er en sykdom som kan påvirke ulike deler av kroppen og til og med være livstruende . «Lyme-sykdom» er vanligvis mindre livstruende, men noen ganger kan den forårsake langvarige, vanskelig behandlede symptomer.

Hva er symptomene på tularemi?

Symptomene på tularemi varierer avhengig av hvilken type du har. De fleste typene inkluderer feber og ulike typer hudutslett . I tillegg oppstår spesifikke symptomer avhengig av hvor infeksjonen er lokalisert.

Kjennetegn ved ulceroglandulære og glandulære typer hudlesjoner og noduler:

• Feber.
• Svært store, smertefullt hovne lymfeknuter.
• Et åpent sår (sår eller lesjon) på huden – dette gjelder kun for «ulceroglandulær tularemi».

Symptomer på okuloglandulær type:

• Øyesmerter.
• Tåre i øynene.
• Lysfølsomhet (fotofobi) – som betyr at det er vanskelig å se på lys.
• Hevelse og smerter rundt ørene eller nakken.
• Et åpent sår i øyet (hornhinneår).

Symptomer av den orofaryngeale typen som påvirker halsen og spiserøret:

• Feber.
• Alvorlig sår hals .
• Hevelse i halsen, rødhet og hvite flekker.

Noen kan også oppleve:

• Oppkast.
• Diaré (muligens med blod).
• Magesmerter.

Symptomer av den pneumoniske typen som påvirker lungene:

• Feber.
• Hoste.
• Pustevansker (dyspné).
• Brystsmerter eller tetthet.
• Muskelsmerter.
• Røde nupper eller lesjoner på huden (erythema nodosum).
• Hoster opp blod (hemoptyse).

Symptomer på tyfusfeber:

• Høy feber.
• Frysninger.
• Hodepine (hodepine).
• Maten er smakløs.
• Muskelsmerter.
• Sår hals.
• Magesmerter.
• Diaré.
• Kvalme eller oppkast.
• Forvirring.

Hvor lang tid tar det før bakteriene kommer inn i kroppen før sykdommen oppstår?

Inkubasjonstiden for tularemi, tiden fra eksponering for bakterien til symptomene oppstår, er vanligvisOmtrent tre til fem dager , men noen personer viser kanskje ikke symptomer i opptil to uker.

Hva er årsaken til denne sykdommen «tularemi»?

Som jeg nevnte tidligere, er det forårsaket av en bakterie som heter «Francisella tularensis» (F. tularensis). Denne bakterien lever vanligvis i kroppene til dyr (disse sykdomsbærende dyrene kalles også «reservoarer») – spesielt kaniner, harer, små dyr som mus og katter. Den kan også overføres av flått og bitende insekter.

Det finnes to hovedtyper av denne F. tularensis-bakterien – type A og type B. Type A forårsaker vanligvis en mer alvorlig sykdom, og er vanligst i Amerika. Type B forårsaker vanligvis mildere symptomer, og finnes i Nord-Amerika og de fleste andre deler av verden.

Hvordan sprer denne sykdommen seg til oss?

Det er flere måter tularemi overføres til oss på:

• Bitt fra bitende insekter som flått, mygg og hjortefluer .
• Ved å bli bitt av smittede dyr.
• Ved å berøre infiserte dyr . Hvis du berører vevet eller kroppsvæskene til et infisert dyr, kan bakteriene komme inn i kroppen din gjennom en liten sprekk i huden. Du kan også få bakteriene ved å berøre gjenstander som er forurenset med bakterien `F. tularensis` og deretter berøre ansiktet, øynene, nesen eller munnen din.
• Ved å drikke infisert vann eller spise infisert mat.
• Ved å puste inn små dråper (aerosol eller tåke) som inneholder bakterien «F. tularensis» . Dette kan for eksempel skje hvis et infisert dyr blir kuttet av en gressklipper eller landbruksutstyr, og bakteriene kan slippes ut i luften og inhaleres.

Er tularemi smittsom fra person til person?

Nei, tularemi er ikke smittsomt. Det vil si at det ikke spres ved å snakke med eller håndhilse på en smittet person. Det er imidlertid svært smittsomt . Det vil si at selv om en svært liten mengde av bakteriene kommer inn i kroppen, er risikoen for å utvikle sykdommen høy.

Er det trygt å spise et dyr som har tularemi?

Når kjøttet er gjennomstekt, drepes bakteriene. Men hvis du vet at et dyr har hatt «tularemi», er det ikke bra å spise kjøttet til det dyret .

Hvordan diagnostiserer en lege tularemi?

For å diagnostisere tularemi vil en lege undersøke deg, spørre om symptomene dine og bestille tester på blodet ditt eller andre kroppsvæsker. Avhengig av symptomene dine vil han eller hun undersøke tannkjøttet, halsen, øynene og huden din for sår, klumper eller lesjoner.

Hvilke tester blir gjort for dette?

For å diagnostisere tularemi kan legen din utføre følgende tester:

• BlodprøverEn blodprøve tatt fra armen din vil bli sendt til et laboratorium for å bli testet for tegn på tularemi og for å se om F. tularensis-bakteriene vokser. Fordi F. tularensis-bakteriene vokser sakte, kan den første blodprøven være normal. Så du må kanskje ta en ny blodprøve noen uker senere.
• En biopsi : Hvis utslettet ditt er veldig hovent eller det er hudlesjoner, vil legen din ta et lite vevsstykke (en «biopsi») fra området og sende det til et laboratorium for å se om «F. tularensis»-bakterien er tilstede eller vokser.
• Nese- eller halsprøve : Legen vil bruke en vattpinne festet til en lang pinne for å ta en slimprøve fra nesen eller halsen, sende den til et laboratorium og sjekke for tilstedeværelse og vekst av F. tularensis-bakterien.
• Pleuravæsketest / thoracentese : Hvis du har væskeansamling rundt lungene (pleuraeffusjon), vil legen din ta en prøve av den gjennom en prosedyre som kalles thoracentese og sende den til testing.

Vel, hva er behandlingene for denne sykdommen «tularemi»?

Tularemi behandles med bredspektrede antibiotika . Disse kan gis som injeksjon eller som piller. Hvis du har alvorlige komplikasjoner, kan du trenge andre behandlinger.

Det er svært viktig å starte behandlingen for tularemi så snart som mulig. Noen ganger vil leger starte antibiotikabehandling før laboratorierapportene dine er inne fordi de vil forhindre at det blir alvorlig.

Kan folk bli helt friske fra denne sykdommen, tularemi?

Ja, det er mulig. Tularemi er en kurerbar sykdom. Antibiotika kan drepe bakteriene som forårsaker den.

Hvilke medisiner gis mot tularemi?

De typene antibiotika som brukes til å behandle tularemi er:

• `Streptomycin`
• `Gentamicin`
• ` Doksycyklin (Doksycyklin) `
• `Azitromycin`
• `Ciprofloksacin` eller `levofloksacin`

Hvordan tar jeg vare på meg selv hjemme mens jeg tar medisiner? Hvordan håndterer jeg symptomene?

Det er viktig å ta alle antibiotika som legen din har foreskrevet i hele den foreskrevne perioden . Ikke slutt å ta medisinen før legen din har gitt deg beskjed om det. Hvis du slutter å ta antibiotika for tidlig, kan noen av bakteriene bli værende i kroppen din og føre til at infeksjonen kommer tilbake.

I tillegg til foreskrevet antibiotika kan du håndtere noen av symptomene på tularemi hjemme. Spør legen din om reseptfrie medisiner eller andre behandlinger som kan hjelpe med symptomene dine.

Hva kan vi gjøre for å holde oss trygge fra denne sykdommen som kalles «tularemi»?

Du kan redusere risikoen for tularemi ved å beskytte deg selv og kjæledyrene dine mot insektbitt, være forsiktig når du samhandler med dyr og tilberede kjøttet grundig.

• Bruk klær som dekker kroppen godt når du er utendørs, spesielt i høyt gress eller skogkledde områder. Bruk insektmiddel som inneholder DEET.
• Etter at du har kommet tilbake fra utendørslivet, bør du sjekke deg selv og kjæledyrene dine for flått . Det er lurt å få noen andre til å sjekke områder du ikke lett kan se, for eksempel hodet.
• Spør veterinæren din hva du kan gjøre for å beskytte kjæledyrene dine mot flått. Katter som går utendørs kan få tularemi.
• Hold tilsyn med kjæledyrene dine når de går ut. Tularemi kan overføres gjennom bitt fra andre dyr.
• Bruk hansker når du håndterer dyr (levende eller døde) . Berør aldri et vilt dyr med bare hendene. Selv om du bruker hansker, vask hendene grundig med såpe og vann etter håndtering av dyr.
• Stek kjøttet grundig til en trygg temperatur . Vask alltid hender, overflater og redskaper grundig etter tilberedning av mat. Villvilt kan inneholde bakteriene som forårsaker tularemi.
• Ikke drikk ubehandlet vann.
• Hvis mulig, unngå å klippe plen eller bruke andre maskiner i nærheten av dyrekadaver . Hvis mulig, ikke utsett dyr for maskiner. Bruk av ansiktsmaske når du bruker gressklipper eller landbruksutstyr kan bidra til å forhindre innånding av små partikler i luften, men mer forskning er nødvendig for å bekrefte dette.
• Hvis du tror du kan ha blitt utsatt for tularemi, spør legen din om du bør ta antibiotika for å forhindre at sykdommen utvikler seg.

Hva skjer hvis man får tularemi? Hvor lang tid tar det å bli frisk?

De fleste som får tularemi blir helt friske . Du må ta antibiotika i 10 til 21 dager.

Avhengig av symptomene dine, vil legen din overvåke deg nøye de første dagene etter at behandlingen startet. Hvis du starter antibiotika for tidlig etter at symptomene dine starter, kan du utvikle alvorlige komplikasjoner.

Noens symptomer kan komme tilbake etter at de har blitt friske (tilbakefall). Hvis det skjer med deg, kan det hende du må ta en ny antibiotikakur.

Behandling for tularemi tar vanligvis to til tre uker. Det kan imidlertid ta lengre tid før man føler seg helt frisk. Noen ganger kan hudlesjonene forårsaket av tularemi forårsake permanent arrdannelse.

Når kan jeg gå tilbake på jobb/skole?

Siden tularemi ikke er smittsom fra person til person, kan du gå tilbake til jobb eller skole når du føler deg bra .

Hva er utsiktene for tularemi?

Utsiktene for tularemi er gode hvis de behandles raskt . Hvis de behandles raskt med antibiotika, er dødeligheten fra tularemi mindre enn 1 %.

Hva er de mulige komplikasjonene ved tularemi?

Komplikasjoner av tularemi oppstår vanligvis med enten lungebetennelse eller tyfoidfeber. Noen av disse inkluderer:

• Alvorlige pustevansker (akutt respiratorisk distresssyndrom - ARDS).
• Hjernefeber (meningitt eller meningoencefalitt).
• Betennelse i hjertet (myokarditt, perikarditt eller endokarditt).
• Betennelse i bein, benmarg eller ledd (osteomyelitt eller leddgikt).
• Betennelse i leveren (hepatitt).
• Nyresvikt.
• Indre blødninger (blødning).

Kan tularemi kureres uten antibiotika?

Noen kan komme seg etter tularemi uten antibiotika. Risikoen for alvorlige komplikasjoner, inkludert organskade, er imidlertid svært høy . Hvis tularemi type A ikke behandles, kan den føre til død i omtrent 30 % av tilfellene. Derfor, hvis det er noen tvil, er det lurt å søke legehjelp umiddelbart.

Når bør jeg oppsøke lege?

Oppsøk lege hvis du:

• Hvis du har symptomer på «tularemi».
• Hvis du tror du kan ha blitt utsatt for tularemi, kan en lege anbefale å ta antibiotika for å forhindre at sykdommen utvikler seg.
• Hvis symptomer på tularemi kommer tilbake under eller etter at behandlingen er fullført.

Når må du dra til en akuttmottak (ETU) ?

Hvis du har disse alvorlige symptomene , må du umiddelbart oppsøke nærmeste legevakt:

• Hvis feberen er høyere enn 103 Fahrenheit (39,4 Celsius).
• Forvirring eller andre mentale forandringer.
• Hvis det er blod i oppkastet eller avføringen.
• Hvis du hoster opp blod.
• Hvis du merker en blåfarge på huden, leppene eller neglene (dette er et tegn på oksygenmangel – «hypoksi»).
• Sterke magesmerter.
• Alvorlige eller plutselige pustevansker.

Hva er de viktigste tingene jeg bør spørre legen min om?

Det er lurt å stille disse spørsmålene når du oppsøker legen din:

• Hvordan tar jeg medisinen min riktig?
• Hva kan jeg gjøre for å lindre symptomene mine hjemme?
• Når burde jeg komme og se deg igjen?
• Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Har tularemi blitt brukt som et biologisk våpen?

Fordi den kan smitte så raskt, er det bekymring for at bakterien F. tularensis, som forårsaker tularemi, kan brukes som et biologisk våpen. Det har imidlertid ikke vært rapporterte eller bekreftede utbrudd av tularemi forbundet med biologiske våpen .

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Så, denne «tularemi» er en sjelden, men noen ganger alvorlig sykdom som må tas hånd om . Hvis du tror du har blitt utsatt for den, eller hvis du har symptomer, bør du oppsøke lege umiddelbart . Hvis du får behandling raskt, kan du bli helt frisk. Så det viktigste er å ikke være redd, men å være oppmerksom og forsiktig. Skjønner du?

` Tularemi, Francisella tularensis, kaninsjuke, hjortefluefeber, zoonotisk sykdom, lymfeknuter, flåttbåren sykdom, bakteriell infeksjon, flåttbårne sykdommer