Er urinrøret ditt blokkert? La oss lære alt om urinlederobstruksjon på en enkel måte!

Har du noen gang hatt alvorlig ryggsmerter, enten under ribbeina eller på hver side av ryggen? Eller har du noen gang følt smerter når du urinerer, som om du ikke klarer å tisse? Noen ganger kan disse tingene være tegn på et alvorlig problem i kroppen din, selv om vi ikke vier dem så mye oppmerksomhet. I dag skal vi snakke om en tilstand du kanskje mistenker i slike tilfeller, men som mange ikke er klar over. Det er ureterobstruksjon, eller «(ureterobstruksjon)».

Enkelt sagt, hva er ureterobstruksjon?

Greit, for å forstå dette, la oss først se på hvordan dette systemet i kroppen vår fungerer. Vi har to nyrer i kroppen vår, ikke sant? Hovedfunksjonen til disse to nyrene er å filtrere blodet, skille unødvendige avfallsprodukter fra det og lage urin. Det er som et vannfilter.

Urinen som dannes på denne måten føres fra nyrene til blæren (organet vi bruker til å se når vi er fulle av urin). Disse to rørene kalles «uretere». Det er én for hver nyre. Urinen som samler seg i blæren føres deretter ut av kroppen når vi urinerer.

Tenk deg nå hva som skjer hvis dette røret (ureteret) som fører urin fra nyren til blæren blir blokkert eller tilstoppet av en eller annen grunn? Det er det vi kaller ureterobstruksjon. Det er som når et stykke jord setter seg fast i et vannrør, og vannet slutter å renne.

Når urinstrømmen stopper på denne måten, begynner urinen å hope seg opp og samle seg inne i nyren. Dette kan føre til at nyren hovner opp og blir skadet. Risikoen for infeksjon er også svært høy på grunn av urin som forblir på ett sted. Hvis dette ikke behandles raskt, kan det føre til alvorlige tilstander som nyresvikt eller alvorlig infeksjon (sepsis). Men ikke bekymre deg, denne tilstanden kan diagnostiseres og behandles tidlig.

Hvem er mest sannsynlig til å utvikle denne tilstanden?

Faktisk kan denne tilstanden oppstå i alle aldre, hos hvem som helst. Selv små barn kan utvikle den på grunn av visse medfødte årsaker.

Denne tilstanden er imidlertid vanligere hos menn over 60 år. Hovedårsaken til dette er at prostata kjertelen forstørres når vi blir eldre. Denne kjertelen ligger under blæren. Så når den forstørres, er det mer sannsynlig at den klemmer seg sammen og blokkerer urinrøret.

Hva er symptomene på dette? Hvordan gjenkjenner vi det?

Symptomene på urinveisobstruksjon kan variere fra person til person. De varierer også avhengig av årsaken til obstruksjonen og hvor raskt den oppstår. Hvis for eksempel en nyrestein plutselig setter seg fast i urinrøret, er smerten alvorlig. Men hvis urinrøret gradvis blokkeres på grunn av en annen årsak, utvikler symptomene seg gradvis.

Her er noen symptomer du bør være oppmerksom på:

Hva forårsaker slik urinveisobstruksjon?

Det er mange årsaker som kan påvirke dette. Noen er interne i kroppen, mens andre er forårsaket av ytre press.

Hindringer i kroppen:

• Ureterstein: Dette er den vanligste årsaken. Steiner som dannes i nyrene reiser med urinen og setter seg fast i dette tynne røret som kalles urinlederen.
• Godartet prostatahyperplasi (BPH): Som vi diskuterte tidligere, kan prostata hos eldre menn forstørres og presse på urinrøret.
• Arrvev: Arrvev kan dannes inne i urinrøret på grunn av tidligere operasjoner, infeksjoner eller ulykker, noe som blokkerer urinstrømmen. Noen ganger kan dette være tilstede ved fødselen.
• Problemer som oppstår fra fødselen:
• `Ureteropelvisk overgangsobstruksjon`: Dette er en medfødt blokkering i overgangen mellom nyre og urinleder.
• «Ureterocele»: En ballonglignende bule som blokkerer urinrøret der den er koblet til blæren.
• Ektopisk urinleder: Ureteren er festet til feil sted i blæren.

Hindringer forårsaket av trykk utenfra kroppen:

• Svulster eller cyster: Svulster eller cyster: Svulster eller cyster som utvikler seg i magen eller bekkenområdet, enten kreftfremkallende eller ikke-kreftfremkallende, kan stikke ut fra urinrøret og blokkere det. (F.eks.: Livmorhalskreft, tykktarmskreft)
• Sykdommer i fordøyelsessystemet: Tilstander som Crohns sykdom og divertikulitt kan føre til at tarmene hovner opp, og den hevelsen kan forårsake trykk på urinrøret.
• Spesielle årsaker for kvinner:
• Graviditet: Etter hvert som livmoren forstørres på grunn av den voksende babyen, kan urinrøret bli komprimert.
• Endometriose: Vevet som kler innsiden av livmoren vokser utenfor livmoren, noe som får det til å vokse rundt urinrøret og forårsake obstruksjon.
• Livmorprolaps: Livmoren kan synke ned fra sin normale posisjon, noe som forårsaker press på blæren og urinrøret.

Hvordan kan en lege stille en nøyaktig diagnose på denne tilstanden?

Når du oppsøker lege med symptomene dine, vil han først stille deg spørsmål, undersøke deg og deretter bestille flere tester for å bekrefte diagnosen.

• Blodprøver og urinanalyse: Disse kan sjekke hvordan nyrene dine fungerer (spesielt kreatininnivået ditt) og om det er en infeksjon eller blod i urinen.
• Ultralyd: Dette er en veldig enkel og smertefri test. Den kan tydelig se om nyrene er hovne eller blokkerte.
• CT-skanning: Dette kan gi klarere, tredimensjonale bilder av innsiden av kroppen. Dette kan bidra til å bestemme nøyaktig hvor blokkeringen er og hva som forårsaker den (f.eks. en stein eller en klump).
• Blæreskanning: Denne sjekker om blæren tømmes helt etter at du har urinert, eller om det er noe urin igjen.

Hvordan behandles det?

Behandlingen avhenger av årsaken til blokkeringen, omfanget av blokkeringen og din generelle helsetilstand. Det er to hovedtrinn i behandlingen.

1. Første trinn: Ta ut urinen (fjerning av blokkeringen)

Det første du må gjøre er å fjerne den oppsamlede urinen fra kroppen for å stoppe skaden på nyrene. Det finnes flere måter å gjøre dette på.

• Ureterstent: Et tynt, fleksibelt rør (stent) settes inn gjennom blæren og ned i urinlederen til nyren. Dette røret åpner det blokkerte røret og lar urinen strømme lettere.
• Nefrostomirør: I noen tilfeller settes et lite rør inn gjennom huden direkte i nyren, hvorigennem urin samles opp i en pose.
• Kateterisering: Hvis blokkeringen er nær blæren, settes et kateter inn gjennom urinrøret i blæren for å drenere urinen.

2. Trinn to: Behandle årsaken til blokkeringen

Når urinstrømmen er gjenopprettet, vil legen begynne å behandle den underliggende årsaken til blokkeringen.

• Medisiner: For tilstander som benign prostatahyperplasi (BPH), kan medisiner gis for å krympe kjertelen eller slappe av musklene rundt den.
• Kirurgi:Som oftest er den permanente løsningen kirurgi. Men ikke vær redd for å si «kirurgi». Med dagens teknologi utføres operasjoner mesteparten av tiden gjennom små snitt (minimalinvasiv).
• Hvis det er en urinstein, kan den knuses ved hjelp av sjokkbølgelitotripsi eller fjernes ved hjelp av metoder som endoskopi ved å sette inn et tynt instrument med kamera.
• Hvis det er en klump, arr eller medfødt blokkering, vil kirurgi fjerne den delen og justere røret.

Legen din vil forklare deg i detalj hvilken behandlingsmetode som passer best for deg.

Er det noe vi kan gjøre for å forhindre denne situasjonen?

Noen årsaker, spesielt medfødte problemer, kan ikke forebygges. Det finnes imidlertid ting vi kan gjøre for å redusere risikoen. Disse tingene kan bidra til å forhindre den vanligste årsaken, spesielt urinstein.

• Drikk rikelig med vann: Det er svært viktig å drikke minst 2–3 liter vann om dagen. Dette fortynner urinen og reduserer risikoen for steindannelse.
• Oppretthold en sunn vekt: Det er viktig å kontrollere kroppsvekten din.
• Reduser saltinntaket: Reduser mengden salt du tilsetter i maten din. Hermetikk, bearbeidet kjøtt og sauser har mye salt.
• Få i deg nok kalsium: Noen tror at redusert kalsiuminntak vil redusere risikoen for steindannelse. Men det stemmer ikke. Få i deg den nødvendige mengden kalsium (ca. 1000–1200 milligram) fra mat hver dag.