Kjenner du til prostatakreft? La oss snakke om det!

Har du noen gang hørt om prostatakreft ? Kanskje du har hørt en venn eller slektning snakke om det. Dette er en sykdom som bare rammer menn og krever litt oppmerksomhet. Men ikke bekymre deg, når du først vet om det, vil mye bli klart. La oss snakke om det i detalj, veldig enkelt. Prostata er en liten kjertel som bare menn har. For å være presis, er den omtrent på størrelse med en liten valnøtt. Den ligger under blæren, foran anus. Den skiller ut et sekret som kombineres med sædceller og bidrar til å holde sædcellene sunne for å unnfange et barn. Så når cellene i denne prostata begynner å vokse unormalt og ukontrollert, kaller vi det prostatakreft. Dette er en ganske alvorlig sykdom. Den kan også sees oftere blant menn. Tenk bare, omtrent 13 av 100 menn vil utvikle denne tilstanden på et tidspunkt i livet. Men den gode nyheten er at det i de fleste tilfeller kan oppdages før det sprer seg utover prostata . Hvis det behandles tidlig, kan kreften kureres fullstendig. I noen tilfeller kan det imidlertid også forårsake død. For eksempel dør nesten 35 000 mennesker av det hvert år bare i USA.

Hva er typene prostatakreft?

Hvis du får diagnosen prostatakreft, er det mest sannsynlig en type adenokarsinom. Adenokarsinom er en type kreft som starter i cellene i kjertler som skiller ut stoffer, som for eksempel prostata. Svært sjelden utvikler prostatakreft seg fra andre celletyper. Det finnes andre sjeldne typer:

• Småcellet karsinom
• Overgangscellekarsinomer
• Nevroendokrine svulster
• Sarkomer

Hva er symptomene på prostatakreft?

I tidlige stadier har prostatakreft ofte svært få symptomer. Dette betyr at du kanskje ikke merker noen endringer i starten. Men etter hvert som kreften utvikler seg, kan du begynne å legge merke til noen endringer. Hvis du har noen av disse symptomene, er det viktig å oppsøke lege for å få råd :

• Hyppig, noen ganger presserende, behov for å urinere , spesielt om natten .
• Svak urinstråle, eller urin som begynner å renne og deretter stopper.
• Smerte- eller sviefølelse ved vannlating (vi kaller dette dysuri ).
• Manglende evne til å kontrollere vannlating (dette kalles urininkontinens).
• Manglende evne til å kontrollere avføring (fekal inkontinens).
• Smerter under utløsning og seksuell dysfunksjon ( erektil dysfunksjon - ED).
• Å se blod i sæd eller urin .
• Smerter i korsryggen, hoftene eller brystet.

Hva er årsakene til prostatakreft?

Faktisk vet eksperter fortsatt ikke nøyaktig hvordan prostataceller blir kreftfremkallende. Som all kreft starter prostatakreft når cellene begynner å dele seg raskere enn normalt. Tenk bare at normale celler i kroppen vår dør etter en stund. Men kreftceller dør ikke på den måten . I stedet fortsetter de å formere seg og danne en svulst. Etter hvert som disse cellene fortsetter å dele seg, kan deler av svulsten brekke av og spre seg til andre deler av kroppen (dette kalles metastase). Heldigvis vokser prostatakreft vanligvis sakte . Som oftest oppdages disse svulstene før kreften har spredt seg utenfor prostata. På det tidspunktet har prostatakreft en mye bedre sjanse til å bli kurert.

Hvem er mest utsatt for dette? (Risikofaktorer)

Det er flere hovedrisikofaktorer som bidrar til utviklingen av prostatakreft:

• Alder : Denne risikoen øker når du blir eldre. Hvis du er over 50 år, er det mer sannsynlig at du får diagnosen denne sykdommen. Omtrent 60 % av prostatakrefttilfeller forekommer hos menn over 65 år.
• Rase og etnisitet : Hvis du er svart eller av afrikansk avstamning, er risikoen din høyere. Dette gjelder spesielt for aggressive kreftformer som sprer seg raskt og kreftformer diagnostisert før 50 år.
• Familiehistorie med prostatakreft : Hvis noen i din nærmeste familie (som en far eller bror) har hatt sykdommen, øker sjansene for å utvikle den med to til tre ganger.
• Genetikk : Hvis du har en tilstand som kalles Lynch syndrom, eller hvis du har arvelige genmutasjoner (BRCA1 og BRCA2) som øker risikoen for brystkreft, er risikoen din høyere.

Noen studier har identifisert flere andre risikofaktorer, men bevisene er ennå ikke avgjørende. Andre mulige faktorer inkluderer:

• Røyking.
• Betennelse i prostata (prostatitt).
• Kroppsmasseindeks (BMI) større enn 30 (som betyr fedme).
• Seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).
• Eksponering for Agent Orange (et kjemikalie som ble brukt under Vietnamkrigen).

Hvordan diagnostiserer leger denne sykdommen?

Leger bruker flere tester for å diagnostisere prostatakreft. Disse inkluderer fysiske undersøkelser, skanninger og noen ganger en biopsi . De fleste begynner å ta screeningtester rundt 55-årsalderen. Men hvis du har høy risiko, kan du begynne å ta disse testene tidligere. Disse testene stoppes vanligvis etter 70-årsalderen. Hvis disse testresultatene viser noe uvanlig, kan det hende du trenger flere tester. Men hvis legen din mener at kreften vokser sakte og ikke forårsaker noen større problemer, kan han eller hun vente en stund før han gjør flere tester. Men hvis kreften vokser raskt eller har spredt seg utenfor prostata, er en biopsi definitivt nødvendig for å bekrefte diagnosen .

Hvilke tester brukes?

Disse screeningtestene vil hjelpe deg med å avgjøre om du trenger ytterligere testing:

• Digital endetarmsundersøkelse (DRE) : I denne testen fører legen en hanskekledd, smurt finger inn i endetarmen og kjenner på prostata. Hvis det er noen klumper eller harde områder, kan det være et tegn på kreft.
• Blodprøve for prostataspesifikt antigen (PSA) : Prostata produserer et protein som kalles prostataspesifikt antigen (PSA). Et forhøyet PSA-nivå i blodet kan være et tegn på kreft. PSA-nivåene kan imidlertid også være forhøyet ved andre ikke-kreftfremkallende tilstander, som benign prostatahyperplasi (BPH) eller prostatitt. Derfor betyr ikke forhøyet PSA alltid kreft .
• Bildediagnostikk : En MR-undersøkelse eller transrektal ultralyd kan ta bilder av prostata. Disse bildene kan identifisere områder som kan være mistenkelige for kreft. Resultatene av disse bildediagnostiske testene kan hjelpe legen din med å avgjøre om det skal tas en biopsi.
• Biopsi : I denne testen bruker legen en liten nål til å ta en vevsprøve fra prostata og undersøke den for kreftceller. Dette er den eneste måten å definitivt bekrefte om du har prostatakreft.Den kan også fortelle hvor alvorlig kreften er og hvor raskt den sprer seg. Noen ganger blir denne prøven undersøkt med genetiske tester for å planlegge behandlingen.

Hva er gradene og stadiene av prostatakreft?

Leger bruker ting som Gleason-score og kreftstadieinndeling for å bestemme hvor alvorlig kreften er og hvilken behandling du trenger.

Hva er Gleason-poengsummen?

Gleason-skåren lar legen din klassifisere hvor unormale kreftcellene dine er. Jo mer unormale cellene er, desto høyere er Gleason-skåren. Denne skåren bestemmer graden av kreften, eller hvor raskt den sannsynligvis vil spre seg.

Stadieinndeling av kreft

Kreftstadieinndeling lar legen din avgjøre hvor langt kreften har vokst eller spredt seg. Kreften kan være begrenset til prostata (lokalt), ha invadert nærliggende vev (regionalt), eller ha spredt seg til andre organer (metastasert). Prostatakreft sprer seg oftest til bein og lymfeknuter . Den kan også vokse i lever, hjerne, lunger og andre organer.

Hvordan behandles prostatakreft?

Behandlingen din avhenger av flere faktorer. Disse inkluderer din generelle helse, om kreften har spredt seg og hvor raskt den sprer seg. Avhengig av behandlingen din, kan det hende du må samarbeide med en rekke spesialister (for eksempel urologer, stråleterapeuter og medisinske onkologer) . De fleste prostatakreftformer som oppdages tidlig kan kureres med behandling .

Spesifikke medisiner og behandlinger

Overvåking

Hvis kreften din vokser sakte og ikke har spredt seg, kan legen din bestemme seg for å observere den uten å behandle den umiddelbart.

• Aktiv overvåking : I denne perioden vil du ha regelmessige screeninger, skanninger og biopsier – omtrent én gang hvert ett til tredje år – for å overvåke kreftens utvikling. Dette er best for tidlig stadium, lavrisikokreft som er asymptomatiske. Behandlingen startes bare hvis kreften forverres.
• Vaktsom venting : Denne tilnærmingen brukes for eldre eller personer med andre helseproblemer. Den innebærer færre tester og fokuserer mer på å lindre symptomer enn å eliminere kreften.

Kirurgi

Radikal prostatektomi er en kirurgisk prosedyre som fjerner den syke prostata.Denne operasjonen kan fjerne prostatakreft som ikke har spredt seg. Hvis legen din mener at du vil ha nytte av denne operasjonen, vil han eller hun anbefale den mest passende fjerningsmetoden for deg.

• Åpen radikal prostatektomi : I denne prosedyren gjør legen et enkelt snitt i magen og fjerner prostata. Denne prosedyren brukes ikke lenger like ofte som andre mindre invasive prosedyrer.
• Robotisk radikal prostatektomi : I denne prosedyren kan legen utføre operasjonen gjennom noen få svært små snitt. Han betjener et robotsystem via en konsoll.

Strålebehandling

Du kan få strålebehandling for prostatakreft som enkeltstående behandling eller i kombinasjon med andre behandlinger. Strålebehandling kan også lindre symptomer.

• Brachyterapi : Dette innebærer å plassere radioaktive frø i prostata. Dette ødelegger kreftceller samtidig som det omkringliggende friske vevet skånes.
• Ekstern strålebehandling (EBRT) : En maskin retter en kraftig røntgenstråle mot svulsten. Avanserte metoder som IMRT kan kun målrette kreften mens de skåner friskt vev.

Systemiske terapier

Hvis kreften har spredt seg utover prostata, kan onkologen din anbefale systemiske behandlinger. Disse behandlingene sprer seg gjennom kroppen og dreper kreftceller eller hindrer dem i å vokse.

• Hormonbehandling : Testosteron er et hormon som hjelper prostatakreft å vokse. I hormonbehandling blokkerer eller reduserer medisiner testosteron. Noen menn kan også ha kirurgi for å fjerne testiklene (orkiektomi) for å stoppe testosteronproduksjonen.
• Kjemoterapi : Denne behandlingen bruker medisiner for å drepe kreftceller. Ved avansert kreft kan den gis alene eller sammen med hormonbehandling. Hvis kreften har spredt seg utover prostata, kan du få kjemoterapi alene eller sammen med hormonbehandling.
• Immunterapi : Dette stimulerer immunforsvaret ditt til å hjelpe det med å finne og bekjempe kreftceller. Det brukes ofte ved avansert eller tilbakevendende kreft.
• Målrettet terapi : Disse behandlingene retter seg mot genetiske mutasjoner som forårsaker kreft. De fungerer best for kreftformer med BRCA-mutasjoner.

Fokal terapi

Fokal terapi er en ny behandling som ødelegger kreftceller i prostata. Legen din kan anbefale denne behandlingen hvis kreften din har lav risiko og ikke har spredt seg. De fleste av disse behandlingene er fortsatt eksperimentelle.

• Høyintensitetsfokusert ultralyd (HIFU) : Høyintensitetslydbølger genererer intens varme og dreper kreftceller i prostata.
• Kryoterapi : Kald luft fryser kreftcellene i prostata og ødelegger svulsten.
• Laserablasjon : Intens varme rettet mot kreftsvulsten dreper kreftceller i prostata og ødelegger svulsten.
• Fotodynamisk terapi : Legemidler gjør kreftcellene mer følsomme for bestemte bølgelengder av lys. En lege eksponerer deretter kreftcellene for disse bølgelengdene av lys, og dreper dem.

Hva er bivirkningene av behandling av prostatakreft?

Det er flere bivirkninger som kan oppstå ved behandling:

• Inkontinens : Du kan lekke urin når du hoster eller ler. Eller du kan føle et plutselig behov for å urinere selv når blæren ikke er full. Denne tilstanden blir vanligvis bedre uten behandling innen 6 til 12 måneder .
• Erektil dysfunksjon (ED) : Kirurgi og andre behandlinger kan påvirke evnen til å få ereksjon under sex. Du kan merke en forskjell i sexlivet ditt i et år eller to. Medisiner som Sildenafil (Viagra®) eller Tadalafil (Cialis®) kan hjelpe med dette ved å øke blodstrømmen til penis.
• Infertilitet : Behandling kan påvirke sædproduksjonen eller utløsningen. Hvis du håper å få barn, bør du vurdere å bruke sædbanken før du starter behandlingen . Senere kan sæden hentes ut og implanteres i partnerens livmor.

Hvis du opplever disse bivirkningene, må du informere kreftbehandlingsteamet ditt . De kan ofte anbefale medisiner og behandlinger som kan hjelpe.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Hvis du har prostatakreft, kan det være lurt å stille legen din spørsmål som disse:

• Har kreften spredt seg utenfor prostata?
• Hva er den beste behandlingen for mitt stadium av prostatakreft?
• Hva er risikoene og bivirkningene ved behandlingen?
• Er det risiko for prostatakreft i familien min? I så fall, bør vi ta genetiske tester?
• Hvilken oppfølgingsbehandling trenger jeg etter behandlingen?
• Bør jeg være oppmerksom på tegn på komplikasjoner?

Hvilket slags håp kan en person med prostatakreft ha?

Hvis prostatakreft oppdages tidlig, kan du forvente et mye bedre resultat . Nittini prosent (99 %) av menn som får diagnosen før kreften har spredt seg – det vil si at de vil leve i minst fem år etter diagnosen . I de fleste tilfeller kan kreft som bare er i prostata fjernes fullstendig med behandling. Men hvis kreften har spredt seg (metastatisk prostatakreft), er overlevelsesraten ikke like god – bare 32 % av menn med metastatisk prostatakreft vil være i live fem år etter diagnosen. Når du finner ut at du har prostatakreft, kan du ha en rekke følelser – og mange spørsmål. Men den gode nyheten er at hvis den oppdages tidlig, kan prostatakreft ofte behandles veldig bra . Mange lever et fullverdig, kreftfritt liv i mange år etter behandling. I noen tilfeller kan den imidlertid være mer alvorlig og spre seg raskt. Kreftteamet ditt vil forklare alternativene dine og gi deg den støtten og veiledningen du trenger gjennom hver beslutning, fra testing til behandling.

Siste melding til hjemmet

Prostatakreft er en vanlig og potensielt alvorlig sykdom hos menn. Men ikke få panikk . Det viktigste er å være oppmerksom på symptomene og bli screenet i riktig alder . Det er svært viktig å bli testet for prostatakreft, spesielt hvis du er over 50 år eller hvis noen i familien din har hatt sykdommen. Hvis den oppdages tidlig, er det i dag utviklet behandlingsmetoder som kan kurere denne sykdommen fullstendig . Derfor, hvis du er i tvil, ikke vær sjenert eller redd for å oppsøke lege. Det er du som bør ta mest vare på helsen din. Husk at det å opprettholde en sunn livsstil (røyking ikke, balansert kosthold, trening) også bidrar til å beskytte deg mot slike sykdommer til en viss grad .

---

Prostatakreft , prostatakreft, PSA, DRE, kreftsymptomer, kreftbehandling, menns helse