Er skjeden din tørr? Er den smertefull? La oss snakke om (vaginal atrofi / genitourinært syndrom i overgangsalderen - GSM)

Har du noen gang følt ubehag, smerte eller tørrhet i skjeden? Føler du smerte under sex? Du kan føle deg litt flau over å snakke om disse tingene. Dette er imidlertid vanlige problemer som rammer mange kvinner, men vi snakker ikke så mye om dem, men de er et tema som må diskuteres. I dag skal vi snakke om dette i detalj .

Hva kalles denne tilstanden? Hva er det egentlig?

Enkelt sagt er dette en tilstand der vevet rundt skjeden blir tynnere og tørrere. Det ble tidligere kalt «(Vaginal Atrofi)». Men nå brukes et nytt medisinsk navn, som er «(Genitourinært Syndrom i Menopause)» eller «(GSM)» forkortet. Grunnen til å bruke dette nye navnet er fordi denne tilstanden ikke bare påvirker skjeden, men også urinveiene. Det som skjer i dette er at de delikate membranene som kler innsiden av skjeden tørker ut og tynnes ut. Tenk på det som bakken som sprekker når den tørker. Dette er grunnen til at symptomer som kløe, svie og smerter under sex oppstår. Ikke bare det, men urinveisinfeksjoner (UVI) og urininkontinens kan også følge med. Denne tilstanden oppstår ofte når du nærmer deg eller etter overgangsalderen. Årsaken til dette er at nivået av hormonet østrogen som produseres av eggstokkene dine synker. Under behandling for kreft eller når eggstokkene dine fjernes kirurgisk, kan dette nivået av østrogen også synke. Når dette hormonnivået synker, kan det forårsake noen svært ubehagelige symptomer. Disse kan også påvirke ditt normale liv.

Hvor vanlig er dette? (Hvor vanlig er dette?)

Faktisk opplever minst halvparten av alle kvinner som går gjennom overgangsalderen en eller annen form for tilstanden kjent som genitourinært syndrom i overgangsalderen (GSM). Ofte er det første tegnet tørrhet i skjeden . Du kan først legge merke til dette under sex.

Hva er symptomene på dette? (Hva er symptomene på dette?)

Når du har en tilstand som kalles «vaginal atrofi» eller «GSM», blir vevet som dekker veggene i skjeden tynt, tørt og mottakelig for infeksjoner. La oss se på hva disse symptomene er.

Vaginale symptomer:

• Følelse av svie og/eller kløe i skjeden.
• Smerter under samleie. Dette kalles medisinsk sett «dyspareuni».
• Unormal vaginal utflod (ofte gul i fargen).
• Vaginal blødning eller spotting, spesielt under sex.
• Kløefølelse rundt kjønnsleppene (ytre kjønnsområde).

Symptomer relatert til urinveiene:

Denne tilstanden kan også påvirke urinsystemet ditt, og forårsake symptomer som:

• Hyppige urinveisinfeksjoner (UVI).
• Inkontinens er manglende evne til å kontrollere vannlating.
• Behov for å urinere oftere enn normalt.
• Smertefull vannlating. Dette kalles «(dysuri)».
• Blod i urinen. Det kalles «(hematuri)».
• En brennende følelse ved vannlating.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene? (Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?)

I overgangsalderen produserer kroppen mye mindre av hormonet østrogen. Uten dette østrogenet kan skjedeveggene bli tynne og miste elastisitet. Skjeden kan bli smalere og kortere. Når østrogennivåene synker, reduseres mengden naturlig vaginalvæske, og syrebalansen i skjeden endres. Alt dette gjør vaginalvevet mer delikat og mer utsatt for infeksjoner. I tillegg til overgangsalderen er det andre tider der kroppen kan miste østrogen. For eksempel:

• Når du ammer et barn.
• Når man er under behandling for kreft (f.eks. «(kjemoterapi)», «(strålebehandling)»).
• Hvis du har fått eggstokkene fjernet kirurgisk («( ooforektomi )»).

I slike tilfeller kan en reduksjon i østrogen føre til en tilstand som kalles «vaginal atrofi».

Hvem er mest utsatt for denne tilstanden?

Kvinner som går gjennom overgangsalderen har størst sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden, ettersom kroppen deres naturlig produserer mindre østrogen. Det finnes imidlertid andre grunner til at østrogennivåene kan synke, noe som fører til denne tilstanden:

• Nedsatt eggstokkfunksjon på grunn av kreftbehandling (kjemoterapi eller strålebehandling).
• Bruk av visse medisiner som reduserer østrogennivået . Eksempler inkluderer medisiner som tamoksifen, medroksyprogesteron og nafarelin.
• Kirurgisk fjerning av eggstokkene («(Ooforektomi)»).
• Noen typer p-piller.
• Visse sykdommer i immunsystemet.
• Ammetid .
• Røyking av tobakk .

Det er viktig å merke seg at jo sjeldnere du har sex (med eller uten partner), desto høyere er risikoen for å utvikle moderat til alvorlig vaginal atrofi. Forskning har vist at personer som har sex oftere har mindre alvorlig vaginal atrofi enn de som har sluttet å ha sex. Dette er fordi seksuell stimulering øker blodstrømmen til skjeden, noe som øker elastisiteten i skjedevevet.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå på grunn av dette?

Vaginal atrofi (GSM) kan påvirke livskvaliteten din og forholdet ditt til partneren din. Det har både fysiske og psykiske bivirkninger. Fysiske symptomer som smerte, svie, kløe og utflod kan forstyrre alle aspekter av livet ditt. Det kan også ha en psykologisk innvirkning. Når du har disse symptomene, kan du oppleve tap av interesse for sex, tap av ønske om intimitet eller tap av selvtillit. Husk at alle disse følelsene er normale, og at legen din er der for å hjelpe deg.

Hvordan diagnostiseres dette?

En lege kan diagnostisere vaginal atrofi basert på symptomene dine og en bekkenundersøkelse, som undersøker skjeden og livmorhalsen. Vanlige tegn på denne tilstanden under en bekkenundersøkelse inkluderer:

• Skjeden er forkortet eller innsnevret.
• Tørrhet, rødhet og hevelse.
• Den som har mistet elastisiteten sin.
• En hvitaktig utflod fra skjeden.
• Hudsykdommer, som sår og/eller røde flekker rundt kjønnsleppene.
• Små kutt (rifter) nær skjedeåpningen.
• Redusert størrelse på kjønnsleppene.

Hvilke tester gjøres for å bekrefte dette?

Leger diagnostiserer ofte atrofiske forandringer eller GSM basert på symptomer og undersøkelse. De kan imidlertid også utføre tester for å utelukke andre tilstander, for eksempel:

• Pap-test.
• Testing av en urinprøve.
• Ultralydundersøkelse.
• Testing av pH-verdien (surhetsgraden) i skjeden («(Vaginal pH)»).
• Tester for vaginale infeksjoner.

Spørsmål legen din kan stille:

• Går du gjennom overgangsalderen?
• Hvilke medisiner bruker du?
• Har du nylig fått en baby?
• Gjør vaginalt samleie vondt?
• Har du prøvd å bruke glidemidler eller fuktighetskremer som du får kjøpt på apoteket?
• Merket du noe utflod fra skjeden din?
• Merket du noen blodlignende utflod eller flekker?
• Hvor lenge har disse symptomene vært tilstede?

Det er normalt å føle seg flau når man snakker om symptomene på «(vaginal atrofi)». Men hvis du tror du har disse symptomene, ikke vær redd for å fortelle legen din om dem. Det finnes mange effektive behandlinger for dette.

La oss se på behandlinger: Hormonbehandlinger

Østrogenbehandling og dehydroepiandrosteron (DHEA) er hormonbehandlinger for vaginal atrofi.

Topisk østrogen

Dette fungerer ved å behandle kun symptomene fra skjeden uten å øke østrogennivået i blodet. Det kan tas som en krem, en vaginaltablett eller en ring. Legen din kan forklare hver av disse metodene for deg og hjelpe deg med å velge den som er best for deg.

• Vaginal østrogenkrem: Denne kremen settes inn i skjeden ved hjelp av en applikator. De fleste trenger å bruke den hver dag i noen uker, deretter bare to eller tre ganger i uken.
• Vaginalring: Dette er en tynn, fleksibel ring. Legen din setter den inn i skjeden din. Den frigjør en lav dose østrogen i tre måneder. Legen din fjerner den deretter og setter inn en ny.
• Vaginaltablett: Dette er også en liten tablett som settes inn i skjeden ved hjelp av en applikator. Som andre østrogenbehandlinger brukes den daglig i starten, deretter reduseres den til to til tre ganger i uken.

Hormonbehandling (HRT)

Dette kalles også «(Systemisk østrogenbehandling)». Hvis du har andre symptomer på overgangsalderen, som hetetokter og svette, kan denne behandlingen være nyttig. Dette er en høyere dose hormoner, og den går ikke bare til skjeden, men også til andre celler i kroppen. Hvis du har vært postmenopausal i mer enn 10 år, eller hvis du bare har vaginal tørrhet, brukes ofte «(Lokal behandling)». Men hvis du trenger «(Systemisk hormonbehandling)», kan det også ha fordeler som å forbedre vaginal helse, forbedre søvn, redusere «(Hetetokter)» og forbedre humøret. Du og legen din kan avgjøre om denne behandlingen er riktig for deg.

Hva er de ikke-hormonelle behandlingene?

Du og legen din bør samarbeide om å utvikle en behandlingsplan for vaginal atrofi. Legen din vil hjelpe deg med å bestemme hvilken behandling som er mest effektiv basert på symptomene dine og alvorlighetsgraden av dem. Østrogen og DHEA er de mest effektive behandlingene. Disse behandlingene er imidlertid ikke egnet for alle. Det finnes også flere ikke-hormonelle behandlinger som kan brukes.

Smøremidler og fuktighetskremer

Glidemidler og fuktighetskremer behandler tørrhet i skjeden. Dette kan redusere ubehag under sex. Du kan kjøpe disse på nærmeste apotek eller supermarked. De finnes i en rekke merker.

• Vaginale glidemidler brukes til å redusere friksjon og smerte under samleie. De er laget av vann, silikon eller olje. De virker bare i en kort periode.
• Vaginale fuktighetskremer fester seg til vaginalvevet og bidrar til å holde på fuktigheten i cellene. Disse brukes vanligvis én til tre ganger om dagen, da de virker over lengre tid.
• Noen naturlige oljer, som olivenolje og kokosolje, kan også brukes som smøremidler og fuktighetskremer.

Laserbehandlinger

Ikke-invasive, ikke-kirurgiske behandlinger kalt CO2-lasere sies å bidra til å regenerere vaginalvev, noe som øker dets styrke og elastisitet. Disse enhetene er imidlertid ennå ikke godkjent av det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA) for behandling av vaginal atrofi, ettersom langsiktig forskning på bruken fortsatt er begrenset.

Dilatatorer

Dilatatorer er apparater som brukes til å utvide skjeden for å redusere ubehag under samleie. Mange starter med en liten dilatator og går deretter gradvis videre til større.

Ospemifen (Ospemifene - Osphena®)

Osphena® er en pille som tas daglig. Den har lignende fordeler som østrogen, men inneholder ikke østrogen. En sjelden alvorlig bivirkning er imidlertid økt risiko for blodpropp. Noen kan oppleve økt svetting og hetetokter (hetetokter), men de fleste opplever ingen symptomer.

Er det noen bivirkninger/komplikasjoner ved behandlingen?

Vær oppmerksom på eventuelle nye symptomer som dukker opp etter at du har startet behandlingen. Disse kan inkludere hudirritasjon, økt smerte og/eller utflod. Snakk med legen din om eventuelle bivirkninger. Hvis du føler deg ukomfortabel med behandlingsplanen din, ikke nøl med å spørre legen din om det.

Hvor lang tid tar det å behandle denne tilstanden?

Hvor lang tid det tar å behandle symptomene dine på (GSM) varierer avhengig av hvilken metode du bruker og alvorlighetsgraden av tilstanden din. Legen din vil diskutere alle alternativene dine med deg, basert på helsehistorien din og tilstanden din. Han eller hun vil hjelpe deg med å bestemme den mest effektive behandlingsplanen. Husk at mange mennesker lykkes med å bruke en kombinasjon av behandlinger.

Kan dette forebygges?

Østrogentap er en del av kroppens naturlige aldringsprosess. Det kan ikke stoppes helt. Det finnes imidlertid måter å forhindre at vaginal atrofi forverres. Unngå å bruke ting som er skadelige for skjeden (parfymer, fargestoffer, sjampoer, vaskemidler og skylling). Husk at det å være seksuelt aktiv er bra for vaginal atrofi, da det øker blodstrømmen til vaginalvevet.

Hva kan jeg forvente hvis jeg har fått diagnosen?

Du trenger ikke å «bare leve» med vaginal atrofi. Selv om du er i overgangsalderen eller etter overgangsalderen, betyr det ikke at du må lide av hyppige urinveisinfeksjoner (UVI), vaginal kløe eller smerter under sex. Behandling for vaginal atrofi er svært effektiv. Ikke vær redd for å prøve forskjellige behandlinger, og samarbeid med legen din for å finne den som fungerer best for deg.

Kan denne tilstanden kureres fullstendig? (Kan dette kureres fullstendig?)

Vaginal atrofi kan ikke kureres fullstendig, men du trenger ikke å leve med ubehaget. Med riktig diagnose og behandling kan symptomene kontrolleres.

Kan denne tilstanden bli verre hvis den ikke behandles?

Ja, denne tilstanden kan bli verre. Derfor er det viktig å få behandling tidlig. Jo før du får behandling, desto mindre sannsynlig er det at vaginalatrofien din forverres. For eksempel, jo lenger du går uten østrogen, desto tørrere kan skjeden din bli. Hvis den ikke behandles, kan vaginalatrofien din bli verre. Noen ganger kan denne tilstanden være så alvorlig at åpningen av skjeden kan bli betydelig innsnevret. I så fall, hvis du utsetter behandlingsstart, kan det være vanskelig å behandle.

Hvordan er det å leve med dette? (Hvordan er det å leve med dette?)

Vaginal atrofi kan påvirke ikke bare sexlivet ditt alvorlig, men også din generelle livskvalitet. Symptomer som smerte, tørrhet, svie/kløe, spotting, blødning, vannlatingsproblemer, hyppige urinveisinfeksjoner (UVI) og vaginal utflod kan være svært ubehagelige og kan forstyrre dine daglige aktiviteter. Omtrent én av fire kvinner rapporterer at vaginal atrofi har påvirket andre aspekter av livet deres negativt, inkludert søvn, seksuelle helse og generell velvære.

Hvordan tar jeg vare på meg selv? (Hvordan tar jeg vare på meg selv?)

Som med alle andre aspekter ved helsen din, bør du prioritere din seksuelle helse. Søk hjelp fra legen din for å finne svar på eventuelle spørsmål eller bekymringer du måtte ha.

Når bør jeg oppsøke lege?

Selv om du ikke er i overgangsalderen, bør du fortelle legen din om eventuelle symptomer som tørrhet, smerter, svie/kløe, vannlatingsproblemer, uvanlige spottinger eller blødninger, eller utflod. Hvis du har brukt reseptfrie fuktighetskremer mot tørrheten i flere uker og det ikke er noen bedring, bør du oppsøke lege. Hvis du har symptomer som forstyrrer dagliglivet ditt, bør du også oppsøke lege.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du oppsøker legen din, kan du stille spørsmål som disse:

• Hva slags ting anbefaler du at jeg kan kjøpe på apoteket?
• Hvilke behandlinger anbefaler du at jeg får uten resept?
• Er denne situasjonen min midlertidig?
• Finnes det andre måter å behandle tilstanden min på?
• Er det noen risikoer ved behandlingen?
• Hvor lang tid tar det å komme seg etter behandlingen?
• Har jeg andre medisinske tilstander foruten vaginal atrofi?
• Hva annet kan jeg gjøre for å hindre at vaginalatrofien min blir verre?
• Hvordan kan jeg hjelpe partneren min?

Hva er forskjellen mellom vaginal atrofi og en soppinfeksjon?

Både vaginal atrofi og soppinfeksjoner kan forårsake symptomer som tørrhet, kløe, rødhet og smerter. Vaginal atrofi er imidlertid forårsaket av mangel på østrogen, mens en soppinfeksjon er forårsaket av en soppinfeksjon. Så snakk med legen din om symptomene dine og hvilken tilstand du har, så kan dere sammen bestemme dere.

Så, hva er det viktigste fra det vi diskuterte?

Vaginal atrofi er en alvorlig tilstand. Den kan påvirke livskvaliteten din, forårsake ubehag, hyppige toalettbesøk, hyppige urinveisinfeksjoner (UVI), betennelse, smerter under sex og mer.

Heldigvis finnes det mange behandlinger for dette, og legen din kan hjelpe deg med å finne det beste alternativet for symptomene dine.

Finn behandling. Ikke vær redd for å snakke med legen din og partneren din om dette. Følg alltid legens råd og gjør det du kan for å håndtere tilstanden din. Husk at du ikke er alene, og hjelp er tilgjengelig.