La oss lære om den lille enheten (Vena Cava-filteret) som hindrer blodpropper i å nå lungene.

Noen ganger kan blodpropper dannes i kroppens dype vener, spesielt i beina. Hvis disse løsner derfra, følger med blodet, går gjennom hjertet og setter seg fast i en vene i lungene, kan det være en svært farlig situasjon som til og med kan være livstruende. Så i dag skal vi snakke om en spesiell, liten enhet som brukes for personer som er i faresonen for dette og som ikke kan ta antikoagulantia.

Enkelt sagt, hva er dette Vena Cava-filteret?

Dette er faktisk en liten metallinnretning. Tenk på det som rammen til en paraply, eller et lite netting. Den er plassert inne i et større blodkar i kroppen vår. Hovedfunksjonen er å hindre blodpropper som dannes i de nedre delene av kroppen fra å bevege seg opp med blodet og gå til lungene. Det er som et filter som er satt inn i et vannrør for å stoppe smuss. Det lar blodet strømme gjennom uten noen hindring, og fanger bare opp blodproppene.

Det finnes to hovedtyper av disse filtrene:

• Vena cava inferior (IVC) filter: Dette er det mest brukte. Vena cava inferior er hovedvenen som fører blod fra den nedre delen av kroppen vår (som bena og magen) til hjertet. Derfor plasseres dette filteret inni denne venen for å forhindre at det dannes blodpropper i bena.
• Vena cava superior (SVC) filter: Dette brukes svært sjelden. Det brukes hvis det er risiko for blodpropp i venen som fører blod fra den øvre delen av kroppen (som armer, nakke eller hode) til hjertet.

Hvem trenger dette IVC-filteret?

En lege kan anbefale et IVC-filter av en rekke spesifikke årsaker. Ikke alle som utvikler blodpropp trenger det. Du bør kanskje vurdere et hvis du har en av følgende tilstander:

• Hvis du har en tilstand der det dannes blodpropper i venene dine, kalt venøs tromboembolisme (VTE) , og ...
• Hvis du ikke kan ta antikoagulantia, kan det være fordi du har en annen medisinsk tilstand som øker risikoen for blødning, eller fordi du er allergisk mot medisinen.
• Hvis du fortsatt har tilbakevendende blodpropper , selv om du tar blodfortynnende medisiner.
• Hvis du tidligere har utviklet eller har en blodpropp i en dyp vene i beinet, f.eks. dyp venetrombose (DVT) .
• Hvis du har utviklet en lungeemboli , en blodpropp i lungene, og det er høy risiko for at det oppstår igjen.

Hvordan gjøres denne operasjonen?

Dette er ikke en større operasjon. Den kan vanligvis fullføres på omtrent en time.

Før operasjonen

Legen din vil spørre om helsehistorien din. Du må fortelle dem om alle medisinene du tar. De kan be deg om å slutte å ta aspirin eller blodfortynnende medisiner i noen dager. De vil også råde deg til å slutte å spise og drikke i noen timer før operasjonen. De kan også ta blodprøver, EKG og ekkokardiografi.

Under operasjonen

1. Først vil en saltvannsoppløsning (IV) bli plassert i en vene i armen din.

2. Jeg vil gi deg en medisin som roer deg ned og gjør deg litt svimmel.

3. En bedøvende medisin injiseres i området der filteret skal settes inn (vanligvis i nakken eller lysken).

4. Deretter lages et veldig lite snitt, og et tynt rør kalt et kateter føres gjennom det langs venen til plasseringen av Vena Cava.

5. Legen vil bruke en spesiell røntgenteknikk (fluoroskopi) for å kontrollere at røret er på riktig sted. Legen kan også injisere en spesiell væske (kontrastmateriale) for å gjøre venen mer synlig.

6. Når filteret er på riktig sted, føres det inn gjennom kateteret og plasseres der. Filteret åpnes på innsiden og festes til veneveggene.

7. Når arbeidet er ferdig, fjernes kateteret og snittet lukkes med en bandasje.

Hva er risikoene og etterbehandlingen av operasjonen?

Etter operasjonen må du være på sykehuset i noen timer. Hvis du har smerter, vil du få smertestillende. I de fleste tilfeller kan du reise hjem samme dag. Men du vil trenge noen til å kjøre deg hjem.

Selv om dette er en stort sett trygg operasjon, er det noen risikoer som kan oppstå svært sjelden.

• En allergi mot den spesielle væsken (kontrastmiddelet) som injiseres.
• Blødning eller infeksjon på snittstedet.
• Skade på blodåren.
• Beveger seg bort fra filterinnsettingsstedet og inn i hjertet eller lungene.
• Filterbrudd .
• Blokkering av venen der filteret er plassert (IVC-trombose) .

Disse risikoene er svært lave, men det er viktig å være klar over dem.

Bedring

Filteret begynner å virke umiddelbart etter innsetting. Det kan være noe blåmerker og ubehag på snittstedet i noen dager. Hvis det ble satt inn gjennom nakken, kan du gjenoppta normale aktiviteter i løpet av omtrent 24 timer. Hvis det ble satt inn gjennom lysken, råder legen deg til å unngå aktiviteter som å gå i trapper, kjøre bil og løfte vekter i omtrent to dager.

Hvis det er et midlertidig (gjenopprettbart) filter, er det svært viktig å fjerne det så snart som mulig, når risikoen for blodpropp er redusert, eller når blodfortynnende medisiner kan startes. For hvis filteret blir liggende i kroppen for lenge, øker risikoen for komplikasjoner vi diskuterte tidligere.