Er du en vordende mor? Eller skal noen i familien din få barn? Da vil denne artikkelen være svært viktig for deg. Noen ganger kan sykdommer overføres fra mor til barn uten at du vet det. Det er akkurat det vi snakker om i dag, mor-til-barn-smitte.

Hva er vertikal overføring? (Hva er vertikal overføring?)

Enkelt sagt er «vertikal overføring» overføring av en infeksjon, det vil si en sykdom, fra en mor til babyen hennes under graviditet, under fødsel eller under amming etter at babyen er født. Bakterietypene som kan forårsake dette er virus, bakterier og parasitter. Tenk deg at du har en mindre forkjølelse. Det er kanskje ikke noe stort problem for deg. Men hvis du er gravid, kan selv en mindre sykdom ha stor innvirkning på babyen i livmoren. Denne sykdomsoverføringen kan noen ganger forårsake spontanaborter, dødfødsler og kan påvirke babyens helse resten av livet. Derfor er det svært viktig å være klar over dette.

Hvordan overføres sykdommen på denne måten? (Typer vertikal overføring)

Det er tre hovedmåter en sykdom kan overføres fra mor til barn på. La oss se på hva de er.

1. Gjennom morkaken mens babyen fortsatt er i livmoren (in utero/transplacental)

Det som skjer i dette tilfellet er at når en bakterie kommer inn i moren, kommer den inn i morens blod, passerer gjennom morkaken og infiserer babyen i livmoren. Morkaken er forbindelsen mellom moren og babyen. Morens næring passerer gjennom den. Så noen bakterier kan også passere gjennom denne ruten til babyen. Tenk deg at, akkurat som det moren spiser og drikker, kan bakteriene i morens kropp også passere gjennom denne morkaken til babyen.

2. Under fødsel (intrapartum)

Hva skjer når en baby kommer til verden, det vil si når den kommer gjennom morens fødselskanal, hvis moren har en infeksjon, kan den også overføres til babyen. Tenk deg at det er en bakterie i morens fødselskanal. Når babyen kommer gjennom den, kan disse bakteriene komme på babyens kropp, muligens inn i øyne og munn. Dette er som å gå nedover en smal vei og bli truffet av ting på begge sider.

3. Amming etter fødselen (etter fødselen)

Den tredje måten er å bli smittet mens man ammer etter at babyen er født. Noen bakterier kan overføres til babyen gjennom morsmelk. Eller, hvis moren har noe som sprukne brystvorter, kan bakteriene overføres til babyen gjennom blodet. Derfor må ammende mødre være forsiktige med sin egen renslighet så vel som helsen til brystvortene sine.

Hva er forskjellen mellom 'vertikal' og 'horisontal' overføring? (Vertikal vs. horisontal overføring)

Begge disse er måter bakterier sprer seg fra person til person på, men det er en liten forskjell.

«Horisontal overføring» er slik vi vanligvis kjenner det. Det vil si at en person kan bli smittet av en annen person gjennom ting som hoste, nysing, ha sex eller berøre noe som har blitt brukt. Hvis du for eksempel snakker med en venn som er forkjølet, kan bakteriene komme til deg når de hoster og gjøre deg syk. Det er det «horisontal overføring» er.

«Vertikal overføring» refererer imidlertid til overføring av en sykdom, spesielt fra en gravid eller ammende mor til hennes ufødte barn eller nyfødte. I mange tilfeller kan disse «vertikalt» overførte sykdommene også overføres «horisontalt».

Hvilke symptomer får babyer av denne smittsomme sykdommen? (Symptomer hos babyer)

Hvis moren overfører denne sykdommen til babyen, kan babyen vise forskjellige symptomer. Noen babyer kan ha disse symptomene ved fødselen. For andre babyer kan disse symptomene dukke opp når de er litt eldre, det vil si i løpet av barndommen. La oss se hva disse hovedsymptomene er:

• Blindhet eller synstap
• Hørselstap eller hørselshemming
• Hjertesykdom
• Utslett eller blemmer
• Anfall, det vil si anfallslignende tilstander
• Gulfarging av hud og øyne, vi kaller det gulsott.
• Rødhet i øynene, øyesykdom (konjunktivitt)
• Små, hakkede tenner
• Noen ansiktsforskjeller
• Forstørrelse av leveren (hepatomegali) og/eller milten (splenomegali)
• Lite hode (mikrocefali)
• Forsinkelser eller endringer i utviklingen av motoriske ferdigheter, som å gå og bruke lemmer

Tenk bare på hvor viktig det er å vise en nyfødt baby til legen umiddelbart hvis den er konstant gul eller har små blåmerker på kroppen. Hvis det er slike symptomer, kan det være et resultat av en infeksjon fra moren.

Hvilke infeksjoner kan overføres fra mor til barn? (Infeksjoner som kan spre seg vertikalt)

Det finnes flere virus-, bakterie- og parasittiske sykdommer som kan overføres fra mor til baby på denne måten. Leger bruker et kort navn for å huske disse, som er «TORCH» .

• T - Toksoplasmose, Treponema pallidum (som forårsaker den sosiale sykdommen syfilis)
• O - Annet betyr 'andre' infeksjoner
• R - Røde hunder (Rubella)
• C - Cytomegalovirus
• H - Herpes simplex-virus

Nå finnes det flere andre infeksjoner som kan falle inn under kategorien «Annet». Noen av dem er:

• Chagas sykdom
• Klamydia
• Covid-19 (COVID-19)
• Gonoré
• Hepatittvirus (som påvirker leveren)
• HIV (HIV)
• Listeriose (dette kan overføres gjennom visse matvarer)
• Parvovirus B19
• Varicella-zoster-virus (dette er det som forårsaker vannkopper)
• Zika-virus (smittes av mygg)

Ikke bli skremt av denne listen. Ikke alle vil få alle disse sykdommene. Men det er viktig å vite at de finnes, slik at vi kan ta grep for å beskytte oss mot dem.

Hvordan får gravide kvinner disse infeksjonene?

Nå er spørsmålet, hvordan utvikler en gravid eller ammende mor denne sykdommen før babyen hennes blir smittet? Det kan være flere årsaker til dette:

• Gjennom ubeskyttet samleie (oral, anal eller vaginal sex). Noen seksuelt overførbare sykdommer kan overføres på denne måten og senere overføres til babyen.
• Det kan spres gjennom små dråper (respiratoriske dråper) som slippes ut når noen hoster eller nyser. For eksempel kan det spres fra noen som er forkjølet eller har influensa.
• Ved å berøre kattebæsj. Spesielt en sykdom som kalles toksoplasmose kan overføres på denne måten. Det er derfor gravide mødre blir bedt om ikke å berøre kattens toalett.
• En parasitt kan overføres ved å spise forurenset mat eller drikke. For eksempel ting som grønnsaker, frukt og utilstrekkelig kokt kjøtt og fisk.
• Hvis du blir bitt av et insekt som kalles kyssebøl (dette er ikke veldig vanlig i Sri Lanka).
• Gjennom bloddonasjon (blodoverføring). Men dette er nå svært sjeldent, fordi donert blod testes for bakterier.

Du skjønner, hvis vi er litt forsiktige i hverdagen, kan vi unngå mange av disse tingene.

Hvilke komplikasjoner forårsakes av denne typen smittsom sykdom?

Overføring av sykdom fra mor til barn, kjent som «vertikal overføring», kan føre til noen alvorlige tilstander. For eksempel:

• Risikoen for spontanabort eller dødfødsel kan øke.
• En baby i livmoren kan utvikle væskeansamling eller alvorlig hevelse (hydrops fetalis).

Det er naturlig å bli redd når du hører slike ting. Men husk at selv om slike ting kan skje, kan du redusere risikoen betraktelig ved å bli informert på forhånd, ta nødvendige tester og følge legens råd.

Hvordan diagnostiserer leger denne infeksjonen? (Diagnose)

Tidlig i svangerskapet tar legene noen blodprøver for å sjekke om det finnes infeksjoner som kan påvirke babyen i livmoren. Hvis de finner ut at moren har en infeksjon, kan legene anbefale ytterligere tester for å se om babyen også vil bli påvirket. Noen av disse testene inkluderer:

• Fostervannsprøve: Dette innebærer å bruke en liten nål til å ta en liten prøve av væsken (fostervannet) som omgir babyen og undersøke cellene.
• Chorionvillusprøvetaking: Dette innebærer å ta en vevsprøve fra morkaken og teste den.
• Blodprøvetaking av fosteret: I denne testen føres en tynn nål gjennom morens mage, og en blodprøve tas fra babyen i livmoren og testes.

Hos nyfødte og små barn kan disse infeksjonene ofte oppdages med en blodprøve. Hvis en lege mistenker at babyen er smittet med en av TORCH-infeksjonene (enten fordi moren har sykdommen eller fordi babyen har symptomer), vil de teste babyen umiddelbart etter fødselen. De kan også teste for infeksjonen gjennom urintester eller ved å ta en spyttprøve fra innsiden av babyens kinn.

Hvordan behandle slike sykdommer? (Behandling)

Behandlingen av en mor-til-barn-infeksjon avhenger av hvilken type infeksjon babyen har og når den ble oppdaget. Noen ganger kan leger gi antivirale, antibiotika eller antiparasittmedisiner før eller etter at babyen er født.

Det viktige er at selv om disse medisinene noen ganger kan redusere risikoen for helseproblemer, kan de ikke alltid forhindre dem fullstendig. Og de kan ikke reversere skader som allerede har oppstått.

Barn som har hørselstap på grunn av medfødte infeksjoner eller utviklingsproblemer kan få hjelp fra ting som logopedi og ergoterapi.

Hva kan jeg forvente hvis babyen min får denne typen sykdom?

Hva som skjer med babyen din hvis moren din blir syk, avhenger av mange faktorer. For eksempel når babyen fikk sykdommen under svangerskapet og hva slags sykdom det var. Generelt sett, jo tidligere i svangerskapet babyen blir utsatt for bakterien, desto høyere er risikoen for spontanabort, dødfødsel eller at babyen blir født med en livstruende tilstand. Men det er ikke alltid tilfelle. Tidlig oppdagelse og behandling kan ofte forhindre mange alvorlige konsekvenser.

Når bør jeg oppsøke lege? (Når bør jeg oppsøke lege)

Dette er veldig viktig. Hvis du er gravid, snakk med legen din om å teste deg for smittsomme sykdommer tidlig i svangerskapet. Hvis du tror du kan ha fått en seksuelt overførbar infeksjon (STI), eller hvis du utvikler en sykdom under svangerskapet, må du informere legen din umiddelbart. Ikke ignorer det. Selv om det er en liten ting for deg, kan det ha stor innvirkning på babyen din.

Kan vertikal overføring forhindres?

Ja! Det finnes ting vi kan gjøre for å forhindre dette i stor grad. Hvis du har en infeksjon som kan overføres til babyen din under graviditet eller etter fødselen, kan den behandles med antibiotika, antivirale midler eller antiparasittmedisiner. Dette kan redusere risikoen for å overføre sykdommen til babyen din. I tillegg er det noen ting du kan gjøre for å beskytte deg mot infeksjoner:

• Vask alltid hendene grundig med såpe. Sørg for å vaske hendene etter å ha vært utendørs, før du spiser og etter toalettbesøk.
• Bruk hansker når du jobber i hagen eller vasker huset. Vask hendene grundig når du er ferdig.
• Minimer besøk til overfylte steder så mye som mulig. Hvis du må dra, bruk munnbind. Vær spesielt forsiktig i influensasesongen og når det er mange COVID-19-pasienter.
• Spør legen din om hvilke vaksiner som anbefales for deg, og få dem alle i tide. Noen vaksiner kan beskytte mot sykdommer som kan overføres fra mor til barn på denne måten. For eksempel røde hunder-vaksinen.
• Øv deg i trygg sex. Bruk kondom hvis du har sex under graviditeten. Det er også lurt å få partneren din testet for seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).
• Ikke prøv å rengjøre kattesanden selv under graviditeten. Hvis du absolutt må, bruk hansker og vask hendene grundig etter at du er ferdig.
• Når du tilbereder mat, må du tilberede den rent og ordentlig. Kok og tilbered kjøtt og fisk grundig før du spiser. Vask frukt og grønnsaker grundig, og skrell dem hvis mulig.
• Spis kun trygg mat. Ikke drikk upasteurisert melk eller ubehandlet vann. Ikke spis rå eller utilstrekkelig kokte skalldyr, som østers og blåskjell.
• Beskytt deg mot insekter. Bruk insektmiddel og bruk lange klær for å beskytte deg mot insekter som mygg.
• Hvis du skal på en lang reise, bør du planlegge på forhånd. Spesielt hvis du skal utenlands mens du er gravid, er det lurt å søke råd fra en «reisemedisinsk klinikk». De vil gi deg råd spesifikt for landet du skal til.

Hvis du er gravid, prøver å bli gravid, eller har reist til et område der Chagas sykdom er utbredt, bør du også vurdere å bli testet for sykdommen.

Hilsen til hjemmet

Greit, jeg håper du nå har en god forståelse av det vi snakket om i dag, kalt «vertikal overføring». Enkelt sagt er dette overføring av sykdommer fra mor til baby under graviditet, fødsel eller amming. Dette kan føre til alvorlige, livslange komplikasjoner, så det er viktig å ta ekstra forholdsregler for å holde seg trygg mens du er gravid eller prøver å bli gravid.

Hvis du er gravid, tror du kan ha fått en infeksjon, eller har noen symptomer, snakk med legen din umiddelbart. Ikke ignorer noe som virker ubetydelig.

Bevissthet er det beste forsvaret. Jeg håper du tar disse forholdsreglene og finner styrken til å bringe en sunn baby til denne verden!

vertikal overføring, graviditet, fødsel, amming, infeksjoner, TORCH, medfødte tilstander, forebygging