Placenta Accreta – Skal vi snakke om dette?

Graviditet er den vakreste og mest ansvarsfulle tiden i en mors liv. I løpet av denne tiden er det veldig normalt å føle seg litt redd og nysgjerrig på hva som skjer inni kroppen din og på babyens helse. I dag skal vi snakke om en spesiell tilstand som mange ikke har hørt om, men som er veldig viktig for alle gravide mødre å være klar over. Det er Placenta Accreta . Ikke bekymre deg, vi vil snakke om alt enkelt og tydelig.

La oss først se, hva er denne morkaken?

Enkelt sagt er morkaken broen mellom deg og babyen din under graviditeten. Det er et spesielt vev som utvikler seg inne i livmoren. Det er gjennom denne morkaken at babyen får alt blodet, oksygenet og næringsstoffene kroppen din trenger. Det er også gjennom denne morkaken at babyens avfallsstoffer fjernes.

Det som vanligvis skjer er at etter at babyen er født, løsner morkaken fra livmorveggen av seg selv. Vi kaller også dette «morkakefødsel».

Så, hva er denne alvorlige tilstanden som kalles Placenta Accreta?

Placenta Accreta er når morkaken fester seg for dypt og tett til livmorveggen, noe som ikke er normalt. Normalt fester morkaken seg bare til den tynne slimhinnen i livmoren (endometriet). I dette tilfellet kan imidlertid morkaken feste seg enda dypere, helt til livmormusklene .

Når den er festet så tett, kan ikke morkaken lett komme ut etter at babyen er født. Når du prøver å fjerne den, kan det forårsake kraftig blødning. Dette er det største og farligste problemet her.

Det finnes to hovedtyper av Placenta Accreta:

Denne tilstanden er delt inn i tre hovedtyper, avhengig av hvor dypt morkaken fester seg til livmorveggen. La oss forstå dette med en tabell.

Hvorfor oppstår denne situasjonen?

Antall rapporter om denne tilstanden har økt noe de siste tiårene. Hovedårsaken til dette har blitt identifisert som økningen i antall keisersnitt .

Tenk deg at du fikk et tidligere barn med keisersnitt. Den operasjonen etterlater et lite arr (arrvev) i livmorveggen. Hvis embryoet fester seg i eller i nærheten av arret i neste svangerskap, vil morkaken utvikle seg oppå arret, ikke i friskt livmorvev. Fordi arrvev ikke strekker seg som normalt livmorvev, er det mer sannsynlig at morkaken fester seg unormalt dypt.

Andre risikofaktorer:

I tillegg til keisersnitt kan andre operasjoner eller tilstander som forårsaker arrdannelse i livmoren også øke denne risikoen.

• Myomektomi: Kirurgi for å fjerne fibroider i livmoren.
• Andre operasjoner utført på livmoren (f.eks. hysteroskopisk kirurgi, endometrieablasjon).
• Har en tilstand som kalles placenta previa . Dette betyr at morkaken ligger lavt i livmoren og dekker livmorhalsen. Omtrent 80 % av personer med placenta accreta har også denne tilstanden.
• Å være over 35 år gammel.
• Har født flere barn før.

Hvordan finner jeg ut om jeg har denne tilstanden?

Placenta Accreta oppdages ofte under en ultralydsskanning under et normalt svangerskap.En skanning. Hvis du har noen av risikofaktorene nevnt ovenfor, kan legen din være spesielt oppmerksom på dette og utføre skanningen.

Noen ganger kan en MR-skanning gjøres for å bestemme nøyaktig hvor dypt morkaken er forankret. Denne informasjonen er svært viktig for leger for å planlegge fødselen.

Men husk at det noen ganger er vanskelig å si 100 % ut fra skanninger hvor alvorlig tilstanden er. Noen mødre får diagnosen ved fødselen.

Hva er symptomene på dette?

Det overraskende her er at det ofte ikke er noen synlige symptomer på Placenta Accreta. Denne tilstanden kan utvikle seg i kroppen din uten at du merker noen endringer eller ubehag.

I svært alvorlige tilfeller, som Placenta Percreta, presser imidlertid morkaken på andre organer, noe som forårsaker bekkensmerter eller en liten mengde blod i urinen.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Det største og farligste problemet med denne tilstanden oppstår under fødsel. Siden morkaken ikke løsner fra livmoren normalt, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner.

Mulige effekter på babyen

• For tidlig fødsel: Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan det hende at babyen må forløses med keisersnitt 3–6 uker før termin.
• På grunn av for tidlig fødsel har babyen økt risiko for å trenge behandling på nyfødtintensivavdeling (NICU) .
• Hvis moren opplever kraftig blødning, kan det hende at babyen må forløses med et uplanlagt akutt keisersnitt.

Mulige effekter på moren

I denne situasjonen ligger hovedrisikoen hos moren.

• Blødning: Alvorlig blødning, som kan være livstruende, kan forekomme.
• Hysterektomi: I mange tilfeller er den eneste måten å stoppe overdreven blødning og redde morens liv å fjerne livmoren fullstendig samtidig som babyen forløses. Dette kalles keisersnitt.

Hvordan behandles og håndteres det?

Hvis du får diagnosen Placenta Accreta, ikke få panikk. Legeteamet ditt vil utvikle den beste planen for å beskytte deg og babyen din.

• Et planlagt keisersnitt:Fødselen er planlagt og utført som keisersnitt noen uker før termin.
• Keisersnitt og hysterektomi: Ofte, etter at babyen er født, fjernes livmoren fullstendig sammen med morkaken. Etter dette vil du ikke lenger kunne få barn. Selv om dette er trist, er det viktig å forstå at det er et nødvendig skritt for å redde morens liv.
• Snakk med det medisinske teamet ditt: Før babyen din blir født, snakk med legen din og det medisinske teamet om eventuelle spørsmål du måtte ha. Snakk om amming etter operasjonen og muligheter til å holde babyen tett inntil deg.

I noen tilfeller, hvis moren ønsker å få flere barn, kan leger prøve å la en del av morkaken bli værende i livmoren. Dette medfører imidlertid en risiko for infeksjon og påfølgende kirurgi. Den beste avgjørelsen om dette tas av ditt medisinske team basert på din situasjon.