Stikker skulderbladet ditt ut? (Vinget skulderblad)

Har du noen gang lagt merke til at det ene skulderbladet ditt stikker litt mer ut enn det andre? Noen ganger kan dette forårsake smerte og stivhet når du beveger skulderen. I dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles «vinget skulderblad», eller som legene kaller det. Det er ingenting å være redd for. Når du først har fått skikkelig kunnskap om det, vil mye bli klart.

Hva betyr dette utstående skulderbeinet? («Winged Scapula»)

Enkelt sagt er skulderbeinet på ryggen (leger kaller det «scapula») det vi kaller «vinget scapula» eller «scapular winging» når det stikker ut bakfra, i stedet for å være flatt og festet til kroppen din. Tenk på det som en fuglevinge, med skulderbeinet som stikker ut bakfra. Det er herfra navnet «vinget» kommer, fordi det ser ut som en vinge.

Når skulderbladet er forstuet slik, kan det være litt vanskelig å bevege skulderen på den siden eller løfte armen. Du kan føle smerte, og kanskje til og med føle at armen er nummen. Tenk deg at du skal løfte en vekt, og plutselig kjenner du at noe inni skulderen setter seg fast. Det er det det kan være.

Det viktigste er at hvis du føler at det ene skulderbeinet ser annerledes ut enn det andre, eller hvis du har skuldersmerter, stivhet eller problemer med å løfte armen i mer enn en uke, bør du absolutt oppsøke lege . Jo tidligere du gjenkjenner det, desto lettere er det å behandle.

Er alle dislokasjoner alvorlige? La oss også lære om «(Scapular dyskinesis)»

Scapular winging er faktisk en sjelden tilstand. Som oftest ser vi noe litt mindre uttalt, der skulderbladet er litt ute av plass. Leger kaller dette scapular dyskinesis, som betyr at skulderbladet er litt ute av plass og har en viss uregelmessighet i bevegelsene sine.

Hvis du har en tilstand som kalles «(Scapular Dyskinesis»), kan skulderbladet ditt se litt annerledes ut enn normalt. Det kommer ikke helt ut når du løfter armen. I likhet med tilstanden «(Winged Scapula)» kan det imidlertid forekomme symptomer – som smerte og stivhet – men de er vanligvis mindre alvorlige. Du kan føle deg litt svak i skulderen, eller du kan føle at noe er galt når du løfter armen.

Hva er symptomene på denne tilstanden (med vingeformet skulderblad)?

Hovedsaken er at det ene skulderbeinet stikker mer ut enn det andre. Det er det folk flest legger merke til først. I tillegg kan du føle ting som:

• Skuldersmerter: Dette er det vanligste symptomet. Smerten kan også stråle ut til nakken.
• Stivhet i skulderen: Det kan føles som om du har stått fast med en skiftenøkkel.
• Vanskeligheter med å løfte armen: Smerten kan øke, spesielt når man prøver å løfte armen over hodet, eller det kan hende at armen ikke kan løftes i det hele tatt. Dette kalles en reduksjon i «bevegelsesomfang».
• Følelse av svakhet: Du kan føle at armene dine er svake, og du kan føle at du ikke klarer å løfte noe.
• Hører en lyd når du trekker på skuldrene: Du kan høre eller føle en «knirkende» lyd, eller noe som ligner på at noe blir vridd.
• Følelse av at den ene siden av nakken blir trukket: Når du løfter armen, kan du føle at nakkemusklene blir trukket til den ene siden.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, er det lurt å være bekymret.

Hvorfor stikker skulderbladet ut slik? Hva er årsakene?

Oftest er denne tilstanden med «vinget skulderblad» forårsaket av skade på musklene som holder skulderbladet på plass, eller på nervene som kontrollerer disse musklene .

Tenk på det som et system som fungerer sammen. Når vi løfter armen, senker den eller roterer skulderen, trekker musklene som er involvert seg sammen, slapper av og hjelper hverandre. Dette er noe som bør være i balanse. Hvis en nerve eller muskel som kontrollerer disse musklene er skadet, går balansen tapt. Da klarer ikke musklene å holde skulderbladet mot brystet og holde det flatt.

For å gi deg et annet enkelt eksempel: Tenk deg at du prøver å lukke en pappeske. Du vil brette alle fire sidene av esken sammen og lukke dem pent. Tenk deg nå at den ene siden av esken er knust eller ødelagt. Så, selv om du prøver å sette en av de fire sidene tilbake på plass, vil den sprette ut og opp, ikke sant? Det er sånn det er. Når en eller flere av musklene rundt skulderen blir svake, "spretter skulderbeinet ut".

Det er flere muskler og nerver som primært kan bli påvirket av denne tilstanden:

• Serratus anterior-muskelen: Denne kontrolleres av den lange thorakale nerven. Skade på denne nerven er det som oftest forårsaker vinget skulderblad.
• Trapeziusmuskler: Denne tilstanden kan oppstå hvis noen av disse musklene er skadet, eller hvis den spinale tilbehørsnerven som kontrollerer dem er skadet.
• Rhomboide muskler: Disse kontrolleres av Dorsal Scapular Nerve. Andre skader kan også forårsake dette.

Så, hvordan kan disse nervene eller musklene bli skadet?

• Sportsulykker: Idretter som legger mye press på skuldrene, som cricket og volleyball.
• Belastningsskader: Når du fortsetter å gjøre samme type arbeid, for eksempel noen som maler eller jobber på datamaskinen på samme måte.
• Forstuede skuldre.
• Ulykker: Ting som bilulykker, fall.
• Bivirkninger av kirurgi: Noen ganger, under brystkirurgi, spesielt mastektomi, kan de involverte nervene bli skadet, eller det kan være en reaksjon på anestesien.

Hvem er mest utsatt for denne tilstanden?

Ekte scapularvinger, som er en tilstand der skulderbladet stikker betydelig ut på grunn av nerve- eller muskelskade, oppstår vanligvis som følge av en ulykke. Personer som har hatt brystkirurgi, spesielt mastektomi, har høyere risiko.

Tilstanden jeg nevnte tidligere, kalt «scapular dyskinesis», der skulderbladet bare er litt trukket, kan imidlertid være forårsaket av følgende faktorer:

• Å drive med sport som legger press på skuldrene.
• Fysisk anstrengende arbeid.
• Alltid bære en tung bag (skolebarn bør være forsiktige med dette).
• Samsynket holdning, som betyr å stå som om man er bøyd.
• Den ene skulderen er mye svakere enn den andre.

Hvordan oppdager leger dette?

Når du oppsøker lege, vil de først stille deg spørsmål og undersøke ryggen din. Vanligvis, når du står, kan du se denne «vingede skulderblad»-tilstanden når du sammenligner den med det andre skulderbladet.

Tester for `(Winged Scapula)`

Legen vil be deg om å utføre forskjellige bevegelser og sjekke skulderens bevegelsesomfang og styrke. Hovedtesten for å diagnostisere winged scapula er vegg-pushup-testen .

Det som skjer i dette er at du blir bedt om å vende deg mot en vegg og plassere håndflatene på veggen. Deretter, som om du gjør en «pushup» på gulvet, blir du bedt om å bevege deg bort fra veggen med begge hendene samtidig. Hvis du har «winged scapula», vil det utstående skulderbeinet være tydelig synlig når du gjør dette.

I tillegg kan følgende tester gjøres for å sjekke for skulderbladsdyskinese:

• Scapular Assistance Test (SAT): Legen vil be deg om å løfte armen rett over hodet. Mens du gjør det, vil legen forsiktig dytte under skulderbladet. Hvis dette bidrar til å redusere smertene eller gjør det lettere å løfte armen, kan du ha dyskinesi.
• Scapular Retraction Test (SRT): I denne testen plasserer legen hånden sin på skulderen din og presser skulderbladet tilbake med pannen. Dette betyr at skulderbladet trekkes tilbake dit det skal være. Deretter blir du bedt om å strekke armen ut til siden. Legen legger deretter et forsiktig trykk på skulderen og armen. Hvis smertene dine reduseres etter at du har trukket skulderbladet tilbake, eller hvis du føler mer styrke i armen, kan dette også være et tegn på dyskinesi.

Bildetester er ikke alltid nødvendige. Men noen ganger kan legen trenge å se på innsiden av skulderbladet eller skulderen. De kan bruke ting som:

• Røntgen av skulderen
• `(MR)` (Magnetisk resonansavbildning)
• EMG (elektromyografi) – Denne måler den elektriske aktiviteten i muskler.
• Nerveledningsstudie - Denne ser på hastigheten som meldinger beveger seg gjennom nervene.

Hvordan behandles denne tilstanden (scapular winging)?

Legen din vil anbefale behandling basert på årsaken. De vanligste behandlingene er:

• Smertebehandling: Medisiner gis for å redusere smerte og hevelse. De fleste får reseptfrie medisiner kalt NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler). Noen kan også få muskelavslappende midler.
• Fysioterapi (PT): Dette er svært viktig. En fysioterapeut vil lære deg øvelser og tøyeøvelser for å styrke skuldermusklene og øke fleksibiliteten. Selv om fysioterapi ikke kan korrigere nerveskader, kan den bidra til å øke bevegelsesområdet ditt og kontrollere andre symptomer.
• Kirurgi: De fleste trenger ikke kirurgi. Men hvis annen behandling ikke hjelper, hvis du har sterke smerter, eller hvis du ikke kan bevege skulderen i det hele tatt, kan kirurgi være nødvendig. Kirurgi vurderes vanligvis etter en ulykke. Du kan trenge et muskel- eller nervetransplantat (en prosedyre som innebærer å ta friskt vev og transplantere det til det skadede området). Eller du kan trenge en prosedyre som kalles skulderbladartrodese (leddfusjon). Kirurgen din vil forklare deg hvilken operasjon som er riktig for deg og hva du kan forvente.

Hva skjer hvis det ikke behandles?

Hvis den ikke behandles, kan vingede skulderblad legge unødvendig press på skulderen og omkringliggende vev. Personer som ikke får behandling har høyere risiko for å utvikle en tilstand som kalles frossen skulder (adhesiv kapsulitt).

Hvis «vingeskuler» er forårsaket av nerveskade, er det en mulighet for tap av følelse og bevegelse i de relevante musklene. Risikoen øker jo lenger det oppdages og behandles. Derfor anbefales det å oppsøke lege så snart som mulig hvis du har symptomer.

Hva kan du forvente hvis du har en «vinget skulderblad»-tilstand?

Mange kan håndtere denne tilstanden uten kirurgi. Legen og fysioterapeuten din vil hjelpe deg med å finne behandlinger som kan håndtere symptomene dine. De vil også anbefale endringer i arbeidet eller aktivitetene dine for å redusere belastningen på skulderen og forhindre skader.

Hvor lenge varer «(Scapular Winging)»?

Hvor lenge dette varer avhenger av årsaken og om det er nerve- eller muskelskade. Du kan trenge flere måneder med fysioterapi for å få skulderen i form igjen og gjenvinne bevegelsesområdet.

Noen mennesker, spesielt de som utvikler tilstanden etter en ulykke, kan ha symptomer i flere år. Omtrent en fjerdedel av personer med vingede skulderblad kan fortsatt oppleve en viss grad av smerte etter rekonvalesens.

Kan scapular winging forebygges?

Dette skjer ofte på grunn av uforutsette ulykker, så det er kanskje ikke mulig å forhindre det helt.

Det er imidlertid best å følge disse generelle sikkerhetstipsene for å redusere risikoen for ulykker:

• Bruk alltid sikkerhetsbelte når du kjører i et kjøretøy.
• Bruk passende sikkerhetsutstyr når du driver med sport og andre aktiviteter.
• Hold hjemmet og arbeidsplassen din fritt for rot som kan utgjøre en fare.
• Bruk alltid et egnet verktøy når du løfter noe ovenfra. Ikke klatre på stoler eller bord.
• Hvis du har problemer med å gå eller har høy risiko for å falle, bruk noe som en stokk.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har skuldersmerter, stivhet eller andre symptomer i mer enn en uke, bør du oppsøke lege.

Hvis du ikke klarer å bevege deg eller bruke skulderen, må du umiddelbart oppsøke legevakten på sykehuset. Hvis du føler at skulderen er ut av ledd, må du aldri prøve å tvinge den tilbake på plass. Hold armen og skulderen så stille som mulig, støtt dem og oppsøk sykehuset umiddelbart.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

• Hvorfor har jeg «vinget skulderblad»?
• Har jeg nerve- eller muskelskade?
• Hva slags behandling foreslår du?
• Hvor lenge må jeg gå til fysioterapi?
• Kan du fortelle meg hvilke øvelser eller tøyeøvelser jeg kan gjøre hjemme?

Så, hva tar vi med oss ​​hjem fra dette?

Når du finner ut at du har «vinget skulderblad», husker du kanskje barndomsdrømmen din om å fly. Men i virkeligheten tenker du sannsynligvis mest på smertene og stivheten i skulderen.

Scapular winging er en tilstand som oppstår når musklene og nervene i skulderen ikke klarer å holde skulderbladet ordentlig mot brystet. Ikke få panikk. Legen din kan forklare hva som forårsaker det og hvordan du håndterer symptomer som smerte og vanskeligheter med å bevege deg. Det viktigste er å oppsøke lege så snart som mulig hvis du har symptomer. Dette vil hjelpe deg med å komme deg raskt.

` Skulderluksasjon, vingede skulderblad, skuldersmerter, skulderbladdyskinesi, nervelidelser, fysioterapi, skulderøvelser