ඔයා පවුල් සැලසුම් ක්රමයක් විදියට, නැත්නම් අනවශ්ය ගැබ් ගැනීමක් වළක්වාගන්න මොනවා හරි ක්රමයක් ගැන හිතනවද? එහෙමනම් ඔයා සමහරවිට (Nonoxynol-9) කියන නම අහලත් ඇති. මේක ශුක්රාණු නාශකයක් (Spermicide) විදියට තමයි ක්රියා කරන්නේ. ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ (Nonoxynol-9) කියන දේ හරියටම මොකක්ද, කොහොමද පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියලා.
මේ (Nonoxynol-9) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, (Nonoxynol-9) කියන්නේ ශුක්රාණු විනාශ කරන, ඒ කියන්නේ ශුක්රාණු මරණ ද්රව්යයක් (Spermicide). මේක පාවිච්චි කරන්නේ ප්රධාන වශයෙන්ම උපත් පාලන ක්රමයක් විදියට, ගැබ් ගැනීම වළක්වාගන්න. ඔයාට මේක විවිධ නිෂ්පාදන විදියට වෙළඳපොලේ දකින්න පුළුවන් – ජෙල් එකක්, පෙන (foam) එකක්, ෆිල්ම් (film) එකක්, නැත්නම් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන පෙත්තක් (suppository) විදියටත් එන්න පුළුවන්. සමහර (Nonoxynol-9) වර්ග තියෙනවා, කොන්ඩම් (condoms), ගැබ්ගෙල ආවරණ (cervical cap) හෝ ප්රාචීර (diaphragm) එක්ක එකට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයා තෝරගන්න නිෂ්පාදනයේ ලේබල් එක හොඳට කියවලා බලන්න ඕන එහෙම පාවිච්චි කරන්න සුදුසුයිද කියලා. මොකද හැම වර්ගයක්ම එහෙම පාවිච්චි කරන්න බෑ. මේ බෙහෙත වෙනත් දේවල් වලටත් සමහර වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් මම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?
ඔයා (Nonoxynol-9) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට හරි, සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනාට හරි මේ දේවල් ගැන කියන එක ගොඩක් වැදගත්. හිතන්නකෝ, මේ වගේ දෙයක් ඔයාට තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:
- ඔයාට කවදාහරි (Toxic-Shock Syndrome) කියන තත්ත්වය හැදිලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට (HIV) ආසාදනය හෝ (AIDS) රෝගය තියෙනවා නම්.
- ශ්රෝණි කුහරයේ (pelvic) හෝ යෝනි මාර්ගයේ (vaginal) මොනවා හරි ආසාදනයක් තියෙනවා නම්.
- ළඟදී දරු ප්රසූතියක්, ගබ්සාවක් (miscarriage), හෝ ගර්භාෂ ශුද්ධ කිරීමක් (abortion) කරලා තියෙනවා නම්.
- ඔයාට ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයක්, උදාහරණයක් විදියට (Herpes), (Gonorrhea), හෝ (Chlamydia) වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්.
- (Nonoxynol-9) වලට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, වර්ණක (dyes), හෝ කල් තබාගන්නා ද්රව්ය (preservatives) වලට හරි ඔයාට අසාමාන්ය විදිහේ ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා දැනට ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්. (මේක උපත් පාලන ක්රමයක් නිසා මේක ටිකක් අමුතුයි වගේ පෙනුනත්, සමහර විට ඔයා නොදැනුවත්ව ගැබ්ගෙන ඉන්න පුළුවන් නිසා මේක කියන එක වැදගත්.)
- ඔයා ጡත දෙන මවක් නම් (breast-feeding).
මේ කරුණු දොස්තර එක්ක කතා කරන එකෙන්, ඔයාට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් වෙන මොනවා හරි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕනද කියලා තීරණය කරන්න එයාලට උදව් වෙනවා.
කොහොමද මම මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන?
ගැබ් ගැනීම වළක්වාගන්න නම්, මේ නිෂ්පාදනය හරියටම පාවිච්චි කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. මේවා පාවිච්චි කරන්නේ යෝනි මාර්ගය තුළට (in the vagina). ලිංගිකව එකතු වෙන්න පටන් ගන්න කලින් තමයි මේක ඇතුල් කරගන්න ඕන. කිසිම හේතුවකට ගුද මාර්ගයේ (rectum) පාවිච්චි කරන්න එපා.
ඔයා පාවිච්චි කරන (Nonoxynol-9) නිෂ්පාදනයත් එක්ක එන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳට කියවලා, ඒ විදියටම පිළිපදින්න ඕන. එක එක නිෂ්පාදනයට පාවිච්චි කරන විදිහ පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒක හරියටම බලන්න. සාමාන්යයෙන්, සෑම ලිංගික එක්වීමකටම කලින් අලුතෙන් බෙහෙත් දාන්න ඕන (reapply).
දැන් බලන්න, ඔයා (Nonoxynol-9) අඩංගු නිෂ්පාදන, ලේටෙක්ස් (latex) වලින් හදපු ගැබ්ගෙල ආවරණ (cervical caps), කොන්ඩම් (condoms), එහෙම නැත්නම් ප්රාචීර (diaphragms) එක්ක පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ (Nonoxynol-9) නිෂ්පාදනය ලේටෙක්ස් (latex) එක්ක පාවිච්චි කරන්න ආරක්ෂිතයි කියලා ලේබල් එකේ සඳහන් වෙනවද කියලා හොඳටම තහවුරු කරගන්න. එහෙම සඳහන් වෙලා නැත්නම්, ඒ කියන්නේ ලේටෙක්ස් වලට අහිතකර දෙයක් ඒකෙ අඩංගු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, ඔයා පාවිච්චි කරන කොන්ඩම් එක හරි, අනිත් උපකරණ හරි දුර්වල වෙන්න, සමහරවිට කැඩිලා යන්නත් පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ලිංගිකව එකතු වෙනකොට එහෙම කොන්ඩම් එකක් වගේ දෙයක් ලීක් වුනොත් හරි, කැඩුනොත් හරි, අමතරව ශුක්රාණු නාශක (spermicide) ටිකක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න පුළුවන්.
තව දෙයක්, ලේටෙක්ස් (latex) දුර්වල කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් ගැනත් දැනුවත් වෙන්න. උදාහරණයක් විදියට:
- අත්, මුහුණ, හෝ ඇඟ ගාන සමහර ක්රීම් වර්ග (hand, face, or body cream)
- පෙට්රෝලියම් ජෙලි (petroleum jelly)
- කෑම උයන තෙල් වර්ග (cooking oils or shortenings)
- බේබි ඔයිල් (baby oil)
මේවා තෙල් මත පදනම් වුණු නිෂ්පාදන (oil-based products) නිසා ලිහිසි ද්රව්ය (lubricants) විදියට කොන්ඩම් වගේ දේවල් එක්ක පාවිච්චි කරන්න හොඳ නෑ. ඒ වෙනුවට, ජලය මත පදනම් වුණු (water-based) ලිහිසි ද්රව්යයක් (lubricant) පාවිච්චි කරන්න. ඒ වගේම ඒක ලේටෙක්ස් (latex) උපකරණ එක්ක පාවිච්චි කරන්න ආරක්ෂිතයි කියලත් තහවුරු කරගන්න.
මේ බෙහෙත ළමයින්ට පාවිච්චි කරන එක ගැන නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරන්න. ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
මම මේක ඕනවට වඩා පාවිච්චි කළොත් මොකද වෙන්නේ? (Overdosage)
ඔයා හිතනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනවට වඩා, ඒ කියන්නේ නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරලා කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි, ළඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න.
වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මට පාවිච්චි කරන්න අමතක වුනොත්? (Missed Dose)
මේක පාවිච්චි කරන්න ඕන සෑම ලිංගික එක්වීමකටම කලින්, ලේබල් එකේ තියෙන විදියට. ඔයාට එහෙම පාවිච්චි කරන්න අමතක වුනොත්, ඔයා ගැබ් ගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?
මේ (Nonoxynol-9) එක්ක එකට පාවිච්චි කළොත්, ඒකෙ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් වෙනත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන් සමහර දේවල් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:
- ඩූෂ් කරන එක (Douches): යෝනි මාර්ගය සේදීම සඳහා පාවිච්චි කරන දියර වර්ග.
- යෝනි මාර්ගයේ යීස්ට් ආසාදන (vaginal yeast infection) සඳහා පාවිච්චි කරන ක්රීම් වර්ග හෝ පෙති (suppositories).
ඔයා එකම වෙලාවේ වෙනත් යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන නිෂ්පාදන (vaginal products) පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ (Nonoxynol-9) වල ගැබ් ගැනීම වළක්වන හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ නිෂ්පාදන එකට පාවිච්චි කරන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා එක්ක කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම.
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ සමහරවිට වෙන්න පුළුවන් හැම ප්රතික්රියාවක්ම නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, පාවිච්චි කරන පැළෑටි ඖෂධ (herbs), බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ගන්න බෙහෙත් (non-prescription drugs), හෝ අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මම තව මොනවා ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?
මේක ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. (Nonoxynol-9) කියන මේ නිෂ්පාදනයෙන් ඔයාවවත්, ඔයාගේ සහකරු හෝ සහකාරියවවත් (HIV) ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා කරන්නේ නෑ. ඒ වගේම, වෙනත් කිසිම ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදනයකින් (sexually transmitted infections – STIs) ආරක්ෂාවක් මේකෙන් ලැබෙන්නෙත් නෑ. ඒ කියන්නේ, (Nonoxynol-9) පාවිච්චි කළා කියලා (HIV) වලින් හරි, අනිත් සමාජ රෝග වලින් හරි බේරෙන්න බෑ. ඒවට වෙනම ආරක්ෂිත ක්රමවේද (උදාහරණයක් විදියට කොන්ඩම් පාවිච්චි කිරීම) අනුගමනය කරන්න ඕන.
මට මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේ කියන අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇති වුනොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනාට හරි දැනුම් දෙන්න ඕන.
වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
- ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (allergic reactions): සමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching) හෝ වද මෙන් පිපිරීම (hives), ඉදිමීම (swelling) වගේ දේවල්.
- සීතල ගතියක් එක්ක වෙව්ලීම (chills).
- උණ (fever).
- ලිංගික අවයව හරියේ දැවිල්ල, කැසීම, හෝ පිළිස්සෙනවා වගේ දැනෙන එක, ටික වෙලාවකින් අඩු වෙන්නේ නැතුව දිගටම තියෙනවා නම්.
- මුත්රාශයේ (bladder) හෝ යටි බඩේ (lower abdomen) වේදනාවක්.
- මුත්රා කරනකොට වේදනාවක් (pain on urination).
- සමේ, කට ඇතුළේ, හෝ යෝනි මාර්ගය ඇතුළේ රතු වීම, බිබිලි දැමීම, හම යන එක, හෝ හම ढිල් වෙන එක.
- ඝනකම්, සුදු පාට, කිරි මෙන් කැටි ගැසුණු (curd-like) යෝනි ශ්රාවයක් (vaginal discharge) පිටවීම.
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතාවයක් හෝ පිටකරන මුත්රා ප්රමාණයේ වෙනසක්.
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න.
සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න ඕන නැති, හැබැයි දිගටම තිබුනොත් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:
මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ, හැබැයි මේවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි:
- බෙහෙත පාවිච්චි කරපු තැන සුළු දැවිල්ලක් හෝ උණුසුම් ගතියක් දැනෙන එක.
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුනොත්, අතුරු ආබාධ ගැන වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න. ඔයාට අතුරු ආබාධ (FDA) ආයතනයට 1-800-FDA-1088 අංකයෙන් දැනුම් දෙන්නත් පුළුවන්.
කොහෙද මම මේ බෙහෙත තියාගන්න ඕන?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
කාමර උෂ්ණත්වයේ, ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර (ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියාගන්න. නිෂ්පාදනයේ ලේබල් එකේ තියෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. කල් ඉකුත් වුණු (expiration date) පහු වෙච්ච පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් අයින් කරලා දාන්න.
මතක තියාගන්න: මේ කොළය සාරාංශයක් විතරයි. මේකෙ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර, ෆාමසිස්ට්, නැත්නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.
එහෙනම්, මේ ඔක්කොගෙන්ම අපි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද?
(Nonoxynol-9) කියන්නේ ගැබ් ගැනීම වළක්වන්න පාවිච්චි කරන ශුක්රාණු නාශකයක් (Spermicide).
- හරියටම පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්: හැම ලිංගික එක්වීමකටම කලින්, උපදෙස් අනුව යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් කරන්න.
- ලේබල් එක කියවන්න: ඔයා පාවිච්චි කරන වර්ගය කොන්ඩම් වගේ දේවල් එක්ක පාවිච්චි කරන්න සුදුසුද කියලා බලන්න. ලේටෙක්ස් (latex) වලට ආරක්ෂිතද කියලත් බලන්න.
- දොස්තර මහත්තයට කියන්න: ඔයාට තියෙන වෙනත් රෝග තත්ත්ව, ආසාත්මිකතා, ගන්න බෙහෙත් ගැන දොස්තරව දැනුවත් කරන්න.
- ලිංගාශ්රිත රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නෑ: (Nonoxynol-9) වලින් (HIV) හෝ වෙනත් ලිංගිකව සම්ප්රේෂණය වන ආසාදන වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒවට වෙනම ආරක්ෂිත ක්රම පාවිච්චි කරන්න.
- අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
මේක උපත් පාලන ක්රමයක් විතරයි. ඔයාටයි ඔයාගේ පවුලටයි ගැළපෙනම පවුල් සැලසුම් ක්රමය තෝරගන්න දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එක තමයි හැමවෙලේම හොඳම දේ. ඔයාට මොනවා හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, බය නැතුව අහන්න.
` නොනොක්සිනෝල්-9, ශුක්රාණු නාශක, උපත් පාලනය, ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම, යෝනි මාර්ගයේ භාවිතය, ලිංගික සෞඛ්ය, පවුල් සැලසුම්
