Na ditšhupetšo tša mohlagase tša pelo ya gago le tšona di thibetšwe? A re boleleng ka Bifascicular Block!

Na ka dinako tše dingwe gateetee o ba le mahlo a matala gomme o ikwa o dikologela ? Goba o ikwa eka pelo ya gago e betha ka lebelo kudu goba e betha ka go nanya kudu? Mohlomongwe motho yo o mo tsebago o itemogetše selo sa go swana le se. Ka dinako tše dingwe tše di ka bakwa ke ditšhitišo tše dinyenyane tshepedišong ya mohlagase ya pelo ya rena, go fo swana le tshepedišo ya go tsenya megala ka ntlong. Lehono, re ya go bolela ka seemo se se kgethegilego seo go sona leswao la mohlagase le sepelago ka go nanya goba le šitišwago mo e ka bago pedi-tharong ya ditsela tše kgolo ka tshepedišong ya dithapo tša mohlagase tša pelo – seo se bitšwago (Bifascicular Block) .

Se ke eng (Bifascicular Block)? A re e kwešišeng gabonolo?

Ka mantšu a bonolo, `(Bifascicular Block)` ke mohuta wa thibelo ya pelo. Gore pelo ya rena e šome bjalo ka pompo, e swanetše go amogela ditšhupetšo tša mohlagase ka thulaganyo. Ditšhupetšo tše tša mohlagase di sepela ditseleng tše di kgethegilego pelong. Re bitša ditsela tše ``makala a dihlopha``. Go swana le megala ka ntlong yeo e nyakago go tšhuma mabone.

Akanya gore go na le ditsela tše tharo tše dikgolo ka dipelong tša rena tšeo di rwalago melaetša ye ya mohlagase. Ka go ``Bifascicular Block``, matshwao a mohlagase a sepela ka go nanya kudu goba a šitišwa ka ditsela tše pedi tša tše tharo. "Bi" e ra gore "pedi". "Fascicle" e bua ka makala a bundle a lisele tsa mesifa ea pelo. Ka fao, ge go na le go thibana ka ditseleng tše pedi tša tše, matshwao a mohlagase a romelwa morago ga nako go se nene go diphapoši tša ka fase tša pelo (di-``ventricles``). Se se ka fetoša morethetho wa pelo le tsela yeo e pompago madi ka yona.

Dingaka di bitša se “thibelo ya pelo yeo e sa felelago.” Boemo bjo bo ka bakwa ke bolwetši bja pelo bjo bo belegwego goba maemo a mangwe a pelo. Ka dinako tše dingwe, dika di ka fela. Lega go le bjalo, taba e šoro ya Bifascicular Block yeo e bakago dika e ka nyaka kalafo.

Di- fascicle tše di kae dipelong tša rena?

O a tseba gore pelo ya rena e na le diphapoši tše nne tše kgolo. Diphapoši tše pedi tša ka godimo di bitšwa di- atria, gomme diphapoši tše pedi tša ka tlase di bitšwa di- ventricle. Diphapoši tše di kokomoga le go katološwa ka mokgwa o laolwago bakeng sa go pompa madi mmeleng ka moka.

Bifascicular block e ama diphapoši tše tša ka tlase, goba di- ventricle.

• Ventricle ya le letona: Se se hwetšwa ka lehlakoreng la ka tlase la le letona la pelo. Ke yona yeo e tšeago madi gomme ya a romela maswafong gore a hwetše oksitšene. Ventricle ye ya go ja e na le tsela e tee fela ye kgolo ya mohlagase (fascicle) – ke goreLekala la sehlopha sa go ja .
• Left ventricle : Se se hwetšwa ka lehlakoreng la ka tlase la nngele la pelo. Ke phapoši e kgolo le e matla kudu ya go pompa ka pelong. E tsenya madi ao a nago le oksitšene gomme ya a pompa mmeleng ka moka ka aorta . Ventricle ya le letshadi e na le ditsela tše pedi tše dikgolo tša mohlagase: fascicle ya ka pele ya le letshadi le fascicle ya ka morago ya le letshadi . Mmogo, tše pedi tše di bopa lekala la sehlopha sa le letshadi. Tše di arogana gape ka dimilione tša ditlhale tše dinyenyane tšeo di bitšwago ditlhale tša Purkinje.

Heart Block le Bundle Branch Block ke eng?

Heart Block e direga ge go na le bothata bja tshepedišo ya go sepetša mohlagase ya pelo. Se se baka go diega ga phetišetšo ya matshwao a mohlagase magareng ga diphapoši tša pelo. Ka baka leo, diphapoši tša pelo di a kokomoga ka ntle le morethetho. Se se kgoma go elela ga madi ka pelong, go betha ga pelo le go betha ga pelo.

`(Heart Block)` le `(Atrioventricular Block / AV Block)` ke boemo bo tšoanang. `(Bundle Branch Block)` ke mohuta wa `(Heart Block).` E direga ge go na le thibelo go le lengwe la makala a bundle ao re boletšego ka ona.

Tshepedišo ya mohlagase ka dipelong tša rena e šoma bjang? Go a makatša, na ga go bjalo?

Akanya gore ka gare ga pelo go na le tshepedišo e raraganego kudu, eupša e rulagantšwego kudu ya go tsenya megala. Tatelano yeo leswao le la mohlagase le sepelago ka yona ke ye:

1. Letshwao le thoma pele lefelong le le kgethegilego ka gare ga atrium ya ka godimo ya pelo yeo e bitšwago node ya SA. Ye ke sedirišwa sa tlhago sa pelo.

2. Ke moka leswao le le sepela ka di- atria gomme le fihla lefelong le lengwe le le kgethegilego leo le bitšwago AV node.

3. Ka morago ga node ya AV, leswao le tsena tseleng yeo e bitšwago bundle ya His.

4. Go tloga fao, e arogana ka lekala la sehlopha sa go ja le lekala la sehlopha sa le letshadi, gomme mafelelong e ya go ditlhale tše botse tšeo di bitšwago ``ditlhale tša Purkinje`` ka diseleng tša `` ventricles``.

5. Ge leswao le le amogetšwe, di- ventricle di a kokomoga gomme di pompa madi. Ke moka tshepedišo e thoma gape go tloga mathomong.

Tše ka moka di direga ka metsotswana e sego kae, ka mo go makatšago, na ga go bjalo?

Na go na le mehuta ya dithibelo tša pelo?

Ee, dingaka di hlopha dithibelo tše tša pelo (AV blocks) go ya ka go ba thata ga tšona:

• Thibelo ya tekanyo ya pele: Ye ke go diega go se nene ga ditšhupetšo tša mohlagase go tšwa go di- atria go ya di- ventricle. Lega go le bjalo, mohuta wo wa go thibela ga o na kgonagalo e kgolo ya go baka dika gomme ke ka sewelo o nyakago kalafo.
• Thibelo ya tekanyo ya bobedi: Ke mo ditšhupetšo tše dingwe tša mohlagase, eupša e sego ka moka, di thibelwago go fihla diseleng. Se se ka baka go betha ga pelo ka go nanya ( bradycardia ) goba go betha ga pelo mo go sa laolegego (arrhythmia). Ge e ba se e le se se šoro goba se baka dika tše di tshwenyago, go ka nyakega kalafo.
• Third-degree block: Se se bitšwa gape “go thibela pelo ka mo go feletšego.” Mo, ga go na kgokagano magareng ga go šoma ga di- atria le di- ventricle. Se se ra gore diphapoši tša ka godimo di šoma ka fao di swanetšego go šoma ka gona, gomme diphapoši tša ka fase di šoma ka fao di swanetšego go šoma ka gona. Boemong bjo, go swanetše go tsenywa sedirišwa sa go hlahloba pelo. Ge e ba “bifascicular block” e thoma go ba e šoro, boemo bjo bo ka tšwelela.

Na go na le mehuta e fapanego ya Bifascicular Block?

Ee, go na le dipaterone tše di fapanego tša `(Bifascicular Block)`. Tšeo di tlwaelegilego kudu ke:

• Tokelo ya bundle lekala thibela le letšehali anterior fascicular thibela.
• Gape, go ka ba le boloko ya lekala la sehlopha sa go ja le boloko ya fascicular ya ka morago ya le letshadi.
• Ka dinako tše dingwe, lekala la sehlopha sa le letshadi le ka thibelwa ka botlalo (go ra gore bobedi difascicle tša ka pele le tša ka morago tša le letshadi di thibetšwe, eupša lekala la sehlopha sa go ja ga se la senyega).

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Bifascicular Block e hwetšwa go mo e ka bago 1,5% ya batho bao ba dirago ECG . Seo ga se bolele gore ke sewelo gakaakaa.

Ke ka lebaka la eng se (Bifascicular Block) se direga? Dibaki ke dife?

Bifascicular Block gantši e bakwa ke bolwetši bja pelo bjo bo belegwego. Se se ra gore motho o belegwa a na le diphetogo tše dingwe sebopegong sa pelo. Ka dinako tše dingwe, dika tša bolwetši bjo bja pelo bjo bo belegwego di ka tšwelela ka morago, mohlomongwe nywageng e sa le yo monyenyane goba ya magareng. Kotsi ya go ba le go thibana ga pelo le yona e oketšega ge motho a tšofala .

Ke ka sewelo, boemo bjo bo ka bakwa gape ke phetogo ya leabela (phetogo ya leabela) yeo e fetišetšwago go tšwa lapeng le lengwe go ya go le lengwe. Se se bitšwa go thibela pelo ga lapa mo go tšwelago pele. Phetogo ye ya leabela e ka baka ditlhalenama tša mabadi (fibrosis) goba dipeeletšo tša khalsiamo (calcification) pelong. Diphetogo tše le tšona di ka baka go thibana ga pelo.

Go tlaleletša, ``Bifascicular Block`` e ka hlolwa gape ke tshenyo ya pelo. Tshenyo ye e ka ba:

• Ka lebaka la tlhaselo ya pelo (myocardial infarction).
• Ka baka la malwetši a mangwe a pelo le methapo .
• Ka lebaka la bolwetši bja di-valve tša pelo .
• Ka lebaka la maemo a phahameng a potasiamo mading (hyperkalemia).

Ke dika dife tša Bifascicular Block? Na le wena o na le tše?

Thibelo ya pelo yeo e sa felelago (tekanyo ya pele goba ya bobedi) e ka no se bake dika le ge e le dife. Lega go le bjalo, ge dika di direga, seka se segolo seo batho ba bantši ba bago le sona ke go idibala (syncope). Se se direga ge go betha ga pelo go nanya kudu (bradycardia) goba go nanya kudu (arrhythmia) ka gobane madi a sa pompšhe gabotse mmeleng.

Ka dinako tše dingwe, `(Bifascicular Block)` e ka tšwela pele go fihla go boloko ye e feletšego (tekanyo ya boraro). Boemong bjoo, go na le kgonagalo e kgolo ya gore dika di direge. Go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša dika tše di latelago:

• Bohloko bja sefuba goba go gagamala (angina).
• Go tsenwa ke phefo.
• Maikwelo a sa kgaotšego a go lapa ka mo go feteletšego.
• Go kwa pelo e betha ka mo go sa tlwaelegago (go betha ga pelo).
• Go feroga dibete.
• Go hema mo go kopana.

Ke mathata afe ao se se ka a bakago?

Thibelo ya pelo e šitiša bokgoni bja pelo bja go pompa madi go dikologa mmele. ``Bifascicular Block'' (bloko ye e sa felelago) ka dinako tše dingwe e ka tšwela pele go fihla go boloko ya tekanyo ya boraro (ye e feletšego). Ge se se direga, mathata a go swana le:

• Go betha ga pelo mo go sa laolegego (Arrhythmia).
• Tlhaselo ya pelo.
• Go palelwa ga pelo.
• Lehu la tšhoganetšo la pelo / go kgaotša ga pelo ka tšhoganetšo.

Se tshwenyege! Ga se bohle bao ba tlago go itemogela mathata a. Keletšo e swanetšego ya tša kalafo le kalafo di ka fokotša kotsi ye kudu.

O hlahloba bjang ka nepo Bifascicular Block?

Teko e kgolo ya go hlahloba Bifascicular Block ke ECG. Se se bitšwa gape EKG. Se se ela modiro wa mohlagase wa pelo ya gago. Ke teko e bonolo kudu, yeo e sa kwešego bohloko. Go tšea metsotso e ka bago e 15.

Ngaka e tla bea ditšhipi tše dinyenyane (tšeo di bitšwago di- electrode) sehubeng sa gago, matsogong le maotong. Dithapo tšeo di kgokagantšwego le di- electrode tše di kgokagantšwe le motšhene wa ECG. Motšhene wo o ngwala modiro wa mohlagase wa pelo ya gago e le kerafo. Di- electrode ga di romele mohlagase le ge e le ofe mmeleng wa gago. Go e na le moo, di ela feela modiro wa mohlagase mmeleng wa gago. Ka go lebelela kerafo ye, ngaka e ka tseba ge e ba go e-na le phetogo le ge e le efe goba go thibana mokgweng wa leswao la mohlagase la pelo.

Na go na le kalafo? Go ka dirwa’ng?

Ge o na le `(Bifascicular Block)` gomme o se na dika, o ka no se hloke kalafo. Lega go le bjalo, ngaka ya gago e tla hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse bja pelo. Ba ka dira diteko tša ka mehla tša `(ECG)` go bona ge e ba boemo bo mpefala gomme bo gola go ba thibelo ya pelo ya tekanyo ya boraro (ye e feletšego). Ge seo se direga, go nyakega kalafo.

Eupša ge e ba o e-na le go betha ga pelo mo go sa laolegego (arrhythmia) goba dika tše bjalo ka go idibala (syncope), ngaka ya gago e ka kgothaletša go buiwa bakeng sa go tsenya sedirišwa sa go oketša pelo . Go na le mehuta e mebedi ya di- pacemaker:

• Di- pacemaker: Tše di romela ditšhupetšo tša mohlagase diphapošing tša pelo gore di dule di betha ka morethetho, go swana le go nea pelo thušo e nyenyane e oketšegilego.
• Di- Implantable Cardioverter Defibrillators (ICDs): Tše di šoma bjalo ka sedirišwa sa go thuša pelo. Go oketša moo, ICD e ka lemoga go betha ga pelo mo go sa laolegego gomme ya go phošolla ka go iša go tšhošwa mo gonyenyane ga mohlagase pelong. E ka thoma gape pelo maemong a go kgaotša ga pelo gatee-tee.

disebediswa tsena di hlomamisa ke cardiologist (electrophysiologist).

Na go na le ditsela tša go thibela Bifascicular Block?

Ge re bolela therešo, go na le mabaka a mantši ao a ka tlaleletšago go palelwang ga pelo ao re sa kgonego go a laola, a bjalo ka bolwetši bja pelo bjo bo belegwego goba botšofadi.

Lega go le bjalo, ka mehla o ka gata megato ya go boloka le go šireletša bophelo bja pelo ya gago. Tše di akaretša:

• Ge e ba o kgoga, kgopela thušo gore o tlogele. Phema gaešita le muši wa go nwa.
• Eja dijo tše di phetšego gabotse pelo gomme o tlwaele go itšhidulla letšatši le letšatši.
• Lekanyetša go nwa bjala.
• Laola maemo ao a senyago pelo a bjalo ka kgatelelo ya madi, bolwetši bja swikiri le cholesterol e phagamego.
• Hwetša ditsela tše di phetšego gabotse tša go laola kgateletšego.
• Leka go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.

Le ge dilo tše di ka no se thibele ka botlalo tlhabollo ya `(Bifascicular Block), ruri di tla thuša go boloka bophelo bja gago bja pelo ka kakaretšo bo le maemong a mabotse.

Na re ka phela le boemo bjo? Tebelelo ke efe?

Bontši bja batho bao ba nago le Bifascicular Block ga ba hloke kalafo. Gaešita le ge kalafo e nyakega, gantši dika di a fela ka morago ga ge go tsentšwe sedirišwa sa go hlahloba pelo.

Ka kalafo e swanetšego, kotsi ya gore boemo bjo bo tšwele pele go fihla go thibelo ya pelo ka mo go feletšego e tlase kudu. Ge e le gabotse, tshenyo yeo e ka bakwago ke go betha ga pelo mo go sa alafšego (arrhythmia) ke e kgolo go feta tshenyo yeo e bakwago ke go thibana ga pelo. Ka gona, go bohlokwa go nyaka keletšo ya tša kalafo ka nako e swanetšego gomme o hwetše kalafo ge e ba go nyakega.

Ke swanetše go bona ngaka ka nako mang?

Ge e ba o e-na le e tee goba tše dintši tša dika tše di latelago, bona ngaka ka pela:

• Go ikwa o lapile ka mo go feteletšego.
• Go betha ga pelo mo go sa laolegego.
• Bohloko bjo bo šoro bja sehuba.
• Bothata bja go hema.
• Dika tša tlhaselo ya pelo (mohlala, bohloko bjo bogolo bogareng bja sehuba bjo bo hlaselago go theoga letsogong).
• Go nyema moko ntle le lebaka.

Ke dipotšišo dife tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka?

Ge o eya go bona ngaka, o ka botšiša gape dipotšišo tše:

• Ke ka lebaka la eng ke hweditše `(Bifascicular Block)` ye?
• Ke swanetše go dira’ng go fokotša kotsi ya-ka ya go hlaselwa ke pelo goba bolwetši bjo bongwe bja pelo?
• Na ke hloka sedirišwa sa go thuša pelo goba ICD?
• Ke dikotsi dife tša go tsenywa sedirišwa sa go thuša pelo goba ICD?
• Na ke swanetše go tshwenyega ka mathata? Matshwao ke afe?

Go botšiša dipotšišo tše go tla go thuša go hwetša kwešišo e kaone ya boemo bja gago le go ba yo a kwagalago mabapi le seo o swanetšego go se dira ka morago.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola

Bifascicular block ke go thibana ga ditsela tše pedi go tše tharo tše kgolo tšeo di rwalago matshwao a mohlagase ka pelong. Se se ka fetoša morethetho wa pelo le tsela yeo e pompago madi ka yona. Batho ba bangwe ba ka no se be le dika, mola ba bangwe ba ka ba le dika tše bjalo ka go idibala.

Selo sa bohlokwa kudu ga se go tšhoga ka se, eupša ke go nyaka keletšo e swanetšego ya tša kalafo. Se se ka lemogwa ka teko ye bonolo go swana le ECG. Ge e ba go nyakega, boemo bjo bo ka laolwa ka katlego ka dikalafo tše bjalo ka sedirišwa sa go thuša pelo. Hlokomela pelo ya gago, phela bophelo bjo bobotse gomme o ka dula o phetše gabotse!