Na le wena o bile le duct ya bile yeo e tshesane? A re ithuteng ka Biliary Stricture.

Na o kile wa kwa ka boemo bjo bo bitšwago biliary stricture? Mohlomongwe o kile wa kwa bohloko ka lehlakoreng la ka godimo la le letona la mpa ya gago le go ba mosehla ga letlalo la gago (go swana le jaundice )? Ke moka se ke selo seo se ka go kgahlišago. Lehono re tla bolela ka boemo bjo bo bitšwago biliary stricture . O se ke wa tshwenyega, go kwešiša se gabotse go ka go thuša go rarolla mathata a mantši.

Biliary Stricture ke eng? A re e kwešišeng ka tsela e bonolo!

Ka mantšu a bonolo, Biliary Stricture ke ge diphaephe tša bile ka gare ga mmele wa gago di tshesane ka baka la bolwetši bjo itšego, kgobalo , goba go thibana. Nagana ka yona bjalo ka phaephe ya meetse yeo e thibetšwego, gomme meetse a tla elela ganyenyane. Ge diphaephe tše tša bile di thoma go tshesane, go elela ga bile go tšwa sebeteng go ya maleng a manyenyane go a thibelwa. Go direga’ng ka nako yeo? Bile e thoma go kgoboketšwa mmeleng, e lego seo se dirago gore go be thata go šila dijo. Se se bitšwa gape "bile duct stricture."

Ka gona ke eng diphaephe tše tša bile?

Go lokile, bjale a re lebelele gore diphaephe tša bile ke eng. Tše di swana le diphaephe tše dinyenyane tšeo di kgokaganyago ditho tša tshepedišo ya gago ya tšhilo ya dijo . Sebete sa gago se dira seela seo se bitšwago bile. Bile ye e go thuša go šila dijo. Ka gona, diphaephe tše tša bile di tšea bile gomme di e iša maleng a gago a manyenyane. Moo, diesiti tšeo di lego ka gare ga bile di aroganya makhura le diprotheine tšeo di lego dijong tša gago gomme di go thuša go di šila. Mothaladi wa gago wa bile le wona o kgokagana le duct ya gago ya manyeme. Moela wo wa manyeme o lokolla diensaeme, e lego mohuta wa proteine, tšeo di go thušago go šila dijo.

Go tshesane mo ga diphaephe tša bile go tlwaelegile gakaakang?

Ditsebi ga di tsebe gabotse gore ke batho ba bakae bao ba bago le go tshesane mo ga diphaephe tša bile ngwaga le ngwaga. Lega go le bjalo, go bonagala boemo bjo bo thoma go tlwaelega. Lebaka le lengwe e ka ba go oketšega ga go buiwa ga go tloša gallbladder , kudu-kudu go tlošwa ga cholecystectomy ka laparoscopic . Nakong ya go buiwa mo, ka dinako tše dingwe diphaephe tša bile di ka senyega le go ba le mabadi, e lego seo se ka dirago gore di tshesane. Lega go le bjalo, boemo bjo bo direga ka sewelo kudu baneng ba banyenyane.

Ke mabaka afe a magolo a go tshesane ga diphaephe tša bile?

Ka sewelo kudu, lesea le ka ba le mothapo wa bile wo o tshesane ge le belegwa. Ke boemo bjo bo belegwego . Lega go le bjalo, maemong a mantši, masea a ka bago a šupago go a lesome, go tshesane mo ga duct ya bile go bakwa ke kankere. Se ke sa therešo kudu-kudu bakeng sa kankere ya manyeme le cholangiocarcinoma.Se ke sebaki se segolo. Mehuta ye ya kankere e ka hlola gape le go tshesane ga duct ya bile:

• Kankere ya senya
• Kankere ya sebete
• Kankere ya sebete
• Lymphoma ya bolwetši
• Go phatlalala ga kankere dikarolong tše dingwe tša mmele ( Metastasis ) .
• Kankere ya mala a manyenyane

Ke maemo afe a mangwe ka ntle le kankere ao a ka bakago se?

Go tshesane ga duct ya bile go ka direga ka baka la maemo ao e sego a kankere (a sa tšhošetšego), ao a dirago mo e ka bago 30 lekgolong ya ditiragalo. Le gona e ka bakwa ke dikalafo tše itšego tša kalafo. A re lebelele gore ke eng:

• Dikgobalo tša ka mpeng goba masetla-pelo
• Autoimmune manyeme le manyeme (ho ruruha ha manyeme) .
• Bile duct mabadi go tšwa go gallstones
• `Mirizzi syndrome` (se se direga ge maswika a gall a thoma ka gare ga gallbladder gomme a thibela diphaephe tša bile)
• Cholangitis ya mathomo ya biliary
• Cholangitis ya mathomo ya sclerosing
• Kalafo ya mahlasedi

Ke eng se `(Anastomotic biliary stricture)`?

Go buiwa mo gongwe, go swana le mokgwa wa Whipple (go buiwa mo gogolo bakeng sa kankere ya manyeme) goba go bjalwa ga sebete, go ka baka go tima ga anastomotic biliary. Dilong tše tša go bua, ngaka ya go bua e kgokaganya gape diphaephe tšeo di lego tshepedišong ya gago ya tšhilo ya dijo. Kgokagano ye gape e bitšwa anastomosis. Ka dinako tše dingwe, diphaephe tša bile di ka senyega goba tša ba le mabadi le go tshesane ntlheng yeo di kgokagantšwego go yona. Se se bitšwa anastomotic biliary stricture.

Ke matšoao afe a bile duct stenosis?

Ge e ba o e-na le boemo bjo, o ka ba le dika tše bjalo ka tše. Dula o gopola gore go ba le se tee goba tše pedi tša dika tše o nnoši ga go bolele gore o na le bolwetši bjo, eupša go bohlokwa go di ela hloko.

• Bohloko ka lehlakoreng le letona la ka godimo la mpa .
• Go ikwa eka o na le phišo gomme mmele wa gago o tonya .
• Mmala wa mantle a gago o ka fetoga . E ka ba bohlokwa goba bofefo, bjalo ka letsopa.
• Kamehla hlohlona ya letlalo (Pruritus).
• Jaundice : Ye ke yellowing ya bašweu ba mahlo le letlalo.
• Go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo .
• Go ikwa o nyema moko le go hlatša .

Ke mathata afe ao a ka tšwelelago ge e ba se se tšwela pele?

Ge e ba duct ya bile e ka tshesane goba ya thibana ka nako e telele, bile e ka kgoboketšwa ka sebeteng. Ge e ba se se direga, o ka ba le ditwatši , bolwetši bja sebete le mabadi a sebete, e lego seo se ka lebišago maemong a bjalo ka cirrhosis ya sebete . Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go lemoga dika tše.

Ke ngaka ya mohuta mang yeo e nyakegago bakeng sa go hlahloba le go alafa boemo bjo?

Ge e ba o e-na le dika tše, o swanetše go thoma ka go bona ngaka ya mala, e lego ngaka yeo e kgethegilego malwetšing ao a tswalanago le tshepedišo ya tšhilo ya dijo . Ke yena yo a ka kgonago go hlahloba le go alafa maemo a ka mo go nepagetšego.

Dingaka di hlahloba bjang go tshesane mo ga diphaephe tša bile?

Setsebi sa gago se ka dira diteko tše mmalwa go tiišetša boemo bjo.

• Diteko tša madi: .
• Teko ya bilirubin: Ge diphaephe tša bile di thoma go tshesane goba di thibegile, setšweletšwa sa ditlakala seo se bitšwago bilirubin ka gare ga bile se kgoboketšwa mmeleng. Teko ye e ela maemo ao.
• Diteko tša go šoma ga sebete: Tše di hlahloba maemo a godimo a ensaeme ya sebete.

• Diteko tša go tšea diswantšho: Diteko tše di ka lebelela boemo bja diphaephe tša bile ka gare ga mmele.
• Ultrasound: Se se šomiša maphoto a modumo go tšea diswantšho tša diphaephe tša bile go bontšha go thibana goba go tshesane. Le gona o ka ba le ultrasound ya endoscopic ( ultrasound yeo e dirwago ka tube yeo e nago le khamera), ultrasound ya ka mpeng goba ultrasound ya sebete.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Ye ke motswako wa endoscopy ya ka godimo le X-ray. Megolo ya gago e a tšhošwa gomme go tsenywa endoscope (phaephe yeo e feto-fetogago yeo e nago le khamera) bakeng sa go lebelela ditho tšeo di lego ka mpeng ya gago le diphaephe tša bile. Ka nako ye, sampole ya ditlhalenama e ka tšewa go dirišwa didirišwa tše di kgethegilego gomme ya romelwa bakeng sa biopsy . Biopsy ye e ka dirišetšwa gape go hlahloba disele tša kankere.
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): Ye ke teko e tšwetšego pele ya MRI yeo e ka tšeago diswantšho tše di kwagalago kudu tša diphaephe tša gago tša bile, sebete, manyeme le gallbladder.
• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): Ye ke teko e kgethegilego ya X-ray. Tekong ye, ngaka e hlaba taye e kgethegilego (taye ya phapano) ka sebete sa gago ka gare ga diphaephe tša gago tša bile. Ke moka di- X-ray di dirišetšwa go bona kamoo taye e sepelago ka gona ka diphaephe tša bile go tsena ka maleng a manyenyane. Taye e ka bontšha dithibelo dife goba dife.

Go tshesane mo ga duct ya bile go alafša bjang ?

Ka dinako tše dingwe, dingaka le tšona di ka alafa sebaki sa go šitišwa ga duct ya bile ka nako e tee ge di dira ERCP goba PTC. Go ithekgile ka sebaki, ngaka e ka dira dilo tše bjalo ka:

• Ge e ba go na le maswika ka gare ga gallbladder, a thube gomme o a tloše.
• Ka go diriša sedirišwa seo se swanago le balune go katološa mokero wa bile o tshesane, go tsenywa stent (phaephe e nyenyane yeo e dirilwego ka tšhipi goba polasitiki) bakeng sa go e thibela gore e se ke ya tshesane gape.
• Go tloša dihlagala, ge e ba di le gona.

Dikalafo tša go bua ke dife?

Ke palo e nyenyane feela ya batho bao ba nyakago go buiwa bakeng sa go lokiša duct ya bile yeo e tshesane. Ge e ba go tshesane go bakwa ke kankere, go buiwa go ka kgonega. Dikgetho tša go bua di akaretša:

• Go buiwa ga go tlola go dirwa go tlola duct ya bile yeo e thibetšwego le go lebiša bile ka maleng a manyenyane.
• Karolo ye e babjago ya duct ya bile e a segwa gomme ya tlošwa (Resection) gomme karolo ye e phetšego gabotse e kgokagantšwe gape (Anastomosis).

Na boemo bjo bo ka boela gape ka morago ga kalafo?

Ee, go a kgonega gore duct ya bile e tshesane gape ka morago ga kalafo le go bulwa. Ge e ba se se direga, ngaka ya gago e ka dira go buiwa ga go nyakišiša duct ya bile go tloša duct ya bile yeo e tshesane. Ka morago ga go tlošwa, duct ya bile ye e phetšego gabotse le mala a manyenyane di kgokagantšwe gape.

Na go na le mathata afe goba afe ka morago ga kalafo?

Mathata ka morago ga kalafo a fapana go ya ka kalafo. Batho ba bangwe ba ka ba le pancreatitis e šoro (go ruruga ga manyeme) ka morago ga ERCP. Ka gona, go bohlokwa go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka kelohloko.

Na go na le selo seo re ka se dirago go thibela go tshesane mo ga duct ye ya bile?

Go na le dilo tšeo o ka di dirago go fokotša kotsi ya gago ya go ba le maemo a mangwe ao a ka bakago go tshesane ga duct ya bile. Mohlala:

• Eja dijo tše di phetšego gabotse ka dienywa le merogo ye foreše.
• Fokotša tekanyo ya gago ya cholesterol . Se se tla thuša go hlokomela maphelo a gallbladder le go thibela go bopega ga maswika a gallbladder.
• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse bjo bo go swanetšego.
• Ge e ba o na le mathata a go diriša bjala, hwetša thušo. Se se ka thuša go thibela pancreatitis le tshenyo ye nngwe ya sebete.

Selo sa bohlokwa kudu ke go leka go boloka mokgwa wa bophelo bjo bobotse. Dilo tše bjalo ka dijo tše di leka-lekanego le go itšhidulla di tla go šireletša malwetšing a mantši.

Tebelelo efe ya go fola go motho yo a nago le boemo bjo?

Ditebelelo tša gago tša go fola di ithekgile ka sebaki sa go šitišwa ga duct ya gago ya bile. Dikalafo tšeo di bulago duct ya bile yeo e thibetšwego gantši di a atlega. Lega go le bjalo, boemo bja motheo bjo bo bakilego tšhitišo (bjalo ka kankere) bo ka nyaka kalafo e raraganego kudu.

Nako ya go fola e bjang ka morago ga kalafo?

Nako ya gago ya go fola, yeo e bolelago gore o ka boela mošomong, sekolong le medirong e tlwaelegilego ka pela gakaakang, e tla fapana go ithekgile ka mohuta wa kalafo yeo o bilego le yona. Dikalafo tšeo di sa hlaselego kudu tše bjalo ka ERCP di na le tshekamelo ya go ba ka lebelo le go se kwe bohloko kudu go feta go buiwa mo go bulegilego mo go nyakago go segwa mo gogolo. Go bohlokwa go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka kelohloko go netefatša gore o fola ka polokego. O ka botšwa gore o je dijo tše di nago le seela le tše di sa kgahlišego ka nakwana goba o fetoše dijo tša gago gore o akaretše dijo tšeo di šilegago gabonolo .

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše, bona ngaka ka pela:

• Letšhollo le le phegelelago.
• Bohloko bja ka godimo bja ka mpeng bjo bo ipoeletšago.
• Maswao a tshwaetšo ka morago ga kalafo (mohlala, go elela ga makhopho go tšwa leqebeng, go ba le mmala wo mohwibidu).
• Go fokotša boima bja mmele ka ntle le lebaka, go ikwa o nyema moko goba go hlatša.
• Bašweu ba mahlo goba letlalo ba fetoga boserolane (jaundice) .

Ke swanetše go botšiša ngaka ya ka eng?

O ka botšiša ngaka dipotšišo tša go swana le tše:

• Ke eng seo se bakago go tshesane mo ga diphaephe tša-ka tša bile?
• Ke kalafo efe yeo e kaone go nna?
• Na go na le dilo tšeo nka di dirago go fokotša kotsi ya gore mohuta wo wa go tshesane ga duct ya bile o direge gape?

Dika tše bjalo ka bohloko bja ka mpeng, phišo, go tonya le jaundice di ka ba tše di tshwenyago e le ka kgonthe, kudu-kudu ge e ba di tšwelela gatee-tee. Ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše, go kaone gore o botše ngaka ya gago gatee-tee. Ke moka ba ka dira diteko go hwetša sebaki gomme ba kgothaletša kalafo e swanetšego.

Molaetša wa go Išwa Gae: Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola

Ka fao, ke holofela gore bjale o na le kwešišo ye kaone ya biliary stricture yeo re boletšego ka yona lehono.

• Sena ke go tshesane ga diphaephe tša bile, tšeo di šitišago go elela ga bile.
• Go ka ba le mabaka a mantši; dilo tše bjalo ka mabadi a tšwago go go buiwa, maswika a gall le kankere.
• Hlokomela dika tša go swana le bohloko bja ka mpeng, jaundice, go hlohlona le go fetoga ga mmala wa mantle.
• Ge e ba o itemogela dika tše, bona ngaka ya mala le mala ka pela.
• Go na le dikalafo, ka gona o se ke wa tšhoga. Ge e lemogwa ka pela le go alafša, ke moo dipoelo di bago tše kaone.
• Go phela bophelo bjo bobotse go thuša kudu go thibeleng maemo a bjalo.

Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe mabapi le se, o se ke wa dika-dika go boledišana le ngaka ya gago. Dula o phetše gabotse mmeleng!