Bophelo bja gago bja sebete bo bjang? Hwetša ka Dintlha tša Ngwana-Pugh!

Ka dinako tše dingwe ge dingaka di re botša mantšu a mafsa goba diteko tše difsa tša tša kalafo, re thoma go tšhoga ganyenyane, na ga go bjalo? Seo ke se se tlwaelegilego. Lehono re tlo bolela ka selo seo mohlomongwe o se kwelego, goba o ka kwa ka sona nakong ye e tlago. E bitšwa Maemo a Ngwana-Pugh . O se ke wa tšhoga ge o ekwa leina le, ka gobane e no ba tsela ya go thuša dingaka go kwešiša seemo sa sebete sa gago. A re boleleng ka yona gabonolo le ka mo go kwagalago.

Maemo a Ngwana-Pugh ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Nagana ka yona bjalo ka ge o iša koloi ya gago lefelong la tirelo, sethekniki se lekola dilo tše di fapafapanego gomme se go botša ka seemo sa koloi ya gago. Dintlha tša Child-Pugh ke mokgwa wa go hlahloba kamoo sebete se šomago gabotse ka gona go motho yo a nago le bolwetši bja sebete bja nako e telele , kudu-kudu cirrhosis, e lego boemo bjoo go bjona dipeeletšo tša makhura di kgoboketšwago ka sebeteng gomme tša dira gore se thatafale.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, tshepedišo ye ya go nea dintlha e dumelela dingaka go kwešiša tše di latelago:

• Sebete sa gago se šoma gabotse gakaaka’ng?
• Na go na le kotsi ya go palelwa ga sebete? Go na le kgonagalo e kaaka’ng?
• Ke kalafo ya mohuta mang yeo e go loketšego?

Se se dira se sengwe gape. E thuša dingaka lefaseng ka bophara go bolela ka boemo bja gago bja sebete ka tsela e swanago. Ka dinako tše dingwe e bitšwa Child-Turcotte-Pugh (CTP) calculator.'' Eupša gopola, le ge maemo a a le bohlokwa, ga a bolele kanegelo ka moka ka ga maphelo a gago. Ke karolo e tee feela.

Ke dilo dife tše 5 tšeo di lebelelwago mo go se?

Dingaka di lebelela mabaka a mahlano a magolo go hlola maemo a Child-Pugh. Tše ke:

1. Palomoka ya tekanyo ya bilirubin mading: Bilirubin ke motswako o mosehla wo o hwetšwago ka gare ga bile ya mmele wa rena. E šomišwa go ela ge e ba sebete se šoma gabotse. Ge e oketšega, mahlo le letlalo di fetoga tše serolane (go swana le jaundice).

2. Boemo bja albumin ya serum: Albumin ke proteine ​​yeo e dirilwego ke sebete sa gago. E thuša go sepetša phepo mmeleng wa gago ka moka. Ge sebete sa gago se fokola, se dira ka tlase ga proteine ​​ye.

3. Madi a gago a kgotlelela ka pela gakaakang (Nako ya Prothrombin goba INR): Sebete le sona se amega tabeng ya gore madi a gago a kgotlelela ka pela gakaakang. Se ke ka gobane tše dingwe tša dilo tšeo di nyakegago bakeng sa go kgotlelwa ga madi di dirwa ka sebeteng. Go oketšega ga nako ye go bolela gore go tšea nako e telele gore madi a kgotle.

4. Ascites: Se se šupa go kgoboketšwa mo go sa tlwaelegago ga seela ka gare ga mpa ya gago (lešoba la ka mpeng). Se se ka direga ge malwetši a sebete a go swana le cirrhosis a le šoro.

5. Na mošomo wa bjoko o amega ke bolwetši bja sebete (Encephalopathy):Ge sebete se senyegile, tše dingwe tša mpholo wo o swanetšego go tlošwa mmeleng di ka kgoboketšwa mading. Tše di ka sepela go ya bjokong gomme tša kgoma go šoma ga bjoko. Se se ka baka diphetogo dilong tše bjalo ka go gopola, tlhokomelo le boitshwaro.

E nngwe le e nngwe ya mabaka a a mahlano e fiwa maemo ao a theilwego godimo ga dipoelo tša gago tša diteko. Ke moka, ka moka ga tšona di kopanywa go hwetša palomoka ya maemo. Ka go realo, o arotšwe ka go le lengwe la magoro a mararo: A, B goba C.

Ke swanetše go itokišeletša bjang Maemo a Child-Pugh?

Go bala maemo a a Child-Pugh, o tla swanelwa ke go dira diteko tše mmalwa. Tše di ka akaretša tlhahlobo ya mmele , diteko tša madi , gomme mohlomongwe diteko tša go tšea diswantšho .

Ngaka e tla go kgopela sampole ya madi go lekola dilo tše:

• Boemo bja bilirubin: Bjalo ka ge go boletšwe pejana, ye ke tekanyo ya go šoma ga sebete.
• Boemo bja albumin: Proteine ​​yeo e tšweletšwago ke sebete yeo e sepetšago phepo.
• Nako ya prothrombin (PT) goba INR: Lebelo leo madi a kgotlelago ka lona.

Ngaka ya gago e ka dira ultrasound ya ka mpeng goba CT scan go lekola ge e ba seela se kgobokeditšwe ka mpeng ya gago (ascites). Ascites ke go kgoboketšwa ga seela se se oketšegilego ka mpeng. Cirrhosis ke sebaki se segolo sa se.

Tlhahlobo ya mmele le/goba tlhahlobo ya temogo e ka dirwa go lekola tshenyo ya sebete yeo e amago bjoko (encephalopathy). Boemo bjo bo ka direga ge sebete se senyegile gomme mpholo o kgoboketšwa mading.

Bohlokwa: Go hwetša dipoelo tše di nepagetšego kudu go tšwa ditekong tše, o ka kgopelwa go ila go ja goba go nwa diiri tše mmalwa pele ga teko (go ikona dijo). Ka gona, botšiša ngaka ya gago gabotse gore ke ditokišetšo dife tšeo o swanetšego go di dira.

Diteko tše di ka no se dirwe ka letšatši le tee goba lefelong le tee. Seo se lokile. Ka morago ga ge ngaka e amogetše dipoelo tša diteko tše ka moka, e di kopanya ka moka go bala maemo a gago a Child-Pugh.

Maduo a Child-Pugh a balwa bjang?

E bonolo kudu. Dingaka di lebelela mabaka a mahlano ao go boletšwego ka ona ka mo godimo ao a tswalanago le bophelo bja gago bjo bobotse bja sebete. E nngwe le e nngwe ya mabaka ao e ka newa maemo a 1, 2 goba 3, go ithekgile ka boemo bja gago. (Score 1 ke ye šoro kudu, score 3 ke ye šoro kudu).

Ka morago ga go hwetša dintlha ka mabaka ka moka a mahlano, ngaka e a oketša ka moka. O hwetša palomoka ya maemo magareng ga 5 le 15. Ke yona maemo a gago a Child-Pugh.

Tšhate ye e bontšhago kamoo dintlha di fiwago ka gona go ya ka dipoelo tša mabaka ao a mahlano:

| Ntlha ya | Dintlha 1 | Dintlha 2 | Dintlha 3 |

| :------------------------------------------------------------------------------------------ :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- :--------------------------------------------------------------------------------------------------------------- :---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

| Bilirubin (Palomoka ya bilirubin) (mg / dL) | < 2 | 2 - 3 | > 3 |

| Serum albumin (Serum albumin) (g / dL) | > 3.5 | 2.8 - 3.5 | < 2.8 |

| INR (go kgotlelwa ga madi) | < 1.7 | 1.7 - 2.3 | > 2.3 |

| Ascites | Ga go le e tee | Go se nene/Go Laolega | E lekanetšego/E sa Laolegego gabotse |

| Bolwetši bja bjoko | Ga go le e tee | Mphato wa 1-2 (Boleta/Bogare) | Kereiti ya 3-4 (E šoro) |

Go ya ka palomoka ya maemo ao o a hwetšago, o tla arolwa ka magoro a mararo a magolo:

• Sehlopha sa A: Sebete sa gago se šoma ka tsela e tlwaelegilego. Palomoka ya maemo a gago e magareng ga 5 le 6.
• Sehlopha sa B: Go na le tshenyo ya sebete ye e lekanetšego. Palomoka ya maemo a gago e magareng ga 7 le 9.
• Sehlopha sa C: Tshenyo e kgolo ya sebete goba bolwetši bjo bo tšwetšego pele. Maduo a gago a magareng ga 10 le 15.

A re boneng mohlala?

Akanya ka dipoelo tša diteko tša motho yo mongwe e le tše di latelago:

• Bilirubin - 3 mg, / dL (2 lintlha) .
• Albumin - 2,9 g / dL (2 lintlha) .
• INR - 1 (1 ntlha) .
• Seela ka mpeng (Ascites) - hanyenyane (2 lintlha) .
• Bolwetši bja bjoko - No (1 ntlha) .

Maduo a motho yo a Child-Pugh ke 2 + 2 + 1 + 2 + 1 = 8 dintlha . Se se ra gore o ka Class B.

Maemo a gago a Child-Pugh a ra go reng?

Maduo a a fa seswantšho sa bolwetši bja gago bja sebete ka motsotso woo. E botša ngaka ya gago gore sebete sa gago se šoma gabotse gakaakang go ithekgile ka mabaka a a mahlano. Maduo a Child-Pugh a thuša ngaka ya gago:

• Dira thulaganyo ya gago ya kalafo: Se se tla go thuša go dira phetho ya ge e ba o tla alafša ka dihlare, go buiwa goba go bjalwa sebete , le ge e ba dikalafo tšeo di tla atlega.
• Lekola kotsi: .Ge e ba o buiwa, se se tla go thuša go bona kamoo se lego kotsi le go hola ka gona bakeng sa bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo. Ge e ba go buiwa go atlega, gape go ka bolela e sa le pele kamoo boleng bja gago bja bophelo bo tlago go ba ka gona ka morago ga go buiwa.
• Akanyetša go phologa ga gago: Gaešita le ge dipolelelo-pele tša nako ya go phologa e le dikakanyetšo tše di sa kwagalego feela, ngaka ya gago e ka diriša se go bolela e sa le pele gore o ka phela nako e kaakang, ka kalafo goba ka ntle le kalafo, go ithekgile ka maemo a gago.

Gopola gore se ka moka se dirwa phetho ke ngaka. Karata ye ya dintlha e fo ba tlhahlo go bona.

Ke swanetše go bona ngaka ya ka neng?

Ge e ba o e-na le dipotšišo mabapi le maemo a gago a Child-Pugh goba kamoo a balwago ka gona, kgonthišetša gore o boledišana le ngaka ya gago . Ge e ba o e-na le dipelaelo le ge e le dife ka dipoelo tša gago tša diteko goba seo se diregago ka morago thulaganyong ya gago ya kalafo, botša ngaka ya gago le yona ka seo.

Ga bjale o na le maemo ao a go botšago ka bophelo bja gago bja sebete. Bjale o dira eng? Sa pele, o se ke wa fo dula o nagana ka dintlha tše goba dipoelo tša diteko ntle le go boledišana le ngaka ya gago. Ba ka go hlalosetša dipoelo tša gago le seo di se bolelago. Maduo a gago a Child-Pugh a ba thuša go dira phetho ka leano la gago la kalafo. Eupša gape o karolo ya phetho yeo. Ka gona, boledišana le sehlopha sa gago sa tša kalafo mabapi le seo maemo a gago a se bolelago le seo ba se kgothaletšago. O se tshwenyege, ba mo go thuša.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Child-Pugh Score ke sedirišwa se bohlokwa sa go ela maphelo a sebete, eupša ga e anege kanegelo ka moka.

• Se se ka nea dingaka kgopolo e botse ya bophelo bjo bobotse bja sebete sa gago.
• Se se thuša go rulaganya kalafo le go hlahloba dikotsi.
• O se ke wa tshwenyega ka dintlha o nnoši. Ahlaahla se sengwe le se sengwe le ngaka ya gago.
• Tšea karolo ka mafolofolo go direng diphetho mabapi le bophelo bja gago bjo bobotse.

Sebete ke setho se bohlokwa kudu mmeleng wa rena. Ke maikarabelo a rena go e šireletša. Ge e ba o e-na le bothata bja sebete, latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego. Phela mokgwa wa bophelo bjo bobotse. Ke moka o ka se tshwenyege ka dika tše bjalo. Tsohle di tla loka!