Na maswika a gago a gall le ona a kgomaretše ka gare ga duct e tlwaelegilego ya bile? (Choldocholithiasis) A re ithuteng ka yona!

Na ka dinako tše dingwe o kwa bohloko bjo bo bogale ka lehlakoreng la ka godimo la le letona la mpa ya gago ka morago ga dijo? Na o ikwa o hlatša goba o ikwa o nyaka go hlatša? Na ka dinako tše dingwe o ikwa eka mahlo a gago le letlalo di fetoga tše serolane? Tše ga se dika tše dibotse tšeo di swanetšego go fo hlokomologa. Tše di ka laetša gore leswika le kgomaretše ka gare ga ‘Common Bile Duct’ ya gago . Lehono, re tla bolela ka seemo se se bitšwago ‘Choledocholithiasis’.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, se ke eng (choledocholithiasis)?

Choledocholithiasis ke boemo bjoo go bjona leswika le tee goba a mantši a kgomaretšwego ka gare ga duct ya gago e tlwaelegilego ya bile . "Choldocho" ke lebitso la Selatine bakeng sa duct e tloaelehileng ea bile. "Lithiasis" e bolela lejoe. Maswika a gall ke diripana tše thata, tša go swana le leswika la bile. Maswika a a ka bopega kae goba kae mmeleng wa rena moo bile e elelago gona.

Bjale o ka ba o ipotšiša gore bile ye ke eng le gore diphaephe tša bile ke eng. E bonolo kudu. Sebete sa rena se tšweletša bile ye. Bile ye e re thuša go šila dijo tšeo re di jago, kudukudu makhura. Bile ena e bokella ka gallbladder. Go tloga moo, e sepela ka phaephe e nyenyane go ya duct e tlwaelegilego ya bile, yeo ka morago e kopanago le mala a manyenyane. Ka fao, ge leswika le bopega felotsoko go bapa le leeto le, bothata ke.

Ka gona na (Chodocholithiasis) le (Cholelithiasis) ke dilo tše pedi tše di fapanego?

Ee, go na le phapano e nyenyane. O ka ba o kwele lereo le ‘cholelithiasis’. Go bolela go ba le maswika ka gare ga gallbladder . Maswika a gallbladder a ka bopega ka gare ga gallbladder ka boyona, ka gare ga diphaephe tša bile goba ka bobedi. Gaešita le leswika leo le bopegago ka gare ga gallbladder ka morago le ka hudugela ka gare ga duct e tlwaelegilego ya bile.

Ka mantšu a bonolo, ‘Cholelithiasis’ e ra gore maswika a gall. ‘Choldocholithiasis’ e ra maswika (e tee goba go feta) ao a tšwilego ka gare ga gallbladder gomme a kgomaretše ka gare ga duct ya bile ye e tlwaelegilego. E hweditše?

Phapano ke efe magareng ga Choledocholithiasis le Biliary Colic?

Ge e ba o na le choledocholithiasis, go ra gore o na le bonyenyane leswika le tee ka gare ga duct ya gago ye e tlwaelegilego ya bile. Ge e ba leswika e le le lenyenyane kudu , o ka no se be le mathata. E ka ba ya feta ka maleng a gago gomme ya tšwa mmeleng wa gago. Eupša ge e ba leswika le e-ba le legolo gomme la thiba duct e tlwaelegilego ya bile, o ka ba le bohloko bjo šoro le bjo bo phegelelago bja ka mpeng le jaundice.

Biliary colic ke boemo bjo bo diregago ge leswika le tsena ka gare ga tshepedišo ya biliary. E tlwaelegile kudu go batho bao ba nago le maswika a gall. Lega go le bjalo, ge e ba leswika leo le lego ka gare ga duct e tlwaelegilego ya bile le tsena gomme la thiba duct, motho yo a nago le choledocholithiasis le yena a ka ba le biliary colic. Nagana ka yona bjalo ka leswika le kgomaretše ka gare ga phaephe ya meetse, ka nako ye nngwe meetse a a elela, ka nako ye nngwe ga a elela.

Na se ke boemo bja tšhoganetšo? Na ke nyaka kalafo ya kapejana?

Go ba le leswika goba maswika ka gare ga duct e tlwaelegilego ya bile ga se ka mehla e lego boemo bja tšhoganetšo. Lega go le bjalo, go na le kotsi . Bjalo ka ge go boletšwe pejana, maswika a manyenyane a ka feta ka ntle ga mmele. Lega go le bjalo, kotsi ke gore maswika a ka kgomarela moo, a gola a magolo ge nako e dutše e e-ya gomme a thiba duct ka mo go feletšego.

Ka baka la kotsi ye, gantši dingaka di alafa maswika a tlwaelegilego a bile duct gatee-tee ge a hwetšwa. Gantši ba kgothaletša go diriša endoscopy go hlahloba le go tloša maswika. Se se ra gore ngaka ya mala e šomiša phaephe ye nnyane (catheter) yeo e tsenywago go theoga mometšong wa gago go fihlelela diphaephe tša bile le go tloša maswika. O se tshwenyege, se se dirwa ka tlase ga anesthesia, ka gona o ka se ikwe o sa iketla kudu.

Go direga eng ge e ba boemo bjo (choledocholithiasis) bo ka ba bjo šoro?

Ge e ba leswika le kgotlelela ka gare ga duct e tlwaelegilego ya bile gomme la emiša go elela ga bile, le kgoma tshepedišo ka moka ya biliary. Ke gore, ditho tše dingwe ka moka le diphaephe tšeo bile e elelago ka tšona. Se se ka baka go ruruga, ditwatši , gaešita le mathata ao a beago bophelo kotsing.

Selo sa bohlokwa kudu ke go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela ge e ba o e-na le dika tša go swana le tše, ntle le go di hlokomologa.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Ka palogare, batho ba ka bago 10 go ba 100 ba na le maswika a gall. Lega go le bjalo, bontši bja maswika ao bo bopega ka gare ga gallbladder. Mo e ka bago 15% ya batho bao ba nago le maswika a gall ba hlagolela maswika ka gare ga duct ya bile ye e tlwaelegilego. Bontši bja batho ga ba ke ba ba le mathata le ge e le afe ka maswika a. Ke feela batho ba ka bago 20% bao ba nago le maswika a gall ba ba le mathata ao a nyakago kalafo.

Ke dika dife tša Choledocholithiasis?

O ka no se be le dika le ge e le dife. Ge e ba sebudula sa gago se sa thibelwe ke maswika a gall, o ka no se tsebe le gore o na le ona. Lega go le bjalo, ge e ba o e-na le dika, go bolela gore duct ya gago e tlwaelegilego ya bile e thibetšwe ke leswika. Dika tša mathomo tšeo di diregago ge duct e thibetšwe di bitšwa biliary colic. Di akaretša:

• Bohloko bja ka mpeng: Bohloko bjo bo direga ka morago ga dijo. E ka tšea go tloga go iri e tee go ya go tše mmalwa. Bohloko bo ba bogale metsotsong e 20 ya mathomo, ke moka ganyenyane-ganyenyane bo kokobela. Bontši bja batho ba e kwa karolong ya ka godimo ya le letona ya mpa. Eupša ka dinako tše dingwe bohloko bo ka phatlalalela ka lehlakoreng le letona goba legetleng.
• Go nyema moko le go hlatša: Go tlwaelegile go itemogela go nyema moko le go hlatša ka biliary colic. Lega go le bjalo, o tla lemoga gore, ka go se swane le di- migraine tše dingwe, bohloko ga bo fele ka morago ga go hlatša. Ge e ba biliary colic e se e šoro, o ka fo ikwa o lahlegelwa ke kganyogo ya dijo.
• Jaundice: .Ge bile e sa elela gabotse gomme e boela morago mading, letlalo la gago le mašweu a mahlo a gago di ka fetoga tše serolane. Moroto wa gago le wona o ka fifala. Jaundice, go swana le biliary colic, e a tla gomme ya tloga. Eupša e ka tla gomme ya tloga go fihlela ge go thibana ka gare ga duct go tlošwa.
• Letšhollo: Ge e ba o na le go ruruga mo gogolo tshepedišong ya biliary, o ka ba le phišo. Letšhollo le lona e ka ba seka sa tshwaetšo. Ge diphaephe tša bile di thibetšwe, dipaketheria ga di kgone go tšwa mmeleng gabotse, e lego seo se dirago gore go be bonolo gore ditwatši di tšwelele.

Ke mathata afe a mangwe ao se se ka a bakago?

Lefsika leo le thibelago duct e tlwaelegilego ya bile le dira gore bile e thekge morago. Se se ka kgoma diphaephe tše dingwe tšeo di kgokagantšwego le yona, gotee le ditho tše bjalo ka gallbladder, manyeme le sebete. Se se ka baka go ruruga, tshwaetšo le tshenyo ya nako e telele ya ditlhalenama. Mathata ao a ka bago gona a akaretša:

• Twatši: Mothaladi wa bile wo o thibetšwego ke lefelo le bonolo leo ditwatši tša dipaketheria di ka tsenago go lona. Twatši tshepedišong ya biliary e kotsi kudu . E ka phatlalalela sebete le mading. Ge e ba twatši e phatlalala mading (septicemia), e ka lebiša boemong bjo bo šoro, bjo bo beago bophelo kotsing (sepsis).
• Cholangitis: Sebaki se segolo sa go ruruga le tshwaetšo ya duct ya bile ye e tlwaelegilego ke ‘Choledocholithiasis’. The bile duct e ruruha ka lebaka la ho bokella morao ha bile, 'me phallo ea bile e ba butle le ho feta. Go ruruga mo le tshwaetšo di ka phatlalala go tšwa go duct ye e tlwaelegilego ya bile go ya makaleng a mangwe, ke gore, go diphaephe tšeo di fetago ka sebeteng. Se se ka dira gape gore sebete se ruruge.
• Cholecystitis: Sena ke go ruruga ga gallbladder. Ge bile e boela morago ka gare ga gallbladder, e a ruruga. Se se bohloko. Gape e ka senya mošomo wa gallbladder gomme ge nako e dutše e e-ya, ya e senya. Se ke sebaki se segolo sa bolwetši bja gallbladder.
• Gallstone Pancreatitis: Mothaladi wa gago wa bile le manyeme ka bobedi di bulega ka maleng a manyenyane (maleng a manyenyane). Ge e ba tsela ye e tlwaelegilego e thibetšwe ke maswika a gall, diphiri tša manyeme di ka kgaotša go sepela. Diphiri tše di na le diensaeme tše matla kudu, tšeo di ka boelago morago ka gare ga manyeme, tša baka go ruruga mo gogolo le tshenyo ya ditho. Se se bitšwa pancreatitis. Maswika a gall ke sebaki se segolo sa pancreatitis yeo e sego ya bjala.

Ke ka baka la’ng se (choledocholithiasis) se direga?

Sebete sa rena se dira bile ka dilo tšeo se di sefago mading a rena. Dilo tše di akaretša cholesterol, bilirubin, matswai a bile le lecithin. Maswika a gall a bopega ge ye nngwe ya dilo tše – gantši kholeseterole, ka nako ye nngwe bilirubin – e ba ye ntši kudu. Ke moka, dilo tše tše di feteletšego di aga bjalo ka seretse.

Selo se se swanago le seretse se kgoboketšwa ka tlase ga gallbladder goba ka gare ga duct e tlwaelegilego ya bile gomme ganyenyane-ganyenyane se thatafala. Ge seretse se se oketšegilego se elela godimo ga yona, ganyenyane-ganyenyane maswika a a gola. Se se ka tšea nywaga e mentši. Bontši bja maswika a gall bopa ka gallbladder. Ke moka di sepela go theoga ka gare ga duct ya bile gomme di feleletša di le ka gare ga duct ye e tlwaelegilego ya bile.

Ke mabaka afe a kotsi ao a amago se?

O ka ba le kgonagalo e kgolo ya go ba le maswika a tlwaelegilego a bile duct ka mabaka a a latelago:

• Go ba le cholangitis e sa folego: Choledocholithiasis ke sebaki se segolo sa cholangitis. Eupša gape e ka direga ka tsela e fapanego. Ge e ba diphaephe tša gago tša bile di rurugile ka lebaka le lengwe, go elela ga bile go ka fokotšega, gwa dira gore maswika a bopege ka gare ga diphaephe tša bile.
• Maswika a peleng a gallstones: Bontši bja batho bao ba nago le gallstones ga ba hlagolele mathata. Lega go le bjalo, batho bao ba kilego ba ba le maswika a gall pele ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le ona gape. Gaešita le ge sebudula sa gago sa gallbladder se tlošwa e le kalafo ya maswika a gall, maemong a sa tlwaelegago, maswika a mafsa a ka bopega ka diphaepheng tša gago tša bile.

Mabaka a mangwe a kotsi ao ka tlwaelo a tlaleletšago go bopeng maswika a gall a akaretša:

• Maemo a Godimo a Kholeseterole: Bontši (mo e ka bago 75%) ya maswika a gall a bopša go tšwa go cholesterol ye e feteletšego mading. Dikarolo tše dingwe tša bile (matswai a bile le lecithin) di swanetše go hlatswa cholesterol ye. Eupša ge e ba go e-na le go se leka-lekane magareng ga tše, go ka se šome gabotse.
• Dihomoune tša basadi: Estrogen e oketša cholesterol. Progesterone e fokotša go kokomoga ga gallbladder gomme e oketša go elela ga bile. Dihomoune tše ka bobedi ka dinako tše dingwe di phagamišwa nywageng ya pelego ya basadi. Kalafo ya go bušetša dihomoune legato le yona e ka oketša tekanyo ya cholesterol.

Bolwetši bjo (choledocholithiasis) bo lemogwa bjang?

Maswika a bile duct gantši a utollwa ka morago ga ge dika di tšweletše. Ge e ba o nyaka tlhokomelo ya tša kalafo bakeng sa dika tše bjalo ka biliary colic goba jaundice, ngaka ya gago e tla dira diteko tša madi le diteko tša go tšea diswantšho . Diteko tša madi di ka bontšha gore bile e kgobokeditšwe bokae. Diteko tša go tšea diswantšho di ka thuša go bona moo thibelo e lego gona.

Ke diteko dife tšeo di dirwago bakeng sa se?

Diteko tša madi: .

• Palo e feletšego ya madi (CBC) .
• Teko ya bilirubin
• Diteko tša mošomo wa manyeme
• Diteko tša mošomo wa sebete

Bjalo ka diteko tša go tšea diswantšho:

• Ultrasound ya ka mpeng:Ye ke teko e bonolo, yeo e sa kwešego bohloko. E ka go nea kgopolo ya mathomo ya boemo bja gago. E ka bontšha ge e ba go na le maswika ka gare ga gallbladder ya gago. Le ge e sa bontšhe duct ya bile ye e tlwaelegilego gabotse kudu, e ka bontšha ge e ba duct e katološitšwe. Se se laetša gore go na le go thibana. Go thibana go ka bonagala bjalo ka moriti.
• Ultrasound ya endoscopic: Teko ye e kopanya thekinolotši ya ultrasound le endoscopy ya ka godimo go tšweletša diswantšho tše di kwagalago tša diphaephe tša bile. Se se akaretša go tsenya phaephe e nyenyane yeo e nago le khamera (endoscope) go theoga mometšong wa gago le ka mpeng ya gago le ka godimo ga mala a manyenyane. Sedirišwa sa ultrasound mafelelong a endoscope se diriša maphoto a modumo go bopa diswantšho tša tshepedišo ya biliary.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Ye ke mohuta wa MRI (Magnetic Resonance Imaging). E ka ho toba nka litšoantšo tsa ducts bile. Ga e kotsi mmeleng. E ka tšea diswantšho tše di kwagalago kudu tša tshepedišo ka moka ya biliary, go akaretša le duct e tlwaelegilego ya bile. Ngaka e ka dira tlhahlobo ye pele ge e ba e belaela gore go na le leswika ka gare ga duct e tlwaelegilego ya bile. Lega go le bjalo, ge e ba go e-na le kgonagalo e kgolo ya gore go na le leswika, a ka ya thwii go ERCP.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Teko ye e hlasela go se nene go feta tše dingwe. Eupša e na le mohola kudu bakeng sa go hwetša maswika a gall. E ka boela ya tlosa majoe. E diriša bobedi X-ray le endoscopy. Gatee-tee ge endoscope e le godimo ka maleng a manyenyane, sethekniki se tsenya phaephe e nngwe e nyenyane ka go yona gomme se e hlahla ka gare ga diphaephe tša bile. Ke moka, seela se se kgethegilego (taye) se hlabja ka phaephe, gomme go tšewa di-X-ray tša bidio (fluoroscopy) ge taye e sepela ka diphaephe. Ge maswika a hwetšwa, a ka alafša.

Dingaka di tloša bjang maswika ka gare ga duct e tlwaelegilego ya bile?

Maswika a gantši a tlošwa nakong ya tshepedišo ya ERCP. Dingaka di ka diriša diletšo tše di kgethegilego tšeo di kgomareditšwego mafelelong a endoscope go thuba le go tloša maswika ge a hwetšwa. Ka dinako tše dingwe, go segwa mo gonyenyane go dirwa mešifeng ya duct (sphincterotomy) go katološa duct le go dumelela leswika go feta ka gare.

Na go buiwa go nyakega bakeng sa Choledocholithiasis?

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ga e nyake go segwa ka mpeng gore e fihlelele diphaephe tša bile. Lega go le bjalo, ka morago ga go tloša maswika diphaephe tša bile, gantši dingaka di kgothaletša go buiwa ga go tloša gallbladder . Lebaka la se ke go thibela maswika go tšwa ka gallbladder gape le go hlola choledocholithiasis.

Na ke tla hloka dikalafo tše dingwe?

Go ithekgile ka boemo bja gago, o ka nyaka dikalafo tše dingwe pele o tlošwa maswika a gago a gall. Mohlala:

• Ge e ba go e-na le twatši , go laelwa dibolaya-ditwatši .
• biliary drainage mekgwa ya tshebetso ho tlosa bokella bile.

Ke mathata afe ao a ka diregago ka morago ga kalafo?

Mathata a a latelago a ka direga ka nako ye kopana ka morago ga go tlošwa ga leswika ka endoscopic:

• Go tšwa madi
• Phetetšo
• Bolwetši bja manyeme

Tše di latelago di ka direga ka nako ye telele ka morago ga kalafo:

• Go boela gape ga maswika a gall: Le ge maswika ka moka a ka gare ga diphaephe tša bile a tlošitšwe, maswika a mafsa a ka bopega ka morago. Batho bao ba kilego ba ba le maswika pele ba na le kgonagalo e kgolo ya go a hlagolela gape.
• Fibrosis ya duct ya bile: Dinama tša lebadi di ka bopega ge duct ya bile e segwa. Ka linako tse ling ena lebadi dinama tse nyenyane tse ka etsa hore duct e tshesane (biliary stricture). Se se ka baka mohuta o fapanego wa go thibana ka gare ga duct ya bile ye e tlwaelegilego. E ka nyaka kalafo e arogilego.

Na go gola ga choledocholithiasis go ka thibelwa?

Bontši bja maswika a gall a bakwa ke cholesterol, gomme o ka fokotša tekanyo ya gago ya cholesterol mading ka go dira diphetogo dijong tša gago le mokgweng wa gago wa bophelo. Se se ka thuša go fokotša kotsi ya gago. Dingaka di re go efoga go ja dijo tša "yo-yo", e lego go fokotša boima bja mmele ka nako e tee gomme ka morago wa bo hwetša gape. Ge e ba o fokotša boima bja mmele, e dire ganyenyane-ganyenyane . Go fokotša boima bja mmele kudu ka nako e tee go oketša kotsi ya gago ya go ba le maswika a gall.

Boemo bo bjang ka morago ga kalafo?

Go batho ba bantši, kalafo e bonolo e bile e atlegile. Boemong bja sewelo bja gore motho yo mongwe a ba le mathata ka morago ga kalafo, mathata ao a ka alafša. Lebakeng la nywaga e 10 go ya go e 20, batho ba magareng ga ba 5 le ba 25 go ba 100 ba tla ba le maswika a mafsa ka diphaepheng tša bile. Kotsi ye e fase ge e ba gallbladder e tlošitšwe.

Tlhaselo ya gallstone e ka ba phihlelo ye bohloko kudu le ye e tšhošago, kudu ge o be o sa tsebe gore o na le maswika pele. Ge o hwetša kalafo kapejana, ke moo o tlago go ikwa o le kaone ka pela. Biliary colic, le ge e ka tla gomme ya tloga, gomme e se ye šoro kudu, ga se ya swanela go hlokomologwa le ka mohla. E tla mpefala feela go fihlela go thibana ga duct ya bile go tlošwa.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, ka fao ke holofela gore bjale o na le kwešišo ye kaone ya 'choledocholithiasis' yeo re boletšego ka yona lehono.

Selo sa bohlokwa kudu ke gore ge e ba o e-na le dika tše bjalo ka bohloko bjo bogolo ka lehlakoreng la ka godimo la le letona la mpa ya gago, go nyema moko, go hlatša le go ba serolane ga mahlo, o se ke wa fo e hlokomologa gomme wa bona ngaka gatee-tee.

Go na le dikalafo tše dibotse tša boemo bjo. Ge e ba e lemogwa ka pela, e ka fodišwa pele ga ge mathata a magolo a ka tšwelela. O se ke wa tšhoga, latela keletšo ya ngaka ya gago. Gape hlokomela dijo tša gago le mokgwa wa gago wa bophelo. Ke moka o ka dula o šireletšegile kudu mathateng a bjalo.

` Maswika a gall, duct ya bile ye e tlwaelegilego, choledocholithiasis, jaundice, bohloko bja ka mpeng, endoscopy, ERCP