Na o kile wa kwa ka selo sa go swana le se ka matswele a gago? (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) A re boleleng ka se!

Na o kile wa kwa ka leina la `DCIS`? Mohlomongwe ngaka e boletše ka yona nakong ya tlhahlobo ya gago ya matswele `(Mammogram).` Se ge e le gabotse ke seemo sa kankere seo se diregago ka gare ga diphaephe tša maswi tša letswele, gomme se ka lemogwa mogatong wa mathomo kudu. O se ke wa tshwenyega, go tseba se go tla go nea kimollo e kgolo.

DCIS (Ductal Carcinoma ka Situ) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, DCIS ke kankere yeo e tšwelelago ka gare ga diphaephe tša maswi ka matswele a gago. Diphaephe tše ke tšona tšeo di rwalago maswi go tšwa matswele a gago go ya ditete tša gago ge o amuša. Lentšu "in situ" le ra gore "sebakeng." Se se ra gore disele tša kankere di gotše ka ntle ga diphaephe gomme ga se tša hlwa di phatlalalela dikarolong tše dingwe tša letswele.

Ka dinako tše dingwe dingaka di bitša se kankere ya matswele yeo e sa hlaselego goba yeo e sa hlaselego pele . Se se ra gore disele tša kankere ga se tša gola ka kua ga maboto a diphaephe tša maswi. DCIS ga se gantši e phatlalalelago (metastasize) dikarolong tše dingwe tša mmele, go swana le dikankere tše bogale kudu, tše di hlaselago.

Lega go le bjalo, gaešita le ge DCIS e sa phatlalale ka ntle ga letswele, maemong a mangwe e ka gola ya ba kankere ya ductal e hlaselago . Ke gore, e ka phatlalala ka ntle ga letswele. Ke ka baka leo go lego bohlokwa kudu go boledišana le ngaka ka taba ye. Ke moka o ka bolela ka dikgetho tša kalafo tšeo di ka fokotšago kotsi ye.

DCIS e tlwaelegile gakaakang?

DCIS ge e le gabotse ke mohuta o tlwaelegilego kudu wa kankere ya matswele go basadi. E tšea 20% go ya go 25% ya dikankere tša matswele tšeo di sa tšwago go lemogwa. Banna le bona ba ka hlagolela DCIS, eupša ke ka sewelo kudu (ka fase ga 0.1% ya diteko tša kankere).

Ga bjale, palo ya ditiragalo tše di begilwego tša DCIS e oketšegile gannyane. Eupša ditsebi di bolela gore se ga se ka gobane palo ya ditiragalo tša DCIS e oketšegile, eupša ke ka gobane batho ba bantši ba lemogwa le go alafša . Ke gore, diteko tše bjalo ka di- mammogram di dirile gore go kgonege go lemoga boemo bjo pejana.

Ke dika dife tša DCIS?

Gantši, DCIS ga e bontšhe dika le ge e le dife tše itšego . O ka no se lemoge le selo. Lega go le bjalo, palo e nyenyane kudu ya batho e ka lemoga dilo tše bjalo ka tše:

• Go ikwa bjalo ka legogo letsweleng.
• Go hlohlona letlalong la matswele.
• Tšhilo (e.g., madi) yeo e tšwago letswele.

Ge o bona selo sa go swana le se, o swanetše go bona ngaka ntle le go diega, akere?

Ke eng seo se bakago DCIS?

DCIS e tšwelela ge disele tše di phetšego gabotse ka gare ga diphaephe tša gago tša maswi di fetoga., seo se ra gore tlhago ya tšona e fetogile gomme di gola ka lebelo le ka ntle ga taolo. Go no swana le ge sebjalo se sennyane se gola ka ntle ga taolo bjalo ka lehola. Eupša ditsebi di sa dutše di sa tsebe gabotse lebaka leo ka lona disele tše di fetogago gatee-tee gakaakaa, goba lebaka leo ka lona DCIS ya batho ba bangwe e fetogago kankere e bogale mola ba bangwe ba sa dire bjalo.

Ke mabaka afe a kotsi a go hlabolla DCIS?

Go na le mabaka a mangwe ao a ka oketšago kotsi ya gago, goba kgonagalo ya go ba le DCIS. A re lebelele gore ke eng:

• Ge e le gore ba leloko la gago la madi (mma, kgaetšedi, morwedi) ba bile le kankere ya matswele.
• Ge e ba o kile wa ba le kankere ya matswele , goba ge e ba o e-na le boemo bjoo go bjona disele tša letswele di golago ka mo go sa tlwaelegago, bjalo ka atypical hyperplasia .
• O mosadi (se se tlwaelegile kudu gare ga basadi).
• Go ba le nywaga ya ka godimo ga e 30 . Kotsi ye e oketšega ganyenyane ge motho a tšofala.
• Ge e ba o thomile go ya kgwedišong pele o e-na le nywaga e 12 .
• Ge e ba o bile le ngwana wa gago wa mathomo ka morago ga nywaga e 30 .
• Ge e le gore dinama tša gago tša matswele di kitima kudu, o ka ba le ``dithišu tša matswele tše di kitimago'' . Se se ka lemogwa fela ka mammogram.
• Ge e ba o na le diphetogo tše itšego tša dikarolwana tša leabela (mohlala, dikarolwana tša leabela tša BRCA1 le BRCA2) tšeo di oketšago kotsi ya gago ya kankere.
• Ge e ba o kile wa amogela kalafo ya mahlasedi go ya letswele goba sehubeng (bakeng sa boemo bjo bongwe).
• Ge o se wa ka wa ima goba wa amuša ngwana.
• Ge e ba go kgaotša ga modikologo wa go hlapa ga basadi go thomile ka morago ga nywaga e 55 .

Lega go le bjalo, go ba le e tee goba tše dintši tša mabaka a a kotsi ga go bolele gore o tla ba le DCIS, na ga go bjalo? Ka mohlala, go ba le histori ya lapa ya kankere ya matswele ke selo seo se bakago kotsi bakeng sa DCIS, eupša bontši bja batho bao ba nago le DCIS ga ba na histori ya lapa ya kankere ya matswele. Mabaka a kotsi a oketša feela kgonagalo ya go ba le boemo bjo itšego. Ka fao go bohlokwa go ba šedi.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a DCIS?

Se bohlokwa ke gore ge e ba o sa alafe DCIS, e ka fetoga kankere ya ductal yeo e hlaselago . Se se ra gore kankere e ka gola ka ntle ga diphaephe tša maswi gomme ya phatlalalela go ditlhalenama tše dingwe ka letswele. Ka fao, ge o lemogilwe gore o na le DCIS, go bohlokwa kudu go hwetša kalafo ka pela ka mo go kgonegago.

Go oketša moo, ka morago ga ge o alafilwe ka baka la DCIS, o kotsing ya go ba le maemo a mangwe a tša maphelo ge o dutše o tšofala. Mohlala:

• Osteoporosis (go sesafala ga marapo) .
• Kgatelelo ya madi e phagamego
• Bolwetši bja pelo

Go fokotša kotsi ya mathata a, ke gabohlale go botšiša ngaka ya gago gore o swanetše go ya gakae go hlahlobja le go latelwa.

DCIS e lemogwa bjang?

Dingaka di lemoga ditiragalo tše fetago 90% tša DCIS ka di- mammogram . Ke gore, X-ray ya matswele a gago. Ge e ba dipoelo tša gago tša mammogram di bontšha selo le ge e le sefe seo se belaetšago, go swana le dipeeletšo tše dinyenyane tša khalsiamo (di-microcalcification), di tla dira biopsy go tiišetša.

• Mammogram: Go tlaleletša go tlhahlobo ya matswele ya ka mehla (mammogram ya go hlahloba), ngaka ya gago e ka laela mammogram e kgethegilego (mammogram ya go hlahloba). Se se ka tšea diswantšho tše di nago le dintlha tše dintši tša ditlhalenama tša gago tša matswele go tšwa dikhutlo tše di fapanego. Se se tšea nako e teletšana go feta mammogram ya ka mehla.
• Breast Biopsy: Dingaka di dira tlhahlobo ye go kgonthišetša gore ga go na disele tša kankere ka letsweleng la gago. Tekong ye, go tšewa karolwana e nyenyane ya dinama gomme ya hlahlobja ka tlase ga maekerosekopo.

Na go na le meputso ya DCIS?

Ee, dingaka di hlopha DCIS ka mephato e meraro. Mephato ye e laolwa ke kamoo disele tša kankere di bonagalago di sa tlwaelega ka gona ka tlase ga maekerosekopo le kamoo go nago le kgonagalo ya gore di gole ka lebelo le lekaakang.

• Mophato wa fase (go gola ka go nanya): Disele tša kankere di swana kudu le disele tša matswele tše di phetšego gabotse. Di gola ka go nanya.
• Mophato wa magareng (go gola ka lebelo): Disele tše di sa tlwaelegago di swana ka tsela ye nngwe go swana le disele tša matswele tše di phetšego gabotse, eupša di fapana gannyane le mphato wa fase.
• Mophato wa godimo (go gola ka lebelo le ka mo go sa laolegego): Disele tša kankere di bonala di fapane ka mo go feletšego le disele tša matswele tše di phetšego gabotse. Tše ke tšeo di golago ka lebelo kudu gomme go na le kgonagalo e kgolo ya gore e be kankere e šoro.

Ke dikgato dife tša DCIS?

DCIS ke kankere ya matswele ya kgato ya 0 . E alafša kudu e bile e a fodišwa. Dingaka di hlopha dikankere go tloga mogatong wa 0 go ya go IV (4). Kgato ya 0 e ra gore kankere e lefelong lona leo e thomilego go lona gomme ga se ya phatlalala. Le ge e le gore DCIS e dula e le kgato ya 0, hlagala e ka ba ya bogolo bjo bongwe le bjo bongwe gomme e ka akaretša diphaephe tše ntši tša maswi ka gare ga letswele.

Ke dikalafo dife tša DCIS?

Gaešita le ge DCIS e se kankere e šoro, go bohlokwa go hwetša kalafo . Goba dira gore boemo bja gago bo hlokomelwe ka mehla ke ngaka. Se ke ka gobane mehuta e mengwe ya DCIS, kudu-kudu ya maemo a godimo, e ka fetoga yeo e hlaselago ge e ba e sa alafše. Se se bolela gore kankere e ka phatlalala ka kua ga diphaephe tša gago tša maswi le ka gare ga ditlhalenama tša matswele tšeo di di dikologilego.

Dikalafo tšeo di dirišwago kudu bakeng sa DCIS ke:

• Go Bua ka go Boloka Matswele (BCS) goba Lumpectomy: Se se akaretša go tloša feela lefelo la disele tša kankere, gotee le tekanyo e nyenyane ya ditlhalenama tše di phetšego gabotse tša matswele go dikologa kankere. Se se tloša palo ye nnyane ya dinama tše di phetšego gabotse (margin) go kgonthiša gore ga go na disele tše di sa tlwaelegago tše di šetšego. Ngaka ya gago e tla tlogela bontši bja letswele la gago le sa senyega.
• Kalafo ya mahlasedi: Kalafo ye gantši e newa ka morago ga go buiwa ga BCS. E šomišwa go bolaya disele le ge e le dife tša kankere tše di šetšego le go fokotša kotsi ya gore kankere e boele morago. Batho ba bangwe ba nyaka kalafo ye ka matšatši a sego kae, ba bangwe ka dibeke tše sego kae. Ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka leano la gago la kalafo ka noši.
• Mastectomy: Se se akaretša go tloša letswele ka moka leo le amegilego, goba ka dinako tše dingwe matswele ka bobedi (double mastectomy). Ge e ba o sa swanelegele BCS (mohlala, ge e ba DCIS e phatlaletše letswele ka moka, hlagala e le e kgolo kudu, goba o sa nyake kalafo ya mahlasedi), o ka swanelwa ke go kgaolwa mastectomy.

Ge e ba o kile wa kgaolwa mastectomy, o ka nyaka go nagana ka go aga lefsa matswele . Ye ke go buiwa ga go bopa matswele a gago lefsa. Se se ka dirwa ka nako e tee le goba ka morago ga go kgaolwa ga gago mastectomy. Ge e ba o e-na le BCS, gantši ga go nyakege gore go agwa lefsa matswele. Bolela le ngaka ya gago ka ga ka fao o nyakago gore matswele a gago a lebelege ka morago ga kalafo.

Go direga eng ka morago ga go buiwa ga DCIS?

Ka morago ga go buiwa, ngaka ya gago e ka go nea dihlare bakeng sa go thibela DCIS gore e se ke ya boela gape, kudu-kudu ge e ba DCIS ya gago e na le kwelobohloko ya dihomoune (ER-positive). Dihlare tše di tlwaelegilego kudu ke:

• Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®) 1, 100 .
• Dithibela-aromatase ( mohlala, anastrozole, letrozole) .

Kalafo ye e bitšwa kalafo ya dihomoune . Dihlare tše di šoma ka go thibela homoune ya estrogen gore e se thuše disele tša kankere go gola. Palomoka ya nako ya kalafo gantši e tšea mengwaga ye e ka bago ye mehlano.

Na DCIS e ka thibelwa?

Mabaka a mantši a kotsi bakeng sa DCIS (mohlala, histori ya lapa, dikarolwana tša leabela) ga se selo seo re ka se laolago goba ra se thibela e le ka kgonthe. Lega go le bjalo, ge e ba e lemogwa ka pela , go na le kgonagalo e kgolo kudu ya gore DCIS e fodišwe. Ke ka lebaka leo di- mammogram di lego bohlokwa kudu.

• Bontši bja basadi ba swanetše go thoma go dira di- mammogram ngwaga o mongwe le o mongwe (goba nywageng e mengwe le e mengwe e mebedi, go ithekgile ka keletšo ya ngaka ya bona) ka morago ga ge ba bile le nywaga e 40 .
• Ge e ba o le kotsing e kgolo ya go ba le kankere ya matswele (ka mohlala, ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a e-na le yona), ngaka ya gago e ka kgothaletša gore o thome go hlahloba le pejana.

Go kaone go boledišana le ngaka ya gago mabapi le gore ke gakae o swanetšego go dira mammogram go ya ka mabaka a gago a kotsi.

Tebelelo ya bophelo ka DCIS ke efe?

Ye ke ditaba tše dibotse kudu! Ditekanyetšo tša go phologa ga batho bao ba nago le DCIS di godimo kudu . Go ya ka Mokgatlo wa Kankere wa Amerika, mo e nyakilego go ba motho yo mongwe le yo mongwe yo a nago le DCIS (le yo a hwetšago kalafo) a ka fodišwa . Seo se ra gore tekanyo ya go phologa ya mengwaga ye 10 e ka ba 98-99%.

Dipoelo ka morago ga kalafo gantši di botse kudu. DCIS ke ka sewelo e boeletšwago. Gaešita le ge e ka dira bjalo (letsweleng le tee goba letsweleng le lengwe, mohlomongwe e le kankere e bogale), gantši e ka alafša le go fodišwa. Ka fao, DCIS ga e beye bophelo kotsing, ge e ka alafša gabotse.

Ke swanetše go itlhokomela bjang?

Ka DCIS, o tla swanelwa ke go tšwela pele o le ka fase ga tlhokomelo ya ngaka ka morago ga kalafo.

• Gantši o tla swanelwa ke go bona ngaka bakeng sa tlhahlobo ya mmele dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše 6 go ya go tše 12 , bonyenyane ka nywaga e mehlano, ke moka gatee ka ngwaga.
• Le gona, go bonagala o tla swanelwa ke go dira mammogram ngwaga le ngwaga.
• Ge e ba o e-nwa kalafo ya dihomoune, o swanetše go e nwa tlwaa kamoo ngaka ya gago e go botšago ka gona.

Lega go le bjalo, boemo bja motho yo mongwe le yo mongwe bo fapane. Dira le ngaka ya gago go bona leano la gago la tlhokomelo ya ka morago ga kalafo. Go bohlokwa go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka kelohloko.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

O se ke wa fetwa ke ditlhahlobo tša gago le di- mammogram bjalo ka ge di laetšwe ke ngaka ya gago. Mo nakong ye, hlokomela matswele a gago.

• Ge o lemoga legogo le lefsa letsweleng la gago.
• Ge o lemoga diphetogo letlalong la matswele a gago (go ba le mmala wo mohwibidu, go ba le dimpling, go tšhošwa, goba ponagalo ya lekwamati la namune).
• Ge o lemoga phetogo ya letswele la gago (go tsenelela, go ba le mmala wo mohwibidu, go phatloga ga letlalo, go tšhologa).
• Ge e ba o e-na le bohloko bjo bo phegelelago letswele goba makhwapheng.

Ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife tšeo e ka bago dika tša kankere ya matswele , o se ke wa tšhoga goba wa diega, eupša bona ngaka gatee-tee.

Ke dipotšišo dife tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago?

Ge o hwetša gore o na le DCIS, ke selo se se tlwaelegilego go ba le dipotšišo tše dintši. Botšiša ngaka ya gago ka tšona ka moka. Mehlala e mengwe še:

• Ke na le mphato ofe wa DCIS?
• Ke kalafo ya mohuta mang yeo ke e nyakago? Karo? Kalafo ya mahlasedi? Kalafo ya dihomoune?
• Ke ditlamorago dife tša dikalafo tše?
• Kalafo e tšea nako e kaaka’ng?
• Na ke tla kgona go šoma ge ke dutše ke hwetša kalafo?
• Ke sebaka sefe sa gore DCIS e boele gape?
• Ke gakae ke tla swanelwa ke go tla bakeng sa go latelwa?
• Ke gakae ke tla swanelwago ke go dira mammogram?
• Na lapa lešo le kotsing? Ba swanetše go dira’ng?

Go hwetša gore o na le kankere ke tiragalo yeo e fetošago bophelo. Ke ga tlhago go ikwa o tšhogile e bile o tshwenyegile ka gobane ga o tsebe gore o ka letela eng. Ngaka ya gago e mo go go thuša. DCIS ke mohuta wa kankere yeo e nago le kgonagalo e kgolo kudu ya go fodišwa . Ngaka ya gago e ka hlama leano la kalafo leo le hlamilwego ka bowena leo le go swanetšego.

Selo sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se gopola (Take-Home Message) .

Go lokile, ka fao tše ke dilo tše dingwe tšeo o swanetšego go di gopola ka `DCIS` (Ductal Carcinoma in Situ) yeo re boletšego ka yona:

• DCIS ke kankere ya kgato ya mathomo kudu (Stage 0) yeo e lekanyeditšwego go diphaephe tša maswi tša letswele. Se se ra gore ga se ya hlwa e phatlalala ka ntle ga letswele.
• Gantši, ga e bontšhe dika le ge e le dife tše itšego . Gantši kudu e utollwa ka mammogram .
• Ka ge DCIS e na le bokgoni bja go ba kankere yeo e hlaselago, go bohlokwa go e lemoga le go e alafa e sa le ka pela .
• Kalafo gantši ke go buiwa (lumpectomy goba mastectomy) . Kalafo ya mahlasedi le kalafo ya dihomoune le tšona di ka newa.
• DCIS ke boemo bjo bo fodišwago kudu . Ka gona o se ke wa boifa gomme o lebeletšane le kalafo yeo ka sebete.
• Kgonthišetša gore o dira ditlhahlobo le di- mammogram ka dinako tše di rulagantšwego bjalo ka ge ngaka ya gago e eleditšwe .

Se bohlokwa kudu ke gore ga o noši. Ngaka ya gago, ba lapa le bagwera ka moka ba na le wena. Bolela le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago le tšona ka se. Go hlokomela bophelo bja gago bjo bobotse ke thušo e kgolo yeo o ka e dirago.

` DCIS, Kankere ya Ductal in Situ, Kankere ya Matswele, Kankere ya Ductal ya Maswi, Mammogram, Biopsy, Lumpectomy, Mastectomy, Bophelo bja Matswele