Na go na le batho ka lapeng la gago bao ba ilego ba hlaselwa ke pelo pele ba tšofala, ke gore, ba na le mengwaga ye 40-50? Goba na go tlwaelegile gore batho ka lapeng la gago ba dule ba re, "Kholeseterole e phagamego, kholesterole e phagamego"? Gantši, re nagana gore lebaka la se ke dilo tša go swana le seo re se jago le go se nwa, le go se itšhidulle. Seo ke therešo, gomme seo le sona se na le mafelelo. Eupša ka dinako tše dingwe, lebaka la kgonthe leo le bakago cholesterol ye e phagamego e ka ba bothata ka gare ga mmele wa rena, dikarolwaneng tša rena tša leabela. Ke seo re se bitšago `Familial Hypercholesterolemia` goba `FH` ka bongaka. Lehono, re tla bolela ka se ka bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, Family Hypercholesterolemia (FH) ke eng?
Hypercholesterolemia ya Lapa ke boemo bja leabela bjo bo abetšwego mmagwe, tatagwe goba bobedi bja bona. Ye ke ge cholesterol "e mpe", goba kholesterole ya LDL, mebeleng ya rena e le godimo kudu go tloga ge re belegwa.
Nagana ka methapo ya rena ya madi e le ditšhika. Kholeseterole ye ya `LDL` e swana le legato le le serolane, la boka leo le kgomarelago mabotong a ditšhika tšeo. Ka tlwaelo, tše di aga ganyenyane-ganyenyane. Eupša go motho yo a nago le `FH`, maemo a kholeseterole a `LDL` a godimo kudu moo e lego gore legato le la boka le thoma go aga ka pela kudu le ka botenya kudu ka gare ga methapo ya madi. Re bitša se `atherosclerosis`. Ge nako e dutše e e-ya, legato le le a gola gomme la tshesane methapo ya madi, ka dinako tše dingwe e di thibela ka mo go feletšego. Ke mo dilo tšeo di beago bophelo kotsing go swana le go hlaselwa ke pelo le go hwa lehlakore di diregago.
Boemo bja kholesterole bja `LDL` bja motho yo a phetšego gabotse yo a tlwaelegilego bo swanetše go ba ka fase ga 100 mg/dL. Le ge go le bjalo, go motho yo a nago le `FH`, boleng bjo bo ka ba bjo bo phagamego kudu, go swana le 160 mg/dL, 190 mg/dL . Maemong a mangwe a šoro, e ka ba ya feta 400 mg/dL. Selo se kotsi kudu ke gore ka ge boemo bjo bo bile gona go tloga bjaneng, ge e ba bo sa alafše, kotsi ya go ba le bolwetši bja pelo e phagame kudu nywageng e nyenyane kudu go feta motho yo a tlwaelegilego.
Kanegelo ye e ka kwagala e tšhoša go se nene, eupša ditaba tše dibotse ke gore ge e ba o e lemoga e sa le ka pela, wa nwa dihlare tše di swanetšego gomme wa dira diphetogo tša mokgwa wa bophelo, o ka nyakile o e laola ka mo go feletšego gomme wa phela bophelo bjo bo phetšego gabotse.
Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya FH.
Boemo bjo bo arotšwe ka mehuta ye mebedi ye megolo go ya ka ka fao re bo abelago ka gona. Se se bonolo kudu go se kwešiša.
Akanya gore mebele ya rena e na le ‘ditaelo’ tše pedi tša go laola cholesterol. E nngwe re e hwetša go mmago rena, gomme e nngwe re e hwetša go tatago rena.
1. Heterozygous FH: Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. Se se diregago mo ke gore go na le phošo ka gare ga ‘puku ya ditaelo’ (gene) yeo e abetšwego motswadi o tee fela , e ka ba mma goba tate. Se se ra gore puku ye nngwe e botse, gomme puku ye nngwe e na le phošo ye nnyane. Se se dira gore taolo ya cholesterol e be yeo e sa šomego ganyenyane.
2. Homozygous FH: Se se direga ka sewelo kudu, gomme gape se šoro kudu.Mohuta. Seo se diregago mo ke gore bobedi ‘ditaelo’ tšeo di amogetšwego go tšwa go bobedi mma le tate di na le diphošo. Ke moka mokgwa wo o laolago cholesterol o fokola kudu. Maemo a kholeseterole a `LDL` a batho ba a godimo kudu.
`FH` ke bolwetši bja leabela ka legoro la `autosomal dominant`. Se se fo bolela gore ga go nyakege gore ngwana a abe leabela leabela leo le se nago bosodi go tšwa go batswadi ka bobedi gore a abe bohwa bja bolwetši, go lekane go bo abelwa go motswadi o tee feela .
Se se ra gore ge o na le `FH`, go na le kgonagalo ya 50% ya gore ngwana wa gago a tšee bohwa bja seemo seo. Ka mo go swanago, go na le kgonagalo ya 50% ya gore bana beno le bona ba tla ba le boemo bjo.
Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng? Matshwao ke afe?
Go akanyetšwa gore motho o tee go batho ba bangwe le ba bangwe ba 250 lefaseng o na le boemo bjo bo tlwaelegilego bja `Heterozygous FH`. Eupša se se nyamišago kudu ke gore batho ba ba 9 go ba 10 ga ba tsebe gore ba na le bolwetši bjo .
Gantši, FH ga e bontšhe dika le ge e le dife tše itšego megatong ya mathomo. O ka no se tsebe gore o na le FH go fihlela o hlaselwa ke pelo, go swana le bohloko bja sehuba. Eupša ka morago e ka ba e šetše e le morago ga nako. Se ke ka gobane dipeeletšo tša cholesterol ka methapong ya madi ya motho yo a nago le FH di thoma go bopega go tloga letšatšing leo a belegwego ka lona.
Ge nako e dutše e e-ya, go kgoboketšwa ga cholesterol go ka lebiša dika tše di latelago.
| Letšoao | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Bolwetši bja pelo nywageng e menyenyane | Bohloko bja sehuba (angina) bjo bo diregago nakong ya go itšhidulla goba ge o khuditše, tlhaselo ya pelo goba go hwa lehlakore e sa le yo monyenyane (banna - ba mengwaga ya ka fase ga ye 55, basadi - ba mengwaga ya ka fase ga ye 65). |
| Xanthomas ya go swana le yona | Yellow dithotobolo tše di hlolwago ke dipeeletšo tša cholesterol ka fase ga letlalo. Tše di bonwa kudu di- elbow, mangweleng, manonyeletšong a menwana le go dikologa tendon ya Achilles (ka godimo ga serethe). |
| Xanthelasmas ya go swana le yona | Dipeeletšo tša kholesterole ye serolane tšeo di bopegago ka fase ga letlalo go dikologa mahlo. |
| Arcus ya Cornea | Palamonwana ye tšhweu, ye talalerata goba ye talalerata go dikologa leihlo le lentsho. Se se tlwaelegile kudu go batho ba bagolo, eupša ge e ba se bonwa go motho yo a lego ka tlase ga nywaga e 45 , e ka ba pontšho ya FH. |
| Go phetla tšhelete ya tšhipi | Bohloko maotong a ka tlase, haholo-holo ha o tsamaea. Se se ka ba se bakwa ke go tshesane ga methapo yeo e abago madi maotong. |
FH e lemogwa bjang?
Ge e ba ngaka ya gago e belaela gore o na le FH, e tla lebelela dilo tše mmalwa go kgonthišetša tlhahlobo.
- Teko ya madi: Ye ke ya bohlokwa kudu. Teko ya madi yeo e bitšwago `Lipid Profile`, yeo e hlahlobago maemo a gago a kholesterole, e nyaka maemo a godimo ka mo go sa tlwaelegago a kholesterole ya `LDL`. Ge e le gore e feta 190 mg/dL go motho yo mogolo, goba go feta 160 mg/dL go ngwana, `FH` e a belaelwa.
- Histori ya tša kalafo ya lapa: Se se bohlokwa kudu. Ngaka ya gago ruri e tla go botšiša dipotšišo tša go swana le, "Na tatago, mmago, borakgolo le bomakgolo, goba bana beno ba kile ba hlaselwa ke pelo e sa le yo monyenyane?" "Na go na le motho ka lapeng la gago yo a nago le cholesterol ya godimo?"
- Tlhahlobo ya mmele: Ngaka e tla hlahloba mmele wa gago bakeng sa maswao afe goba afe a xanthomas (dithopa tša letlalo) goba arcus ya corneal (lesale la mahlo).
- Teko ya dikarolwana tša leabela (teko ya DNA): Maemong a mangwe, go ka dirwa diteko tša leabela bakeng sa go tiišetša bolwetši ka mo go feletšego. Se se ka hlahloba diphošo dikarolwaneng tše dikgolo tša leabela tšeo di bakago FH (tše bjalo ka APOB, LDLR goba PCSK9).
Dikalafo ke dife?
`FH` ga se bolwetši bjo re ka bo fodišago. Ka gobane ke selo seo se tlago le dikarolwana tša rena tša leabela. Eupša e ka laolwa gabotse kudu . Maikemišetšo a magolo a kalafo ke go fokotša maemo a kholesterole ya `LDL` ka mo go kgonegago, go fokotša kotsi ya bolwetši bja pelo.
1. Meriana (mefuta ya meriana) .
Diphetogo tša mokgwa wa bophelo di nnoši ga se tša lekana go laola cholesterol go motho yo a nago le `FH`. Ka fao , sehlare se tee goba tše ntši di swanetše go nwewa bophelo bja bona ka moka .
- Di- statin: .Tše ke dihlare tše di tlwaelegilego kudu le tša mothaladi wa pele. Di šoma ka go fokotša tšweletšo ya cholesterol ke sebete.
- Dithibela-maikwelo tša PCSK9: Tše ke sehlopha se sefsa kudu sa dihlare tšeo di hlabjago. Di šoma kudu go batho bao tekanyo ya bona ya cholesterol e ka se laolegego ka di- statin di nnoši.
- Ezetimibe: Sehlare se se šoma ka go fokotša go monywa ga cholesterol go tšwa dijong tšeo re di jago. Gantši e fiwa ka kopanyo le di-statin.
- Dihlare tše dingwe: Go tlaleletša, go na le dihlare tše dingwe tša go swana le `Bile acid sequestrants` le `Fibrates`. Ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore ke sehlare sefe seo se go swanetšego kudu.
2. Diphetogo tša mokgwa wa bophelo
Gotee le go nwa dihlare, go bohlokwa gape go latela mokgwa wa bophelo bjo bobotse. Se ga se oketše fela go šoma gabotse ga moriana, eupša gape se ka fokotša gape kotsi ya bolwetši bja pelo.
| Seo o swanetšego go se dira | Seo o swanetšego go se phema |
|---|---|
| Dijo tše di phetšego gabotse pelo: Merogo, dienywa, dinawa, mabele a feletšego a tlhale (reisi ye sootho, oats), hlapi (salmon, mackerel, herring), maswi a makhura a fase le nama. | Mafura a kgotsofetšego le a trans: Dijo tše di gadikilwego, dijo tša go itima dijo, ditšweletšwa tša go baka (dikuku, dipatty), nama ya makhura, tšhomišo ye e feteletšego ya oli ya khokhonate le oli ya mopalema. |
| Boitšhidullo bja ka mehla: Tšea karolo go itšhidulla go swana le go sepela ka lebelo, go kitima goba go sepela ka dipaesekele bonyenyane metsotso e 30 ka letšatši, bonyenyane matšatši a 5 ka beke. | Go kgoga le bjala: Go kgoga go swanetše go emišwa ka mo go feletšego. E senya kudu methapo ya madi. Go nwa bjala go swanetše go ba mo go lekanyeditšwego. |
| Go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse: Go laola boima bja mmele go ka fokotša kgateletšego ya pelo. | Dino tše di nago le swikiri le dijo tšeo di nago le swikiri e ntši: Tše di ka lebiša go oketšegeng ga boima bja mmele le mathateng a mangwe a tša maphelo. |
3. Dikalafo tše dingwe tše di kgethegilego
Go batho bao ba nago le FH e šoro kudu ya homozygous, dihlare di nnoši di ka no se kgone go laola cholesterol ya bona. Go batho ba, go dirwa kalafo yeo e bitšwago LDL apheresis. Se se swana le dialysis. Go tšewa tekanyo e nyenyane ya madi, a fetišetšwa ka motšhene, wo o tlošago cholesterol e mpe ya LDL, ke moka wa e hlaba gape mmeleng. Se se dirwa gatee goba gabedi ka beke.
Ge o na le FH, o swanetše go dira eng?
Ge o lemogilwe gore o na le `FH`, ga se ka wena fela. Ke molaetša o bohlokwa go lapa la gago ka moka.
Ge e ba o e-na le FH, ke boikarabelo bja gago go dira gore batswadi ba gago, bana beno le bana ba dirwe diteko tša cholesterol. Re bitša se ‘go hlahloba ka cascade.’ Se se ka thuša go hlaola ditho tše dingwe tša lapa pele dika di tšwelela le go thoma kalafo ya tšona le tšona.
Ge ngwana a na le histori ya lapa ya `FH`, cholesterol e ka lekwa le ge e le go tloga mengwageng ye 2. Ka gobane ge kalafo ya seemo se e thoma ka pela, ke moo mathata ao a nago le kgonagalo ye kgolo a ka fokotšwa nakong ye e tlago.
Ge o na le `FH`, o se ke wa tšhoga. Dula o ikgokaganya le ngaka ya gago. Nwa dihlare tša gago ka nako. Dira diphetogo mokgwa wa bophelo. Ke moka le wena o ka phela bophelo bjo botelele le bjo bo phetšego gabotse go swana le batho ba bangwe ka moka.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Family Hypercholesterolemia (FH) ke bolwetši bja leabela bjo bo fetišetšwago go tloga molokong o mongwe go ya go o mongwe gomme bo baka tekanyo e phagamego ya cholesterol e mpe (LDL) go tloga ge motho a belegwa.
- Ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago a bile le bolwetši bja pelo e sa le yo monyenyane goba a e-na le cholesterol e phagamego, go bohlokwa kudu go dira diteko tša FH.
- Batho ba bantši bao ba nago le boemo bjo ga ba tsebe gore ba na le bolwetši bjo. Go lemogwa ka pela go ka phološa maphelo.
- Dihlare tša bophelo ka moka le mokgwa wa bophelo bjo bobotse di bohlokwa go laola FH.
- Ge o lemogilwe gore o na le `FH`, dira gore batswadi ba gago, bana beno, le bana ba dire diteko le bona. E tla thuša go phološa maphelo a bona.
- Ka kalafo e swanetšego, o ka phela bophelo bjo bobotse ka mo go feletšego le bjo botelele. Ka gona o se ke wa boifa, boledišana le ngaka ya gago gomme o hwetše kalafo.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago