Kamoo bothata bja sebete bo kgomago bjoko ka gona: A re boleleng ka Hepatic Encephalopathy ka mantšu a bonolo

Na o kile wa lemoga motho yo mongwe ka lapeng la gago, mohlomongwe tatago, malome goba motho yo o mo tsebago, gatee-tee a dira dilo ka tsela e makatšago? Na e fo ba go lahlegelwa ke kgopotšo, go gakanega ganyenyane, go galefa ka dilo tše dinyenyane goba go dula o robala mosegare? Gantši re nagana ka tše e le dilo tše di tlwaelegilego tšeo di diregago ge re dutše re tšofala. Le ge go le bjalo, ka dinako tše dingwe se se ka ba ka lebaka la bothata bjo bogolo bja sebete sa bona. Ke seo re se bitšago `Hepatic Encephalopathy` ka mantšu a tša kalafo. Gaešita le ge leina le le ka kwagala le tšhoša, anke re boleleng ka lona ka tsela e bonolo.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Hepatic Encephalopathy ke eng?

Se se bonolo kudu go se kwešiša. Go na le dikarolo tše pedi tša leina le. “Sebete” se ra gore ‘se amana le sebete’. “Encephalopathy” e ra gore ‘go se šome gabotse ga bjoko’. Ka gona ge o kopanya tše pedi tše, go bolela gore bjoko bo kgongwa ke go se šome gabotse ga sebete.

Nagana gore ‘filter’ goba ‘filter’ ye kgolo mmeleng wa rena ke sebete. O mongwe wa mešomo e megolo ya sebete ke go sefa mpholo, go swana le ammonia, mading ka morago ga ge re šile dijo tšeo re di jago le go di nwa. Bjale nagana, go direga eng ge e ba sefa ye e sa šome gabotse? Mpholo woo (`Neurotoxins`) ga o sefiwe gomme o tsena thwii mading. Madi a a mpholo a sepela mmeleng ka moka gomme mafelelong a fihla bjokong. Disele tša bjoko ga di kgone go swara mpholo wo. Ke mo bjoko bo thomago go šoma ka mo go sa tlwaelegago. Ke ka lebaka leo dika tšeo ka moka di thomago go tšwelela.

Ke dika dife tša boemo bjo?

Dika di ka fapana go ya ka batho. Batho ba bangwe ba ka di itemogela gatee-tee, mola ba bangwe ba ka di hlagolela ganyenyane-ganyenyane. Matšatšing a mangwe, dika di ka fokotšega, eupša di ka tšwelela gape. Tše ke dika tša gago:

• Maikutlo le botho
• Boitshwaro le taolo ya maikutlo
• Bakeng sa go gopola, go tsepamiša kgopolo le go nagana
• Temogo le mekgwa ya boroko
• Kgokaganyo le mešomo ya enjene

E ka ama. Dingaka di arola boemo bjo ka megato e mmalwa go ithekgile ka go ba thata ga dika tše. A re boneng gore dikgato tšeo ke dife.

Mekgahlelo ya matšoao (Grading System) .

Mokgwa wo o tlwaelegilego wo o šomišwago go hlahloba se ke ``West Haven Criteria.'' Se se hlopha magato go tloga go 0 go ya go 4.

Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka ke afe?

Bjalo ka ge re boletše pejana, sebaki se segolo ke go se kgone ga sebete go sefa mpholo. Go na le ditsela tše mmalwa tšeo se se ka diregago ka tšona. Dingaka di arola Hepatic Encephalopathy ka mehuta ye meraro go ya ka dibaki tše.

Mohuta wa A

Se se hlolwa ke go palelwa ga sebete ka tšhoganetšo (`Acute Liver Failure`). Se se ra gore sebete sa motho yo a sa kago a ba le bolwetši bja pele gateetee se kgaotša go šoma ka matšatši a sego kae. Se se ka bakwa ke:

• Diphetetšo tša twatši (mohlala, hepatitis A, B) .
• Go diriša dihlare tše itšego ka mo go feteletšego , kudu-kudu paracetamol, ke sebaki se segolo sa se. Ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a dirišitše tekanyo e feteletšego ya se, leletša National Poison Information Center kua Sepetleleng sa Setšhaba sa Colombo ka pela gomme o ba iše sepetlele.
• Mpholo, go swana le mehuta ye mengwe ya di-mushroom.

Ye ke boemo bjo bo akgofilego kudu le bjo bo tseneletšego.

Mohuta wa B

Se se raragane go se nene. Ka mantšu a bonolo, madi ao a swanetšego go ba a eya sebeteng gore a hlwekišwe a tlola sebete gomme a tsena thwii ka gare ga modikologo wa madi wa mmele ka tsela ye e fapanego (`portosystemic shunt`). Se se dumelela mpholo mading go ya bjokong ntle le go sefiwa.

Mohuta wa C

Ye ke mohuta wo o tlwaelegilego kudu. Se se direga ge sebete se palelwa ganyenyane-ganyenyane ka lebaka la bolwetši bja sebete bja nako ye telele (`Bolwetši bja Sebete bjo bo sa Felego`). Sebaki se segolo sa se ke cirrhosis. Cirrhosis ke boemo bjoo go bjona sebete se senyegago ge nako e dutše e e-ya, se ba le mabadi gomme se thatafala e bile se sa kgone go šoma gabotse. Se se ka bakwa ke:

• Go nwa bjala ka mo go feteletšego ka nako e telele.
• Diphetetšo tše di sa folego tša twatši tša go swana le hepatitis B le C.
• Bolwetši bja Sebete sa Mafura.

Ditiragalo tše di Hlohleletšago

Motho yo a nago le bolwetši bjo bo sa folego bja sebete, bjalo ka cirrhosis, a ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego go fihla bokgoleng bjo itšego. Le ge go le bjalo, dika tša `Hepatic Encephalopathy` di ka tšwelela gateetee. Se se bakwa ke tiragalo yeo e beago morwalo wo o sa kgotlelelegego sebeteng. Re bitša ditiragalo tše bjalo `Dihlohleletši`.

• Go pitlagana: Ge go pitlagana go direga, mpholo o dula ka maleng ka nako e telele, e dira gore o monywe kudu mading.
• Go felelwa ke meetse mmeleng: Ge go se na meetse a lekanego mmeleng, mošomo wa dipshio le wona o a fokola, e lego seo se fokotšago le go feta go tlošwa ga mpholo.
• Twatši: Twatši efe goba efe mmeleng (mohlala, tshwaetšo ya mosepelo wa moroto, tshwaetšo ya maswafo) e bea kgatelelo ye ntši sebeteng.
• Go tšwa madi go tšwa tshepedišong ya tšhilo ya dijo: Ge go na le go tšwa madi, go swana le go tšwa go sešo sa ka mpeng, palo ye kgolo ya mpholo go swana le ammonia e a tšweletšwa ge madi a šilwa ka maleng.
• Go nwa dihlare tšeo di gobatšago sebete, go swana le dipilisi tše dingwe tša go robala le dihlare tša go okobatša bohloko.
• Go nwa bjala kudu ka nako e tee.

Ngaka e hlahloba bjang se?

Ge o iša moratiwa ngakeng ka dika tše, selo sa pele seo a tlago go se dira ke go botšiša wena le molwetši ka dika. Ke moka, ba tla dira tlhahlobo ya mmele. Ba tla hlahloba asterixis (thothomelo).

Go oketša moo, go ka dirwa diteko tše mmalwa bakeng sa go hwetša sebaki se se nepagetšego:

• Diteko tša madi: Tše di ka ela tekanyo ya diensaeme tša sebete, tekanyo ya ammonia mading gomme tša nea seswantšho se se feletšego sa go šoma ga sebete.
• Ultrasound scan: Lekola boemo bja sebete le methapo ya madi yeo e se dikologilego.
• Brain scan (CT scan goba MRI): Go lekola go ruruga goba mathata a mangwe bjokong.
• Teko ya EEG: E ela modiro wa mohlagase wa bjoko go bona ge e ba go e-na le dilo tšeo di sa tlwaelegago.

Ke dikalafo dife tša se?

Go na le dipakane tše tharo tše dikgolo tša kalafo:

1. Go laola seemo sa tšhoganetšo: Go hwetša le go alafa sešušumeletši (mohlala, tshwaetšo, go pitlagana) seo se hlotšego koketšego ya tšhoganetšo ya dika.

2. Go alafa sebaki sa motheo: Go rulaganya kalafo yeo e theilwego godimo ga sebaki sa bolwetši bja sebete.

3. Go fokotša tekanyo ya mpholo mading: Se ke selo sa bohlokwa kudu.

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya dihlare tšeo di fiwago go fokotša tekanyo ya mpholo mading:

• Lactulose: Ye ke sehlare sa seela seo se nwewago ka molomo. E šoma ka go hlwekiša mpa le go tloša mpholo ka pela ka maleng. E bile e laola dipaketheria tšeo di tšweletšago mpholo ka maleng.
• Rifaximin: Ye ke sebolaya twatši. E šoma ka go bolaya dipaketheria tše kotsi ka maleng le go fokotša tšweletšo ya mpholo.

Dikalafo tše di ka laola kudu dika. Lega go le bjalo, ge e ba bolwetši bjo bo lego ka tlase ga sebete bo sa alafše, boemo bjo bo ka boela gape. Ge e ba sebete se paletšwe ka mo go feletšego, go bjalwa ga sebete e ka ba tharollo e nnoši.

Tsela ya go phela le boemo bjo?

Go phela ka bolwetši bjo bo sa folego bja sebete le Hepatic Encephalopathy ke tlhohlo. Lega go le bjalo, ka taolo e swanetšego, o ka phela bophelo bjo bobotse.

• Dula o ikgokaganya le ngaka ya gago: Eya dikliniki ka nako. Nwa dihlare tša gago ka nako. Ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife dika tša gago, tsebiša ngaka ya gago gatee-tee.
• Hwetša thušo go ba lapa: Ka ge balwetši ba ba ka lebala dilo tše dingwe, thušo ya setho sa lapa e bohlokwa kudu dilong tša go swana le go fa dihlare le go di iša ngakeng.
• Hlokomela phepo ya gago: Eja dijo tše di leka-lekanego. Boledišana le ngaka ya gago mabapi le tekanyo ya nama yeo o swanetšego go e ja.
• Thibela go pitlagana: .Enwa meetse a mantši letšatši le lengwe le le lengwe, ja dijo tše di nago le tlhale ye ntši (dienywa, merogo). Tšea moriana wa `Lactulose` gabotse bjalo ka ge o laetšwe ke ngaka.
• Tlogela go nwa bjala ka mo go feletšego: Ga se mo gobotse go nwa gaešita le lerothi le tee.
• Phema go otlela: Go otlela go kotsi kudu ge e ba o e-na le boemo bjo, gaešita le ganyenyane, ka ge go ka senya go tsepamiša kgopolo le bokgoni bja gago bja go dira diphetho.

Ge boemo bjo bo go kgoma goba go kgoma motho yo o mo ratago, e ka ba mo go nyamišago. Eupša gopola gore ka kalafo e nepagetšego le lerato le tlhokomelo ya lapa la gago, o ka phela le boemo bjo.