Na ngwana wa gago o na le bothata bja go pooping? A re boleleng ka Bolwetši bja Hirschsprung

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tshwenyegile ka dilo tše dinyenyane gotee le lethabo la go tliša lesea leo le sa tšwago go belegwa gae, na ga go bjalo? Batswadi ba tshwenyegile kudu ka go ja ga ngwana wa bona, go nwa, go hlapa le go ntšha mantle (re e bitša ‘ go rota ’). Ka gona, ge e ba ngwana wa gago a se a pooped ka matšatši a mabedi, goba mo e ka bago diiri tše 48, goba ge mpa ya gagwe e rurugile ka mo go sa tlwaelegago e bile e thata, se ke selo seo se tlago go ba bohlokwa kudu go wena. Lehono re bolela ka seemo seo masea a mangwe a belegwago ka sona seo se bitšwago Bolwetši bja Hirschsprung.

Bolwetši bja Hirschsprung ke eng?

Ka mantšu a bonolo, Bolwetši bja Hirschsprung ke boemo bjoo lesea la gago le belegwego le bjona (i.e., boemo bja tlhago). E dira gore go feta ga mantle karolong ya mala a magolo (kolone) a ngwana wa gago go fokotšege goba go ema ka mo go feletšego. Ka nako ye nngwe dingaka di e bitša ``megacolon ya tlhago.''

Nagana ka yona, ge re eja dijo, di swanetše go šilwa le go ntšhwa bjalo ka ditlakala. Gore tshepedišo ye e direge gabotse, mešifa ya maleng a rena e swanetše go kokomoga le go iketla. Se se bontšhwa ke disele tša methapo. Go lesea leo le nago le Bolwetši bja Hirschsprung , disele tša methapo tšeo di lego mafelelong a mala a magolo, kgaufsi le anus, ga di gole gabotse. Disele tše tše di kgethegilego tša methapo di bitšwa ``disele tša neural crest.''

Ka gona, ge mantle a sepela ka gare ga mala a lesea gomme a fihla lefelong leo disele tša megalatšhika di sa šomego gabotse, a thibelwa gomme a palelwa ke go feta. Ke mo go pitlagana go diregago. Ge e ba boemo bjo bo sa alafše ka pela, bo ka lebiša mathateng a magolo . Ka fao, go bohlokwa kudu go lemoga se.

Bolwetši bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Bolwetši bja Hirschsprung ga se bolwetši bjo bo tlwaelegilego kudu. E kgoma matswalo a ka bago a tee go a 5 000 . Gape e tlwaelegile ka makga a mararo go ya go a mane go bašemane go feta banenyana.

Ke dika dife tša bolwetši bjo?

Masea a mangwe a ka ba le go šitišwa ga mala ge a belegwa ka lebaka la Bolwetši bja Hirschsprung. Ge e ba lesea la gago le se la tšhologa mala ka gare ga diiri tše 48 tša go belegwa , e ka ba pontšho e kgolo ya boemo bjo. Ka fao go bohlokwa go ba le temogo ya yona.

Dika tše dingwe tšeo di ka bonwago maseeng ao a sa tšwago go belegwa di akaretša:

• Go ruruga ga mpa: Mpa ya lesea e ka ikwa eka e tletše kgase gomme e ka ba thata go e kgoma.
• Go pitlagana: Go ntšha mantle go thata kudu go feta, goba ga go fete matšatši a mmalwa.
• Go hlatša: Ka dinako tše dingwe hlatša e ka ba ye serolane goba ye tala.
• Letšhollo: Masea a mangwe a ka ba le letšhollo go e na le go pitlagana.
• Go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo le go fokotša boima bja mmele: Lesea a ka no se nyake go nwa maswi, ka gona a ka no se oketšege gabotse.
• Go diega ga kgolo.

Ge e ba ngwana wa gago a e-na le se tee goba tše dintši tša dika tše, go kaone gore o nyake keletšo ya tša kalafo ka pela.

Ke ka baka la’ng Bolwetši bja Hirschsprung bo direga?

Ge lesea leo le sa tšwago go belegwa le le ka popelong, disele tšeo tša neural crest tšeo re boletšego ka tšona pejana di gola go tloga godimo ga mala a manyenyane a lesea go fihla ka mpeng. Lega go le bjalo, maseeng ao a nago le Bolwetši bja Hirschsprung, disele tše tša methapo ya tšhika di kgaotša go gola felotsoko ka maleng a magolo. Dingaka di sa dutše di sa tsebe gabotse lebaka leo ka lona se se diregago.

Le ge go le bjalo, ka fase ga 20% ya ditiragalo, bolwetši bjo bo ka bonwa bo fetišetšwa go tšwa molokong go ya go o mongwe ka malapeng. Se se bolela gore go a kgonega gore e bakwa ke phetogo ya leabela .

Ke mabaka afe ao a bakago kotsi ya go ba le bolwetši bjo?

Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng, go swana le motswadi goba ngwanešo, a e-na le bolwetši bjo, go na le kotsi e itšego ya gore lesea le lona le tla bo ba le bjona. Go oketša moo, masea ao a nago le maemo a a latelago le ona a kotsing e kgolo ya go ba le Bolwetši bja Hirschsprung:

• Ge e ba o e-na le bolwetši bja pelo bjo bo belegwego o na le bjona .
• Ge e ba o e-na le bolwetši bja Down syndrome .

Ke mathata afe ao a ka bago gona a bolwetši bjo?

Mo e ka bago 40% ya masea ao a nago le bolwetši bja Hirschsprung a ba le seemo seo se bitšwago enterocolitis. Se se dira gore mala a manyenyane le a magolo a lesea a ruruge le go fetelwa. Le ge se e le bonolo go masea a mangwe, e ka ba e šoro ka mo go lekanego go ka bea bophelo kotsing go a mangwe. Ge e ba enterocolitis e šoro e tšwelela, lesea le ka ba le phišo gomme gatee-tee a ba le letšhollo le šoro.

Bohlokwa: Ge e ba Bolwetši bja Hirschsprung bo sa alafše gabotse, bo ka lebiša maemong a šoro, ao a beago bophelo kotsing a bjalo ka:

>

* Go thibana ga mala a magolo: Go se, go sepela ga dijo ka mala a magolo a lesea go ema ka mo go feletšego.

* Megacolon e nago le mpholo: Ye ke boemo bjo bo sa tlwaelegago eupša bo bea bophelo kotsing. Mala a magolo a lesea a ruruga kudu gomme a gola. Gase le mantle di ka se kgone go feta ka maleng ao a rurugilego gomme tša thibelwa. Se se oketša kgatelelo ka gare ga mala, se dumelela dipaketheria go tsena mading. Se se ka lebiša go maemo ao a beago bophelo kotsing ao a bitšwago `Enterocolitis` le `Sepsis`. Maemong a mangwe a šoro, lešoba (`perforation`) ka maleng le ka direga.

Mathata a mangwe ao a ka bonwago a akaretša:

• Kgafetšakgafetša e sa rategego go tšhologa ga mala.
• Letšhollo.
• Letadi.
• Phepompe.
• Go pitlagana mo go šoro.
• Go ruruga ga mpa.
• Go hlatša.

Ka gona, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee ge o lemoga dika.

Bolwetši bja Hirschsprung bo lemogwa bjang?

Ge o iša ngwana wa gago ngakeng, selo sa pele seo o se dirago ke go kwa mpa ya ngwana. Ba lekola go ruruga, bohloko le go thibana ga mantle. Ke moka, ba hlahloba rectum go bona ge e ba go e-na le mantle ao a kgobokeditšwego.

Go oketša moo, ngaka e ka dira e tee goba tše dintši tša diteko tše:

• X-ray: X-ray ya mpa e ka dirišetšwa go lekola go thibana ka maleng.
• Contrast enema: Go se, ngaka e tsenya phaephe e sesane yeo e bitšwago catheter ka mpeng ya lesea. Seela se se šireletšegilego seo se bitšwago phapano se romelwa ka phaephe ka maleng. Ke moka, go tšewa X-ray go bona kamoo seela se sepelago ka gona ka maleng. Se se ka thuša go bona gabotse ge e ba go e-na le go thibana goba go tshesane le ge e le gofe ka maleng.
• Biopsy: Ye ke teko ya bohlokwa kudu ya go tiišetša tlhahlobo. Ngaka e diriša sedirišwa se se kgethegilego go tloša seripa se senyenyane sa dinama mafelelong a mala a magolo (rectum) a lesea. Ke moka setsebi sa malwetši se lebelela ditlhalenama ka tlase ga maekerosekopo go bona ge e ba disele tša methapo tšeo re boletšego ka tšona di le gona. Teko ye ga e kweše lesea bohloko, e bile ga go nyakege gore go dirwe dihlare tša go thethefatšwa.

Bolwetši bja Hirschsprung bo alafša bjang le go laolwa bjang?

Ga go na kalafo ya Bolwetši bja Hirschsprung. Lega go le bjalo, go buiwa go ka dirišetšwa go alafa boemo bjo ka katlego. Go na le mehuta e mebedi e megolo ya go bua: tshepedišo ya go goga ka gare le go buiwa ga ostomy.

Go goga ka tshepedišo

Ye ke go buiwa mo go tlwaelegilego kudu le mo go tlwaelegilego kudu bakeng sa bolwetši bja Hirschsprung. Go buiwa mo, ngaka ya go bua e tloša karolo ya mala a magolo a lesea yeo e hlokago disele tša megalatšhika gomme e kgokaganya karolo e phetšego gabotse ya mala ka go lebanya le anus. Go buiwa mo go ka dirwa ka laparoscopically (ka dikotwana tše sego kae tše dinyenyane) goba ka mokgwa o tlwaelegilego. Lesea le fola ka pela ka morago ga go buiwa mo.

Go buiwa ga ostomy

Masea a mangwe a ka swanelwa ke go buiwa ostomy pele goba ka nako e tee le mogato wa go goga ka gare. Se e ka ba colostomy (tshepedišo ya mala a magolo) goba ileostomy (tshepedišo ya mala a manyenyane).

Mokgweng wo, dingaka tša go bua di kgomaretša karolo ya mala a magolo goba mala a manyenyane letlalong la mpa ya lesea. Go e na le anus ya ngwana, mantle a ngwana a tšwa ka lešoba leo le bitšwago "stoma." "Mokotla wa ostomy" o kgomareditšwe mmeleng wa lesea go kgoboketša mantle. Se gantši ke sa nakwana. Ka morago, e tlošwa ka go buiwa mo gongwe, go phetha "tshepedišo ya go goga ka gare."

Dikalafo tša tlaleletšo

Go tlaleletša go go buiwa, dikalafo tše le tšona di ka ba tše holago:

• Taolo ya mala: Mokgwa wo o šomišago dihlare le/goba di-enemas go boloka mekgwa ye e phetšego gabotse ya mala go lesea.
• Go hlohleletša methapo ya sacral: Ngaka ya go bua e tsenya sedirišwa se senyenyane ka tlase ga mokokotlo bakeng sa go thuša go laola taolo ya mala le senya.
• Biofeedback: Ye ke mokgwa wa kalafo wo o re rutago ditsela tše di fapanego tša go laola mešomo ya mmele yeo re sa lemogego gore re na le yona, go swana le go tšhologa ga mala.

Ke mathata afe ao a ka bago gona goba ditla-morago tše mpe ka morago ga go buiwa ga go goga ka gare?

Masea ao a nago le Bolwetši bja Hirschsprung gantši a fola ka pela ka morago ga ``go buiwa ka go goga.'' Le ge go le bjalo, masea a mangwe a ka itemogela mathata a a latelago le ka morago ga go fola:

• Go se kgone go itshwara ka mantle.
• Go bipela.
• Twatši ya mala (Enterocolitis).

Ge e ba mathata a a ka tšwelela, ngaka ya go bua ya ngwana wa gago le mohlomongwe ngaka ya mala le mala ba tla go thuša go a laola.

Lesea le tla fola ka pela gakaakang ka morago ga kalafo?

Ge e ba dilo ka moka di sepela gabotse, lesea le tla thoma go ikwa le le kaone kudu ka matšatši a sego kae a go buiwa. Gopola gore gaešita le ge Bolwetši bja Hirschsprung bo ka se fodišwe ka mo go feletšego, go buiwa go ka fihlelela dipoelo tše di atlegilego kudu.

Boemo bo bjang ka morago ga go buiwa?

Ka morago ga go buiwa, masea a mangwe a ka tšwela pele a e-na le go pitlagana, go se kgone go itshwara le ditwatši tša mala. Lega go le bjalo, ka tlhokomelo ya tša kalafo ya nako e telele le taolo e swanetšego, bontši bja bana ba ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego ntle le go pitlagana mo gogolo le bothata bja go laola go tšhologa ga mala.

Na nka thibela Bolwetši bja Hirschsprung?

Ka manyami, ga go na motho yo a ka thibelago Bolwetši bja Hirschsprung. Ge e ba o na le bolwetši bjo, goba ge e ba motho yo mongwe ka lapeng la gago a bile le bjona, e ka ba kgopolo e botse go bona moeletši wa dikarolwana tša leabela pele o thoma lapa.

Nka thuša bjang ngwana wa-ka go lebeletšana le Bolwetši bja Hirschsprung?

Ka morago ga go buiwa, go na le dikalafo tše mmalwa tšeo di ka thušago ngwana wa gago go laola boemo bjo:

• Tlhahlo ya phepo: O ka nyaka keletšo go setsebi sa phepo mabapi le gore ke dijo dife tšeo di swanetšego ngwana wa gago le seo o swanetšego go se dira go thibela go pitlagana.
• Tlhokomelo ya ka mehla go tšwa go ditsebi le baoki: Tlhokomelo ya ngaka ya mala le mooki yo a tlwaeditšwego tabeng ye e bohlokwa.
• Biofeedback / tsošološo ya lebato la pelvic: Tše di thuša go kaonafatša taolo ya mala.
• Thekgo go tšwa go setsebi sa tša monagano goba modirelaleago: Ngwana le lapa ba ka hwetša thekgo ya monagano go ba thuša go lebeletšana le tlhohlo ye.

Ka mehla boledišana le dingaka tša ngwana wa gago. Di tla go thuša go kgetha dijo tše kaone le dikgetho tša kalafo bakeng sa ngwana wa gago.

Ke swanetše go botša ngaka neng ka Bolwetši bja Hirschsprung bja ngwana wa-ka?

Ka morago ga go buiwa, kudu-kudu ngwageng wa mathomo, masea a ka ba le tshwaetšo ya mala (enterocolitis). Ge e ba ngwana wa gago a bontšha le ge e le efe ya dika tše, tsebiša ngaka gatee-tee:

• Go tšwa madi ka rectal.
• Letšhollo.
• Letadi.
• Go ruruga ga mpa.
• Go hlatša.

Gopola, go fo ba lesea la gago le belegwe le na le Bolwetši bja Hirschsprung ga go bolele gore a ka se kgone go phela bophelo bjo bo thabilego le bjo bo phetšego gabotse. Boemo bo alafša ka go buiwa. Lega go le bjalo, nako ya pele ga go buiwa e ka go gateletša kudu. Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o nyamile e bile o tšhogile ge o dirišana le lesea leo le sa tšwago go belegwa. Kgopela thušo ya lapa la gago le bagwera. A ba thuše ka mešomo ya ka gae le go apea. Ke moka o ka fetša nako le ngwana wa gago gomme wa khutša.

Molaetša wa go Išwa Gae

• Bolwetši bja Hirschsprung ke seemo seo masea a mangwe a belegwago ka sona, a hlola bothata bja go ntšha mantle ka lebaka la disele tša methapo ka maleng a magolo tšeo di sa golego gabotse.
• Ge e ba ngwana wa gago a e-na le dika tše bjalo ka go se tšholle mala, go ruruga goba go hlatša mo diiri tše 48 ka morago ga go belegwa, bona ngaka ka pela.
• Bolwetši bjo bo ka tiišetšwa ka biopsy.
• Tshepedišo ya go goga ka gare ke kalafo ye kgolo. Ka dinako tše dingwe go ka dirwa go buiwa ga ostomy ka nakwana.
• Ka morago ga kalafo, bontši bja masea a ka phela maphelo a tlwaelegilego le a phetšego gabotse. Lega go le bjalo, go nyakega tlhokomelo e tšwelago pele ya tša kalafo.
• Ga o noši leetong le. Hwetša thekgo go tšwa go dingaka le ba lapa.

Re lakaletša ngwana wa gago go fola ka pela!

` Bolwetši bja Hirschsprung, bolwetši bja Hirschsprung, go pitlagana ga masea, megacolon ya tlhago, go buiwa ga mala, kalafo ya bana, tshepedišo ya go goga ka gare, ostomy