Hypercalcemia: Dibaki, dika le kalafo ka mantšu a bonolo

Ka moka re tseba kamoo khalsiamo e lego bohlokwa ka gona mmeleng, kudu-kudu marapong a rena. Go tloga bjaneng, bomme ba rena ba be ba dutše ba re botša gore "go nwa maswi go tiiša marapo." Eupša na o kile wa nagana ka seo se diregago ge e ba seo se bitšwago khalsiamo e botse e oketšega kudu mading a rena? Ke seo re se bitšago hypercalcemia ka tša kalafo. Lehono, re tla bolela ka se ka tsela ye bonolo kudu, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

Ge e le gabotse hypercalcemia ke eng?

Ka mantšu a bonolo, hypercalcemia ke ge o e-na le khalsiamo e ntši mading a gago go feta kamoo e tlwaelegilego. Se e ka ba koketšego ya nakwana, e nyenyane, goba e ka ba boemo bjo bo sa folego, bja bophelo ka moka.

Bjale o ka ba o ipotšiša gore go direga eng ge khalsiamo yeo e lego marapong a gago e tsena mading a gago. Ge e le gabotse, bontši bja khalsiamo mmeleng wa gago bo ka marapong a gago. Eupša bakeng sa go šoma gabotse, gape o swanetše go ba le khalsiamo e itšego mading a gago.

Dilo tšeo khalsiamo mading a di dirago mmeleng wa rena ke tše:

• Go šoma gabotse ga tshepedišo ya megalatšhika: Se se thuša ka selo se sengwe le se sengwe seo re se naganago, re se kwago le go se laela.
• Go kokomoga ga mešifa: Calcium mading e thuša mešifa go sepela, go sepela le go dira motšhene le ge e le ofe.
• Go kgotlelwa ga madi: Go thuša go kgaotša go tšwa madi ge go na le kgobalo.
• Go šoma gabotse ga pelo: Se se bohlokwa bakeng sa go boloka morethetho o swanetšego wa go betha ga pelo.

Mmele wa rena o laola tekanyo ye ya khalsiamo ka tsela e makatšago kudu. Dihomoune tše pedi di thuša tabeng ye. E nngwe ke homoune ya parathyroid, gomme e nngwe ke calcitonin. Vithamine D le yona e kgatha tema ye kgolo mo, ka gobane bithamine D e thuša mmele go monya khalsiamo go tšwa dijong tšeo re di jago.

Lega go le bjalo, ka baka la malwetši a itšego, dihlare le mabaka a mangwe, tshepedišo ye ya taolo e ka šitišwa gomme tekanyo ya khalsiamo mading e ka oketšega. Ke mo hypercalcemia e diregago.

Phapang magareng ga hypercalcemia le hypocalcemia

Gaešita le ge mantšu a a mabedi a kwagala a swana, ditlhaloso tša ona di fapane ka mo go feletšego.

• Hyper: Lentšu la Seisemane "Hyper" le ra gore "go feta tekano." Seo se bolela gore hypercalcemia ke koketšego ya khalsiamo mading.
• Hypo: Lentšu "hypo" le ra gore "tlase." Seo se bolela gore hypocalcemia ke tekanyo ya tlase ya khalsiamo mading.

Ke mang yo go nago le kgonagalo e kgolo ya gore a be le boemo bjo?

Hypercalcemia e ka direga mengwageng efe goba efe, go mang le mang. Lega go le bjalo, e tlwaelegile kudu go basadi ba nywaga ya ka godimo ga e 50 .Boemo bjo bo tlwaelegile kudu, kudu-kudu ka morago ga go kgaotša ga modikologo wa go hlapa ga basadi. Sebaki se segolo sa se ke tšhika ya parathyroid yeo e šomago ka mo go feteletšego.

Go akanyetšwa gore magareng ga 1% le 2% ya setšhaba ka kakaretšo e na le seemo se. Le ge go le bjalo, 90% ya tše di hlolwa ke bothata bjo bo boletšwego peleng bja dikgeleswa tša parathyroid (hyperparathyroidism ya mathomo) goba kankere.

Lega go le bjalo, ge e ba tekanyo ya khalsiamo mading e ba e phagamego kudu, e ka baka mathata a magolo.

• Go palelwa ga dipshio
• Go betha ga pelo mo go sa tlwaelegago (Arrhythmia) .
• Ditšhitišo tša kgopotšo le temogo (Kgakanego) .
• Go tsena ka gare ga coma

Ke dika dife tša hypercalcemia?

Ka ge boemo bjo gantši bo swarwa ka pela, batho ba bantši ga ba itemogele dika le ge e le dife. Lega go le bjalo, ge tekanyo ya khalsiamo e le godimo ganyenyane goba ge e ba boemo bo bile gona ka nako e telele, dika tše di latelago di ka direga.

Ke ka baka la’ng khalsiamo mading e oketšega ka tsela ye?

Go na le malwetši a fetago 25 ao a ka bakago hypercalcemia. Dihlare tše dingwe le go felelwa ke meetse mmeleng le tšona di ka e baka. Eupša bjalo ka ge re boletše pejana, dibaki tše pedi tše dikgolo ke hyperparathyroidism le kankere.

1. Bothata bja tšhika ya parathyroid (Primary Hyperparathyroidism) .

Go na le dikgeleswa tše nne tše dinyenyane molaleng wa rena, ka morago ga tšhika ya thyroid. Tše di bitšwa dikgeleswa tša parathyroid. Tše di tšweletša homoune ya parathyroid (PTH). Hormone ye ke yona e kgolo yeo e laolago tekanyo ya khalsiamo mading.

Akanya, ge tekanyo ya rena ya khalsiamo mading a theoga, dikgeleswa tše di ntšha homoune ya PTH. Hormone yeo e ya gomme e lokolla khalsiamo e itšego go tšwa marapong go ya mading, e thibela dipshio go ntšha khalsiamo gomme e thuša mala go monya khalsiamo. Ka tsela ye, tekanyo ya khalsiamo e bušetšwa boemong bjo bo tlwaelegilego.

Lega go le bjalo, ge e ba e tee goba tše dintši tša dikgeleswa tše tše nne di thoma go šoma ka mo go feteletšego , gaešita le ge tekanyo ya khalsiamo mading e boela boemong bjo bo tlwaelegilego, homoune ya PTH e ka se kgaotše go lokollwa. Ke moka khalsiamo yeo e tšwago marapong e tla tšwela pele e okeletšwa mading, e lego seo se dirago gore tekanyo ya khalsiamo mading e hlatloge.

2. Dikankere

Mo e ka bago 2% ya dikankere di tswalanywa le hypercalcemia. Hypercalcemia ya bolwetši bjo kotsi gantši e direga ka lebelo gomme e ka ba e šoro. Se ke ka gobane disele tše dingwe tša kankere di tšweletša proteine ​​(PTHrP) yeo e šomago go swana le homoune ya PTH goba e lokolla khalsiamo ka go senya lerapo.

Mehuta ya kankere yeo e ka bakago boemo bjo:

• Kankere ya maswafo
• Kankere ya matswele
• Multiple myeloma (kankere ya disele tše tšhweu tša madi) .
• Kankere ya disele tša renal
• Kankere ya madi (Leukemia) .
• Lymphoma (kankere ya tshepedišo ya lymphatic) .

3. Dihlare tše dingwe

Dihlare tše dingwe le dibithamine tšeo re di nwago le tšona di ka baka se.

• Thiazide diuretics (dihlare tša kgatelelo ya madi e phagamego), tše bjalo ka hydrochlorothiazide .
• Lithium ( sehlare seo se dirišetšwago go alafa malwetši a itšego a monagano).
• Go nwa ditlaleletšo tše dintši kudu tša bithamine D, bithamine A goba khalsiamo .

4. Mabaka a mangwe

Go tlaleletša go se, go na le mabaka a mangwe a mmalwa ao a sa tlwaelegago:

• Malwetši a maswafo a go swana le sarcoidosis le lephera.
• Go palelwa ga dipshio.
• Bolwetši bja thyroid (Thyrotoxicosis).
• Go se šikinyege.
• Malwetši a marapo a bjalo ka bolwetši bja Paget bja lerapo.

Tsela ya go lemoga boemo bjo?

Se gantši se lemogwa ka tlhahlobo e bonolo ya madi. Ngaka ya gago e tla ela maemo a gago a khalsiamo nakong ya teko ya madi ya phanele ya motheo ya metaboliki (BMP) goba phanele ye e feletšego ya metaboliki (CMP).

Boima bja boemo bjo bo arotšwe go ya ka tekanyo ya khalsiamo mading.

Ge ngaka ya gago e hwetša gore tekanyo ya khalsiamo mading a gago e phagame, e tla go botšiša ka dihlare tša gago, histori ya tša kalafo ya lapa le dilo tše dingwe. Ke moka, ba tla laela diteko tše dingwe tše sego kae bakeng sa go hwetša sebaki.

• Teko ya madi yeo e hlahlobago tekanyo ya dihomoune tša parathyroid (PTH).
• Teko ya madi go lekola maemo a bithamine D.
• Teko yeo e elago gore ke khalsiamo e kaakang yeo e ntšhwago ka morotong.

Ge e ba go e-na le pelaelo ya gore sebaki ke bothata bja dikgeleswa tša parathyroid, go ka laelwa gore go dirwe ultrasound scan goba CT scan bakeng sa go hlahloba hlagala goba go ruruga ga dikgeleswa.

Ke dikalafo dife tša hypercalcemia?

Kalafo e ithekgile ka sebaki sa boemo le go ba thata ga bjona.

Bakeng sa maemo a bonolo

Ge e ba tekanyo ya gago ya khalsiamo e phagame ganyenyane, ngaka ya gago e ka go eletša gore o:

• Enwa meetse a mantši: Se se thuša go tšholla tše dingwe tša khalsiamo e feteletšego ka dipshio.
• Go fetoša dihlare tša gago: Ge e ba o e-nwa dihlare tša mohuta wa thiazide bakeng sa kgatelelo ya madi, o ka kgopelwa gore o di fetoše.
• Tlogela go nwa ditlaleletšo: Ge e ba o e-nwa dipilisi tša khalsiamo, bithamine D goba dipilisi tša gastritis, tlogela go di nwa goba o fokotše tekanyo go etša ge ngaka ya gago e e laetše .

Ge e ba go na le bothata bja tšhika ya parathyroid

Ge e ba sebaki e le tšhika ya parathyroid yeo e šomago ka mo go feteletšego, kalafo e kaone-kaone gantši ke go tlošwa ga tšhika goba dikgeleswa tšeo di šomago ka mo go feteletšego ka go buiwa .

Ge e ba boemo bo bakwa ke kankere

Mo nakong ye, go newa dihlare tše di kgethegilego bakeng sa go laola tekanyo ya khalsiamo ge go dutše go alafša kankere.

• Di-bisphosphonate: Tše di fokotša go lokollwa ga khalsiamo go tšwa marapong.
• Denosumab: Sehlare se se fiwa batho bao ba sa arabelego di-bisphosphonate.

Bakeng sa maemo a šoro

Ge e ba tekanyo ya khalsiamo e le e phagamego kudu gomme dika tše šoro di le gona, molwetši o swanetše go robatšwa sepetlele gatee-tee bakeng sa kalafo. Se se akaretša go nea letswai ka methapong (diela tša IV) bakeng sa go tšholla khalsiamo e feteletšego mmeleng ka pela.

Ditla-morago tša nako e telele tša boemo bjo ke dife?

Ge e ba hypercalcemia e sa lemogwe le go alafša e sa le ka pela, e ka lebiša mathateng a nako e telele.

• Maswika a dipshio .
• Go palelwa ga dipshio ka lebaka la dipeeletšo tša khalsiamo ka dipshiong.
• Kgateletšo e phagamego ya madi (Kgatelelo ya madi) .
• Osteoporosis le kotsi e oketšegilego ya go robega.
• Di-cyst tša marapo.
• Kgatelelo ya monagano.

Na boemo bjo bo ka thibelwa?

Hypercalcemia e ka se thibelwe ka baka la dibaki ka moka. Lega go le bjalo, o ka fokotša kotsi ya gago go fihla bokgoleng bjo itšego ka go phema ditlaleletšo tše di feteletšego tša khalsiamo le di- anticid tšeo di nago le khalsiamo ntle le keletšo ya tša kalafo .

Ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago a e-na le histori ya khalsiamo e phagamego mading, maswika a dipshio goba bolwetši bja parathyroid, boledišana le ngaka ya gago ka yona.