Na le wena o ikwa o dikologela ge o ema gatee-tee? E ka ba (Orthostatic Hypotension)! A re boleleng.

Na o ikwa o dikologela goba o bofefo ge o ema gatee-tee, go sa šetšwe gore o dutše goba o robetše? Ka dinako tše dingwe o bile o ikwa eka o tla idibala ka nakwana, akere? Ye ke seemo seo re yago go bolela ka sona lehono, seo se bitšwago ``Orthostatic Hypotension''. Batho ba bangwe ba e bitša gape ``Postural Hypotension.'' O se tshwenyege, se ke selo seo se ka diragalelago batho ba bantši, kudu ge ba tšofala. A re boleleng ka se ka botlalo le ka bonolo.

`(Kgatelelo ya madi ya Orthostatic)` ke eng? Ge re bolela ka bonolo...

Ka mantšu a bonolo, `(Orthostatic Hypotension)` ke ge kgatelelo ya gago ya madi e theoga gateetee ge o ema o le boemong bja go dula goba bja go robala. Akanya, o dutše setulong o bala kuranta gomme gateetee o ema ka gobane motho yo mongwe a bolela. Ke mo o ikwago o dikologela. `(Orthostatic)` e šupa boemo bjo bo emego thwii. `(Hypotension)` e bolela kgatelelo ya madi ya tlase. Ka gona, se ke ge kgatelelo ya gago ya madi e theoga ge o fetoša boemo.

Ka gona, kgatelelo ye ya madi ke eng?

Gantši re kwa ka kgatelelo ya madi, goba ``Kgatelelo ya Madi''. Se se ela kgateletšo yeo madi a e dirago mabotong a ditšhika ge pelo ya rena e betha. E swana le kgatelelo yeo meetse a e dirago diphaephe ge a elela ka pompo ya meetse. Se se lekantšwe ka dimilimetara tša mercury ``(mmHg)``.

Ge o eya ngakeng, e go botša dinomoro tše pedi ge e lekola kgatelelo ya gago ya madi, akere?

• Nomoro ya godimo `(Systolic)`: Se se šupa kgatelelo ge pelo ya gago e betha le go pompa madi ka methapong ya gago.
• Nomoro ya tlase `(Diastolic)`: Se se šupa kgatelelo ka gare ga ditšhika magareng ga go betha ga pelo gabedi, ke gore ge pelo e iketla gannyane.

Dingaka di e ngwala bjalo ka nomoro ya godimo/nomoro ya fase (e.g. 120/80 mmHg). Bontši bja batho kgatelelo ya madi ye e phetšego gabotse e ka fase ga 120/80 mmHg. Go bala ka fase ga 90/60 mmHg go tšewa bjalo ka kgatelelo ya madi ya fase.

Kgatelelo ya madi e theoga bokae ka go ``Orthostatic Hypotension''?

Ga go na mohola o nepagetšego bakeng sa se. Lega go le bjalo, dingaka di bona se ka go lebelela kgatelelo ya gago e tlwaelegilego ya madi le gore e theoga gakaakang ge o eme. Ka kakaretšo, ge palo ya godimo ya ``Systolic`` e theoga ka 20 mmHg goba palo ya ka fase ya ``Diastolic`` e theoga ka 10 mmHg ka gare ga metsotso ye meraro ya go ema , e tšewa bjalo ka ``Orthostatic Hypotension``.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le Orthostatic Hypotension?

Boemo bjo ge e le gabotse bo ka tšwelela go motho le ge e le ofe, eupša bo tlwaelega kudu ge o dutše o tšofala. Mabaka a a latelago a ka oketša kotsi ya gago ya go e ba le yona:

• Anemia goba tlhaelelo ya Vithamine B12: Boemo bjo bo ka direga ge go na le go fokotšega ga bophagamo bja madi goba go fokotšega ga bithamine B12.
• Go felelwa ke meetse mmeleng ka baka la dihlare tša go lahla, go hlatša goba dihlare tša go ntšha moroto: Ge tekanyo ya meetse mmeleng e fokotšega, kgatelelo ya madi e ka theoga.
• Mathata a endocrine: .Maemo a bjalo ka bolwetši bja swikiri, bolwetši bja thyroid le bolwetši bja Addison.
• Maemo a pelo: Dilo tša go swana le mathata a morethetho wa pelo (Arrhythmias), bolwetši bja di-valve tša pelo.
• Dihlare tše itšego: Le gona e ka bakwa ke dihlare tše itšego tšeo di nwewago bakeng sa kgatelelo ya madi, bolwetši bja pelo goba kgateletšego.
• Mathata a methapo: Malwetši a go swana le bolwetši bja Parkinson le 'dementia'.
• Boimana: Kudu mo dibekeng tše 24 tša mathomo.
• Go dula malaong nako ye telele ka lebaka la bolwetši: Go swana le go khutša malaong nakong ya boimana.

Nagana, Malome Somapala go tšwa motseng wa rena. O na le bolwetši bja swikiri gomme o nwa dihlare tša kgatelelo ya madi. O re o kwa a dikologela ge a tsoga malaong mesong. Batho ba bjalo ba na le kgonagalo e kgolo ya go ba le boemo bjo.

Boemo bjo bo tlwaelegile gakaaka’ng?

Orthostatic hypotension ama mo e ka bago 20% ya batšofadi , kudu-kudu bao ba dulago magaeng a batšofadi. Gape e tlwaelegile go batho bao ba robetšego malaong ka nako ye telele, le go bomme ba bafsa bao ba bilego le ngwana. E ka direga gape go bafsa ba mahlalagading bao ba itemogelago go gola ga kgolo.

Ke dika dife tša se?

Orthostatic hypotension gantši e lemogwa kudu gomme dika di mpefala mesong. Se ke ka gobane kgatelelo ya rena ya madi gantši e fase gannyane ge re tsoga mesong.

Batho ba bangwe ba ka no se be le dika le gatee. Go ba bangwe, dika tše di mpefala nakong ya boso bjo bo fišago, phišo goba go hlapa ka meetseng a fišago.

Seka se segolo ke go tsenwa ke phefo goba go ba le hlogo e bofefo ge o ema . Se se swanetše go tloga ge o dutše goba o robala fase gape. Batho ba bangwe ba ka ba ba idibala (syncope).

Dika tše dingwe ke:

• Pono e sa bonagalego gabotse
• Bohloko bja sehuba, bohloko bja magetla goba bohloko bja molala
• Bothata bja go tsepamiša kgopolo
• Go lapa goba go fokola
• Hlogo ye e opšago (Maswabi, lentšu le le tšwago lelemeng le lengwe le tsentšwe mo ka phošo. Lentšu le le nepagetšego: Go opša ke hlogo )
• Go betha ga pelo
• Go nyema moko goba go ikwa o fiša e bile o fufuletšwe
• Go hema mo go kopana / Dyspnea

Ke ka lebaka la eng `(Orthostatic Hypotension)` ye e direga? Dibaki ke dife?

Ge re dutše goba re robetše fase, madi a methapong ya maoto a rena a elela gabonolo morago dipelong tša rena. Eupša ge re eme, matlakgogedi a dira gore go be thata gore madi a maotong le maotong a rena a fihle dipelong tša rena. Se se fokotša tekanyo ya madi ao a ka pompšago dipelong tša rena, ditho tše dingwe le mešifeng. Ka baka leo, kgatelelo ya rena ya madi e a theoga ka nakwana.

Go ka ba le mabaka a mmalwa a se:

• Pelo ya gago ga e kgone go pompa madi a lekanego.
• Tshepedišo ya gago ya megalatšhika ya autonomic (yeo ka tlwaelo e laolago kgatelelo ya madi) ga e šome gabotse.
• Ge e ba o e-na le malwetši a bjalo ka bolwetši bja Parkinson, bolwetši bja go fokola ga mmele bja Lewy goba multiple system atrophy .
• Ge o bile boemong bjo bo swanago (mohlala, go robala fase) nako ye telele (go swana le go khutša malaong nakong ya boimana).
• Ge e le gore bophagamo bja gago bja madi bo fokotšegile ka lebaka la tahlegelo ya madi goba diela (go felelwa ke meetse mmeleng).
• Ge e ba o e-na le bothata bja tšhika ya gago ya adrenal .
• Ka baka la tsela yeo mmele wa gago o arabelago ka yona sehlare se itšego seo o se nwago .

O hlahloba bjang ka mo go nepagetšego kgatelelo ya madi ya orthostatic hypotension?

Ge o eya ngakeng, e tla thoma ka go ela kgatelelo ya gago ya madi ge o dutše, ke moka o robetše fase, ke moka ya ema. E sego seo feela, ba tla go botšiša gape ka maemo a gago a tša kalafo le dihlare tšeo o di nwago.

Go tlaleletša, e tee goba tše ntši tša diteko tše di latelago di ka dirwa:

• Diteko tša madi: Lekola maemo a go swana le bolwetši bja swikiri le anemia.
• Echocardiogram (Echocardiogram / echo): Bona kamoo pelo e pompago madi ka gona.
• Electrocardiogram (EKG): Lebelela diphetogo morethethong wa pelo.
• Teko ya kgateletšego ya go itšhidulla: Ela go betha ga pelo ya gago ge o dutše o itšhidulla.
• Portable EKG disebediswa / Holter hlokomela: Lekanya pelo morethetho letsatsi lohle.
• Teko ya tafola ya go sekama: Teko yeo e elago ka mo go šireletšegilego kgatelelo ya madi, go betha ga pelo le morethetho wa pelo ka go dira gore o robale tafoleng gomme o sekametše tafola boemong bjo bo emego thwii.

Ke dikalafo dife tša Orthostatic Hypotension?

Dikalafo di ithekgile ka sebaki sa boemo bjo.

Tše di latelago di ka dirwa bjalo ka kalafo:

• Ge e ba go e-na le bolwetši goba boemo bjo bo bakago kgatelelo ya madi ya orthostatic, e alafe.
• Go fetola tekanyo ya sehlare seo se bakago boemo bjo goba go fetogela go sehlare se sengwe (se se swanetše go dirwa ka morago ga go boledišana le ngaka ya gago).
• Ge e ba o le boemong bja go khutša malaong, tlwaela go dula godimo malaong.
• Go apara distoki tša elastic. Tše di fokotša go kgoboketšwa ga madi maotong.
• Ge e ba o feletšwe ke meetse mmeleng, nwa meetse a mantši le diela tše di nago le letswai.

Ke dihlare dife tšeo di newago bakeng sa se?

Se gantši se ka laolwa ka diphetogo tša mokgwa wa bophelo. Lega go le bjalo, batho ba bangwe ba ka swanelwa ke go nwa dihlare bakeng sa go oketša tekanyo ya madi le kgatelelo ya madi. Lega go le bjalo, tše di direga ka sewelo kudu.

Tše dingwe tša mehuta ye ya dihlare ke:

• `Droxidopa`
• Didirišwa tša go hlohleletša erythropoiesis (ESA) (mohlala, Procrit® goba Epogen®) .
• `Desmopressin (Nocdurna® goba `DDAVP®)`
• `Octreotide (Bynfezia PenTM` goba `Mycapssa®)`
• `Fludrocortisone`
• `Midodrine ya hydrochloride`
• `Pyridostigmine (Mestinon®` goba `Regonol®)`

Bohlokwa: Dihlare tše di swanetše go nwewa feela ka tlase ga keletšo ya ngaka. Go nwa dihlare ka bowena go ka ba le ditla-morago tše kotsi.

Na go na le ditla-morago le ge e le dife tša kalafo?

Dihlare tše dingwe tšeo di šomišwago go Orthostatic Hypotension di ka hlola ditlamorago tša go swana le:

• Go tšhošwa ke go tšhošwa
• Go hlohlona
• Go opša ke hlogo
• Go ruruga
• Maemo a tlase a potasiamo
• Go palelwa ga pelo (se se direga ka sewelo kudu) .

Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go hwetša kalafo ka fase ga tlhokomelo ya ngaka.

Ke mathata afe ao a ka diregago ka lebaka la Orthostatic Hypotension?

Batho bao ba nago le boemo bjo ba ka ba kotsing e oketšegilego bakeng sa tše di latelago:

• Go robega ga marapo goba dikgobalo tša hlogo (go šikinyega ga mmele) go ka direga ka baka la go wa ge o dikologile goba o idibetše .
• kgatelelo ya madi ya ka morago ga dijo: Ye ke go theoga ga kgatelelo ya madi ka metsotso ye 30 go ya go diiri tše pedi ka morago ga go ja dijo (kudu-kudu dijo tšeo di nago le dikhapohaedreite tše dintši).
• Ge kgatelelo ya madi e tšwela pele go ba fase kudu, go tšhoga goba go palelwa ga ditho go ka direga (se ke ka sewelo kudu).
• Kotsi ya go hwa lehlakore goba bolwetši bja pelo ka baka la go feto-fetoga ga kgatelelo ya madi .
• Supine hypotension: Se se ra gore kgatelelo ya madi e a theoga ge o robetše (se se ka bakwa ke dihlare tše dingwe).

Go direga eng ge ke na le `(Orthostatic Hypotension)`?

Batho ba bantši ba ka laola dika tša boemo bjo (Orthostatic Hypotension) ka go latela megato e mengwe ya thibelo. Ka mohlala, o swanetše go ipha nako ya gago ge o tsoga. Se ga go bonagale kudu gore se tla baka mathata a magolo a nako e telele.

Na ga go kgonege go fola ka mo go feletšego boemong bjo?

Ga go na "pheko" ya kgatelelo ya madi ya orthostatic. Lega go le bjalo, dika di ka laolwa kudu ka go latela keletšo yeo ngaka ya gago e go neago yona. Keletšo ye e ka akaretša:

• Go nwa dihlare tšeo di laetšwego ka mo go nepagetšego.
• Eja dijo tše dinyenyane go e na le go ja dijo tše dikgolo ka nako e tee.
• Enwa meetse a mantši le diela.
• Go apara mehuta ye e kgethegilego ya dikausu (Compression stockings).

Nka fokotša bjang kotsi ya Orthostatic Hypotension?

Ge e ba o itemogela go dikologela ka tsela ye, go latela megato ye go ka thuša go fokotša dika tša gago:

• Laola themperetšha ya mmele wa gago: O se ke wa hlapa ka meetse a fišago kudu.
• Dula o na le meetse: Enwa meetse a mantši. Lekanyetša bjala. O se ke wa ja dijo tše boima tšeo di nago le dikhapohaedreite tše dintši ka nako e tee.
• Boloka hlogo ya gago e phagame gannyane ge o robetše malaong: šomiša mosamo o tee goba tše pedi tša tlaleletšo, goba o emiše hlogo ya materase gannyane.
• Itokišetše pele o tsoga: Iphe motsotswana o eme go tšwa boemong bja go dula goba bja go robala. E-ba le selo se se tiilego seo o ka se swarago ge o tsoga.
• Itšhidulle mešifa ya gago: Ge e ba o swanetše go ema nako e telele, go e na le go ema o sa šišinyege, sepela leeto le lekopana ka go emiša maoto a gago ka go fapantšha. Pele o tsoga, dira ditlwaetšo tša isometric (mohlala, go pitlela kgwele ye nnyane ya raba). Se se ka oketša kgatelelo ya gago ya madi ganyenyane.
• Kaonafatša go elela ga madi le kgatelelo: Apara distoki tše di kgethegilego tša go gatelela goba selo sa go tlama ka mpeng.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba gantši o ikwa o dikologela ge o ema, ruri o swanetše go bona ngaka . Gaešita le ge se se direga feela ka dinako tše dingwe, ke kgopolo e botse go botša ngaka ya gago ka sona.

Ke swanetše go ya neng Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ?

Ge e ba o e-na le dika tše, nyaka kalafo ka pela :

• Bohloko ba sefuba.
• Go wa goba go idibala.
• Mathata a tekatekano goba kgokagano.
• Ge go na le pelaelo ya go robega goba go gobala hlogo ka lebaka la go wa.
• Ge mantle a gago a na le madi goba a ntsho.
• Matšoao a go tšhoga (mmele o tonyago, go fufulelwa, go hema ka lebelo, letlalo le letala-lerata, go otla ga pelo mo go fokolago).

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka?

Ge o eya go bona ngaka, o ka botšiša dipotšišo tša go swana le tše:

• Ke ka lebaka la eng ke na le seemo se se bitšwago ``Orthostatic Hypotension''?
• Ke kalafo efe e kaone bakeng sa se?
• Na dika tše di bakwa ke dihlare tšeo ke di nwago? Na ke swanetše go fetoša dihlare tša-ka?
• Ke diphetogo dife tšeo ke swanetšego go di dira go laola dika tše?
• Ke dika dife tša mathata tšeo ke swanetšego go di ela hloko?

Na `(Orthostatic Hypotension)` le `(Postural Tachycardia Syndrome - POTS)` ke selo se tee?

Dika tša boemo bjo bo bitšwago `(Postural Tachycardia Syndrome)` goba `(POTS)` di swana le `(Orthostatic Hypotension).` Maemong a mabedi, go tsenwa ke phefo le go idibala di ka direga ge o eme. Le ge go le bjalo, go `(POTS)`, go tlaleletša go go theoga ga kgatelelo ya madi, lebelo la pelo le oketšega ka dibetšo tše ka bago 30-40 ka motsotso ka gare ga metsotso ye 10 ya go ema. Ka `(Orthostatic Hypotension)`, lebelo la pelo gantši ga le oketšege kudu.

Boemo bja ``POTS'' bo bonwa ka fase ga kgafetšakgafetša go se nene go feta ``Orthostatic Hypotension''.

Orthostatic hypotension (Hypotension) e ka ba boemo bo bobe haholo. Go ka ba kotsi ge e ba o lahlegelwa ke teka-tekano ya gago gomme wa wa goba ge e ba o lahlegelwa ke tlhaologanyo. Lega go le bjalo, gantši dika di kaonefala ge o fetoša tsela yeo o emego ka yona. Bolela le ngaka ya gago ka dika tša gago. O ka swanelwa ke go fetoša dihlare tša gago. Maemong a šoro kudu, ngaka ya gago e ka go nea dihlare bakeng sa go kaonefatša go elela ga madi le kgatelelo ya madi.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, ka fao bjale o na le kwešišo ye kaone ya seo re bego re dutše re bolela ka sona, Orthostatic Hypotension. Ga se selo sa go tshwenyega ka sona, ke seemo seo se diregago go batho ba bantši. Selo sa bohlokwa kudu ke gore:

• Ge e ba gatee-tee o ikwa o dikologela goba mahlo a gago a fifala, o se ke wa e hlokomologa. Nyaka keletšo ya tša kalafo.
• Tsoga ka pela, kudu ge o tsoga malaong mesong, goba ge o tsoga ka morago ga go dula nako ye telele, tšea motsotswana o tšee selo gore o eme.
• Enwa meetse a mantši. Se se ka direga gape ge e ba o feletšwe ke meetse mmeleng.
• Bolela le ngaka ya gago ka dihlare tšeo o di nwago. Dihlare tše dingwe le tšona di ka baka boemo bjo.
• Phema ditikologo tše fišago le go hlapa ka meetseng a go fiša.
• Hlokomela ka ge o be o ka wa. Ge e ba o ikwa o dikologela, leka go dula fase goba go robala fase ka pela.

Re holofela gore tshedimošo ye e go thuša. Go kaone go nyaka keletšo ya ngaka bakeng sa dipelaelo le ge e le dife tša tša maphelo tšeo o ka bago o e-na le tšona.

` Orthostatic hypotension, postural hypotension, kgatelelo ya madi e tlase, go tsenwa ke phefo, go idibala, go theoga ga kgatelelo ya madi, kgatelelo ya madi, bophelo bjo bobotse bja pelo, bophelo bjo bobotse bja batšofadi, go felelwa ke meetse mmeleng, ditlamorago tša dihlare, tshedimošo ya maphelo ya Sinhala